A displasia gástrica é uma patologia crônica na qual o epitélio escamoso da mucosa gástrica começa a proliferar, suas células sofrem mutação. Então eles substituem as células saudáveis, isso já é chamado de metaplasia. A displasia é a substituição de um tecido por outro como resultado de uma mutação. O processo pode ocorrer em quase qualquer órgão. O estômago não é exceção.
A própria palavra significa desenvolvimento errado. O diagnóstico de "displasia" não é feito sem especificar a parte do corpo, tecido ou órgão onde se encontra. O epitélio escamoso do CO (membrana mucosa) muda sua estrutura tão visivelmente que deixa completamente de produzir um segredo, violando assim a secreção geral do estômago. A vida útil das próprias células epiteliais com displasia do epitélio do estômago é reduzida.
Importante! É a disfunção que leva à morte celular.
Mecanismo para mudança
O epitélio altera sua estrutura histológica e propriedades tintoriais (capacidade de coloração). Planoo epitélio começa a se transformar e ser substituído por células atípicas.
A secreção na displasia do epitélio do estômago diminui - as células parietais e principais responsáveis pela produção de suco gástrico começam a funcionar fracamente e são empurradas para a periferia. Eles rapidamente começam a morrer.
A displasia é praticamente um estágio de transição entre os processos hiperplásicos e o câncer. Esta é a base de seu perigo. A probabilidade de malignidade é de 75%.
O processo está sempre progredindo, e inicialmente a displasia gástrica focal começa a capturar ativamente novas áreas, o processo se generaliza. O estômago é afetado não apenas em largura, mas também em profundidade. Além disso, a displasia, a partir das células glandulares, passa para as camadas superiores do fígado, glândulas mamárias, órgãos genitais, etc. Em seguida, a displasia se desenvolve nessas áreas.
Motivo do desenvolvimento
De acordo com uma variedade de estudos, foi comprovado que o desenvolvimento da displasia gástrica depende diretamente da dieta e da ecologia.
Fatores-provocadores são combinados em 2 grandes grupos: externo e interno.
Causas externas:
- os maiores infratores são o fumo e o álcool;
- seguido de ingestão insuficiente de minerais e vitaminas dos alimentos;
- desnutrição com predominância de todos os alimentos cancerígenos e carboidratos simples;
- paixão por sal e carne vermelha;
- picante, azedo, defumado, enlatado;
- junk food na forma de alimentos de conveniência, fast food, batatas fritas, maionese, etc.;
- comida irracional - lanches em movimento, excessos, comida seca, uma refeição saudável uma vez por dia à noite.
Fato! O produto mais prejudicial é o vinagre - um provocador direto da displasia. Isto é especialmente verdadeiro no trato gastrointestinal.
O principal lugar é o tabagismo, ele causa uma mutação não só nas células do estômago, mas também em outros órgãos internos em 99% dos casos, ou seja, a displasia é uma doença dos fumantes.
O uso sistemático do álcool causa uma violação da morfologia e estrutura das células ao nível dos genes. Isso também inclui ecologia ruim, trabalho em indústrias perigosas, exposição à radiação, envenenamento com produtos químicos, álcalis e ácidos.
Os fatores externos de dano também incluem o uso prolongado de medicamentos - contraceptivos orais, hormônios, anti-inflamatórios não esteroides, glicosídeos cardíacos, citostáticos, aspirina, etc.
Causas internas:
- baixa absorção de oligoelementos úteis devido a doenças crônicas do estômago;
- sua f alta de dieta;
- diminuição da imunidade e ataques ao corpo como resultado de vírus e bactérias;
- predisposição hereditária a doenças do trato gastrointestinal, então os bebês dessas famílias imediatamente se enquadram no grupo de risco;
- mutações genéticas celulares;
- estados de imunodeficiência;
- endocrinopatia – diabetes, pancreatite, hipotireoidismo, tireotoxicose;
- aumento da produção de ácido clorídrico pelo estômago;
- disbacteriose do trato gastrointestinal;
- lesões infecciosas - helicobacteriose, disenteria, salmonela, intestinalvarinha.
Importante! O principal fator prejudicial é uma dieta desequilibrada e um estilo de vida pouco saudável.
Graus de gravidade da displasia
Qualquer processo displásico em qualquer órgão tem sempre 3 graus principais, ou podem ser chamados de características: desorganização da estrutura da mucosa (OS), atipia celular e diferenciação prejudicada.
A displasia da mucosa gástrica pode ser hiper e hipossecretora pela natureza das alterações na produção de secreção.
Com a displasia hipersecretora no epitélio glandular, o número de grânulos aumenta, essas células desestruturadas são inicialmente localizadas separadas.
A hipersecreção de acordo com o grau de manifestação pode ser leve, moderada ou grave.
Na patologia, existem três estágios ou estágios de desenvolvimento:
- І grau de displasia gástrica - aparece hipercromatose (a cromatina aumenta no núcleo e o núcleo fica nitidamente colorido). O próprio núcleo também aumenta e empurra o plasma para a periferia, a produção da mucosa diminui. Tal epitélio começa a metaplase, sendo substituído pelo intestinal.
- II grau - o processo continua a crescer, as células começam a se dividir com mais frequência e rapidez. Neste contexto, o número de células de Paneth e células caliciformes diminui. As células caliciformes pertencem ao estômago, produzem muco, as células de Paneth pertencem ao intestino delgado. Assim, a divisão aumenta nas células do intestino delgado. Os sintomas clínicos tornam-se mais pronunciados.
- III grau de displasia gástrica - o processo de proliferaçãogeneralizado, o segredo agora não é produzido. Gastrite atrófica se desenvolve - uma condição pré-cancerosa. Pode haver um quadro de úlcera péptica. O início da displasia é tratado com sucesso com métodos conservadores. Ela é sempre reversível. 3º estágio - pode ser combinado com gastrite atrófica e pólipos gástricos. O risco de renascimento é de 75%.
A displasia hipoescretória é o processo oposto, mas não menos insidioso. Os grânulos nas células ficam menores, o segredo também. Displasia gástrica moderada identificada, e ainda mais pronunciada, são marcadores de alto risco de oncologia.
Dos tipos de câncer, adenocarcinomas moderados e bem diferenciados geralmente se desenvolvem.
Metaplasia intestinal do estômago
Displasia intestinal do estômago, ou metaplasia, é a transformação a nível celular do epitélio glandular gástrico em intestinal. A produção de ácido clorídrico pelas células parietais para completamente.
Existem 2 tipos de tal patologia intestinal do estômago. Se as células mutantes do estômago forem substituídas por células do intestino delgado, isso é perigoso, mas tratável. Se as células do cólon tomarem seu lugar, há um risco maior de câncer, o tratamento é possível, mas é impossível prever o resultado.
Adenoma tubular do estômago
Adenoma do estômago, ou pólipos, são neoplasias benignas. Apesar disso, eles sempre precisam de tratamento urgente.
Existem 3 variedades, as mais comuns e combinadas com o adenoma tubular displasia do estômago. Ela sob microscopiatem contornos claros, cor carmesim e uma capacidade constante de crescer. Suas complicações são obstrução do trato digestivo.
O adenoma tubular do estômago e a displasia estão intimamente relacionados, pois afetam as lesões da mucosa. Eles formam pares frequentemente.
Na maioria das vezes, o adenoma pode se desenvolver no estágio 2-3 da displasia gástrica. O trabalho do estômago com adenoma não é perturbado. Também não há sintomas por um longo tempo. Se uma mistura de sangue aparecer nas fezes, um adenoma pode ser diagnosticado durante o exame do paciente. Com seu crescimento intensivo, o paciente desenvolve peso após comer, o apetite diminui e aparecem náuseas.
Foto clínica
Os estágios iniciais ou graus de displasia gástrica geralmente não apresentam sintomas, esta é a dificuldade do diagnóstico precoce, portanto a melhor saída é examinar pacientes de risco e com fatores provocadores. O paciente às vezes pode notar desconforto no estômago, peso após comer, aumento da fadiga.
Com a displasia grau 2, os sinais de desconforto tornam-se mais pronunciados:
- A dor no epigástrio torna-se mais frequente e depois permanente; eles podem ou não estar relacionados à comida.
- O peso no estômago agora está constantemente presente.
- Náusea - ocorre especialmente rapidamente quando se come alimentos de baixa qualidade.
- Azia - indica a adição de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
- Arroto de ar ou conteúdo estomacal com sabor azedo. O estômago pode inchar com gases.
displasia de 3º grau:
- A secreção do estômago acentuadamentereduzido. Dor, distensão abdominal e desconforto são intensificados e constantes.
- Emagrece.
- Sintomas de fraqueza e fadiga constantes.
- Anemia e deficiência de ácido fólico.
- A pele fica seca, inelástica, embora o ressecamento em si não indique displasia.
- Distúrbios dispépticos - diarréia, seguida de constipação.
- As complicações podem aparecer na forma de sangramento do estômago ou intestinos. Eles apresentam vômitos e fezes pretas.
Qualquer um desses sinais requer atenção médica imediata.
Medidas de diagnóstico
Para uso diagnóstico:
- Ultrassom.
- Testes de Helicobacter pylori.
- Pesquisa de pHmetria, suco gástrico.
- Exame endoscópico.
- Biópsia da área afetada do estômago - realizada durante a endoscopia, o procedimento é indolor.
- Exames de fezes e urina.
Métodos de pesquisa adicionais incluem fluoroscopia, exames de sangue bioquímicos.
Intervenções terapêuticas
O tratamento da displasia gástrica só será positivo se for complexo. A atitude do paciente deve ser para o tratamento a longo prazo. Todas as terapias incluem:
- drogas;
- dieta;
- às vezes tratamentos radicais.
Importante! Os métodos alternativos para a displasia são ineficazes e prejudiciais, porque se desperdiça um tempo precioso com eles.
Métodos radicais - ressecção endoscópica ou criodestruição, também realizada por via endoscópica.
Ressecção é realizada em casos extremos, não sendo necessário preparo especial do paciente. Ele remove a parte afetada do estômago e é uma operação completa.
A displasia não é tratada em um mês, requer paciência por vários anos. A ajuda na terapia pode ser uma revisão da sua dieta. É também uma rejeição de maus hábitos, a exclusão de alimentos cancerígenos, é aconselhável não comer carne vermelha, comida enlatada, excluir soja, etc.
Terapia medicamentosa
O tratamento da displasia gástrica é mais bem sucedido na forma focal da lesão. Este formulário não deixa complicações para trás. O estágio 3 faz fronteira com a oncologia e requer tratamento urgente por um oncologista.
O tratamento conservador inclui 3 links principais de medicamentos:
- antibióticos;
- PPIs - inibidores da bomba de prótons;
- preparações de bismuto.
Metabólicos, agentes sintomáticos também podem ser usados.
Links de Cura
Os inibidores da bomba de prótons reduzem a produção de ácido clorídrico nas células parietais do estômago - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, etc. Crianças menores de 12 anos não são prescritas.
Quando o Helicobacter pylori é detectado, a tarefa do tratamento torna-se sua destruição completa.
Antibióticos visam matarAs bactérias Helicobacter pylori são Amoxiclav, Claritromicina, Azitromicina. As consultas são feitas apenas por um médico. A automedicação está excluída.
As preparações de bismuto protegem a mucosa gástrica, são consideradas gastroprotetoras. O mais famoso é De-Nol, seguido por Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, etc. Esses medicamentos não devem ser tomados por mais de 8 semanas.
O tratamento é sintomático: para dores, pode-se recomendar antiespasmódicos, para vômitos - Cerucal, para azia - Maalox, Rennie, Almagel, etc.
Importante! Antibióticos para displasia gástrica têm efeito em pacientes menores de 18 anos, não afetam a mucosa formada.
Alimentação adequada no tratamento de doenças
Qualquer tratamento começa sempre com a correção da nutrição e rotina diária. Na dieta, eles limitam carboidratos, gorduras e se concentram em proteínas. A correção nutricional é importante desde o início.
Em qualquer estágio da doença, deve haver uma quantidade suficiente de fluido entrando no corpo.
É especialmente bom usar sucos frescos (de preferência não comprados em lojas). Cebola, alho e rabanete, que os cientistas chineses tanto defendem, podem ser uma profilaxia apenas na ausência de gastrite hiperácida e lesões ulcerativas. Para o mesmo fim, as frutas cítricas são contraindicadas. A ingestão de sal deve ser mínima.
Queijo cottage com baixo teor de gordura e kefir são úteis. A proporção de BJU deve estar correta: a maioria deve ser ocupada por proteínas, menos por gorduras e carboidratos.
Tratamento térmico –é possível a exclusão completa de fritar, cozinhar apenas, estufar e ferver. A frequência das refeições é de 5 a 6 vezes em pequenas porções. A fome para perda de peso e dietas extremas são excluídas. Depois de comer, é aconselhável fazer uma pequena caminhada para estimular o processo de digestão.
Indicar a correção da dieta é uma melhora no metabolismo e ganho de peso. O principal critério para a escolha de um produto deve ser sua utilidade para o estômago. Coma alimentos que estimulam o sistema imunológico com mais frequência.
Prevenção
É necessário levar um estilo de vida saudável, manter uma alimentação equilibrada. Fibras, vegetais frescos e frutas, verduras devem ser introduzidas na dieta.
Requer check-ups agendados com um médico a cada seis meses, especialmente para crianças.
Você deveria parar de fumar e beber. Atividade física moderada será útil.
É necessário fortalecer o sistema imunológico - os lactobacilos o suportam bem - "Linex", "Acipol", ácidos ômega-3, antioxidantes - vitamina C e selênio.
As mulheres fazem muitas perguntas. A julgar pelos comentários, muitos nem suspeitavam não apenas que tinham um problema, mas em geral sobre a existência de tal patologia. Mas a unanimidade das avaliações é que o tratamento é sempre de longo prazo, sendo desejável iniciá-lo o quanto antes.
