O funcionamento do corpo humano depende da proporção da presença de microflora no intestino. Sabe-se que cerca de 500 espécies de bactérias vivem no intestino grosso de forma permanente, e se o equilíbrio for perturbado, há um alto risco de necessidade de tratamento de disbacteriose. O regime de tratamento para cada paciente será aproximadamente o mesmo, conforme descrito no artigo. Dependendo do estágio, dos resultados dos testes, da idade do paciente, o esquema pode variar um pouco. Com a disbacteriose, a imunidade, ou seja, as defesas do organismo, fica prejudicada. Com baixa imunidade, não se pode falar do funcionamento normal do corpo.
O que é a microflora intestinal
A base para o funcionamento normal dos intestinos é uma microflora saudável. As bifidobactérias anaeróbicas formam sua base. A microflora fornece um metabolismo saudável de colesterol, lipídios e carboidratos. Se houver mais de alguns microrganismos e menos outros, há um alto risco de distúrbios metabólicos.processos. O nível de imunidade, a capacidade do organismo de produzir respostas imunes adequadas, bem como a atividade do sistema linfático também dependem do funcionamento normal do intestino.
Quais bactérias compõem a microflora intestinal? Quase sempre é necessário fazer exames para tratar a disbacteriose. O regime de tratamento dependerá de quais bactérias prevalecem e quais estão ausentes. Classificação das bactérias de acordo com o princípio de sua ação:
- aquelas que compõem a microflora normal;
- aqueles que fazem parte da microflora oportunista;
- bactérias patogênicas.
As duas primeiras categorias são bastante aceitáveis, a microflora oportunista é frequentemente encontrada em pessoas saudáveis. Mas se a microflora patogênica prevalecer, é necessário o tratamento da disbacteriose crônica. Um cronograma de trabalho de medicamentos será descrito abaixo.
A diferença entre micróbios patogênicos e micróbios oportunistas em princípio de sua atividade vital. Aeróbios são bactérias que podem realizar sua atividade vital apenas sob a condição de um suprimento constante de oxigênio. Existem também bactérias anaeróbicas que não necessitam de oxigênio para funcionar.
Anaeróbios incluem bactérias gram-positivas (lactobactérias, eubactérias, bifidobactérias) e gram-negativas (fusobactérias, bacteróides, etc.). Eles são nomeados após o cientista que os descobriu, o Dane Gram. Os anaeróbios são a base da microflora intestinal, representando aproximadamente 95% dela. Esses microorganismosproduzem substâncias capazes de deslocar patógenos da flora patogênica. Eles também desempenham um papel importante na acidificação intestinal, contribuem para a formação de uma película protetora na mucosa. Alguns anaeróbios estão envolvidos na absorção de oligoelementos benéficos. Portanto, é tão importante ao implementar o regime de tratamento da disbacteriose intestinal prestar atenção ao aumento do número de anaeróbios. Grosso modo, a qualidade da imunidade, a boa saúde e a plenitude dos tecidos com todas as vitaminas, minerais e aminoácidos necessários dependem de um número suficiente dessas bactérias. Devido ao conteúdo de anaeróbios, quase todas as preparações intestinais são eficazes. O regime de tratamento para disbacteriose intestinal em adultos contém necessariamente o item "colonização do intestino com microorganismos benéficos" - esta é a colonização de bactérias anaeróbicas.
Sintomas de disbacteriose em crianças e adultos
Com a disbiose intestinal, sintomas bastante individuais podem ser observados, mas alguns comuns ainda podem ser distinguidos:
- A violação das fezes é o primeiro sintoma da doença em adultos e crianças. A diarréia é permanente, nos primeiros dias as fezes ainda mantêm sua forma, mas no final da semana a doença passa do segundo estágio para o terceiro, pelo que a diarréia se torna incontrolável. Muitos pacientes tentam se livrar desse sintoma com drogas de fixação - Loperamida, etc., no entanto, depois de tomar a pílula, o efeito não dura muito. O tratamento complexo da disbacteriose é necessário. Um regime de tratamento pode ser elaborado por um gastroenterologistaapós receber os resultados do teste.
- Com a disbacteriose, o idoso pode desenvolver constipação. Este sintoma aparece devido a uma diminuição significativa da motilidade intestinal. A constipação acompanha a descarga de flatos ofensivos. A abundância de microflora patogênica fornece um odor extremamente desagradável tanto durante a defecação quanto na flatulência. Este sintoma está presente não apenas em idosos, mas também em pacientes da mais tenra idade ou até mesmo da infância.
- No estágio tardio da disbacteriose, observa-se apodrecimento e fermentação dos alimentos nos intestinos, como resultado do qual pode aparecer muco durante a defecação, as fezes podem ser espumosas, esverdeadas ou amarelas. Os sintomas exatos neste caso dependerão de quais outras doenças crônicas dos órgãos internos o paciente sofre. Por exemplo, se houver uma violação do fluxo de bile, as fezes ficam amarelas, em doenças crônicas do fígado, clareiam, às vezes perdem completamente a cor.
- Meteorismo de intensidade variável é inerente a qualquer estágio de desenvolvimento da disbacteriose. Muitas vezes os pacientes recorrem ao uso de drogas carminativas como Espumizana, mas depois que o efeito da droga passa, os sintomas retornam com força.
- Distúrbios dispépticos na disbacteriose são bastante comuns. Náuseas, arrotos, mau hálito - tudo isso é resultado do fato de que os intestinos não estão totalmente esvaziados, processos putrefativos se desenvolvem nele.
Fases do desenvolvimento da disbacteriose
Deve-se notar que a disbacteriosepode se desenvolver não apenas na mucosa intestinal. As mulheres geralmente sofrem de uma violação da microflora nas paredes da vagina - enquanto, é claro, a digestão não sofre, mas há um desconforto grave e um risco aumentado de desenvolver doenças inflamatórias dos órgãos genitais, pois a imunidade local sofre. O desenvolvimento de disbacteriose na parte ginecológica é um pouco diferente de uma doença semelhante em gastroenterologia, no entanto, os mesmos estágios de desenvolvimento podem ser distinguidos e a causa da patologia é a mesma que no caso do intestino - uma violação do microflora.
As razões para o desenvolvimento da disbacteriose são as seguintes:
- infestações parasitárias;
- desnutrição;
- abuso de álcool;
- situações de estresse;
- fadiga crônica;
- doenças inflamatórias;
- doenças crônicas do aparelho digestivo;
- neoplasias em qualquer parte do intestino.
Considere os principais estágios do desenvolvimento da disbacteriose:
- O primeiro estágio é caracterizado por uma violação persistente da microflora endógena protetora (nas análises existe algo como "por duas ordens de magnitude" - isso significa que o indicador médio da presença de certas bactérias difere da norma por duas unidades convencionais). Na primeira fase, o paciente não sofre de violação da bifido e lactoflora. O primeiro estágio também é chamado de estágio latente do desenvolvimento da disbacteriose intestinal. O regime de tratamento para crianças e adultos nesta fase não é complicado. Como regra, basta garantir a colonização dos intestinos (ou vagina) com microorganismos benéficosatravés do uso de medicamentos. Isso geralmente é suficiente para restaurar a imunidade local e geral e restaurar a absorção de componentes úteis dos alimentos.
- A segunda etapa é caracterizada por um processo patogênico, que se caracteriza por um rápido aumento de bactérias patogênicas. Ao mesmo tempo, o paciente começa a sentir sintomas bastante ambíguos: inchaço constante, peso depois de comer, flatulência - todas essas consequências desagradáveis da disbacteriose assombram o paciente todos os dias. Deve-se notar que tais sintomas podem se desenvolver não apenas com disbacteriose, mas também com várias outras doenças do trato digestivo. Portanto, antes de começar a aderir ao regime de tratamento da disbacteriose intestinal, é necessário fazer um exame e descobrir exatamente o seu diagnóstico. No segundo estágio da disbacteriose, muitas vezes se desenvolve um processo inflamatório, como resultado do qual o paciente pode sentir dor na região peritoneal. Se não for tratado, esse processo pode levar a doenças mais graves.
- O terceiro estágio da disbacteriose intestinal é caracterizado por um agravamento da condição: o paciente já sofre não apenas da doença diretamente descrita, mas também de outras concomitantes (úlcera intestinal, erosão, etc.). A microflora patogênica substitui quase completamente os anaeróbios, como resultado do qual não se pode falar de um processo de digestão normal - é necessário o tratamento urgente da disbacteriose. O regime de tratamento inclui não apenas tomar medicamentos, mas também seguir uma dieta bastante rigorosa. Alguns alimentos e bebidas terão que ser excluídos da dieta por muito tempo.
Kqual médico devo contatar?
É muito difícil elaborar sozinho um esquema de tratamento para a disbacteriose em adultos. Por que preciso fazer exames e consultar um gastroenterologista? O fato é que somente após examinar as fezes do paciente e comparar os resultados com um exame bioquímico de sangue, é possível diagnosticar com precisão não apenas a "disbacteriose", mas também verificar a presença ou ausência de outros diagnósticos. Muitas vezes, a disbacteriose é uma consequência de doenças crônicas da vesícula biliar, fígado. Além disso, a disbacteriose pode se desenvolver em pacientes com pancreatite crônica. Os resultados dos testes ajudarão a traçar um quadro clínico, pelo qual é possível desenvolver um regime de tratamento bem-sucedido para disbacteriose para uma criança ou um adulto.
Então, para os exames necessários, você precisará marcar uma consulta com um gastroenterologista. Como regra, ele pinta um regime de tratamento depois de elaborar um quadro clínico. Para aliviar a condição atual, o paciente pode ser prescrito fixadores e medicamentos carminativos, se necessário, enzimas ou hepatoprotetores podem ser prescritos.
Esquema de tratamento para disbacteriose intestinal em adultos
Em regra, o tratamento da doença da segunda ou terceira fase demora cerca de um mês. Dependendo do quadro clínico e da presença de doenças concomitantes, este tempo pode diferir ligeiramente tanto para cima quanto para baixo.
Esquema de tratamento para disbacteriose em adultos:
- elimine as causas que causaram a disbacteriose - você precisa se livrar dos parasitas, entrar em remissão se tiverdoenças crônicas, normalizar a alimentação, abandonar maus hábitos, entrar na zona de conforto com estresse constante;
- destruição da microflora patogênica com a ajuda de preparações farmacológicas;
- assentamento com bactérias benéficas, que foi mencionado acima;
- manter um equilíbrio saudável da microflora.
As quatro etapas estão intimamente relacionadas: sem a plena implementação de qualquer uma delas, o tratamento será inútil. O esquema de tratamento da disbiose intestinal em adultos difere da terapia em crianças, pois medicamentos mais agressivos podem ser usados sem medo de efeitos colaterais. Os adultos também terão que se limitar (e, idealmente, excluir-se completamente de suas vidas) em termos de maus hábitos. Fumar e álcool são prejudiciais ao funcionamento normal do trato digestivo.
As revisões do regime de tratamento para disbacteriose em adultos são positivas. Muitos pacientes tentaram se livrar da disbacteriose apenas com a ajuda de medicamentos e, por algum tempo, essa estratégia de terapia trouxe alívio. No entanto, após algum tempo (várias semanas) os sintomas voltaram novamente. Como resultado, o uso de drogas por si só acabou sendo inútil: as recaídas constantes foram repetidas. E somente uma abordagem integrada de tratamento tornou possível esquecer os sintomas da disbacteriose por anos.
Sintomas de disbacteriose ginecológica
Como mencionado acima, além da disbacteriose intestinal, há também a vaginal. Distúrbios hormonais, doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos, não conformidade com a higiene pessoal, processos infecciosos na vaginaExistem muitos fatores que contribuem para o desenvolvimento da disbacteriose vaginal. As consequências desta doença são exatamente as mesmas que no caso dos intestinos: diminuição da imunidade geral e local, problemas de saúde e diminuição da vitalidade.
Bactérias patogênicas que levam à vaginose na maioria dos casos:
- gardnerella;
- Clostridia, Klebsiella, Corynebacterium;
- estreptococos e estafilococos;
- E. coli.
Sintomas de disbacteriose vaginal:
- secura vaginal;
- destaques de natureza incomum;
- Sensação de coceira, queimação na região genital e vagina.
O diagnóstico de disbacteriose vaginal inclui:
- exame por um ginecologista;
- mancha para microflora;
- teste de cultura vaginal.
Antes de se submeter a um exame e fazer exames, é recomendável abster-se de relações sexuais por vários dias, não fazer ducha, não usar velas. Essas ações com alto grau de probabilidade contribuirão para uma mudança nas análises e não permitirão ao médico traçar um quadro clínico correto. E, consequentemente, o regime de tratamento para disbacteriose vaginal será elaborado incorretamente. Se o médico prescreve medicamentos eficazes no combate às bactérias erradas, estamos falando derecuperação pode não ser possível. Se o paciente seguir todas as regras necessárias antes de fazer o esfregaço, o resultado da análise será confiável e, consequentemente, o tratamento será prescrito corretamente.
Esquema para o tratamento da disbacteriose em ginecologia
Como no caso da disbacteriose intestinal, uma abordagem integrada é importante. Caso contrário, a remissão será de curta duração. Regime de tratamento para disbacteriose vaginal:
- exclusão dos fatores que provocaram o desenvolvimento da condição;
- com a ajuda de supositórios para uso tópico e preparações para administração oral para erradicar a microflora patogênica;
- usando supositórios vaginais para restaurar a microflora favorável.
Onde a erradicação de patógenos leva apenas cerca de uma semana, a restauração da microflora favorável leva mais tempo - cerca de um mês.
Os medicamentos usados para eliminar bactérias patogênicas são diferentes. A escolha do medicamento não deve ser realizada de forma independente. O medicamento é prescrito por um ginecologista depois que o número e o nome exatos das bactérias que devem ser destruídas se tornam conhecidos. Drogas como "Clindamicina", "Fluconazol", "Terzhinan" provaram-se bem. Para restaurar uma microflora favorável, são prescritos supositórios e comprimidos "Gynoflor", "Laktogin", "Ecofemin", "Lactobacterin".
Esquema para tratamento de disbacteriose em criança
Tratamento da disbacteriose ema criança é complicada pelo fato de que nem todos os medicamentos eficazes na terapia em adultos podem ser administrados ao bebê. O corpo da criança muitas vezes produz efeitos colaterais e reações alérgicas ao tomar medicamentos aparentemente seguros e leves.
Em primeiro lugar, é necessário um exame completo do trato digestivo. Nos últimos anos, os casos de detecção de pancreatite em crianças tornaram-se mais frequentes. Parece, como uma criança de cinco anos pode ter gastrite ou pancreatite? Afeta a baixa qualidade dos alimentos consumidos, estresse, altas exigências dos pais, mudança de cenário. O corpo das crianças reage mesmo a um pouco de estresse de maneira imprevisível. Se durante o exame forem encontradas certas doenças crônicas do trato gastrointestinal, deve-se tratá-las e só então tomar preparações que restaurem a microflora. O tratamento da disbacteriose em crianças deve ser realizado em paralelo com uma mudança na dieta para uma nutrição adequada. Para restaurar a microflora, crianças a partir de cinco anos geralmente recebem Bifidumbacterina, Linex.
O regime de tratamento para disbacteriose em lactentes é o seguinte:
- Criando condições favoráveis para o bebê. Se necessário, recuse a amamentação em favor da artificial. Muitas vezes, uma mudança de fórmula é necessária se o bebê já estiver alimentado com mamadeira.
- Após receber o resultado do exame, o médico prescreve um medicamento cuja ação visa destruir a bactéria patogênica que causou a disbacteriose (E. coli, estafilococos, etc.).
- Restauração da microflora -bebês geralmente são prescritos "Subtil", "Bifikol".
Os melhores medicamentos para restaurar a microflora saudável
A maneira mais eficaz de se livrar das manifestações da doença o mais rápido possível é tomar os medicamentos certos. No tratamento da disbacteriose, geralmente são utilizados os seguintes medicamentos:
- "Lactobacterina". É produzido em duas formas de liberação - pó para suspensão e comprimidos. Não é prescrito para candidíase e hipersensibilidade a ingredientes ativos. A administração paralela com antibióticos é possível como prevenção do desenvolvimento de disbacteriose. Pode ser usado para o tratamento de mulheres grávidas - tanto como parte de uma terapia complexa quanto como um remédio independente. Uma nuance importante é que o medicamento deve ser armazenado na geladeira, caso contrário perde suas propriedades medicinais, pois as bactérias que compõem a composição morrem.
- "Probifor". É utilizado para tratar a disbacteriose em adultos e crianças a partir dos seis meses de idade. Preenche os intestinos com microflora benéfica, é possível o uso a longo prazo. É aceitável usar para o tratamento de mulheres grávidas. Juntamente com "Probifor" e antibióticos, está incluído em um regime de tratamento abrangente para disbacteriose.
- "Enterol". Disponível na forma de cápsulas e pó para suspensão. Tanto o pó quanto as cápsulas são alimentados pelo Saccharomyces boulardii liofilizado contido nele. Essas bactérias deslocam a microflora patogênica. A julgar pelode acordo com os pacientes, o alívio significativo é observado já no primeiro dia após a administração.
Esquema para o tratamento da disbacteriose com diarreia com medicamentos eficazes:
- no primeiro dia - dois comprimidos de Levomicetina ou Loperamida (um de manhã e outro à noite);
- a partir do primeiro dia de tratamento e por pelo menos dez dias, tomar "Bifidumbacterin" ou "Lactobacterin" na dosagem recomendada pelas instruções com base no peso e idade do paciente;
- desde o primeiro dia de tratamento, aderir à nutrição adequada (deve-se notar que se as regras de nutrição forem violadas, os sintomas podem retornar).
Na maioria dos casos, a diarreia desaparece no primeiro dia, inchaço e dor no peritônio - no segundo. As fezes voltam ao normal aproximadamente no terceiro ou quarto dia após o início do tratamento.
Toda a variedade de probióticos (medicamentos para restaurar a microflora saudável) pode ser classificada da seguinte forma:
- Drogas à base de lactobacilos. Existem formas de liberação em comprimidos e em pó. O primeiro inclui "Lactobacterin", o segundo é representado por "Biobacton" e "Acilact".
- Preparações à base de bifidobactérias são usadas na medicina há várias décadas e têm muitas formas de produção e nomes.
- Drogas que combinam lactobacilos e bifidobactérias. Essa categoria de medicamentos é a mais moderna, porém, seu custo é maior. Estes são Florin Forte, Linex, etc.
A importância da nutrição adequada no tratamento da disbacteriose
Regras nutricionais simples que ajudarão a alcançar a remissão a longo prazo:
- elimine completamente fast food, alimentos gordurosos e fritos, recuse-se a comer produtos de panificação frescos, uvas, caquis, leguminosas;
- deve abandonar completamente o café, chicória, refrigerantes doces, refrigerantes de frutas e compotas, das bebidas alcoólicas;
- carne magra cozida, legumes frescos, produtos lácteos com baixo teor de gordura, mingau de aveia e trigo sarraceno devem ser incluídos na dieta diária, você pode beber bebidas quentes sem adição de açúcar, preparar compotas e bebidas de frutas com adoçante;
- beba o máximo de água limpa possível (fervida ou artesiana, água da torneira só pode agravar a condição do paciente);
- você pode secar o pão no forno e comer esses biscoitos com primeiro e segundo pratos (produtos de padaria frescos afetam negativamente o equilíbrio da microflora e provocam flatulência).
Como evitar a recaída: conselhos dos médicos
Qualquer que seja o regime de tratamento do paciente para disbacteriose, o conselho do gastroenterologista para prevenir a recaída será comum a todos:
- beba qualquer probiótico uma vez a cada seis meses - isso ajudará a prevenir imediatamente a reprodução da microflora patogênica no intestino;
- siga os princípios alimentares descritos acima;
- abandone os maus hábitos;
- evitar estressesituações;
- prevenir a recorrência de doenças crônicas de órgãos internos (pancreatite, gastrite, colite, erosão, etc.);
- verifique regularmente se há parasitas;
- evitar hipotermia (isso vale para pacientes com disbacteriose vaginal).
