No artigo, consideraremos os casos em que o Eufilin é usado por via intramuscular.
Este é um broncodilatador. O medicamento está disponível na forma de soluções e comprimidos, mas em que caso e em quais dosagens usá-lo é uma questão difícil. Depende da gravidade da condição patológica, o diagnóstico do paciente, sua idade, indicações e contra-indicações. Muitas pessoas estão interessadas: é possível injetar "Eufillin" por via intramuscular ou intravenosa, ou é melhor usar uma forma de comprimido? Os especialistas são de opinião que, através da injeção intramuscular, o medicamento penetra rapidamente na corrente sanguínea e o efeito terapêutico ocorre em poucos minutos. Isso é indicado em situações de emergência e em formas graves de doença. No caso de gravidade moderada e leve da patologia, o medicamento é administrado por via oral.
Farmacológicopropriedades
O medicamento broncodilatador é um inibidor de PDE. A substância ativa é o sal de teofilina etilenodiamina (que aumenta a absorção e facilita a solubilidade). Tem um efeito broncodilatador pronunciado, devido a um efeito relaxante direto nos músculos lisos dos vasos sanguíneos nos pulmões e no trato respiratório. Acredita-se que esse efeito seja causado pela inibição seletiva da atividade de PDEs específicas, o que contribui para o aumento das concentrações intracelulares de AMPc. Os resultados dos testes experimentais realizados in vitro mostraram que as isoenzimas do 3º e 4º tipos desempenham o papel principal. A supressão da funcionalidade dessas isoenzimas também pode provocar alguns efeitos colaterais da aminofilina (teofilina), em particular vômitos, taquicardia e hipotensão arterial. Bloqueia os receptores de purina (adenosina), que pode ser um dos fatores que afetam os brônquios.
Muitas pessoas se perguntam se Eufillin pode ser usado por via intramuscular. Mais sobre isso abaixo.
Reduz a hiperreatividade das vias aéreas associada à reação de fase tardia induzida por alérgenos inalados através de um mecanismo de etiologia desconhecida que não está relacionado à supressão de PDE ou bloqueio da exposição à adenosina. Há também informações de que a aminofilina aumenta o número e a atividade dos supressores T no sangue periférico.
A droga aumenta a depuração mucociliar, melhora o funcionamento dos músculos intercostais e respiratórios, ativa a contração do diafragma e do centro respiratório, aumentasensibilidade às moléculas de dióxido de carbono e normaliza a ventilação alveolar, o que acaba levando a uma diminuição na frequência e gravidade dos ataques de apnéia. Ao normalizar as funções respiratórias, este medicamento ajuda a saturar o sangue com oxigênio e reduzir a concentração de dióxido de carbono. Aumenta a ventilação pulmonar na hipocalemia.
Além disso, este medicamento tem um efeito estimulante sobre a atividade do coração, aumenta a frequência das contrações cardíacas, aumenta o fluxo sanguíneo nos vasos coronários e aumenta a necessidade de oxigênio no músculo cardíaco. Reduz o tônus das paredes vasculares (principalmente da pele, cérebro e vasos renais), tem efeito venodilatador periférico, reduz a resistência vascular nos pulmões e diminui a pressão sanguínea na circulação pulmonar. Melhora o fluxo sanguíneo renal, tem um leve efeito diurético.
Expande o trato biliar extra-hepático, estabiliza a estrutura da membrana dos mastócitos, retarda a liberação de mediadores que provocam o desenvolvimento de reações alérgicas e agregação plaquetária (inibe o fator de ativação PgE2α e plaquetas), aumenta a resistência de eritrócitos a alterações na estrutura (normaliza as propriedades reológicas do sangue), reduz a probabilidade de trombose e normaliza os processos de microcirculação, tem uma propriedade tocolítica, aumenta a acidez do suco gástrico. Em altas dosagens, tem efeito epileptogênico.
Instruções para o uso de "Eufilina" por via intramuscular éconfirma.
Propriedades farmacocinéticas
Aminofilina é metabolizada no corpo humano em pH fisiológico para liberar teofilina livre. A propriedade broncodilatadora se manifesta em concentrações de teofilina no sangue na faixa de 10-20 μg / ml. Concentrações superiores a 20 mg/ml são consideradas tóxicas. O efeito excitatório no centro respiratório é realizado em concentrações mais baixas - 5-10 mcg / ml.
A ligação do elemento principal às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 40%; em recém-nascidos, bem como em adultos com algumas patologias, o nível de ligação é reduzido. Em pacientes adultos, a ligação às proteínas plasmáticas é de aproximadamente 60%, em recém-nascidos - 36%, em pessoas com cirrose hepática - 36%. A substância passa pela placenta (o nível no sangue do feto é ligeiramente maior do que no sangue da mãe) e no leite materno.
A teofilina é metabolizada no fígado com a participação de algumas isoenzimas do citocromo P450, sendo a mais importante a CYP1A2. Com as alterações metabólicas, o ácido 1,3-dimetilúrico é formado, assim como a 3-metilxantina e o ácido 1-metilúrico. Esses metabólitos são excretados pelo sistema urinário. Em pacientes adultos, aproximadamente 10% do componente principal é excretado in alterado. Nos recém-nascidos, uma parte significativa é excretada na forma de cafeína (devido à imaturidade das vias de seu metabolismo posterior), na forma in alterada - aproximadamente 50%.
Fortes diferenças individuais na taxa metabólica hepáticateofilina são considerados a principal causa da variabilidade pronunciada na depuração, concentração sanguínea, meia-vida. O metabolismo hepático é influenciado por fatores como tabagismo, idade, preferências alimentares, doenças e terapia medicamentosa concomitante.
A meia-vida da teofilina em pacientes não fumantes com asma brônquica com quase nenhuma alteração patológica em outros sistemas e órgãos é de 6-12 horas, em pessoas com dependência de fumo - 4-5 horas, em crianças - 1-5 horas, no período neonatal e em bebês prematuros - 10-45 horas. Esse intervalo aumenta em idosos e em pessoas que sofrem de doença hepática ou insuficiência cardíaca.
A depuração diminui em violação da função hepática, insuficiência cardíaca, edema pulmonar, alcoolismo crônico, DPOC. A etilenodiamina não afeta as propriedades farmacocinéticas da teofilina.
É possível usar "Eufillin" por via intramuscular, é importante descobrir com antecedência.
Composição e formulário de lançamento
O principal ingrediente ativo da droga é a aminofilina. É graças a ele que todas as ações farmacológicas da droga são alcançadas. Para administração intramuscular, é produzido na forma de ampolas. A composição da solução (concentração 24 mg / ml) inclui a substância principal e o componente auxiliar - água para injeção. As ampolas contêm 5 ou 10 ml de solução médica.
Indicações para prescrição
Medicação "Eufillin" por via intramuscularé prescrito para as seguintes condições patológicas:
- Estado asmático (como tratamento adicional).
- Apnéia no período neonatal.
- Insuficiência ventricular esquerda com broncoespasmo e função respiratória prejudicada do tipo Cheyne-Stokes (como parte do tratamento complexo).
- Síndrome edematosa de origem renal.
- Doença cerebrovascular isquêmica (como parte da terapia complexa), insuficiência cardíaca aguda e crônica (como parte do tratamento combinado).
- Síndrome bronco-obstrutiva de várias etiologias (incluindo DPOC, asma brônquica, enfisema pulmonar, bronquite obstrutiva crônica), aumento da pressão na circulação pulmonar, apneia, cor pulmonale.
Instruções de uso
Como usar de acordo com as instruções "Eufillin" em ampolas - intramuscular ou intravenosa?
O modo de seleção das dosagens deste medicamento é individual, dependendo da idade, indicações, situação clínica, presença de dependência de nicotina.
Em condições que requerem atendimento de emergência, os adultos recebem o uso de "Euphyllin" por via intramuscular em dose de ataque. Se o paciente já tomou teofilina, a dosagem de aminofilina deve ser reduzida pela metade.
O que mais a instrução para o uso de "Eufillin" em ampolas por via intramuscular nos diz?
Contra-indicações
A injeção do medicamento é contraindicada nos seguintes casos:
- hipersensibilidade aaminofilina e outros derivados de xantina;
- angina;
- infarto do miocárdio na fase aguda;
- insuficiência cardíaca aguda;
- extrasístole;
- taquicardia paroxística;
- edema pulmonar;
- hipotensão/hipotensão arterial grave;
- aterosclerose vascular;
- AVC hemorrágico;
- tendo histórico de sangramento súbito;
- hemorragia no tecido da retina;
- úlcera péptica em fase de exacerbação;
- epilepsia;
- limiar convulsivo elevado;
- refluxo gastroesofágico (RGE);
- hipotireoidismo não controlado;
- tireotoxicose;
- porfiria;
- sepse;
- problemas de fígado ou rins.
Todos podem injetar "Eufillin" por via intramuscular?
Devido à probabilidade de efeitos colaterais, não é recomendado o uso da solução em crianças menores de 14 anos. Em crianças com mais de 3 anos, este medicamento só pode ser utilizado em caso de emergência, por um período não superior a 14 dias.
Reações Adversas
De acordo com as instruções de uso, Eufillin por via intramuscular pode provocar uma série de reações adversas, incluindo as seguintes:
- Sistema nervoso: inquietação, tontura, tremores, distúrbios do sono, convulsões.
- Sistema cardiovascular: ritmos cardíacos irregulares, palpitações, dor na área do coração,taquicardia, diminuição da pressão arterial, arritmias diversas, cardialgia, aumento dos sintomas de angina pectoris.
- Sistema digestivo: refluxo gastroesofágico, náuseas, azia, vômitos, diarreia, exacerbação de úlcera péptica; com o uso prolongado, pode ocorrer anorexia.
- Sistema urinário: hematúria, albuminúria.
- Manifestações alérgicas: erupção cutânea e coceira, síndrome febril.
- Metabolismo: Hipoglicemia (raro).
- Reações de natureza local: hiperemia, endurecimento, dor no local da injeção.
- Outros efeitos colaterais: taquipneia, dor torácica, rubor facial, albuminúria, hematúria, aumento da diurese, sudorese excessiva.
O "Eufillin" em ampolas pode ser usado por via intramuscular durante a gravidez e lactação? Saiba mais.
Uso durante a gravidez e lactação
A droga atravessa a placenta e, portanto, o uso de aminofilina durante a gravidez pode levar à criação de níveis potencialmente perigosos da substância ativa e da cafeína no sangue de um recém-nascido. Crianças cujas mães receberam aminofilina durante a gravidez necessitam de acompanhamento médico de possíveis sinais de intoxicação nos primeiros dias de vida.
A teofilina é excretada no leite materno. Ao usar o medicamento durante a lactação, pode ocorrer agitação e irritabilidade excessivas na criança. A este respeito, o uso deste medicamento durante a gravidez e lactaçãopode ser prescrito apenas nos casos em que o benefício da terapia para a mãe supera o risco potencial para a criança.
Recomendações Especiais
Com cautela, o agente médico Euphyllin é usado por via intramuscular de acordo com as instruções para insuficiência coronariana grave (angina pectoris, estágio agudo do infarto), cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, aterosclerose generalizada, extrassístole ventricular rápida, alta prontidão convulsiva, fígado ou insuficiência renal, hemorragia digestiva recente, com úlcera péptica, hipotireoidismo não controlado ou tireotoxicose, com febre prolongada, hipertrofia prostática, refluxo gastroesofágico, em pacientes idosos e em crianças.
O ajuste da dose de aminofilina pode ser necessário em caso de insuficiência cardíaca, disfunção hepática, febre, alcoolismo prolongado, SARS. A redução da dosagem pode ser necessária em pacientes idosos.
Aminofilina não é usada simultaneamente com outros derivados de xantina. Durante o período de terapia, deve-se evitar o uso de produtos que contenham derivados de xantina. Com cautela, o medicamento é usado simultaneamente com derivados de purina e anticoagulantes. O uso combinado com glicose e betabloqueadores deve ser evitado.
É possível injetar "Eufillin" por via intramuscular, agora é conhecido.
Comentários
Comentários sobre este medicamentoum pouco, pois na maioria das vezes é usado apenas em condições estacionárias. No entanto, os pacientes apontam alguns casos de prescrição de medicamento para uso doméstico na asma brônquica, principalmente quando ocorre uma crise dessa doença.
Revisões indicam que o medicamento tem uma eficiência muito alta, elimina rapidamente os sinais de uma condição grave nos pacientes, facilita a respiração e é prescrito para bronquite obstrutiva e algumas patologias cardíacas.
Existem muitos efeitos colaterais do uso de Eufilin em injeções intramusculares de acordo com as instruções. Os pacientes a quem o medicamento foi administrado notam que cerca de 15 minutos após a aplicação, eles experimentaram náuseas graves e às vezes até vômitos. Há também indícios de tontura severa, distúrbios no funcionamento do sistema nervoso.
Revisamos as instruções para "Eufillin". É administrado por via intramuscular em formas graves de patologias.
