O cérebro é o principal órgão do corpo. O trabalho de todos os sistemas orgânicos, o estado geral e a qualidade de vida dependem de seu funcionamento. Com o desenvolvimento de certas patologias, o cérebro começa a sofrer devido à f alta de oxigênio, e isso pode levar a sérias consequências. Uma dessas doenças é a isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos, as consequências podem ser deploráveis se não forem tomadas medidas urgentes e a terapia não for iniciada. Vejamos o que é essa patologia e se é possível se livrar dela.
O conceito de isquemia cerebral
Nem todos entendem o nome da doença, como "isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos". O que o médico pode explicar e escolher as táticas de tratamento. Esta patologia é uma condição na qual o fornecimento de sangue ao cérebro é interrompido. Em recém-nascidos, esta patologia, como doença independente, não é frequentemente diagnosticada.
Na maioria das vezes, os recém-nascidos são diagnosticados com encefalopatia isquêmica, na qual as células cerebrais são danificadas devido ao suprimento sanguíneo deficiente, ou seja, f alta de oxigênio.
Se for diagnosticada "isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos", a forma de tratar esta patologia é determinada pelo médico assistente, dependendo do estado do corpo e doenças concomitantes.
Causas de isquemia
Esta patologia em recém-nascidos pode se desenvolver por vários motivos:
- Se o fluxo sanguíneo placentário foi perturbado durante a gestação.
- O desconforto respiratório foi observado após o nascimento.
- Síndrome do desconforto respiratório.
- Pneumonia congênita.
- Frequentes crises de parada respiratória.
- Aspiração.
- Malformações congênitas.
Qualquer que seja a causa, a isquemia cerebral grau 2 em um recém-nascido pode ser grave se não for tratada prontamente.
Desenvolvimento de patologia em uma criança
O oxigênio é transportado pelo corpo junto com o sangue. É vital para o funcionamento normal de todos os órgãos. Com a f alta dele, o fluxo sanguíneo é redistribuído e, em primeiro lugar, o coração e o cérebro recebem sangue rico em oxigênio. Acontece que o resto dos sistemas orgânicos começa a sofrer com sua f alta.
Se a patologia não for detectada em tempo hábil e as causas que a provocaram não forem eliminadas, a f alta de oxigênio gradualmente começará a afetar negativamenteestado das células nervosas - elas começam a morrer. É assim que a isquemia cerebral de 2º grau se desenvolve em recém-nascidos, as consequências dependem da gravidade da condição e da resposta rápida dos médicos. O prognóstico para o bebê também dependerá do número de células mortas. Se ocorrer uma hemorragia cerebral, as chances de recuperação e sobrevivência são significativamente reduzidas.
Fatores de provocação
Os fatores associados que podem impulsionar o desenvolvimento de isquemia podem ser agrupados em três grupos:
O curso do trabalho de parto. O risco de patologia aumenta se:
- sangramento ocorreu durante o parto ou durante o parto;
- cesárea de emergência;
- alta temperatura em uma mulher em trabalho de parto;
- nascimento prematuro;
- peso do bebê;
- líquido amniótico nublado;
- descolamento prematuro da placenta;
- atividade laboral rápida.
2. A condição da mãe pode causar isquemia no bebê, principalmente quando:
- futura mãe sofre de problemas neurológicos;
- existem patologias no trabalho do sistema endócrino;
- gravidez tardia;
- presença de patologias crônicas na mãe.
3. O curso da gravidez também é muito importante: se pré-eclâmpsia ou eclâmpsia foi observada, há todas as chances de desenvolvimento de uma patologia como isquemia cerebral de 2º grau em um recém-nascido. As consequências podem serdiferente.
Esses fatores não garantem 100% o desenvolvimento da patologia. Mesmo os distúrbios intrauterinos nem sempre terminam com o desenvolvimento de isquemia cerebral após o nascimento, as consequências podem ser eliminadas se a patologia for detectada a tempo e todas as medidas forem tomadas.
Como a doença se manifesta
Esta patologia tem vários graus de manifestação. A isquemia cerebral de grau 2 no recém-nascido apresenta sintomas graves e o tratamento é necessário imediatamente. Aqui está o que deve alertar os médicos e a mamãe:
- Tônus muscular inferior.
- Grandes pausas na respiração.
- Os reflexos tendinosos são fracos.
- Reflexos Moro Lentos.
As seguintes síndromes também são observadas:
- Síndrome de excitabilidade aumentada, que se manifesta em choro sem motivo, sono inquieto e superficial, surpreendente.
- A síndrome hidrocefálica pode ser reconhecida por um aumento no tamanho da cabeça e uma fontanela grande.
- Existe uma síndrome convulsiva.
- Se houver isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos, a síndrome da depressão reduz os reflexos de sucção e deglutição, o tônus muscular fica enfraquecido, podendo ocorrer estrabismo.
- A síndrome mais grave é o coma. Se estiver presente, a condição do bebê é grave, não há reflexos, nenhuma reação a estímulos externos, baixa pressão, aparecem problemas respiratórios.
Quando a f alta de oxigênio ameaça a vida do bebê
Seesta patologia tem 1 grau, então é considerada uma lesão leve, e os médicos avaliam a condição do recém-nascido na escala de Apgar em 6-7 pontos. Tal grau de excitação do sistema nervoso se manifesta se a criança nasceu a tempo e opressão em bebês prematuros. Esta condição pode ser observada por 5-7 dias.
Isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos tem consequências mais graves, podendo ocorrer convulsões clínicas, parada respiratória, movimentos das mãos flutuantes. Se forem realizados exames laboratoriais, são detectadas lesões do parênquima cerebral, uma violação da velocidade do fluxo sanguíneo.
Se houver longos períodos de atividade motora prejudicada, f alta de apetite, deglutição prejudicada, é necessária uma consulta urgente com um neurologista.
Grau grave pode terminar em coma, o que é perigoso para a vida do bebê. O aumento dos sintomas aumenta o risco de desenvolver hidrocefalia.
Como a doença é diagnosticada
Quase sempre, a manifestação da isquemia cerebral começa imediatamente após o parto. Se a doença tiver um grau leve, os sinais podem desaparecer por conta própria, mas a forma grave pode aliviar um pouco os sintomas, mas apenas por um tempo, e depois reaparecer com vigor renovado. Portanto, se houver suspeita de isquemia, vários procedimentos diagnósticos devem ser realizados, incluindo:
- Examinar os reflexos da criança e avaliar a condição na escala de Apgar.
- Hemograma completo.
- RM se for moderada ou grave. Este estudo ajuda a considerar as estruturascérebro e determinar a extensão de seus danos.
- Ultrassom - permite detectar edema cerebral ou hemorragia.
- Eletroencefalograma - obrigatório para recém-nascidos com doença grave.
Se houver suspeita de diagnóstico de isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos, o tratamento será prescrito após todos os estudos.
Principais objetivos da terapia de isquemia
Se o diagnóstico for confirmado após todos os estudos, então as medidas começam a manter a temperatura normal, umidade, proteção contra estímulos externos.
A terapia em recém-nascidos deve ser o menos agressiva possível. Tem os seguintes objetivos:
- Faça ventilação adequada.
- Suporte hemodinâmico.
- Efetuar monitoramento constante dos parâmetros bioquímicos das análises.
- Pratique a prevenção de convulsões.
Onde a isquemia cerebral é tratada
Já descobrimos que esta doença tem vários graus, que diferem na gravidade do curso. A terapia dependerá inteiramente dos sintomas.
- Se houver um grau leve, mesmo na maternidade, os médicos tomam as medidas necessárias e dão alta ao bebê. Posteriormente, é recomendável visitar um neurologista e fazer as consultas necessárias. A massagem mais recomendadae cumprimento da rotina diária.
- Isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos, o que já se descobriu, requer tratamento no hospital e continua no hospital, pois os sintomas já são mais graves.
- Em casos graves, a criança é imediatamente colocada em terapia intensiva após o nascimento.
Métodos de tratamento de isquemia
Esta patologia é caracterizada pelo fato de não haver tratamento conservador para ela, uma vez que as células cerebrais mortas não podem ser substituídas por células viáveis. Mas a terapia de manutenção prescrita oportuna permite interromper a progressão da doença e possibilita a reabilitação.
Se a patologia for grave, é visível imediatamente após o nascimento. Nesses casos, faça o seguinte:
- Realizar ventilação artificial dos pulmões, que ajudará a restaurar a respiração espontânea. Depois disso, eles monitoram constantemente a condição do bebê.
- Precisa de terapia de suporte cardíaco para prevenir ritmo cardíaco irregular prescreve Dopamina, Dobutamina.
- Fenobarbital e Fenitoína ajudam a prevenir convulsões.
- Um dos novos métodos é a hipotermia. Acredita-se que reduz a taxa de morte das células cerebrais. Mas deve ser realizado apenas sob a supervisão de um médico. Se a temperatura diminuir alguns graus, a criança será gradualmente aquecida.
Se a doença for leve, basta tomar remédios que melhoremcirculação para o cérebro e evitar mais danos neuronais.
Quando há ameaça de desenvolver hidrocefalia, Furosemida, Manitol são prescritos.
2 e 3 graus da doença ameaçam com consequências mais graves, por isso é importante tomar todas as medidas e prescrever terapia que evite o desenvolvimento de complicações da isquemia. Eles podem ser leves, como transtorno de déficit de atenção, ou mais graves, incluindo demência e deficiência.
Opinião de Komarovsky sobre a doença
Se houver isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos, Komarovsky acredita que a terapia medicamentosa dá resultado, mas não o mesmo que todos esperam. É muito importante no período agudo, quando se observa o efeito do fator prejudicial no cérebro, mas, via de regra, a patologia é detectada muito mais tarde, quando começa o chamado período de recuperação do cérebro. Neste momento, a massagem e a fisioterapia serão mais eficazes, o que ajudará no processo de recuperação do cérebro. O Dr. Komarovsky acredita que todas as manifestações neurológicas em recém-nascidos estão associadas à imaturidade do cérebro, que diminuirá gradualmente se não houver patologias crônicas graves.
Consequências da isquemia cerebral
Atualmente, a medicina está em um nível de desenvolvimento que permite evitar as graves consequências da isquemia cerebral, mas desde que o diagnóstico seja detectado em tempo hábil. Muitos bebês que tiveram esta doença experimentam fadiga, hiperatividade, problemas de memória, que podem afetarrendimento escolar. Mesmo quando há consequências (se for diagnosticada isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos), as opiniões das mães confirmam que elas podem ser tratadas se você consultar um médico e ingerir os medicamentos necessários.
Com a ajuda deles, você pode afetar significativamente a atividade excessiva do bebê, melhorar sua memória e atenção, respectivamente, o desempenho na escola também melhorará. É muito importante encontrar um especialista competente que ajude a lidar com os sintomas que a acompanham.
As consequências mais graves da isquemia cerebral são a paralisia cerebral e a epilepsia. Mas isso acontece com mais frequência nos casos mais graves e com diagnóstico precoce.
O que os pais podem fazer pelo filho
Mesmo o 2º grau de patologia não é uma sentença. Depois de completar o curso da terapia medicamentosa, começa o período de recuperação. Neste momento, os pais desempenham um papel importante, muitas vezes depende deles quão graves serão as consequências da patologia. Para que o desenvolvimento do bebê entre no curso normal, os pais devem:
- Visite um neurologista regularmente com seu filho.
- Dê ao seu bebê os medicamentos prescritos pelo médico.
- Monitore cuidadosamente o desenvolvimento psicomotor para perceber desvios em tempo hábil.
- Siga à risca as recomendações sobre o regime do dia.
- Se a criança estiver hiperexcitada, então proporcione-lhe um ambiente calmo, elimine as fontes de ruído.
- Fique ao ar livre com mais frequência.
- Faça cursos de massagem.
- Faça exercícios com seu bebê, um médico pode recomendar um conjunto de exercícios.
Qualquer problema neurológico pode ser resolvido, pois o sistema nervoso da criança ainda não está totalmente formado, é bastante flexível e capaz de se recuperar, então você não pode desistir. Mesmo com diagnóstico de isquemia cerebral de 2º grau em recém-nascidos, as consequências podem não ser tão terríveis. O cuidado e o amor dos pais e, claro, a ajuda dos médicos, certamente farão um milagre, e a criança não ficará atrás de seus pares.
