Transtorno de personalidade antissocial é uma estrutura de personalidade, um traço de caráter que se manifesta em um completo desrespeito pelos direitos e sentimentos dos outros. Todos os pacientes estão confiantes na correção de suas ações, não são caracterizados por culpa, vergonha. O diagnóstico é mais pronunciado na adolescência, consolidando-se depois na idade adulta. Então, como regra, esse distúrbio praticamente não é passível de correção.
Manifestações
As pessoas que sofrem desta doença se comportam de forma destrutiva e agressiva, muitas vezes isso leva a contatos constantes com as agências de aplicação da lei. Mas nem em todos os casos, a estrutura patológica da personalidade se manifesta dessa maneira.
Algumas pessoas com transtorno de personalidade antissocial, devido às mesmas características, alcançam grande sucesso nos negócios, onde muitas vezes é preciso ir em frente, enfrentando a opinião pública de frente. Impulsividade nas ações, a capacidade de mostrara indiferença e a assunção de riscos são valorizadas neste campo. O transtorno de personalidade antissocial é acompanhado por egocentrismo "corporativo", ambição e megalomania, que se combinam com comportamento encantador, o que também aumenta as chances de sucesso da pessoa.
Diagnosticado por 1% das mulheres e 3% dos homens. O transtorno antissocial se manifesta na incapacidade de criar relacionamentos calorosos com as pessoas. Na maioria das vezes afeta moradores urbanos, pessoas de famílias de baixa renda.
Segundo alguns estudos, 75% dos presos sofrem de transtorno de personalidade antissocial. No entanto, muitas pessoas com esta patologia não se associam ao mundo do crime, contentando-se com a prática de atos condenados pela sociedade.
Razões
Opiniões de especialistas sobre a origem, as causas do transtorno de personalidade antissocial diferem. Os adeptos do primeiro campo apontam que a predisposição genética desempenha um grande papel. Assim, nos familiares mais próximos do paciente, sintomas semelhantes são mais comuns do que em média em outras pessoas. Muitas vezes, os membros da família de uma pessoa com transtorno de personalidade antissocial apresentam sinais de distúrbios histéricos. Portanto, esse diagnóstico é considerado hereditário, no curso de mutações pode ser transmitido de geração em geração na forma desses dois desvios.
Os defensores de um ponto de vista diferente apontam que a desordem antissocial é formada sob a influência do meio ambiente. Negligência, superproteção, f alta de amor na infância levam ao desenvolvimento de psicopatia. Um fator adicionalcontribuir para a formação de um modelo de comportamento desviante é um exemplo de membros adultos da família. Se eles eram propensos a atividades criminosas, alcoolismo, dependência de drogas, viviam na pobreza devido a todos os tipos de eventos até guerras, então há uma grande chance de que a criança sofra com esse diagnóstico.
A abordagem mais comum para as causas do desenvolvimento da doença é uma posição intermediária. O transtorno de personalidade antissocial ocorre na presença de fatores hereditários e externos. Um papel importante na formação da doença é desempenhado por lesões na cabeça e doenças mentais. Muitas vezes, entre os que sofrem desse diagnóstico, há pessoas com anormalidades neurológicas que indicam danos cerebrais na infância.
Sintomas
Na maioria das vezes, os primeiros sintomas do transtorno de personalidade antissocial aparecem na primeira infância em homens. As meninas mostram os primeiros sinais de uma doença emergente apenas no período pré-púbere. As crianças são caracterizadas por ações impulsivas e violentas. Normalmente, essas pessoas são extremamente teimosas e egoístas. Um psicopata com transtorno de personalidade antissocial f alta à escola, vandaliza propriedades públicas, tortura colegas e vagueia.
Uma característica distintiva dos pacientes com esse diagnóstico é uma atitude de oposição precoce em relação aos adultos. Na comunicação com os outros, eles são abertamente hostis ou indiretamente, mas teimosamente negligenciam os interesses e sentimentos das pessoas.
Crianças e adolescentes que sofrem de personalidade antissocialdesordens, dores de consciência não são características, mesmo que cometam atos cínicos. Eles acham que fizeram a coisa certa porque fizeram o que queriam fazer. E aos olhos do público, outros são culpados. Muitas vezes há uso precoce de drogas, álcool, promiscuidade na escolha dos parceiros sexuais. Às vezes também há dependência de drogas.
No entanto, ao crescer, os pacientes começam a parecer bastante adaptados à vida em sociedade como pessoas. Uma pessoa com transtorno de personalidade antissocial pode não ter dificuldade em interagir com os outros.
Além disso, muitas vezes as pessoas com esse diagnóstico são caracterizadas por um charme peculiar e a capacidade de conquistar um interlocutor, no processo de comunicação superficial elas podem causar uma primeira impressão agradável.
No entanto, eles se distinguem pela incapacidade de construir afeto profundo, eles não sabem simpatizar, seu comportamento é cheio de manipulação. Os sintomas do transtorno de personalidade antissocial aparecem mais tarde no curso da comunicação, quando o paciente mente facilmente, usando as pessoas ao seu redor como bolas de boliche para atingir seus objetivos. Em seu arsenal estão ameaças de suicídio, histórias sobre um destino difícil, imitação de doenças graves para provocar certas emoções nos outros e conseguir o que deseja.
O objetivo principal dos pacientes é aproveitar, arrancar da vida o máximo possível, não importa o quê. Os sintomas do transtorno de personalidade antissocial se manifestam no fato de que os pacientes nunca se censuram, não sentem vergonha e não sofremdos sentimentos de culpa. Nenhuma ameaça de punição, nenhuma condenação os afeta, eles são privados da menor ansiedade sobre isso. Quando seus crimes se tornam conhecidos pela sociedade, eles usam sua habilidade de manipular as pessoas para evitar facilmente as consequências. A experiência não lhes ensina nada, pois na maioria das vezes consideram injustas as críticas que lhes são dirigidas. Deve-se notar que às vezes eles também aceitam críticas, mas apenas quando as veem como um benefício para si mesmos.
Segundo a classificação de Eric Bern, existe uma síndrome passiva e uma síndrome ativa. Os sociopatas do primeiro tipo não têm restrições internas - consciência, humanidade, mas ao mesmo tempo cumprem as normas de autoridades externas - religião, legislação. Assim, atendendo formalmente às exigências da sociedade, estão protegidos do confronto aberto com toda a sociedade.
Pacientes do segundo tipo não possuem frames internos e externos. Demonstram facilmente responsabilidade para com as pessoas e seguem regras sociais quando necessário. Mas assim que veem uma oportunidade, eles quebram todas as regras e novamente se comportam de forma incontrolável. São sociopatas ativos que são caracterizados por ações criminosas abertas. Enquanto passivo - formas ocultas de comportamento desviante, por exemplo, manipulação e mentiras.
Atual
O transtorno progride ao longo da vida de uma pessoa. Muitas vezes, os portadores dessa doença podem ser encontrados em associações públicas isoladas da sociedade. Muitos exemplos de transtorno de personalidade antissocial são encontrados nos líderes de seitas ou gangues criminosas. Depois de atingir a idade de 40 anos, as manifestações ativas da doença tornam-se menos pronunciadas. Os pacientes geralmente desenvolvem distúrbios afetivos, dependência de álcool e drogas.
Diagnóstico
O diagnóstico é realizado levando em consideração as características da biografia do paciente e os resultados de uma conversa com ele. Para fazer um diagnóstico de "transtorno de personalidade antissocial" (de acordo com o código CID-10 F60.2), você precisa identificar os seguintes fatores:
- f alta de empatia, indiferença com as pessoas;
- f alta de senso de responsabilidade para com os outros, não conformidade com as normas sociais;
- f alta de dificuldades de comunicação juntamente com a incapacidade de formar um vínculo duradouro;
- comportamento agressivo;
- irritabilidade;
- transferindo a responsabilidade por suas ações para os outros.
Para fazer um diagnóstico, basta estabelecer a presença de 3 das características listadas.
É importante diferenciar o transtorno de personalidade antissocial da CID-10 de mania, esquizofrenia e alterações secundárias de personalidade que estão enraizadas no vício em álcool e drogas. Ao estabelecer o grau de descaso das normas estabelecidas, é imprescindível levar em conta as peculiaridades das condições sociais e culturais próprias do local de residência do paciente.
Tratamento
Tratar transtorno de personalidade antissocial é difícil. Os pacientes quase nunca recorrem a especialistas para ajudar a resolver esse problema, pois rejeitam suas emoções negativas.não traga. Sentindo que estão indo contra a sociedade, f altando algo importante, podem recorrer a psicoterapeutas, mas praticamente não haverá chance de combater com sucesso o diagnóstico. Isso ocorre porque os pacientes não conseguem construir os relacionamentos empáticos que são necessários na psicoterapia.
Na maioria das vezes, a terapia é iniciada por pessoas ao seu redor, entre empregadores, funcionários de instituições educacionais, agências de aplicação da lei. Mas, nesses casos, as chances de um tratamento eficaz são ainda menores, pois o paciente não tem motivação, não vai agir ao mesmo tempo que o médico, manifestando resistência ao que está acontecendo.
amigável.
Para que tal terapia dê frutos, o líder deve ser experiente, não receptivo às manipulações de outras pessoas. Também é importante que não haja participantes liderados que possam ser influenciados pelo paciente.
Em alguns casos, as manifestações do diagnóstico de "transtorno de personalidade antissocial" (de acordo com o código F60.2 da CID-10) são acompanhadas de depressão e aumento da ansiedade. Em seguida, a terapia medicamentosa é usada.
Se o paciente for agressivo, é prescrito lítio. Nesses casos, o prognóstico é desfavorável: na maioria das vezes o distúrbio não é passível de correção.
A diferença entre transtorno antissocial e psicopatia
A psicopatia não é um transtorno psiquiátrico oficialmente reconhecido, cujas manifestações correspondem a formas graves de transtorno antissocial. O diagnóstico de psicopata é feito para aqueles que não têm sentimento de vergonha pelo próprio comportamento, demonstrando um desrespeito aberto às regras sociais. Apenas 15% de todos os pacientes que sofrem de transtorno antissocial apresentaram sintomas de psicopatia.
Psicopata é uma personalidade mais desconfiada e paranóica em comparação com outros pacientes. Esse tipo de pensamento leva ao fato de que os pacientes interpretam todas as ações daqueles ao seu redor como agressivas para com eles. Tendo antecedentes criminais, eles verão a injustiça em sua acusação. Eles estarão sinceramente certos de que isso é arbitrariedade por parte do tribunal.
Métodos de luta
Esta condição é altamente resistente à terapia, no entanto, vários pesquisadores encontraram métodos eficazes para combatê-la. Assim, métodos de tratamento são aplicados aos adolescentes que levam a uma mudança em seu pensamento, levando ao cometimento de atos condenados pela sociedade. Depois de receber esta terapia, os pacientes mostraram muito menos manifestações de comportamento antissocial.
E, no entanto, na maioria das vezes, as tentativas de fazer ajustes nesse estado não são coroadas de sucesso. Alguns tratamentos só pioraram as coisas. Foi o que aconteceu com os programas de abordagem introspectiva usados no tratamento da depressão quando se tentou trabalhar com pacientes com transtorno antissocial.
O mais difícilprogramas que ensinam aos pacientes novas habilidades que se aplicam à vida, independentemente das restrições da sociedade.
Medicamentos só podem ajudar a aliviar as condições que acompanham o distúrbio. Assim, na presença de sintomas de depressão que acompanham o transtorno antissocial, os antidepressivos são tomados. Pacientes agressivos recebem estabilizadores de humor prescritos para parar a raiva e a impulsividade.
O que acontece se não for tratado?
Os pacientes que sofrem desta doença deixam sua marca negativa na sociedade na forma de sofrimento mental das vítimas contra as quais cometeram crimes. Mas às vezes uma pessoa com transtorno antissocial pode ocupar uma posição alta, ser líder de grupos sociais. Então as consequências de seu impacto destrutivo não são tão óbvias até o momento em que ocorrem suicídios em massa. Já aconteceu tantas vezes na história. Por exemplo, isso aconteceu na Guiana em 1978 entre os seguidores de Jim Jones.
As pessoas que sofrem dos sintomas do transtorno são propensas ao álcool, drogas e crime. Na maioria das vezes, mais cedo ou mais tarde acabam em locais de privação de liberdade. Eles são propensos a depressão, ansiedade, transtorno bipolar e muitos outros diagnósticos psiquiátricos. Eles tendem a se automutilar e aos outros, muitas vezes morrem como resultado de assassinato ou suicídio, muitas vezes se envolvem em acidentes.
O comportamento de uma pessoa com transtorno antissocial pode contribuir para uma mudança no ambiente ao seu redor para um negativo. Muitas vezes, essas pessoas terminam suas vidas emhospitais psiquiátricos.
O risco de viver assim aumenta se o transtorno não for tratado. No entanto, aos 50 anos, em muitos pacientes, a doença entra em remissão.
Tipos de transtorno
Existem várias variedades de transtorno de personalidade antissocial (F 60.2 - código CID-10). Assim, o primeiro tipo é caracterizado por: ausência de emoções e agressividade, prudência fria, presença de distúrbios orgânicos. As pessoas com o primeiro tipo de diagnóstico chegarão ao poder sem dores de consciência por nenhuma de suas ações.
No segundo tipo, as pessoas estão constantemente procurando comportamentos perigosos para si e para os que estão ao seu redor. Eles são caracterizados por ataques de agressividade e impulsividade, eles não se importam com as consequências. Ao mesmo tempo, há f alta de mudanças orgânicas, os pacientes mostram emoções. É difícil tratá-los porque mostram agressividade com os médicos e nunca procuram ajuda.
Um exemplo marcante de desordem antissocial é Alex, personagem do filme Laranja Mecânica.
Importante saber
O comportamento antissocial nem sempre é um sinal de doença mental. Deve-se lembrar que algumas pessoas gostam de viver com risco, sem preocupações e sem o peso da responsabilidade.
Os pacientes não sentem vontade de ser atendidos, pois não acreditam que algo de errado esteja acontecendo com eles. Além disso, o distúrbio se manifesta de maneira diferente, dependendo do sexo da pessoa. Assim, os representantes masculinos são caracterizados por manifestações de imprudência e agressão, incluindonas estradas, eles podem tratar cruelmente os animais, entrar em brigas, usar armas, se envolver em incêndios criminosos. As fêmeas tendem a jogar e mostrar menos agressão física em favor da manipulação.
Desobediência infantil
Há transtorno de oposição em crianças. Manifesta-se na desobediência aos adultos, mas ao mesmo tempo permanece um senso de responsabilidade pelas próprias ações. Ela pode ser curada até que se transforme em um transtorno anti-social. As crianças muitas vezes quebram todos os tipos de regras, lançando inúmeros desafios a todos ao redor.
No estágio inicial, a desobediência é tratada com sucesso por psicoterapeutas usando drogas. A participação no processo de correção do comportamento dos pais é necessária.
Quanto mais sintomas de um transtorno comportamental manifestados na infância, maior a chance de uma pessoa apresentar transtorno antissocial na idade adulta.
Traição
Na maioria das vezes, as raízes da doença estão no trauma psicológico recebido na infância. Os futuros pacientes crescem em relacionamentos falsos. Isso acontece quando os pais enganam uma criança fingindo amar uns aos outros e a ele. Seu comportamento demonstra amor, mas na verdade a criança se sente enganada. Em tais condições, ele adota o padrão de comportamento visto.
Crescendo, ele não tem mais nada que fosse valioso para ele, qualquer padrão de comportamento é normal para ele.
Tudo isso leva ao fato de que as pessoas nãopodem estar em um relacionamento de longo prazo, pois absolutamente não valorizam nada e ninguém ao redor.
Muitas vezes entre esses indivíduos existe um transtorno paraexistencial, pelo qual eles não se sentem e se buscam em seus objetivos. Eles tendem a pensar "Não serei nada se não tiver sucesso na minha carreira, se não tiver sucesso."
Nessa imagem do mundo, os amigos tornam-se meios para um fim, o casamento é avaliado em termos dos benefícios que traz. Todas as pessoas ao redor são funcionais. Do lado de fora, pode parecer que o paciente está vivendo uma vida significativa. No entanto, ele apenas se afasta do sentido existencial, lutando por necessidades.
O transtorno anti-social é semelhante ao para-existencial. Eles diferem em que, na presença do segundo, o comportamento do paciente é mais aceitável para a sociedade.
De qualquer forma, pacientes com ambas as doenças só tiram vantagem das pessoas ao seu redor.
Conclusão
Todas as pessoas às vezes se comportam de maneira inaceitável para a sociedade. Todos pelo menos uma vez estacionaram no lugar errado, violaram as regras da estrada, pularam a fila, se comportaram com indiferença, egoísmo e cinismo. Mas a verdadeira desordem antissocial se manifesta de uma maneira ligeiramente diferente. O paciente é capaz de causar ferimentos graves a alguém e não sentir nenhuma angústia com isso.
Na maioria das vezes as pessoas se adaptam à sociedade e à vida de acordo com suas leis. Mas os pacientes são incapazes de fazer isso. Eles estão em oposição a toda a sociedade, nãoidentifique-se com ele.
E essa doença se expressa não apenas na associalidade. Os pacientes sofrem profundamente, é difícil suportar o isolamento e começam a tomar medidas para lidar com isso. Ao cometer atos criminosos, eles se ajudam.
Eles são capazes de agir contra si mesmos, facilmente irritados pelas influências mais insignificantes. Ter uma pessoa que sofre de tal transtorno por perto é um teste sério para os membros da família. É difícil interagir com ele de forma permanente, pois ele não possui estruturas internas para perceber exatamente o que os outros têm em mente. Nenhum dos membros da família é capaz de lidar com isso. Tendo encontrado manifestações semelhantes em alguém próximo, você precisa entrar em contato com especialistas.
