O envenenamento por monóxido de carbono (monóxido de carbono) é um grande perigo para a vida humana. Esta substância não tem cor nem cheiro, por isso é quase impossível sentir sua presença no ar. Nesses casos, é necessário prestar os primeiros socorros à vítima o mais rápido possível e introduzir um antídoto. Em caso de envenenamento por monóxido de carbono, o medicamento "Acyzol" é usado como antídoto. Como funciona esta ferramenta? E que outras medidas precisam ser tomadas para salvar o paciente? Responderemos a essas perguntas no artigo.
O efeito do monóxido de carbono no corpo
Monóxido de carbono (fórmula - CO) tem um impacto negativo em muitos órgãos e sistemas. Uma pessoa pode ser envenenada por essa substância respirando apenas algumas vezes. Vamos dar uma olhada no que acontece no corpo depoisinalação de monóxido de carbono:
- O monóxido de carbono reage quimicamente com a proteína do sangue - hemoglobina. Isso produz uma substância - carboxihemoglobina. Cria obstáculos à saturação de tecidos e órgãos com oxigênio, o que causa hipóxia. Isso tem um efeito extremamente negativo sobre os neurônios do cérebro.
- CO interage com a proteína muscular - mioglobina. Isso afeta negativamente o trabalho do miocárdio. Torna-se muito difícil para o coração bombear sangue e fornecer oxigênio a outros órgãos.
- O monóxido de carbono interrompe o metabolismo e os processos bioquímicos do corpo.
A intoxicação leva a uma grave deficiência de oxigênio. Em primeiro lugar, afeta o funcionamento do cérebro. Em intoxicações graves, danos ao sistema nervoso central podem ser irreversíveis.
Causas de envenenamento
Uma pessoa pode ser envenenada por monóxido de carbono tanto em casa quanto no trabalho. Os toxicologistas identificam as seguintes causas de envenenamento:
- Inalação de substâncias gasosas formadas durante a combustão. O monóxido de carbono é um dos produtos da combustão. Muitas vezes, as pessoas ficam intoxicadas durante incêndios ou ficam em um quarto enfumaçado.
- Vazamento de gás. O monóxido de carbono é usado em plantas químicas como matéria-prima e reagente. Se as regras de segurança forem violadas, os trabalhadores podem ser envenenados por esta substância.
- Inalando o escapamento do carro. Uma quantidade bastante grande de monóxido de carbono está contida nos gases de escape. Se o motor do carro estiver funcionando em um espaço fechado e sem ventilação, uma pessoa pode sofrer envenenamento grave muito rapidamente.
- Funcionamento incorreto dos fogões de aquecimento. O uso de equipamentos de forno defeituosos está se tornando uma causa bastante comum de envenenamento. O fechamento prematuro do damper no forno também leva ao acúmulo de CO.
código ICD
A Classificação Internacional de Doenças considera esta intoxicação como a exposição a uma substância venenosa não médica. Tais patologias são designadas pelos códigos T51 - T65. O código completo para envenenamento por monóxido de carbono de acordo com a CID-10 é T58.
Graus e sintomas de intoxicação
Os médicos distinguem vários graus de envenenamento por monóxido de carbono:
- fácil;
- médio;
- pesado.
A gravidade da intoxicação depende da concentração no sangue do produto da ligação do monóxido de carbono às proteínas do sangue - carboxihemoglobina. Quanto maior o indicador desta substância, mais pronunciados são os sinais de envenenamento.
Com um grau leve de intoxicação, o teor de carboxiemoglobina no sangue da vítima não excede 30%. O paciente está consciente, mas sua condição está se deteriorando visivelmente. A intoxicação leve é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- cefaleias compressivas;
- náuseas e vômitos;
- zumbido;
- lacrimação aumentada;
- nariz escorrendo;
- tosse sem catarro;
- dor de garganta.
Como o monóxido de carbono é inodoro, nem sempre a vítima associa essa sintomatologia à intoxicação. Muitas vezes, os pacientes confundem os sintomas de intoxicação com manifestações de uma doença respiratória.
Com envenenamento moderado, o nível de carboxihemoglobina no plasma sanguíneo é de 30 a 40%. A hipóxia resultante afeta negativamente o estado das células do sistema nervoso central. Uma pessoa ou perde a consciência por um curto período de tempo, ou fica excessivamente sonolenta, deprimida, pouco responsiva a estímulos. A intoxicação moderada também é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- f alta de ar grave;
- pupilas dilatadas;
- heartache;
- palpitações;
- vermelhidão da pele e dos olhos;
- audição e visão prejudicadas;
- convulsões;
- transtornos mentais.
Intoxicação grave ocorre quando o nível de carboxihemoglobina sobe para 40 - 50%. Devido à f alta de oxigênio grave, o paciente entra em coma. Um grau perigoso de envenenamento é acompanhado pelas seguintes manifestações:
- pele azul;
- respiração superficial;
- pulso fraco;
- convulsões;
- passagem involuntária de urina e fezes.
Se o conteúdo de CO no ambiente exceder 1,2%, então uma pessoa desenvolve uma forma de envenenamento extremamente rápida. O nível de carboxihemoglobina no sangue aumenta para 75%. Nesse casoa vítima morre de hipóxia grave em 3-4 minutos.
Complicações
O risco de complicações depende diretamente da gravidade da intoxicação. Muitas vezes, as consequências negativas ocorrem mesmo nos casos em que a vítima recebeu assistência oportuna e um antídoto foi introduzido. O envenenamento por monóxido de carbono pode afetar o corpo da vítima por um longo tempo após a recuperação. O processo de cura costuma ser muito lento.
Se o paciente teve uma intoxicação leve ou moderada, após a desintoxicação, os seguintes sintomas podem persistir:
- Dores de cabeça frequentes. Esta é uma consequência da hipóxia transferida. A síndrome da dor pode aumentar com mudanças no clima e na pressão atmosférica.
- Labilidade emocional. Após a recuperação, os pacientes geralmente se queixam de mudanças de humor frequentes, irritabilidade, choro.
- Deterioração cognitiva. Torna-se difícil para o paciente absorver e lembrar de novas informações.
- Distúrbios visuais. Após a recuperação, a acuidade visual pode diminuir. Muitas vezes, os pacientes se queixam de pequenos pontos pretos piscando diante de seus olhos.
A intoxicação grave pode ter sérias consequências a longo prazo. Danos ao músculo cardíaco aumentam o risco de infarto do miocárdio. Depois de sofrer hipóxia, pequenas hemorragias geralmente permanecem nos tecidos cerebrais, causando distúrbios neurológicos. Além disso, a inalação de CO afeta negativamente a condição do tecido pulmonar e, após a recuperação,pneumonia.
Ajude até os médicos chegarem
Se houver suspeita de envenenamento por monóxido de carbono, uma ambulância deve ser chamada imediatamente. É impossível realizar uma desintoxicação completa em casa. No entanto, antes da chegada dos médicos, a vítima deve receber os primeiros socorros. Isso ajudará a reduzir alguns dos efeitos nocivos do CO no corpo.
É necessário aderir ao seguinte algoritmo para fornecer primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono:
- Ao entrar na sala onde a vítima está, você precisa prender a respiração. Você também pode cobrir o nariz e a boca com um pano úmido. Isso ajudará a protegê-lo da inalação do gás tóxico.
- A vítima deve ser retirada da zona de veneno o mais rápido possível.
- Se o paciente estiver na criação, então após a evacuação ele deve receber uma bebida doce com cafeína (chá doce ou café). Isso ajudará a ativar a função respiratória e a atividade cardíaca.
- Se a vítima perdeu a consciência, ela é deitada de lado. Isso ajudará a evitar que o vômito entre no sistema respiratório. Então você precisa umedecer o algodão em amônia e dar uma cheirada no paciente.
- Se o pulso não for sentido e não houver respiração, é necessário realizar medidas de reanimação (respiração artificial e compressões torácicas).
Antes da chegada dos médicos, não se pode deixar a vítima sozinha. É necessário manter os batimentos cardíacos e a respiração do paciente sob constante controle.
Assistência médica
Mais medidas de primeiros socorros para envenenamento por monóxido de carbono estão sendo tomadasequipe de médicos e paramédicos. É necessário reduzir os efeitos nocivos do CO no corpo, realizar terapia anti-hipóxica e restaurar a respiração e a função cardíaca normais. O algoritmo para fornecer atendimento médico de emergência é o seguinte:
- Como antídoto para o envenenamento por monóxido de carbono, é necessário introduzir o medicamento "Acyzol". Este remédio ajuda a limpar o corpo de toxinas e reduzir a formação de carboxihemoglobina.
- Se o paciente estiver consciente, é mostrada a inalação de oxigênio. O2 é fornecido usando um cilindro especial ou bolsa de oxigênio. A oxigenoterapia ajuda a reduzir a hipóxia e reduzir a concentração de carboxihemoglobina no sangue.
- Se a vítima não tem pulso e respiração, então eles dão uma injeção de adrenalina. Este hormônio ajuda a ativar a atividade cardiovascular. Só então a ressuscitação pode ser realizada.
- Em seguida, inicie a ventilação pulmonar artificial (ALV) usando uma bolsa Ambu reutilizável (adulto ou criança). Este é um dispositivo especial para ressuscitação manual. O ar é fornecido diretamente aos pulmões do paciente através de um tubo ou máscara pressionando ritmicamente o reservatório de ar.
- Se, após as medidas acima, a função cardíaca do paciente não tiver se recuperado, então é realizado um AVC precordial. De uma altura de cerca de 20 cm, o médico golpeia o peito da vítima com o punho. Este exercício é contraindicado se o paciente ainda estiver respirando e tiver pulso carotídeo.
- Se o AVC precordial não levou aresultado desejado, então um desfibrilador é usado para restaurar o trabalho do coração.
Depois de prestar os primeiros socorros, o médico decide se o paciente precisa ser hospitalizado.
Descrição do antídoto
Vamos dar uma olhada mais de perto na droga "Acyzol". Um antídoto para envenenamento por monóxido de carbono é administrado por via intramuscular em uma quantidade de 1 ml. Este medicamento reduz a ligação da hemoglobina ao monóxido de carbono. Como resultado, a formação de carboxihemoglobina tóxica é suprimida. Isso reduz a hipóxia e alivia a condição do paciente. Além disso, a droga contribui para a rápida remoção de substâncias tóxicas do corpo.
As instruções de uso do "Acyzol" indicam que o antídoto após o envenenamento deve ser administrado o mais rápido possível. Isso ajudará a evitar um aumento na concentração de carboxihemoglobina no sangue e o desenvolvimento de intoxicação grave.
Não há contraindicações sérias ao uso de um antídoto. Em caso de intoxicação por CO, o medicamento é administrado em qualquer caso, pois estamos falando de salvar a vida do paciente.
O preço do "Acyzol" na forma de uma solução varia de 800 a 1100 rublos (para 10 ampolas). Esta forma de medicamento é usada no tratamento de envenenamento por monóxido de carbono.
O medicamento também está disponível na forma de cápsulas. Esta forma de antídoto é usada principalmente para a prevenção de envenenamento. Uma cápsula de antídoto é recomendada para bombeiros e socorristas tomar 30 minutos antes de entrar em uma área de exposição ao monóxido de carbono. O efeito protetor da droga dura cerca de 2 horas. O preço do "Acyzol" em forma encapsulada é de 500 a 600 rublos.
Esquema de introdução
1 ml "Acyzol" é administrado imediatamente após o paciente ser evacuado da lesão. Após 1 hora, a injeção é repetida na mesma dosagem.
É importante lembrar que uma injeção de adrenalina só é permitida após a introdução de um antídoto. Afinal, antes de ativar o trabalho do coração, é necessário neutralizar as toxinas e interromper a produção de carboxihemoglobina. Portanto, a prestação de cuidados médicos deve sempre começar com a introdução de um antídoto.
Em caso de intoxicação por monóxido de carbono, o antídoto continua a ser administrado durante o tratamento hospitalar. O curso completo da terapia de intoxicação leva cerca de 7 a 12 dias.
Quando a hospitalização é necessária?
Se uma pessoa é envenenada por monóxido de carbono, o tratamento em casa só é possível com um grau leve de intoxicação. Na maioria dos casos, o paciente deve ser colocado no departamento de toxicologia do hospital. As indicações para internação são as seguintes:
- perda de consciência (mesmo que momentânea);
- transtornos mentais por envenenamento;
- descoordenação dos movimentos;
- queda da temperatura corporal abaixo do normal;
- cessação de curto prazo do coração e da respiração.
Crianças, gestantes e pacientes com patologias cardiovasculares devem ser internados.
Após receber alta do hospital, o paciente precisa ficar sobsob a supervisão de um médico e submeter-se a todos os exames necessários. Isso ajudará a identificar possíveis complicações da intoxicação a tempo.
Prevenção de envenenamento
Como prevenir o envenenamento por monóxido de carbono? Para isso, devem ser observadas as seguintes regras de segurança:
- Não ligue o motor do carro em uma área fechada e sem ventilação.
- Monitore a manutenção dos equipamentos de gás e forno.
- Assegurar a correta posição do registo da estufa durante o aquecimento ambiente.
- Observe as precauções de segurança ao trabalhar com monóxido de carbono no local de trabalho.
- É útil ter em casa um sensor especial (analisador de gás) que mostra a concentração de CO no ar.
Estas medidas simples ajudarão a evitar envenenamentos perigosos.
