O transtorno de personalidade paranoide é uma patologia psicopática relativamente rara, que se manifesta na suspeita dolorosa de pessoas conhecidas e desconhecidas, do papel de eventos e objetos na vida do paciente. Essa patologia é caracterizada pelo desenvolvimento de idéias supervalorizadas, cuja ilusão o paciente se recusa a admitir. Enquanto isso, a falsidade e o absurdo de suas crenças são completamente óbvios para todos ao seu redor. Se os sintomas do transtorno de personalidade paranoide forem longe demais, a pessoa precisará de tratamento médico qualificado. Caso contrário, ele representa uma ameaça para si mesmo e para os outros.
Sintomas de transtorno: o que procurar no início
A doença, via de regra, se desenvolve muito lentamente, ao longo de vários anos e às vezes até décadas. A manifestação é óbvia para os outros, enquanto o curso crônico é quase semprepassa despercebido. O máximo que colegas e conhecidos podem dizer sobre seu amigo com transtorno de personalidade paranóide em curso crônico é que "ele é um pouco estranho, gosta de ideias inusitadas". De fato, é no momento do curso crônico que os medicamentos especiais devem ser tomados, para que você possa salvar uma pessoa de pensamentos dolorosos e obsessivos e evitar a exacerbação da doença.
Nos estágios iniciais do desenvolvimento, os seguintes sintomas de transtorno de personalidade paranoide são característicos:
- Idéias incomuns que estão associadas ao desejo de alguém de influenciar a vida do próprio paciente, seus parentes ou mesmo todo o país (um exemplo típico são idéias sobre a conspiração maçônica, reptilianos, influência alienígena e pensamentos delirantes semelhantes).
- A sensação de que uma pessoa está constantemente sendo observada e uma tentativa de de alguma forma se livrar dessa observação. Essas são as mesmas ações ridicularizadas pela sociedade: colar papel sobre uma webcam, escolher um telefone sem câmera, medo de publicidade contextual e coisas do gênero. À primeira vista, esse comportamento pode parecer engraçado, mas na maioria das vezes indica um grau leve de doença mental.
- Tendência a situações de conflito com entes queridos, colegas. O paciente está pronto para defender seus pontos de vista por todas as suas óbvias anormalidades. Quanto mais a doença progride, mais intensas podem ser as situações de conflito.
- Dentro do paciente, como regra, dorme constantemente e de vez em quando um sentimento de raiva, inveja é ativado. Do lado de fora, parece que a agressão é desmotivada. Só ele sabe dissoo levou a começar a manifestar sua própria raiva em um nível físico. Para as pessoas comuns, esses motivos de raiva parecem completamente sem sentido.
Nos estágios posteriores, os sintomas pioram. Em alguns casos, até ao ponto de o paciente “cair” da realidade. Este é o chamado transtorno paranóide esquizofrenia. Característica já nas fases posteriores. Com tais ataques, o paciente torna-se completamente inadequado, é impossível concordar em qualquer coisa com ele, convencê-lo de qualquer coisa. Quanto mais a doença avança, mais o paciente está imerso em seu mundo de ilusões, alucinações. Com um distúrbio paranóico, este mundo é terrível: o medo constante de que os perseguidores finalmente cheguem ao doente e comecem a torturá-lo, torturá-lo. Disposição para matar perseguidores imaginários ou a si mesmo. Ataques agudos (psicopatia paranóica) só podem ser interrompidos com a ajuda de drogas sérias. Estes podem ser antipsicóticos tanto da velha como da nova geração.
Pessoas próximas de uma pessoa doente aos primeiros sintomas de um estado psicótico agudo e alucinose devem chamar imediatamente uma ambulância. Após a descrição dos sintomas, a ligação será redirecionada para o MHP, e de lá será enviado um cortejo médico.
Supostas causas de transtorno mental paranoico
O que causa o desenvolvimento do transtorno de personalidade paranoica? O código CID-10 para esta doença é F20.0. Após o diagnóstico desta doença, uma pessoa é registrada, deve ser observada regularmente pelo médico assistente e tomarmedicamentos prescritos.
Por que a doença se desenvolve, a medicina não é exatamente conhecida. O cérebro e o sistema nervoso são as partes mais mal compreendidas do nosso corpo. Há uma suposição de que o transtorno paranóide se desenvolve devido às seguintes razões:
- Predisposição genética, mas qual gene ou conjunto de células é responsável pelo comportamento psicopático paranoico não foi identificado exatamente.
- Lesões de natureza psicológica sofridas na infância.
- Traços de caráter inatos, como suspeita, incredulidade, hostilidade ao mundo, alguma esquizóide moderada, que com o tempo, sob a influência das circunstâncias da vida, evoluem para um transtorno paranoico.
- O alcoolismo crônico na fase de sintomas de abstinência quase sempre leva a estados psicóticos agudos. Por esse motivo, pessoas propensas a desenvolver psicose paranoica são estritamente proibidas de usar álcool, drogas e outras PAS (substâncias psicoativas).
Diagnóstico de uma doença: para onde ir?
Como é o diagnóstico? Algumas patologias psiquiátricas são muito semelhantes entre si, o transtorno de personalidade paranoide é muito fácil de confundir com a esquizofrenia comum. Muitas manifestações da patologia dependem do estágio, portanto, para um diagnóstico preciso, é necessária observação a longo prazo.
Se houver suspeita de exacerbação, é necessário ir ao hospital por um tempo. Tais condições são necessárias em primeiro lugar para proteger o próprio paciente deepisódios esquizofrênicos de transtorno de personalidade paranóide. A CID-10 classifica a doença como bastante grave. Esta é uma desculpa para tirar uma licença médica por um tempo.
Diagnóstico preciso durante licença médica forçada não cabe no atestado de invalidez. Até o momento, um psiquiatra não tem o direito de divulgar o diagnóstico do paciente de forma alguma. Portanto, se o paciente for forçado a ficar de licença médica por um tempo, ele pode não ter medo de que os colegas descubram sobre sua doença.
Para reconhecer o transtorno de personalidade paranóide em um estágio inicial, é necessário passar por testes especiais. Existem muitos deles, e todos eles são compilados com base em vários métodos. O teste completo pode levar várias semanas. O paciente pode ir ao especialista na hora marcada: seu estado psicológico é importante (se ele está cheio, calmo, se há algum evento traumático em sua vida no momento do teste). Se você reconhecer a doença em um estágio inicial, trabalhe com um psicoterapeuta experiente, se necessário, faça um curso de antidepressivos, neurolépticos ou outros medicamentos psicotrópicos (somente um psiquiatra pode prescrever), o paciente retorna à vida normal e esquece sua ideias loucas. Quando ele se lembra de sua crença no passado sobre conspirações, assassinos e ameaça à vida, ele mesmo se torna ridículo. Este é um final feliz para a história do caso.
Mas mais frequentemente em nosso país, tudo acontece de forma diferente: o paciente entra no IPA por ligação de parentes. Neste caso, o paciente está mais frequentemente em um estado de loucura, ele precisaa introdução de grandes doses de drogas sérias para adormecer e depois, talvez, para se recuperar. Se tal recaída ocorreu pelo menos uma vez, é provável que aconteça novamente. Portanto, o paciente é colocado em registro permanente no PND. O código da CID para transtorno de personalidade paranoide está escrito no prontuário do paciente. De agora até a morte do paciente, esta informação não será apagada do arquivo.
Como é o tratamento em um hospital
Há muitos rumores sobre tratamento no PND, muitos filmes foram feitos. Na verdade, este é o hospital mais comum: os pacientes são atendidos, o médico faz rondas todos os dias e está interessado nas nuances do bem-estar. Geralmente há três ou quatro pessoas em uma sala. Há grades nas janelas das enfermarias, isso é uma regra de segurança. Para que os pacientes não se machuquem, eles não recebem facas e garfos na sala de jantar. Também é proibido levar facas e objetos pontiagudos e potencialmente fatais (tesouras, agulhas, etc.) com você.
Ninguém proíbe os pacientes de se comunicarem. A fim de evitar conflitos ou possíveis lesões corporais, enfermeiros e enfermeiros visitam a enfermaria de tempos em tempos. Se houver necessidade, então é necessário ir ao hospital PND - muitas vezes esta é a única maneira de o paciente começar a se sentir melhor, entrar em remissão de longo prazo.
Praticidade de tomar antidepressivos para paranóia
Como tratar o transtorno paranoico? Conversar com um terapeuta e tomar antidepressivos ajudará nos estágios iniciais. Para maisestágios posteriores requerem terapia mais séria e radical.
Os antidepressivos proporcionam alívio significativo quando o transtorno de personalidade paranóide é desencadeado por pensamentos depressivos e intrusivos. A seleção de antidepressivos é uma tarefa muito importante. Às vezes, o psiquiatra é obrigado a observar o paciente por algum tempo para prescrever certas pílulas. Normalmente, um medicamento ISRS é prescrito primeiro. Se por algum motivo a condição não melhorar (e às vezes até piorar), o médico prescreve outro medicamento com efeito antidepressivo.
Neurolépticos para sintomas de transtorno de personalidade paranoide
Os neurolépticos são drogas psicotrópicas. Você pode descrever brevemente sua ação: com o uso regular, uma pessoa fica muito calma, nada a perturba. Pensamentos anteriores de natureza paranóica de que alguém está tramando, perseguindo-o ou tentando matá-lo parecem insignificantes e até ridículos. A ansiedade e a preocupação desaparecem. É aconselhável tomar antipsicóticos quando a doença já se manifesta claramente e impede a pessoa de viver e trabalhar, comunicar-se com os entes queridos.
No contexto de tomar antidepressivos, neurolépticos (assim como quaisquer outras drogas psicotrópicas), álcool, drogas e outras substâncias psicoativas são estritamente proibidas. Psicose, delírio pode se desenvolver (dependendo da quantidade consumida).
Onde é melhor aplicar: em PNDs orçamentários ou em centros privados
Se o paciente e seus familiares temem (a propósito, com razão) que o registro no PND no futuro leve a dificuldades em conseguir um emprego público de prestígio ou obter uma carteira de motorista, então faz sentido entrar em contato uma clínica particular.
As clínicas privadas oferecem hospitalização, serviços de diagnóstico. Se um ataque de paranóia ocorreu após o abuso de álcool, uma pessoa ficará intoxicada e ajudará a sair do estado de embriaguez. O custo do tratamento inclui os medicamentos necessários com efeito psicotrópico, que não podem ser adquiridos em uma farmácia sem receita médica. A principal desvantagem é que o curso do tratamento em tal clínica será bastante caro.
O dispensário psiconeurológico estadual é registrado, e esta informação é fornecida às autoridades mediante solicitação. Então, após o registro, tirar a carteira de motorista ou permissão para guardar ou portar armas é muito difícil, quase impossível.
Mitos entre pessoas sem formação médica sobre paranóia
Mitos comuns sobre transtorno de personalidade paranoica:
- A pessoa se torna perigosa e deve ser evitada.
- Repete constantemente coisas estúpidas e parece-lhe que querem matá-lo, que o estão caçando.
- Não há cura para o transtorno paranoico.
- Uma pessoa pode "infectar" outras com sua condição.
Infelizmente, ainda existem muitos mitos sobre doenças psiquiátricas em nossa sociedade. pessoas paranoicas,como regra, são perigosos apenas em raros períodos de exacerbações. Se você monitorar sua condição e tomar pílulas, se necessário, não haverá tais exacerbações.
Relacionamento do paciente com amigos e parentes
Não há como negar o fato de que uma pessoa com transtorno de personalidade paranóica é muito difícil de se comunicar. As pessoas que sofrem de psicopatia raramente encontram uma linguagem comum com os outros, em cada pequena coisa eles veem um insulto à sua própria personalidade, uma humilhação de sua dignidade. Vale a pena notar que é inútil discutir com essas pessoas, porque elas estão convencidas de que estão certas e nenhum argumento provará o contrário. Pelo contrário, quaisquer argumentos e argumentos serão considerados mais um insulto que provoca um conflito.
Na comunicação com o médico, um dos critérios diagnósticos é o parentesco do paciente. Se ele é amado, quantas vezes ele fala com membros de sua família. Se ele mora sozinho, existe um parceiro sexual regular e qual é a relação com ele. Quanto mais uma pessoa está imersa em si mesma, menos frequentemente e mais difícil ela se comunica com as pessoas ao seu redor, mais longe a doença pode ir.
O perigo dos desvios psiquiátricos é que muitas vezes coexistem entre si e, ao diagnosticar um, você pode perder o segundo. Por exemplo, a fobia social muitas vezes "caminha" ao lado de esquizofrenia, depressão - ao lado de alcoolismo, etc.
Conselhos médicos: como prevenir a recorrência do distúrbio
Como prevenir a exacerbação do transtorno paranoico? Regras simples de higiene devem ser seguidassaúde mental:
- abster-se absolutamente de beber qualquer quantidade de álcool (mesmo doses muito pequenas), drogas e outras substâncias psicoativas;
- evitar ambientes que aumentem o estresse psicológico;
- tente encontrar bons conhecidos, amigos e pessoas justas em cuja companhia uma pessoa seja confortável e agradável de estar;
- ao primeiro sinal de deterioração do bem-estar, leve um cupom para uma consulta com um psiquiatra;
- não pense na sua patologia, senão esses pensamentos podem se tornar obsessivos;
- coma bem, evite excesso de trabalho físico e estresse psicoemocional.
