O transtorno de personalidade esquiva também é conhecido pela ciência como "evitante". Até um por cento da população adulta total do planeta é afetada por esta patologia. A medicina americana presta a maior atenção ao seu estudo. Se um paciente tem uma tendência aumentada para ansiedade, agorafobia, fobia social, pode-se suspeitar que ele tem um transtorno de personalidade esquiva. Esses termos referem-se ao medo de espaços abertos e interação com as pessoas.
Transtorno de Personalidade Evitante: Sintomas
As pessoas com este transtorno mental são caracterizadas pelas seguintes características:
- timidez extrema;
- maior sensibilidade à crítica social ou rejeição;
- baixa autoestima;
- sentindo-se inferior;
- o desejo de relacionamentos próximos com outras pessoas, que é dificultado pela dificuldade de criar vínculos, relacionamentos (uma possível exceção são parentes próximos, mas muitas vezes são observados problemas até mesmo com relacionamentos dentro da família);
- paciente com IDH procura descartar se possívelinteração na esfera social, e isso se aplica não apenas a conhecidos casuais, mas também aos contatos de trabalho necessários ou, digamos, comunicação na escola, universidade.
Psicoterapia como método de ajuda
Se uma pessoa supostamente tem um transtorno de personalidade esquiva, é costume compensar os sintomas da patologia com práticas psicoterapêuticas. Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que os pacientes geralmente são tímidos e extremamente tímidos, de modo que as interações sociais mais simples são difíceis para eles. A comunicação dentro da sociedade para essas pessoas é um sério obstáculo. Como resultado, é impossível recorrer a um dos métodos mais eficazes da psicoterapia moderna - a interação em grupo.
Transtorno de Ansiedade Evitante é tratável com a teoria da TCC. Isso se deve ao fato de que a metodologia funciona bem com pessoas tímidas. Destina-se ao desenvolvimento de novas competências e habilidades sociais, que têm um impacto significativo no comportamento humano, simplificando o seu funcionamento como elemento da sociedade.
E as drogas?
A medicina tradicional sugere que praticamente qualquer doença mental pode ser tratada com medicamentos. No entanto, recomenda-se que o transtorno de personalidade esquiva seja tratado atrasando a etapa da medicação, se possível.
Em geral, os medicamentos apresentam bons resultados, por isso são usados com frequência. Mas a ajuda das drogas é apenastemporário, associado a inúmeros efeitos colaterais, persiste enquanto o curso dura e é viciante.
Como reconhecer?
Transtorno de personalidade psíquica geralmente é perceptível mesmo a olho nu. Uma pessoa está literalmente “fixada” em suas deficiências, pensa muito sobre elas, muitas vezes levanta esse tópico em uma conversa. Ao mesmo tempo, esse indivíduo procura evitar ao máximo a interação com outras pessoas e faz contato apenas quando subconscientemente se sente confiante de que não será rejeitado.
Rejeição, quaisquer perdas em transtornos mentais são tão dolorosas que é preferível que o paciente permaneça sozinho a arriscar seu estado instável, tentando estabelecer contato com os outros.
Sintomas da doença
O transtorno de personalidade mental pode ser diagnosticado pelas seguintes características:
- forte desejo de relacionamento próximo com outras pessoas, prejudicado pela timidez excessiva;
- Esforçando-se para evitar qualquer contato físico sempre que possível;
- desgosto, auto-aversão, nojo;
- incredulidade;
- auto-isolamento, o desejo de excluir completamente as relações com a sociedade (hikikomori);
- timidez, modéstia, ir ao extremo;
- sentimento de pertencer a pessoas de "segunda classe", "nível inferior";
- incapacidade de trabalhar normalmente, acumular profissionalismo, melhorar;
- aumento da autocrítica, especialmente em assuntosinterações sociais;
- timidez, vergonha;
- solidão;
- exclusão consciente de laços íntimos;
- vício (mental, químico).
Informações ainda não são suficientes
Como parte da determinação da presença da doença, é realizado um teste de transtorno de personalidade. Desde que a doença foi apontada pelos médicos como independente há relativamente pouco tempo, os métodos de diagnóstico e tratamento ainda estão em desenvolvimento. A maioria das tecnologias usadas hoje são tecnologias experimentais.
O transtorno de personalidade emocional está, em muitos aspectos, próximo da psicopatia (especificamente, das subespécies sensíveis). De acordo com a classificação em vigor na Rússia, ainda hoje eles não consideram necessário destacar tal doença como independente, mas apenas classificá-la como um transtorno de personalidade esquizóide, classificá-la como astênica. Muito dependerá do médico assistente e de suas próprias opiniões sobre medicina, psiquiatria.
Até agora, não há registro claro de pessoas que sofrem deste tipo de transtorno de personalidade. Não há informações sobre a prevalência da doença, nem sobre qual é a sua dependência em relação ao sexo. É impossível dizer se o transtorno de personalidade múltipla está associado a uma predisposição genética, seja herdada. Só se pode dizer que as pessoas em quem posteriormente diagnostico a doença são tímidas e tímidas desde a infância.
Patologia não é perigosa parapor aí…
Se um teste de transtorno de personalidade mostrou a presença de uma doença, podemos dizer que o diagnóstico foi feito. Nota-se que na vida cotidiana uma pessoa que foi diagnosticada com uma patologia se comporta de tal forma que seu complexo de inferioridade é perceptível para as pessoas ao seu redor.
Como regra, os pacientes são introvertidos. Isso se deve em grande parte à baixa auto-estima. Ao mesmo tempo, os pacientes não são indivíduos antissociais e tendem a ter um forte desejo de ter contatos sociais normais. O problema é que entrar em relacionamentos com outras pessoas só é real para os pacientes quando eles têm certeza de uma aceitação positiva, de que não serão criticados. Como regra, os requisitos de garantia são tão altos que sua implementação se torna irreal.
…mas extremamente problemático para o paciente
O transtorno de personalidade múltipla afeta tanto uma pessoa que ela sempre sente que a sociedade a rejeita. Via de regra, o paciente tem uma ideia idealizada de como deve ser tratado na sociedade. Assim que a realidade diverge dessa ideia, uma pessoa foge com medo, “se fecha em uma concha”, se recolhe em si mesma, se cerca.
É o medo que é o principal fator na formação do comportamento comunicativo. Pacientes geralmente:
- algemado;
- inseguras;
- modesta além da medida;
- não natural;
- demonstrativo em evitar a sociedade;
- implorando até a humilhação.
Esse comportamento se deve ao fato de que os pacientes têm a certeza de que sua sociedaderejeitará, e tentará agir com antecedência para que “não doa tanto.”
A percepção do mundo é distorcida
Se você tem uma pessoa em sua vida que tem transtorno de personalidade esquiva, as razões para se comunicar com ela podem ser muito diferentes, mas o contato contínuo só é possível com uma consciência clara de um fato: essas pessoas exageram a percepção negativa dos outros e sentir distorcidamente as interações sociais e a avaliação da sociedade.
Pacientes com esse tipo de transtorno de personalidade geralmente têm habilidades de comunicação muito fracas. Isso provoca inépcia, estranheza em várias situações, familiares a quem se sente em sociedade, como um peixe na água. Como resultado, os pacientes são vistos como cautelosos e muitas vezes repelidos pelos outros, o que apenas reforça suposições sombrias sobre o que esperar dos outros.
Desenvolvimento decepcionante
Com o tempo, o transtorno de personalidade esquiva causa não apenas expectativas negativas da comunicação entre as pessoas, mas também da vida em geral. A pessoa começa a exagerar os perigos do dia a dia. Ele enfrenta sérias contradições internas quando precisa recorrer a alguém. Se você precisa falar com o público, o horror rola, o que é impossível de lidar sem medicação.
Em uma carreira, uma pessoa com transtorno de personalidade esquiva pode conseguir quase nada, já que ninguém lhe confia a responsabilidadeposições. Essas pessoas são praticamente invisíveis para os outros, e uma característica distintiva de seu comportamento é a prestatividade, que leva a sociedade a se aproveitar dos doentes sem qualquer retorno. Pacientes com esse tipo de transtorno de personalidade na maioria dos casos não têm amigos, não conseguem construir relacionamentos de confiança.
Indo ao médico
Primeira vez que consultam um psicólogo, psicoterapeuta ou psiquiatra, os pacientes podem se comportar de forma bastante imprevisível, mas todos perseguem o mesmo objetivo - agradar o médico. Ao mesmo tempo, é literalmente óbvio que muitas vezes as pessoas estão em uma tensão muito forte, que cresce se houver uma suposição de que o médico “não gosta” do paciente.
Muitos deles dizem que têm medo do ridículo das pessoas ao seu redor e temem que comecem a espalhar fofocas e, portanto, se isolam da sociedade. Nesse aspecto, todos os pacientes são altamente suspeitos. Mas quando tentam explicar algo para eles, percebem a informação “com hostilidade”, avaliando-a imediatamente como crítica.
A doença mental é uma sentença vitalícia?
No atual nível de desenvolvimento da medicina em geral e da psicoterapia, psiquiatria em particular, não existem muitos métodos para eliminar os transtornos mentais do desenvolvimento. A situação é semelhante no caso em que o transtorno de personalidade esquiva foi diagnosticado. O tratamento raramente mostra eficácia real por muito tempo sem terapia constante (medicamentosa, psicológica).
Ao mesmo tempo, as manifestações da doença estão amplamente relacionadas a qual nicho social, estratoa pessoa pertence. Os mais felizes podem ser chamados aqueles que têm a sorte de se casar com sucesso com uma pessoa que corresponde às idéias sobre o ideal. Nesse caso, o relacionamento se torna estável, ambas as pessoas se aceitam com todas as qualidades e deficiências positivas, mas as interações sociais se limitam à família e terminam com ela.
Assim que o apoio social entra em colapso, uma pessoa literalmente "cai no pântano interior": sofre de depressão, ansiedade, tem sintomas disfóricos.
Diagnóstico diferencial
A dificuldade de definir um transtorno de personalidade está no fato de que as manifestações da doença são semelhantes às observadas nas seguintes doenças:
- transtorno esquizoide;
- transtorno de ansiedade.
No primeiro caso, o paciente procura ficar sozinho o maior tempo possível. Os médicos também distinguem o chamado efeito fosco. Por outro lado, no caso de um transtorno de personalidade ansiosa, as pessoas querem se comunicar, mas não podem pagar por causa do medo assombroso e da dúvida constante.
Todas as espécies descritas têm muito em comum no quadro clínico. Os mais próximos são o tipo ansioso e o tipo dependente, mas se no primeiro caso a causa do medo está justamente na fase de estabelecer contato, então as pessoas do segundo grupo têm medo de se separar.
A medicina moderna se propõe a identificar sinais claros e definidos de cada um dos tipos conhecidos de transtornos de personalidade para que possam ser estabelecidosdiagnóstico inconfundível.
Manifestações semelhantes são características de pacientes histéricos limítrofes. Mas esses tipos de pessoas são manipuladores e irritáveis, e seu comportamento é muitas vezes imprevisível. É muito problemático determinar se a doença pertence ao tipo de ansiedade, ou a uma subespécie vizinha a ele, bem como no caso de distinguir entre esquizofrenia e esquizotipia. No entanto, é importante determinar a terapia mais eficaz em cada caso.
O que pode ajudar?
Escolhendo a melhor opção de tratamento, os médicos criam um modelo de comportamento integral, com base no qual formam um programa que leva em consideração as características individuais do paciente. Ao mesmo tempo, deve-se prestar atenção a esses componentes:
- cognitivo;
- comportamental;
- psicodinâmica.
A etapa mais significativa do tratamento é a consolidação das mudanças pessoais alcançadas no decorrer do tratamento. É importante que a pessoa comece a aplicar as habilidades adquiridas fora das situações simuladas no hospital, na vida real. No entanto, é impossível prever o desenvolvimento da situação aqui, pois muito depende do ambiente do paciente. Uma pequena falha pode causar danos repetidos à autoestima, o que torna a situação ainda pior. Neste caso, todo o sucesso alcançado é imediatamente reduzido a nada. Mas o sucesso da interação social ativa um processo cíclico de autoafirmação, com cada nova rodada levando a pessoa a um novo nível de autoconsciência e autoconfiança.
