Insuficiência renal é um sério desvio no trabalho de órgãos pareados. Nesta condição, os rins perdem a capacidade de fornecer uma troca normal de fluidos no corpo. Os sintomas de insuficiência renal em uma criança geralmente são caracterizados por uma série de alterações patológicas que aparecem devido à incapacidade parcial ou total dos órgãos de realizar seu trabalho.
Relance
Na maioria das vezes esta patologia é diagnosticada em adultos, e apenas ocasionalmente o defeito afeta o corpo das crianças. Geralmente a doença é adquirida, embora existam fatores genéticos que contribuem para sua ocorrência.
O principal sintoma de insuficiência renal em uma criança é considerado uma diminuição no volume normal de urina ou sua completa ausência.
O corpo do bebê não pode trabalhar com o acúmulo constante de toxinas nocivas e resíduos deixados após o metabolismo. Além disso, ele é incapaz de manter um equilíbrio ácido-base e água-sal normais. É por isso que o defeito requer intervenção médica imediata, caso contrário o risco de mortesobe muitas vezes.
Sinais comuns de insuficiência renal em crianças
As seguintes manifestações clínicas devem ser motivo de alarme e visita ao médico:
- reduzindo a quantidade de urina produzida;
- inchaço claro nos membros e face;
- temperatura corporal alta;
- icterícia do tegumento;
- vários distúrbios do tipo envenenamento - fadiga, fraqueza, vômitos, letargia, diarréia, dor de cabeça.
Este é o aspecto dos principais sintomas de insuficiência renal em uma criança. Tendo identificado tais sinais em um bebê, contate imediatamente um especialista.
Ao realizar um diagnóstico adequado, o médico pode detectar alterações patológicas nos resultados dos exames, a saber:
- proteinúria - a presença de proteínas na urina;
- pedras ou areia na urina - sintomas de urolitíase em diferentes estágios.
O aparecimento da síndrome nefrótica, que se caracteriza por uma quantidade aumentada de proteína na urina e uma quantidade reduzida na corrente sanguínea, além de inchaço grave, é um sintoma característico de insuficiência renal em crianças, mas quase nunca ocorre em adultos.
Forma aguda da patologia
Insuficiência renal aguda em crianças é uma síndrome que mais recentemente terminou em morte. Hoje a situação é diferente. Existem métodos eficazes de tratamento que permitem às vezes reduzir o número de consequências negativas.
De acordo com as estatísticas, agudainsuficiência renal ocorre em aproximadamente três crianças por milhão de população. Aproximadamente um terço de todos os pacientes são bebês. A diálise é prescrita para um em cada 5.000 recém-nascidos. Na idade de 1-5 anos, esta patologia é diagnosticada em 4-5 crianças em 100 mil.
A deficiência aguda é acompanhada de intoxicação grave do organismo com produtos metabólicos que não são excretados na urina devido à disfunção renal.
A sintomatologia desse tipo de defeito se desenvolve rapidamente. Por vários anos, a criança apresenta sinais semelhantes a manifestações de envenenamento - o bebê fica letárgico, muitas vezes fica doente, às vezes é observado vômito. Esses sintomas de insuficiência renal em crianças são devidos à intoxicação com metabólitos nitrogenados e distúrbios no equilíbrio hídrico e eletrolítico.
Os pais devem ter em mente que o autotratamento desta forma de patologia é simplesmente inaceitável. Ao escolher este caminho, você só pode agravar a situação e piorar o estado geral do bebê, mas certamente não ajudá-lo.
Depois de um tempo, os sintomas de insuficiência renal em uma criança mudam. Antes, a diurese mínima aumenta novamente e pode ocorrer uma diminuição do peso do bebê. Depois vem a fase que os médicos chamam de recuperação clínica. Durante este período, a criança desaparece quase completamente todos os sinais de intoxicação.
Mas não se alegre e relaxe. Afinal, o bebê está esperando outra recaída - as manifestações patológicas retornam novamente. Quaisquer sintomas de insuficiência renal em crianças com menos de um ano de idade requeremencaminhamento imediato para especialista e internação urgente.
Doença Crônica
Este tipo de patologia pode aparecer como resultado do curso de uma forma aguda, e também ser consequência de infecção do trato urinário e órgãos. Muitas vezes, um fator genético complicado é a causa da insuficiência renal em crianças.
Mudanças anormais ocorrem durante um longo período e podem levar à perda completa da função renal.
Os médicos dividem condicionalmente o curso da doença em vários estágios:
- latente - não acompanhada de sintomas pronunciados;
- azotêmica - fase caracterizada por sintomas de intoxicação e manifestações de outros distúrbios, por exemplo, no trato digestivo ou no sistema cardiovascular;
- descompensação - a tudo o resto adiciona-se inflamação e inchaço locais;
- terminal - nesta fase, a única coisa que pode salvar o bebê é a hemodiálise ou um transplante de rim saudável.
Se o bebê tiver pequenos distúrbios na atividade dos rins ou no processo excretor, é urgente entrar em contato com um pediatra. Se ele encontrar algum desvio, ele encaminhará a especialistas estreitos.
Patogênese
A lesão renal é causada principalmente pela hipóxia, que acompanha a asfixia no estágio intraparto. É esta condição que leva a alterações neuroendócrinas anormais - aumento da produção de renina, hiperaldosteronismo, aumento da concentraçãohormônio antidiurético no sangue. Essas alterações, por sua vez, acarretam uma violação da perfusão renal. A condição da criança é agravada pela acidose metabólica e DIC, que são companheiros constantes da hipóxia.
Como resultado de todos esses desvios, surge a oligoanúria com falhas metabólicas características. Gradualmente, as coberturas dos canais renais morrem, o que é acompanhado por grave inchaço do rim e desenvolvimento de anúria. Com trombose vascular, que ocorre devido à introdução de soluções hipertônicas nos canais do cordão umbilical, bem como no contexto de uma perda de peso forte e bastante rápida, todo o rim pode morrer.
Motivos da aparição
Apesar de um aumento significativo no número de recém-nascidos com patologias urológicas, o desenvolvimento de insuficiência renal ainda é muito raro. Normalmente, tal patologia ocorre em tais condições anormais:
- uropatia obstrutiva bilateral complicada, independente do tipo de defeito;
- displasia do tecido renal, mais frequentemente cistos detectados ecograficamente;
- hipoplasia juntamente com displasia do tecido renal;
- doenças inflamatórias graves - ureterite bilateral, pielonefrite, cistite;
- alterações patológicas unilaterais descritas acima na ausência do segundo rim ou de sua disfunção.
Em recém-nascidos, a insuficiência renal pode ser de origem medicinal, o que está associado ao usoagentes radiopacos e aminoglicosídeos. A influência dessas drogas contribui para danos ao sistema glomerular dos rins.
Diagnóstico
Primeiro de tudo, na consulta, o médico coletará toda a história necessária das palavras dos pais e da própria criança, após o que examinará cuidadosamente o pequeno paciente para identificar sinais visuais de insuficiência renal. Então, sem falhas, o bebê é encaminhado para exames gerais de urina e sangue.
Exames instrumentais podem ser usados como métodos auxiliares:
- ultrassom;
- ureteroscopia;
- cistoscopia.
Em alguns casos, é realizada uma biópsia adicional do rim afetado.
No diagnóstico de insuficiência renal em crianças, é muito importante detectar diminuição da diurese, azotemia e violações do VEO. Além disso, médicos com tal patologia sempre detectam alterações anormais na urina, por exemplo, uma concentração reduzida de creatinina e ureia.
Entre outras coisas, esse defeito deve ser diferenciado da insuficiência renal funcional. Para isso, são utilizados os testes de estresse:
- com vasodilatadores;
- com saluréticos;
- com alcalinização da urina e carga hídrica.
Diretrizes clínicas para insuficiência renal em crianças
No tratamento de uma forma aguda de patologia, os principais procedimentos são aqueles que visam limpar o corpo das toxinas acumuladas nele e estabilizar umcirculação nos tecidos dos órgãos. Para isso, são usados medicamentos de várias categorias: diuréticos, vasodilatadores, antichoque, além de medicamentos para reduzir a viscosidade do sangue.
As recomendações clínicas para insuficiência renal crônica em crianças menores de um ano, em regra, reduzem-se à marcação de hemodiálise. O uso de um dispositivo especial para filtrar o sangue - um rim sintético - interromperá uma variedade de complicações, incluindo inchaço do cérebro e tecidos pulmonares, açúcar elevado no sangue, pressão arterial muito alta.
Crianças com mais de 10 anos de idade são frequentemente recomendadas para participar de sessões de plasmaforese. Esses procedimentos permitem purificar o sangue fora do corpo.
Na insuficiência renal crônica em crianças, as recomendações clínicas geralmente envolvem o uso de drogas antibacterianas (Levofloxacina, Pefloxacina, Ciprofloxacina, Cefalotina, Ampicilina). Isso é necessário para reduzir o risco de infecção secundária, bem como para eliminar a infecção existente. O uso de glicose, potássio e eletrólitos atua como terapia de manutenção.
Tenha em mente que a insuficiência renal crônica em crianças requer tratamento complexo, não apenas do rim afetado, mas também de defeitos concomitantes.
Terapia medicamentosa
Se o bebê tiversinais do segundo ou último estágio da patologia na forma de intoxicação, as sessões de hemodiálise são obrigatórias. Quanto aos medicamentos, os mais usados:
- Antiácidos. Eles desempenham o papel de terapia sintomática. Estes são bicarbonato de sódio, antiácido Andrews, Bourget, Inalan, Tams, Rennie.
- Suplementos minerais e vitamínicos - cálcio, vitaminas B, vitamina D. Estes são Alfavit, Pikovit, Vitrum baby, Multi-tabs, Univit-kids.
- Suplementos de ferro se a anemia se desenvolver. Atribuído "Hemoferon", "Heferol", "Venofer".
- Drogas destinadas a diminuir a concentração de fósforo no organismo. É carbonato de cálcio, citrato de cálcio.
- Diuréticos. Eles são necessários para estabilizar o processo de excreção de urina. Hipotiazida, Diakarb, Veroshpiron, Furosemida são frequentemente prescritos.
- Medicamentos anti-hipertensivos - com hipertensão concomitante. Aqui é Concor, Atenolol.
Se for um estágio avançado de insuficiência renal crônica em crianças, bem como se o curso da doença for muito grave, a única opção de tratamento pode ser um transplante de rim de doador saudável.
Receitas populares para eliminar os sintomas
Claro, sobre o tratamentoinsuficiência renal em crianças com meios alternativos está fora de questão. Mas em combinação com fisioterapia e terapia medicamentosa, remédios alternativos podem ser usados para aliviar alguns dos sintomas e melhorar a condição geral do bebê.
- Bebida de saúde geral. Misture em proporções iguais ramos de framboesa, rosa mosqueta esmagada e folhas de groselha preta picadas. Despeje uma colher de sopa da mistura resultante com 0,5 litros de água fervente. Bebida preparada todos os dias, dê meio copo à criança.
- Suco de romã. Claro, se possível, o bebê deve receber uma bebida espremida na hora. O suco de romã ajuda a estabilizar o equilíbrio perturbado de água e sal. É aconselhável dar ao bebê uma bebida diluída, adicionando um pouco de água morna. O uso sistemático desta bebida por dois meses ajudará a fortalecer todo o corpo.
- Decocção de rosa selvagem e romã. Moa as frutas e a casca de romã, misture os ingredientes em proporções iguais. Em seguida, despeje a mistura com água fervente e cozinhe por 5 minutos. Deixe o caldo esfriar e passe por uma peneira fina ou gaze. Você pode acelerar o processo de fabricação do produto deixando-o fermentar em uma garrafa térmica em vez de ferver. A decocção preparada deve ser dada à criança ao longo do dia em pequenas porções.
Conclusão
Insuficiência renal e outras disfunções deste órgão não são em vão consideradas um distúrbio muito grave e perigoso que pode levar à morte ou à necessidade de transplante. É por isso que você não deveignore os sintomas da patologia que aparecem sistematicamente na criança.
Não esqueça que uma visita oportuna ao médico pode garantir o correto diagnóstico e, consequentemente, o tratamento. Além disso, somente com essa abordagem se pode contar com o mínimo de complicações da doença para o corpo da criança.
Igualmente importante é a observância de todas as instruções médicas no tratamento de várias infecções no corpo do bebê. Afinal, são essas doenças que muitas vezes levam ao desenvolvimento de insuficiência renal perigosa.
Mas mesmo que seu bebê tenha recebido a prescrição de hemodiálise, você não deve entrar em pânico. Afinal, de acordo com as estatísticas, a maioria dos casos de tratamento de insuficiência renal aguda e crônica teve um bom resultado. A única coisa importante é seguir exatamente todas as instruções do especialista.
