Hoje, muitas mulheres em diferentes idades reprodutivas se deparam com o diagnóstico de displasia uterina. O que é isso? A displasia refere-se a alterações anormais no epitélio na área vaginal do útero. Este defeito pertence à categoria de doenças pré-cancerosas. Nos estágios iniciais, a displasia é completamente reversível, portanto, sua detecção e tratamento oportunos são a única maneira segura de prevenir o desenvolvimento da oncologia.
Ao contrário das erosões agora comuns que aparecem no contexto de danos mecânicos, com displasia, a lesão cobre os tecidos que revestem o colo do útero. Na maioria das vezes, essa patologia afeta mulheres de 25 a 35 anos. Devido à ausência de um quadro clínico pronunciado na displasia cervical de 1º grau, os métodos instrumentais e laboratoriais desempenham um papel importante no diagnóstico. Embora muitas vezes a patologia seja descoberta por acaso, durante um exame de rotina na cadeira ginecológica.
Displasia uterina: o que é?
Esta patologia é uma condição anormal que reveste os órgãos reprodutores femininosepitélio, que é caracterizado por uma mudança acentuada no número de camadas e na estrutura celular. Este processo não envolve a membrana basal e estruturas superiores. A displasia é uma patologia que, sob a influência de certos fatores, pode causar o surgimento de um tumor perigoso.
Segundo as estatísticas, esta doença é a forma pré-cancerosa mais comum que pode alterar a estrutura das mucosas da vagina e do colo do útero. Sua etiologia pode ser diferente, mas a patologia absolutamente sempre implica uma violação das células epiteliais. Ele cobre não apenas as camadas superiores, mas penetra nas camadas mais profundas.
Muitas vezes a displasia é chamada de erosão, mas na verdade esse termo não corresponde totalmente à realidade. A principal diferença entre essas patologias está no fato de que a última aparece devido a traumas mecânicos nos tecidos, e a pré-cancerosa é caracterizada por uma violação da estrutura celular.
Formas da doença e suas características
Tendo em conta a profundidade do dano à mucosa uterina, os médicos distinguem vários tipos de patologia:
- Uma variedade leve, na qual cerca de um terço do epitélio escamoso é lesado - displasia uterina de 1º grau.
- A forma média, caracterizada pela derrota da maioria das células epiteliais - estágio 2.
- Tipo pesado, no qual todas as camadas são afetadas - 3º grau.
A cada ano, aproximadamente 40 milhões de mulheres em todo o mundo são diagnosticadas com displasia da anca pela primeira vez ou novamenteO que é e quais são os sintomas desta doença, infelizmente, muitos representantes do sexo frágil sabem em primeira mão. Esse defeito representa cerca de 16 a 18% de todos os defeitos cervicais diagnosticados. Na maioria das vezes, mulheres em idade fértil 30 enfrentam esse diagnóstico - 35 anos De acordo com pesquisas médicas, a displasia se transforma em um tumor cancerígeno em cerca de 20-30% de todos os casos. Isso geralmente é característico de formas graves da doença.
A maioria das mulheres, sem saber o que é - displasia uterina, e não entendendo completamente a essência dos mecanismos anormais, confunde essa patologia com uma simples erosão ou tumor. Embora, na realidade, nem seja verdade. E para entender qual é a diferença, você deve dar uma olhada nas características da displasia e seu curso.
Razões
A ocorrência e desenvolvimento da displasia uterina, como qualquer outra patologia pré-cancerosa, não ocorre sob a influência de nenhum fator isolado. Em todos os casos, a causa da doença é uma combinação de muitas condições diferentes.
Os principais pré-requisitos para o desenvolvimento da displasia são:
- infecção por alguns papilomavírus;
- uso prolongado de anticoncepcionais hormonais orais (mais de 5 anos);
- início muito precoce da atividade sexual (por volta dos 13-15 anos);
- muitos parceiros sexuais;
- todos os tipos de maus hábitos, na maioria das vezes fumar.
Entre outras coisas, certa contribuição para o desenvolvimento da doençapode trazer tais condições:
- dieta monótona deficiente em vitaminas A e C;
- imunidade comprometida;
- predisposição genética ao câncer;
- presença de infecções genitais;
- comportamento antissocial;
- entrega frequente.
A identificação da posição de liderança do vírus HPV no aparecimento de displasias e neoplasias malignas do colo do útero tornou-se um verdadeiro avanço na determinação de métodos eficazes para combater o câncer do aparelho reprodutor feminino.
Foto clínica
De acordo com inúmeras revisões, a displasia cervical nos estágios iniciais é quase assintomática, o que, obviamente, dificulta o diagnóstico. A patologia se manifesta apenas em formas avançadas: uma mulher tem dor regular no baixo-ventre, não há sangramento abundante entre as menstruações. Para evitar tais fenômenos e iniciar a terapia a tempo, você deve visitar sistematicamente um ginecologista e fazer os exames adequados. Além disso, é imprescindível recorrer a todos os estudos clínicos, instrumentais e laboratoriais necessários.
Normalmente, os sinais de displasia uterina aparecem apenas quando a patologia é acompanhada de outros problemas. Então, segundo os médicos, esse defeito geralmente é acompanhado de erosão. É por isso que ginecologistas experientes enviam seus pacientes para análise de PAP se tais anomalias forem detectadas neles.
As manifestações clínicas de qualquer grau de displasia uterina podem ser:
- descarga abundante leitosa sem qualquercheiro;
- corrimento sanguinolento da vagina após a intimidade;
- relação dolorosa.
Vale dizer novamente que os sintomas descritos não são específicos e não podem servir de base para o diagnóstico de "displasia cervical". Esses sinais só podem lembrar a mulher que seu sistema reprodutivo precisa de um exame completo.
Descrição detalhada dos graus de displasia uterina
Como qualquer outra doença, esta patologia também tem vários estágios de desenvolvimento. Como já mencionado, dependendo da vastidão da área afetada do epitélio, os médicos distinguem 3 graus de displasia uterina. O tratamento da doença depende em grande parte de sua forma, portanto, determinar o estágio na fase de diagnóstico é extremamente importante.
As possíveis consequências da displasia são completamente determinadas pelo seu grau. Portanto, uma forma leve de patologia na maioria dos casos é facilmente tratável e desaparece sozinha após a interrupção do vírus. Em 9 em cada 10 mulheres saudáveis, a microflora patogênica deixa de ser detectada nos resultados do teste aproximadamente seis meses após a entrada no corpo. De fato, durante esse período, a imunidade destrói gradualmente os elementos virais sem ajuda externa.
Vale ress altar que em 32% de todos os casos da doença, observa-se seu longo curso de evolução e regressão. Em 11% das mulheres, há uma transição suave do 1º grau de displasia cervical para o segundo.
A forma média de patologia em 43% dos casos também desaparece sozinha após a interrupção do HPV. Em 35% dos pacientes, há um longo curso de displasia cervical de 2º grau sem alterações. Segundo as estatísticas, 70% das mulheres se recuperam aproximadamente 2 anos após o diagnóstico. 22% dos pacientes enfrentam a transição do 2º grau de displasia cervical para o 3º.
A forma grave geralmente degenera em câncer.
Displasia e gravidez
Esta doença não é uma contra-indicação para ter um filho para mulheres que foram diagnosticadas já durante a formação do feto. A presença de um processo anormal nos tecidos do útero não afeta o desenvolvimento do embrião de forma alguma, não suprime o trabalho da placenta. Ao mesmo tempo, a gravidez em si não afeta a displasia detectada, sem piorar seu curso e sem contribuir para sua transição para o câncer.
Além disso, as mulheres devem saber que sob a influência de hormônios produzidos no corpo de uma futura mãe, podem ocorrer alterações no colo do útero que muitas vezes mimetizam a displasia. Isso pode ser um ectrapião, que é caracterizado por um deslocamento das células do canal cervical em direção à vagina. No exame, tal anomalia parece uma corola vermelha.
Então, se uma mulher foi examinada por 1-3 anos antes da concepção e recebeu um resultado negativo de uma análise citológica, um segundo procedimento não é prescrito. Se a futura mãe nunca foi submetida a tais estudos, recomenda-se fazer um esfregaço para um teste de Papanicolaou a qualquer momento. Se o resultado do teste for positivo eo primeiro grau de displasia é diagnosticado, então o paciente recebe uma colposcopia e um exame de acompanhamento um ano após o nascimento.
Em caso de suspeita de uma forma grave de patologia, é realizada uma biópsia. Se o resultado da análise confirmar o diagnóstico, a mulher é prescrita uma colposcopia a cada 3 meses até o nascimento.
Diagnóstico
Como a displasia pode degenerar em tumor sob a influência de vários fatores, a detecção oportuna do defeito desempenha um papel importante na prevenção de complicações. Todas as mulheres com mais de 20 anos que são sexualmente ativas devem fazer um exame ginecológico pelo menos uma vez por ano. Além disso, uma vez a cada 3 anos, é indicado um exame citológico.
No diagnóstico da displasia uterina, vários métodos populares são usados:
- exame simples por um especialista;
- colposcopia;
- análise citológica;
- biópsia direcionada.
Vale ress altar que a sensibilidade dos métodos aumenta muitas vezes com o aumento do grau da própria doença.
Tratamento leve
No estágio inicial, os médicos não recomendam nenhuma terapia. Afinal, o corpo luta sozinho contra a doença e, geralmente, o defeito desaparece sozinho, sem o uso de medicamentos.
Quando o 1º grau de displasia é detectado, as seguintes táticas de tratamento são prescritas:
- acompanhamento ativo desde o diagnóstico;
- análise citológica e anualcolposcopia;
- lutar contra doenças existentes do sistema reprodutivo;
- abandono de maus hábitos;
- seleção de métodos alternativos de contracepção;
- correção de vários distúrbios no sistema endócrino.
Tendo em vista que ainda não existem medicamentos antivirais especiais para eliminar o HPV, uma dieta equilibrada e complexos vitamínicos podem fornecer o máximo suporte ao corpo durante o período da doença. É aconselhável tomar medicamentos contendo vitaminas B6, C, A, E e B12, selênio, ácido fólico.
Se no momento do exame de acompanhamento 2 anos após o diagnóstico não forem encontradas alterações positivas na condição do colo do útero, torna-se necessário o uso de técnicas terapêuticas mais agressivas. Pequenas lesões leves são tratadas com sucesso com Vagotid e Solkogin, que tratam áreas danificadas.
Tratamento da displasia cervical graus 3 e 2
A terapia dos estágios avançados da patologia envolve o uso de técnicas cirúrgicas:
- moxabustão;
- procedimentos de ondas de rádio;
- criólise;
- eventos fotodinâmicos;
- aplicação de laser;
- eletroconização.
A cirurgia deve ser realizada imediatamente após o término da menstruação - desta forma você pode prevenir a endometriose e acelerar a regeneração tecidual. Imediatamente antes dos procedimentos cirúrgicos, é obrigatória a realização de colposcopia, biópsia eexame citológico.
O tratamento da displasia uterina por cauterização envolve um procedimento especial usando equipamento especial com eletrodos de alça. Durante a operação, sob a influência da corrente, as células modificadas são destruídas. As vantagens desta técnica incluem a sua disponibilidade, facilidade de implementação e baixo custo relativo. mas as desvantagens da cauterização são grandes cicatrizes após a regeneração do tecido, a incapacidade de controlar a profundidade da penetração da corrente, uma maior probabilidade de desenvolver endometriose.
O tratamento da displasia uterina usando criodestruição é realizado por congelamento instantâneo de células epiteliais modificadas sob a influência de nitrogênio líquido. A vantagem deste procedimento é que não há cicatrizes. É graças a esse recurso que a criodestruição pode ser prescrita para mulheres nulíparas. Quanto às desvantagens, estas incluem o aparecimento de corrimento anormal abundante, a necessidade de abstinência sexual por até 2 meses, a incapacidade de controlar a profundidade do processamento.
Laser é frequentemente usado no tratamento da displasia cervical grau 3. A base desta técnica é o desaparecimento dos tecidos afetados sob a influência de equipamentos especiais. Após tal intervenção, uma mulher não tem cicatrizes, dispositivos modernos dão aos médicos a oportunidade de monitorar a profundidade de penetração dos raios, devido aos quais você pode facilmente se livrar de todas as camadas danificadas. É verdade que devido ao uso de um laser, as queimaduras podemaparecem em tecidos saudáveis adjacentes. Ress alta-se que a anestesia pode ser necessária para este procedimento, pois sua eficácia é determinada pela imobilidade da mulher.
A terapia por ondas de rádio é considerada uma técnica moderna, que se baseia no impacto de ondas de alta frequência em áreas danificadas. Este procedimento tem muitas vantagens:
- lesão leve;
- indolência absoluta;
- recuperação rápida;
- habilidade de controlar a profundidade de penetração da onda;
- sem cicatrizes;
- taxa mínima de recaída;
- possibilidade de uso para o tratamento de nulíparas.
Mas há apenas um inconveniente desta operação - o alto custo e disponibilidade apenas em clínicas particulares. É verdade que, de acordo com os comentários, este procedimento é o mais eficaz no tratamento da displasia.
Excisão envolve a remoção de tecidos modificados usando um aparelho especial ou um simples bisturi. Devido ao grande trauma e inúmeras complicações após a cirurgia, não é usado no tratamento de mulheres em idade fértil.
O tratamento fotodinâmico é considerado uma das formas modernas de eliminar a displasia cervical. Depois disso, todas as células cancerosas morrem no corpo da mulher. A técnica em si envolve a irradiação de tumores com luz especial.
Período de recuperação
Com qualquer técnica terapêutica após a cirurgia, cada mulher deve seguir um determinado regime por um mês:
- abster-se de intimidadeproximidade;
- evitar trabalho pesado;
- desistir de treinar;
- não vá à praia, piscina e sauna;
- não tome sol, inclusive no solário;
- não use banho - somente chuveiro permitido;
- não insira nenhuma droga na vagina;
- Certifique-se de fazer um exame de acompanhamento após a próxima menstruação.
