Soro antibotulínico (tipo A, B, E) pertence à categoria de medicamentos imunológicos. O medicamento é produzido na forma de soluções injetáveis, que se apresentam na forma de um líquido claro ou levemente opalescente, incolor ou amarelado, inodoro.
Formulário de emissão
A droga é produzida em ampolas completas com soro de cavalo purificado diluído 1:100, cinco ampolas em caixa de papelão.
A composição do soro antibotulínica contém imunoglobulinas específicas e frações proteicas do soro sanguíneo de cavalos que foram hiperimunizados com toxinas botulínicas A, B, E. A composição do produto médico contém antitoxinas que neutralizam tipos específicos de toxinas botulínicas.
Propriedades farmacológicas
O soro botulínico é uma fração proteica do soro do sangue do cavalo imunizado com toxinas do tipo E, B, A outoxóide botulínica, que contém imunoglobulinas específicas. Este medicamento contém antitoxinas que ajudam a neutralizar as toxinas botulínicas.
Indicações de uso e contraindicações
A droga destina-se ao tratamento e prevenção do botulismo. O soro antibotulínico é contraindicado na presença de história de condições alérgicas sistêmicas e complicações ao uso prévio de soro, uma combinação de soros monovalentes (tipos B, A e E) ou a soro monovalente. Além disso, você não pode usar o medicamento com hipersensibilidade. Além disso, uma contraindicação ao uso de soro antibotulínica em pacientes com botulismo é a ocorrência de choque anafilático ao determinar alta sensibilidade à proteína equina.
Dosagens
Soro anti-botulínica antitóxico é usado para fins terapêuticos e profiláticos. Para fins terapêuticos, deve ser administrado o mais precocemente possível desde o início dos sinais iniciais do botulismo. Antes da administração do soro, devem ser colhidos 10 ml de sangue do paciente, assim como urina e vômito para exame para identificação do agente causador do botulismo e da toxina botulínica. Recomenda-se também enviar o alimento que provocou o desenvolvimento da doença para pesquisa.
No tratamento de patologias causadas por um tipo desconhecido de toxina botulínica, utiliza-se uma mistura de soros monovalentes (tipos A, B e E). Com uma forma conhecidatoxina, é usado um soro monovalente do tipo apropriado. Independentemente da gravidade dos sintomas clínicos, é administrada uma dose terapêutica do medicamento por via intravenosa, que deve primeiro ser diluída em 200 ml de solução injetável de cloreto de sódio 0,9%, aquecida a uma temperatura de 37 ± 1 ° C antes da administração. A taxa de infusão é de 60-90 gotas por minuto. Em casos especiais, na impossibilidade de realizar o gotejamento, é permitida a injeção em jato de uma dose de soro por meio de uma seringa sem diluição prévia. Para evitar o desenvolvimento de reações alérgicas, 60-90 mg de prednisolona são injetados no paciente antes da infusão intravenosa de soro. O soro é injetado uma vez.
Para fins de prevenção
Para fins profiláticos, este medicamento é administrado a pessoas, simultaneamente com uma pessoa doente que consumiu produtos que provocaram o desenvolvimento de botulismo. Neste caso, é necessário introduzir metade da dose terapêutica (metade da ampola) do tipo de soro correspondente. Se o tipo de toxina não for determinado, metade da dose de todos os tipos de soros monovalentes é administrada. O medicamento deve ser administrado por via intramuscular.
Antes do uso, a ampola com o medicamento é cuidadosamente examinada. O medicamento em ampolas sem rotulagem, integridade quebrada, alterações nas qualidades físicas (presença de flocos, descoloração), armazenamento inadequado ou prazo de validade vencido não é adequado para uso.
Abertura das ampolas, armazenamento (não mais de uma hora) e procedimento de administraçãoa medicação é realizada com estrita observância das normas assépticas e antissépticas.
Teste intradérmico
Antes da introdução do soro antibotulínica para estabelecer a sensibilidade a uma proteína estranha, é obrigatório um teste intradérmico, que está incluído com o medicamento.
As ampolas com soro de sangue de cavalo, diluídas 1:100 e purificadas, são marcadas em vermelho e com antibotulínica - em preto ou azul.
O soro de cavalo é administrado na dose de 0,1 ml por via intradérmica no antebraço. O teste é negativo se, após cerca de 20 minutos, o inchaço ou vermelhidão no local da injeção for inferior a 1 cm. O teste é positivo se tais reações atingirem 1 cm ou mais. Com um teste negativo, 0,1 ml de solução antibotulínica é injetado por via subcutânea. Se não houver reação após meia hora, toda a dose prescrita de soro é administrada por via intramuscular ou intravenosa.
Em caso de teste positivo ou em casos de desenvolvimento de reações alérgicas a uma injeção, o soro é administrado apenas para fins terapêuticos sob supervisão de um especialista e com precauções especiais: após injeção intramuscular de anti-histamínicos e prednisolona. O que mais as instruções do soro antibotulínica nos dizem?
Efeitos colaterais e recomendações para o uso deste medicamento
A introdução do mesmo pode ser acompanhada pela ocorrência de fenômenos alérgicostipo imediato, incluindo choque anafilático e doença do soro.
Dada a possibilidade de choque anafilático em um paciente, a supervisão médica deve ser fornecida para pessoas vacinadas por 30 minutos após o término da injeção ou infusão do medicamento.
As salas onde são administrados soros botulínicos devem ter terapia anti-choque (adrenalina).
A introdução de soros (diluídos e antibotulínicos) deve ser registrada no histórico médico, indicando a dosagem, horário e modo de administração, resposta do paciente, número do lote, nome do fabricante.
Durante a gravidez e lactação, o uso deste medicamento é permitido apenas por motivos de saúde, levando em consideração os possíveis benefícios para a mãe e riscos para o feto.
Não há soro anti-botulínica na venda livre, seu uso em casa é estritamente proibido. O medicamento é fornecido apenas a instituições médicas e de medicina preventiva.
Não são fornecidas informações sobre o efeito deste medicamento na capacidade do paciente de dirigir veículos ou outros mecanismos complexos e perigosos.
Armazenamento
É proibido o congelamento de soros antibotulínicos. É necessário armazenar esses medicamentos a uma temperatura de 2-8 ° C, por no máximo 2 anos. Após este período de tempo ter decorridoo medicamento deve ser descartado. Uma ampola aberta com soro medicinal pode ser armazenada em local fresco por uma hora. Se durante esse período o medicamento não tiver sido usado, ele deve ser descartado.
O algoritmo para administração do soro antibotulínica deve ser rigorosamente observado.
