A coluna humana carrega uma carga pesada, então, com o tempo, seus tecidos começam a se romper. É o processo degenerativo subjacente ao desenvolvimento da osteocondrose, em que as alterações afetam as próprias vértebras, discos intervertebrais, ligamentos.
À medida que a doença progride, ocorre aumento da mobilidade das vértebras afetadas, o que leva à irritação das fibras nervosas e ao aparecimento de sintomas característicos. A patologia pode ser localizada em apenas uma área ou ser sistêmica.
A osteocondrose comum da coluna é diagnosticada se duas ou mais áreas estiverem irritadas. Este tipo de doença é grave e ocorre em cada sexto paciente.
Características da doença
Com a idade, os discos intervertebrais envelhecem e se desgastam. Cargas agudas na coluna e um estilo de vida pouco saudável levam a distúrbios em seus tecidos. Uma mudança na localização das vértebras e no estado dos discos provoca o desenvolvimento de osteocondrose. istoa doença tem sintomas característicos.
A osteocondrose comum da coluna vertebral (de acordo com o código M42 da CID-10) é caracterizada pelo fato de que distúrbios ocorrem em várias partes da coluna vertebral ao mesmo tempo. Esta forma da doença é considerada a mais grave. Segundo as estatísticas, aproximadamente 30% dos pacientes têm esse diagnóstico.
Muitas vezes a derrota desta doença é observada em pessoas após 40 anos. No entanto, os especialistas observam que a patologia também pode ocorrer em jovens.
Causas de ocorrência
A osteocondrose comum da coluna (CID-10 - M42) ocorre com a derrota de vários departamentos ao mesmo tempo. As alterações patológicas podem começar na região torácica, capturando gradualmente os ombros, pescoço, sacro e região lombar. A saúde da pessoa está se deteriorando significativamente, então o médico precisa agir muito rapidamente.
As principais razões para o rápido desenvolvimento da doença são a osteoartrite das articulações e a osteocondrose em um dos departamentos, que gradualmente começa a progredir e afetar áreas adjacentes da coluna e articulações enfraquecidas pela osteoartrite. Dentre as principais causas da doença, destacam-se:
- cirurgia de coluna anterior;
- mudanças relacionadas à idade;
- tônus muscular fraco;
- sobrepeso;
- atividade física intensa;
- desnutrição;
- transtorno metabólico;
- links fracos.
Segundo as estatísticas, em cerca de 15% dos casos, os pacientes com osteocondrose são diagnosticados comforma comum da doença.
Distúrbios metabólicos e atividade mínima levam à destruição gradual da cartilagem no espaço interdiscal, pois músculos fracos não conseguem sustentar a coluna na posição correta. Sob cargas pesadas, os discos intervertebrais são deformados e deslocados, comprimindo vasos sanguíneos e terminações nervosas.
Problemas de circulação ocorrem. Os tecidos não recebem nutrição suficiente, começa a f alta de oxigênio, o que é especialmente perigoso na osteocondrose cervical, pois pode levar à morte de certas partes do cérebro. Distúrbios metabólicos também provocam inchaço. Como resultado, as hérnias se formam nas áreas das vértebras deslocadas.
Principais sintomas
Sintomas de osteocondrose generalizada da coluna podem ser diferentes. Tudo depende de quais áreas são afetadas pela doença. O primeiro sinal do início da patologia é considerado dor nas costas recorrente. Sua aparência é muitas vezes devido a um movimento brusco, uma queda ou simplesmente levantar pesos. A natureza da dor pode ser diferente, a saber:
- leve desconforto;
- maçante, puxando sintomas de dor;
- lumbago com dor intensa.
Entre os sintomas da osteocondrose generalizada da coluna, ocorrendo na região cervical, um lugar especial é ocupado pela rigidez e dor nos ombros e região interescapular. O desconforto também pode estar no peito e nos braços. Há dormência e formigamento nesta área.
Além disso, a osteocondrose generalizada da coluna cervical é expressa pelos seguintes sintomas:
- dor de cabeça frequente;
- tontura;
- mudando o timbre da voz;
- hipotensão ou hipertensão;
- audição e visão prejudicadas;
- problemas dentários.
Mudanças patológicas observadas adicionalmente em outras áreas da coluna vertebral. Com osteocondrose generalizada da coluna torácica, ocorrem os seguintes sintomas:
- dor no peito ao respirar fundo, espirrar, rir;
- sinais de neuralgia intercostal;
- restrição de movimento do tronco, braços, pescoço;
- distúrbios no funcionamento dos órgãos internos.
Muitas vezes, os sintomas aparecem em movimento e desaparecem em repouso. Com osteocondrose generalizada da coluna lombar, observa-se dor ao caminhar. Pode haver uma sensação de formigamento e queimação nas pernas e nas costas. No caso de osteocondrose generalizada da coluna lombossacral, há dificuldade para defecar e urinar, espasmos espontâneos e fraqueza muscular e disfunção sexual.
Diagnóstico
O diagnóstico de osteocondrose generalizada da coluna é bastante simples de ser feito, pois a doença apresenta sintomas graves. Inicialmente, o médico realiza uma pesquisa e exame do paciente e, em seguida, prescreve métodos de pesquisa adicionais. Estes incluem o seguinte:
- radiografia da área afetada;
- CT;
- RM.
Durante todos esses procedimentos diagnósticos, são necessárias imagens em todos os segmentos com suspeita de osteocondrose. Recomenda-se ser examinado por um neurologista que possa avaliar a disfunção do sistema nervoso.
Características do tratamento
O tratamento da osteocondrose generalizada da coluna é principalmente conservador. As medidas terapêuticas são selecionadas com base na localização das alterações patológicas. Por ser estendido, o tratamento será longo.
O complexo de medidas terapêuticas básicas geralmente inclui terapia manual, acupuntura, fisioterapia, exercícios terapêuticos. O curso da doença inclui períodos de exacerbação e remissão. Com exacerbação, medicamentos anti-inflamatórios são prescritos. Sua ação visa eliminar o inchaço dos tecidos e aliviar a dor. Com dor muito forte, é possível realizar um bloqueio de novocaína.
Durante a remissão, a terapia manual é realizada. Destina-se a expandir o espaço entre as vértebras e liberar as terminações nervosas transmitidas. Quando os elementos ósseos são deslocados, eles retornam à sua posição original.
A ginástica terapêutica desempenha um papel importante, mas deve ser feita apenas sob a supervisão de um instrutor qualificado. Durante o período de exacerbação, a atividade física deve ser excluída, pois podem ocorrer complicações.
Existem casos particularmente difíceis do curso da doença, que podem exigir cirurgia. No entanto, este tratamento é suficientearriscado. Mesmo um cirurgião altamente qualificado não pode garantir o sucesso. Além disso, uma longa recuperação é necessária. Não é necessário levar a doença a um grau extremo. Quando os primeiros sintomas de osteocondrose generalizada da coluna aparecem, o tratamento deve ser realizado imediatamente para evitar a ocorrência de complicações perigosas. Também é importante mudar o estilo de vida e realizar a prevenção periodicamente.
Terapia medicamentosa
O tratamento medicamentoso da osteocondrose generalizada da coluna é de particular importância, pois os sinais da doença prejudicam significativamente a eficiência e a qualidade de vida dos pacientes. Independentemente do departamento afetado, os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:
- anti-inflamatório;
- analgésicos locais;
- relaxantes musculares;
- vitaminas B;
- condroprotetores.
Os anti-inflamatórios são considerados os medicamentos mais eficazes que ajudam a eliminar os sintomas da doença. Eles reduzem a gravidade da inflamação, dor e até mesmo alterações autonômicas. Os mais populares são Diclofenaco, Piroxicam, Indometacina.
Analgésicos locais ajudam a reduzir a intensidade da dor em algumas áreas das costas. Os relaxantes musculares envolvem o relaxamento dos músculos das costas, o que reduz significativamente a gravidade da dor e aumenta a amplitude de movimento.
As vitaminas B são necessárias para manter e estabilizar o tecido nervoso danificado. Eles normalizam a condução nervosa devido arestauração de um metabolismo completo. Condroprotetores são drogas de longo prazo que penetram gradualmente nas células da cartilagem danificada. Dentro dos discos intervertebrais, eles estabilizam o metabolismo, o que reduz a progressão da doença e reduz a intensidade dos sintomas. Os melhores são "Artra", "Chondrolon", "Protecon". Todos os medicamentos devem ser prescritos apenas pelo médico assistente, escolhendo a dosagem e via de administração corretas.
Massagem e fisioterapia
No tratamento da osteocondrose generalizada da coluna, a massagem e a fisioterapia desempenham um papel importante. As técnicas de fisioterapia implicam um efeito físico nos tecidos danificados. Eles visam normalizar o metabolismo, o fluxo sanguíneo, reduzindo os sinais da doença. Dentre as técnicas de fisioterapia mais comuns, destacam-se:
- fonoforese;
- eletroforese;
- magnetoterapia;
- eletromioestimulação;
- tratamento a laser;
- acupuntura;
- terapia UHF.
A massagem nas costas tem os mesmos objetivos da fisioterapia. É necessário que o procedimento seja realizado por especialista habilitado para não prejudicar o paciente.
Ginástica Terapêutica
Com a osteocondrose generalizada da coluna, a terapia por exercícios desempenha um papel muito importante, pois os exercícios afetam não apenas o processo patológico, mas também eliminam os sintomas da doença, o que reduz a necessidade de medicação.
Primeira aulaexercícios de fisioterapia são realizados sob a supervisão de um especialista, a partir de 30 minutos por dia. Gradualmente, a intensidade dos exercícios e a frequência de sua implementação aumentam, o que permite normalizar os tecidos da coluna vertebral. O curso de exercícios terapêuticos é complementado pela natação. Isso não apenas permite que você crie a carga certa nos músculos das costas, mas também elimina danos adicionais aos discos intervertebrais.
Dieta
A nutrição para osteocondrose deve ter como objetivo fornecer ao corpo substâncias úteis e controlar o peso corporal. Estar acima do peso pode fazer você se sentir pior. Cerca de um terço da dieta deve ser de proteínas. Eles são encontrados em peixes, carnes, legumes, nozes, cogumelos.
Fósforo, cálcio, magnésio, vitaminas são necessários para fortalecer o tecido ósseo. Uma parte importante da dieta deve ser frutas e vegetais frescos, vegetais e manteiga, farelo, laticínios, ovos.
De defumados, fritos, salgados e produtos semi-acabados devem ser abandonados, pois não só contribuem para o ganho de peso, mas também pioram a condição dos tecidos. Se o processo patológico afetou a região cervical, vale a pena reduzir a ingestão de sal.
Operação
Em formas particularmente complexas de osteocondrose generalizada da coluna vertebral, uma operação pode ser prescrita, que envolve cirurgia plástica do disco intervertebral ou sua substituição por uma prótese.
É muito difícil tratar a doença dessa maneira, pois várias seções das costas são danificadas de uma só vez. No entanto, ao executarprocesso, a operação ainda precisa ser executada. Neste caso, a patologia geralmente é eliminada no local mais danificado.
Após a operação, a reabilitação é prescrita, o que ajudará a restaurar ao máximo as funções perdidas.
Tratamento para exacerbações
A osteocondrose comum da coluna (CID-10: M42) é uma doença complexa caracterizada por períodos de exacerbação e remissão. Em caso de recaídas, é importante escolher o tratamento certo que o ajudará a se livrar de forma rápida e eficaz dos sintomas existentes.
Devem ser prescritos antiespasmódicos, anti-inflamatórios, analgésicos e diuréticos. Se os medicamentos não tiverem o resultado desejado, o bloqueio de novocaína é prescrito, o que ajuda a parar a dor por 2 dias.
Para uma forte fixação da coluna, proteção contra o deslocamento das vértebras e redução da carga, são utilizados um curativo e colares cervicais. Quando o bem-estar do paciente entra no estágio de remissão, o médico prescreve procedimentos que não sobrecarregam muito o corpo. Pode ser exercícios terapêuticos ou terapia manual.
Possíveis Complicações
Se o tratamento não for realizado em tempo hábil, complicações perigosas podem ocorrer ao longo do tempo. Estes incluem o seguinte:
- doença discal degenerativa;
- espondilartrose;
- estenose.
As alterações degenerativas são o desgaste de um ou mais discos intervertebrais, que normalmente absorvem o atrito entre as vértebras. Como resultado, isso podepara formar saliências herniárias. Isso geralmente leva à compressão das terminações nervosas ou mesmo da medula espinhal.
A espondiloartrose é uma lesão de uma ou mais articulações facetárias que conectam vértebras adjacentes. Como resultado da abrasão da cartilagem, ocorre fricção dolorosa entre os ossos e formam-se crescimentos ósseos.
Estenose é um estreitamento gradual do canal espinhal associado à compressão da medula espinhal e das terminações nervosas na área onde entram e saem da coluna vertebral. Muitas vezes, um problema semelhante é provocado por outros tipos de osteocondrose.
Profilaxia
Para interromper o processo patológico, é necessário realizar uma prevenção abrangente. É importante seguir estas orientações:
- tente se mover o máximo possível;
- eliminar esforço físico excessivo;
- monitorar seu peso e metabolismo.
Você precisa se sintonizar com o tratamento de longo prazo da osteocondrose, pois os primeiros resultados da terapia aparecem após cerca de 1,5 anos.
