Neste artigo, consideraremos os sintomas, sinais, tratamento da adenomiose do útero. O que é isso? Esta doença é perigosa? Vamos descobrir.
Adenomiose ou endometriose é uma doença do útero. Durante o curso desta doença, o endométrio, que atua como uma mucosa interna, começa a crescer em várias camadas do útero. Por sua natureza, a adenomiose, cujos sintomas consideraremos neste artigo, é considerada uma doença benigna.
Descrição geral da patologia
A nova posição ocupada pelas células endometriais no contexto da adenomiose está localizada na região dos órgãos genitais externos e, além disso, internos. Isso pode ocorrer dentro do útero, suas trompas ou ovários. Além disso, o processo pode afetar outros tecidos e órgãos, por exemplo, o sistema urinário, o umbigo e assim por diante.
No contexto da adenomiose genital, as células endometriais concentram-se na vagina. Esta forma da doença pode ser externa, então os médicos falam sobre endometriose dos ovários e vagina, ou interna. A forma interna sugere endometriose uterina.
As células endometriais que estão fora do útero podem continuar a funcionar de acordo com o ciclo mensal habitual, o que, por sua vez, provoca o aparecimento de processos inflamatórios de escala local, após o que ocorrem alterações que perturbam seriamente a atividade do órgão habitado por eles.
A tradução literal do termo médico "adenomiose" refere-se à degeneração glandular que ocorre no tecido muscular. A influência das glândulas endometriais no miométrio leva à formação de uma alteração patológica na camada muscular do útero, que contribui para a degeneração desse órgão.
Sintomas de adenomiose são de interesse para muitos.
Formas
A patologia é dividida nas formas difusa, nodular e mista.
- As características morfológicas da adenomiose difusa são a formação de bolsas cegas no endométrio, penetrando em diferentes profundidades das camadas uterinas a partir de sua cavidade. Muitas vezes acontece que esta forma da doença leva à formação de fístulas na cavidade pélvica.
- A forma de adenomiose nodular é caracterizada por penetrar nas camadas musculares uterinas do epitélio e ao mesmo tempo formar nódulos com tamanhos diferentes. Como regra, eles são múltiplos de acordo com o tipo de sua formação e são preenchidos com sangue ou líquido marrom presente neles. Ela, por sua vez, é formada devido à atividade das glândulas endometriais de acordo com o ciclo normal da menstruação.
- Forma mista é uma combinação de ambas as opções acima.
Sintomas etratamento para adenomiose será discutido a seguir.
Graus de sua gravidade
A gravidade da patologia, em regra, corresponde a um dos quatro graus oferecidos pela classificação internacional. Cada um desses graus corresponde à profundidade de penetração das células endometriais nas estruturas subjacentes do útero. Deve-se notar também que a classificação abaixo se aplica apenas à forma difusa da patologia em questão.
- O primeiro grau é determinado pela proliferação das células endometriais, que ocorre na região da camada mucosa do útero.
- O segundo grau é marcado pela penetração da patologia, cujo processo se concentra na camada muscular uterina, enquanto não mais da metade de sua parte é capturada.
- Contra o fundo do terceiro grau, a camada muscular está envolvida no processo patológico em mais da metade.
- O quarto grau é caracterizado pelo crescimento de células fora da camada muscular. As células estão concentradas na membrana uterina serosa. Além disso, isso leva à transição de células para o peritônio e, além disso, ao envolvimento de órgãos localizados na região pélvica, no processo patológico.
Os sintomas da adenomiose são bastante desagradáveis.
Qual é o perigo da doença?
Como observado, a adenomiose é um crescimento patológico benigno que ocorre nos tecidos. A principal razão para o cumprimento desta definição é a preservação das estruturas genéticas das células endometriais no contexto de sua migração para outros tecidos e órgãos. Mas enquanto isso,a capacidade das células de germinar nestes tecidos, juntamente com a sua função de subsequente assentamento em todo o corpo com resistência a influências externas, equipara esse processo patológico a formações malignas. O feedback sobre os sintomas e tratamento da adenomiose é fornecido no final do artigo.
A determinação do caráter benigno da doença permite indicar seu prognóstico. Tal patologia pode continuar por muitos anos ou décadas, enquanto o processo não causa o esgotamento do corpo feminino ou sua morte. Paralelamente a isso, à semelhança do curso maligno da hiperplasia, a adenomiose com grande dificuldade se presta ao tratamento conservador realizado em seu endereço. Se falamos de medidas operacionais de intervenção para eliminar essa patologia, a eliminação da doença é muito mais volumosa em comparação com métodos focados na educação benigna. A razão está na dificuldade de definir limites que indiquem tecido doente e saudável. Determinar os sintomas e tratar a adenomiose após os 40 anos é um desafio.
Complicação
Muitas vezes a principal complicação é a peculiaridade de que as células endometriais, funcionando de acordo com o ciclo mensal, são a principal causa de sangramento intenso. Esse fator, por sua vez, pode causar uma forma aguda de anemia. Em alguns casos, pode haver necessidade de internação de urgência e, além disso, cirurgia devido às causas derisco de vida devido a possível sangramento para os pacientes.
Quais são outros sintomas e sinais de adenomiose uterina?
A patologia em questão também se caracteriza por uma tendência de disseminação do processo da doença para outros tecidos do corpo, o que, por sua vez, pode levar a certas lesões sistêmicas. A posição extragenital das células endometriais pode causar uma série de complicações diversas, contra as quais a intervenção médica se torna obrigatória. Tais complicações incluem, na maioria das vezes, obstrução intestinal, provocada pela endometriose do aparelho digestivo, e, além disso, hemotórax, patologia caracterizada pelo preenchimento da região pleural com sangue, que é causado por lesão pulmonar.
Às consequências perigosas de uma doença como a adenomiose, deve-se acrescentar também a ameaça real da formação de transformações malignas de células que foram submetidas a relocação ocorrendo no nível genético.
Adenomiose e suas causas
As causas que provocam a ocorrência da adenomiose, juntamente com os mecanismos que afetam o seu desenvolvimento, ainda não foram totalmente determinados. A única coisa que pode ser notada com certeza é que a doença é hormonalmente dependente. Assim, muito provavelmente, seu desenvolvimento é realizado sob a influência de violações do sistema imunológico. Entre os principais fatores de risco para o desenvolvimento da patologia considerada, destacam-se:
- Hereditáriopredisposição para adenomiose. Isso inclui a predisposição do corpo ao aparecimento de neoplasias benignas ou malignas, concentradas na área da área genital feminina.
- Início tardio ou precoce do ciclo menstrual.
- Estar acima do peso.
- Começando o sexo tarde demais.
- Entrega atrasada ou com complicações.
- Aquelas ou outras manipulações no útero, por exemplo, aborto, curetagem diagnóstica e assim por diante.
- Uso de espirais uterinas para evitar gravidez indesejada juntamente com anticoncepcionais orais.
- Patologias de escala inflamatória na região do útero e anexos, juntamente com sangramentos de natureza disfuncional, especialmente no contexto de cirurgia ou tratamento hormonal de longo prazo.
- Doenças infecciosas frequentes juntamente com reações alérgicas que indicam distúrbios imunológicos funcionais.
- Baixo status social.
- Envolvido em atividade física extenuante.
- Sedentarismo e estresse.
- Patologias extragenitais, por exemplo, doenças do aparelho digestivo, hipertensão, etc.
- Viva em um ambiente ruim.
Sintomas de adenomiose
O principal sintoma característico desta doença é a abundância ou duração excessiva do sangramento menstrual. Este fator, por sua vez, provoca o desenvolvimento de anemia ferropriva secundária.
Quando a anemia se desenvolve devido a esta causa, os seguintes sintomas são sentidos:
- Presença de sonolência e fraqueza.
- Palidez da pele e mucosas.
- Suscetibilidade do corpo a várias doenças infecciosas.
- Após casos graves, há f alta de ar que ocorre mesmo com pouco esforço físico.
- Presença de tontura.
- Queda significativa na capacidade de trabalho.
- Perda da capacidade de avaliar adequadamente o estado atual.
Um sintoma típico para o desenvolvimento de adenomiose é a presença de corrimento que ocorre alguns dias antes do início do ciclo menstrual e, além disso, algum tempo após o seu término. Formas comuns de patologia podem levar ao desenvolvimento de metrorragia - sangramento uterino que ocorre no meio do ciclo menstrual.
Outro sintoma típico da doença descrita é a dor, que aparece antes da menstruação e dura vários dias. Esta síndrome desaparece após alguns dias do início da menstruação.
A gravidade das sensações de dor e, além disso, sua natureza, são determinadas diretamente pela localização do processo patológico. A síndrome da dor mais grave é observada quando a área do istmo do útero é afetada. Não é menos pronunciado se a doença estiver associada ao desenvolvimento do processo de formação de aderências.
Muitas vezes acontece que os sintomas da adenomiose aparecem durante a formação da doença na formacorno uterino acessório. Tal lesão pode ser caracterizada pelo fenômeno de abdome agudo, cuja causa será o lançamento de sangue menstrual na região da cavidade pélvica, o que é típico dos sintomas de peritonite.
A irradiação da dor muitas vezes permite determinar a localização da concentração dos processos patológicos. Por exemplo, uma lesão no ângulo do útero causa dor que irradia para a região inguinal do lado correspondente. A presença de uma lesão de istmo irradiará para o reto ou para a área vaginal.
Outro sintoma de adenomiose uterina típico da patologia em questão é o aparecimento de uma sensação de dor que ocorre durante a relação sexual, que é especialmente verdadeira imediatamente antes da menstruação e na maioria das vezes indica danos ao istmo do útero.
Também é importante notar que a gravidade dos sintomas desta patologia depende diretamente do nível de prevalência de seu curso inerente. Por exemplo, na presença de uma forma difusa de adenomiose, que corresponde ao primeiro grau, sua detecção pode ocorrer de forma aleatória, o que será explicado pelo curso assintomático da patologia. Quanto ao segundo e terceiro graus de adenomiose difusa e nodular, nesses casos, a gravidade dos sintomas raramente pode coincidir com um nível específico de distribuição de todo o processo e, além disso, com o tamanho dos nódulos.
Então falamos sobre os sintomas. O tratamento para adenomiose será discutido a seguir.
Tratamento
Para tratar esta doença, são utilizados dois métodos: terapia ou cirurgia. A terapia envolve o uso de medicamentos focados em normalizar as características funcionais do sistema hormonal e da imunidade. O tratamento cirúrgico, por sua vez, baseia-se no restabelecimento das características anatômicas normais características dos órgãos genitais internos. Além disso, a intervenção cirúrgica envolve a remoção do número máximo de focos na área de sua localização. O diagnóstico da doença é realizado por um ginecologista, que deve ser contatado caso apareça algum dos sintomas acima.
Se o tratamento conservador falhar, os sinais e sintomas de adenomiose devem ser tratados com cirurgia. As operações podem ser radicais, por exemplo, nesses casos, a pan-histerectomia é realizada junto com a histerectomia, amputação supravaginal do útero e assim por diante. Ou operações de preservação de órgãos podem ser realizadas, por exemplo, endocoagulação de focos de endometriose.
A indicação para endocoagulação é a presença de hiperplasia endometrial, supuração ou aderências que impeçam a entrada do óvulo no útero. Outra indicação neste caso é a ausência de qualquer efeito após o tratamento com medicamentos hormonais por três meses, juntamente com as contraindicações à terapia hormonal.
Como parte das indicações para histerectomia, considerar a progressão da adenomiose em pacientes com mais de quarenta anos de idade, juntamente com a ineficáciatratamento conservador e intervenções cirúrgicas de preservação de órgãos, uma forma difusa ou nodular de patologia em combinação com mioma e, além disso, a ameaça de malignidade.
No caso de adenomiose ser detectada em uma mulher que está planejando uma gravidez, ela será aconselhada a tentar a concepção não antes de seis meses após um curso de tratamento conservador ou endocoagulação. Durante o primeiro trimestre, os pacientes são prescritos gestágenos. A questão da conveniência do tratamento hormonal no segundo ou terceiro trimestre com sintomas de adenomiose em mulheres é decidida levando em consideração o resultado dos exames de sangue quanto ao conteúdo de progesterona. A gravidez é uma menopausa fisiológica, que é acompanhada por sérias alterações no fundo hormonal e tem um efeito positivo no curso da doença, o que reduz a taxa de crescimento e disseminação de células heterotópicas endometriais.
Adenomiose é uma doença crônica com grande chance de recorrência. Após o tratamento conservador e, além disso, intervenções cirúrgicas de preservação de órgãos durante o primeiro ano, as recidivas dessa doença podem ser detectadas em cada quinta mulher em idade reprodutiva. Em cinco anos, o processo de recorrência é observado em mais de setenta por cento dos pacientes.
Em mulheres em idade pré-menopausa, o prognóstico para o desenvolvimento de adenomiose é mais favorável, devido à diminuição gradual do funcionamento dos ovários. Após pan-histerectomiarecorrência não é possível. Como parte da menopausa, o corpo feminino começa a se recuperar sozinho.
Continuamos a considerar os sintomas da adenomiose uterina e o tratamento com remédios populares.
Medicina tradicional
No tratamento de muitas patologias ginecológicas, a medicina tradicional pode se tornar indispensável. Eles são frequentemente usados como um complemento ao curso principal do tratamento, é importante consultar um ginecologista antes disso.
O primeiro lugar em popularidade é dado às plantas medicinais. Considere algumas receitas:
- Para duchas use uma coleção de raiz de bergênia, cudweed, bedstraw, urtiga, visco, casca de carvalho, celandine, milefólio, peônia, calêndula e eucalipto. Pegue partes iguais de plantas. 3 arte. eu. colheres são despejadas em 1 litro de água fervente, infundidas, filtradas e usadas para duchas.
- Plátano, tansy, bétula e botões de álamo, frutos de zimbro são tomados em proporções iguais. Tudo é derramado com água fervente, infundida por 2 horas. Em seguida, a infusão deve ser filtrada e tomada em gole após as refeições (três vezes ao dia).
- Upland útero é frequentemente usado no tratamento de doenças femininas. 2 colheres de sopa. eu. ervas são despejadas com um litro de água fervente, infundida por uma hora. A infusão tensa é tomada meia xícara antes das refeições três vezes ao dia. O curso continua por pelo menos 5-6 semanas.
Hirudoterapia é uma forma eficaz de tratar a adenomiose. Baseia-se no uso de sanguessugas medicinais. Substâncias ativas contidas na saliva das sanguessugas,têm um forte efeito anti-inflamatório quando liberados na corrente sanguínea.
Isso ajudará a normalizar os níveis hormonais, eliminar a congestão venosa, aumentar o suprimento de sangue para os órgãos da pelve. Você pode confiar esse tratamento apenas a um médico que tenha o certificado apropriado. Se as sanguessugas forem colocadas incorretamente, um sangramento intenso pode começar.
O feedback sobre os sintomas da adenomiose uterina e o tratamento serão discutidos mais adiante.
Comentários
As opiniões sobre esta patologia são contraditórias. As pessoas escrevem que depois que o diagnóstico é feito, o tratamento é prescrito, o que muitas vezes não ajuda. Em seguida, a raspagem é realizada, o que também não funciona. Em seguida, os médicos aconselham engravidar para interromper o processo patológico. Mas o que fazer quando a criança não está incluída nos planos? Além disso, o início da gravidez com tal patologia pode ser problemático. Comentários confirmam que o principal sintoma da doença é a menstruação dolorosa e pesada. Na maioria das vezes, medicamentos hormonais ("Utrozhestan") são prescritos como terapia. É necessário equalizar o fundo hormonal, evitar o estresse.
Examinamos os sintomas, sinais, tratamento, causas da adenomiose uterina.
