Índice imunorregulatório (IRI) - um dos indicadores do imunograma. Este estudo é prescrito para avaliar as defesas do corpo. Essa análise é feita regularmente por pacientes com imunodeficiência diagnosticada. O que esse indicador diz? E o que causa desvios da norma? Consideraremos essas questões no artigo.
Definição
Na transcrição do imunograma, você pode ver o indicador CD4/CD8. Este é o índice imunorregulatório. O que isto significa? Para responder a essa pergunta, é necessário entender o funcionamento da imunidade humana.
O principal papel no funcionamento do sistema imunológico é desempenhado pelos linfócitos. Eles são produzidos nos gânglios linfáticos e no timo. Esta é uma das variedades de glóbulos brancos - leucócitos. Os linfócitos são divididos em vários grupos:
- células B. Anticorpos que destroem agentes estranhos são isolados. Forneça imunidade forte após uma doença infecciosa.
- células NK. Destrua as células do corpo afetadas por infecções ou tumores.
- células T. Este é o maisnumerosos grupos de linfócitos. As células T são equipadas com receptores especiais para reconhecimento e ligação de proteínas estranhas (antígenos). Esse tipo de linfócito também regula a força da resposta imune.
Por sua vez, os linfócitos T são divididos em diferentes grupos, cada um dos quais é responsável por uma determinada parte da resposta imune à invasão de agentes estranhos. Existem os seguintes tipos de células T:
- T-killers. Decompor células mutantes e infectadas.
- T-ajudantes. Quando proteínas estranhas entram no corpo, os auxiliares transmitem um sinal para os linfócitos do grupo B, o que leva à produção de anticorpos.
- T-supressores. Essas células regulam a força da resposta imune. Se necessário, eles inibem ou interrompem completamente a produção de anticorpos pelos linfócitos B. A principal tarefa dos supressores é impedir que o sistema imunológico destrua suas próprias células saudáveis.
Ao decifrar o imunograma, existem designações especiais para linfócitos T:
- CD3 - número total de células T;
- CD4 - T-helpers;
- CD8 - supressores de T.
O índice imunorregulatório (IRI) é a razão de CD4/CD8. Para calculá-lo, você precisa dividir o valor das células T auxiliares pelo valor do supressor T.
IRI mostra qual tipo de célula T é a mais ativa. Normalmente, em um paciente, todos os grupos de linfócitos funcionam harmoniosamente. Se a atividade dos supressores de T predomina, ocorre uma diminuição da imunidade. Com maior desempenhoT-helpers aparecem reações autoimunes contra os próprios tecidos do corpo.
Imunograma
A determinação do índice imunorregulatório é realizada como parte de um imunograma. O sangue venoso ou capilar é coletado para análise. Em alguns casos, saliva, secreções glandulares ou líquido cefalorraquidiano são examinados.
No processo de pesquisa, não apenas o IRI é determinado, mas também os indicadores das seguintes células são calculados:
- leucócitos;
- linfócitos T (total);
- diferentes grupos de células T (individualmente).
Além disso, a quantidade de anticorpos de diferentes grupos e a taxa de reação de transformação de blastos de linfócitos são determinadas.
Anteriormente, o índice imunorregulatório era considerado um dos mais importantes indicadores de análise. Atualmente, a razão CD4/CD8 é avaliada apenas em conjunto com outros dados de imunoensaios. É impossível fazer um diagnóstico apenas com base no IRI.
Indicações para pesquisa
Existem as seguintes indicações para um imunograma:
- imunodeficiências primárias e secundárias;
- patologias parasitárias;
- doenças infecciosas frequentes;
- perda de peso irracional;
- suspeita de patologias autoimunes;
- uso prolongado de corticosteroides e imunossupressores.
O valor do IRI é muito importante para avaliar a condição do paciente e os resultados do tratamento da infecção pelo HIV. De acordo com o índice, pode-se julgar a eficácia da terapia. Todos os portadores do vírus da imunodeficiência humanaé necessário fazer esta análise regularmente.
Desempenho normal
A relação CD4/CD8 normal deve estar entre 1,6 e 2,2. Os valores de referência são os mesmos para pacientes de qualquer idade e sexo. É importante lembrar que em alguns casos a análise pode fornecer dados falsos. Os resultados do estudo podem ser afetados pelo uso de hormônios esteroides, citostáticos e até complexos multivitamínicos.
Por isso, alguns dias antes do estudo, é recomendado parar de tomar a medicação. Se o paciente não puder interromper o curso da terapia medicamentosa, é necessário informar o médico sobre todos os medicamentos tomados.
Valores aumentados
Se um paciente tem um índice imunorregulatório aumentado, isso indica uma atividade excessiva dos T-helpers e um enfraquecimento da função reguladora dos T-supressores. Nesse ritmo, as células imunológicas podem destruir os próprios tecidos do corpo.
O aumento da IRI é mais frequentemente observado em pacientes com doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, artrite reumatoide, etc.). A causa da atividade excessiva dos auxiliares T também pode ser um tumor do timo. Com esta patologia, um número excessivo de linfócitos é produzido.
Altas taxas de IRI são observadas na leucemia linfoblástica aguda. Esta doença grave é acompanhada por um aumento descontrolado no número de linfócitos imaturos.
Recusar
Se o índice imunorregulatório estiver baixo, isso indica uma séria deterioração no funcionamento do sistema imunológico. BaixoOs indicadores IRI indicam que a função das células protetoras no corpo está enfraquecida e a regulação pelos supressores de T é excessiva. Isso geralmente é observado nas seguintes patologias, acompanhadas de imunodeficiência:
- doenças infecciosas (incluindo infecção pelo HIV);
- imunodeficiência congênita;
- qualquer doença crônica e prolongada;
- tumores da medula óssea.
Um IRI baixo em pacientes infectados pelo HIV indica terapia insuficientemente eficaz e uma possível deterioração da condição do paciente.
O que fazer em caso de desvios da norma
Se um paciente tem IRI elevado, isso pode ser um sinal de doença grave. No entanto, é impossível fazer um diagnóstico apenas de acordo com o imunograma. Neste caso, um exame adicional é necessário. Nas patologias autoimunes, o paciente é indicado em uso prolongado de corticosteroides e imunossupressores, além de observação em dispensário. Se um paciente tem leucemia linfoblástica aguda, é necessário um curso de quimioterapia. Se o aumento do IRI for provocado por um tumor do timo, a neoplasia é removida cirurgicamente.
O que fazer se o IRI for reduzido? Este indicador é um sinal de enfraquecimento das defesas do corpo. Existem medicamentos para aumentar o índice imunorregulatório? Se a diminuição do IRI for provocada por uma patologia infecciosa ou doenças crônicas, o sistema imunológico volta ao normal por conta própria após a recuperação ou remissão. Em alguns casos, os pacientesprescrever imunomoduladores:
- "Viferon";
- "Polioxidônio";
- "Arbidol";
- "Imunal";
- "Cicloferon".
No entanto, tais medicamentos podem ser tomados apenas conforme indicado e sob a supervisão de um médico. Com o tempo, o corpo se acostuma com os imunomoduladores e a eficácia desses medicamentos diminui. O abuso de drogas imunoestimulantes pode levar ao esgotamento do próprio sistema imunológico.
Se a relação CD4/CD8 for baixa em um paciente infectado pelo HIV, deve-se fazer um teste de carga viral. Se necessário, o médico ajustará o regime de tratamento e aumentará a dosagem dos antirretrovirais.
