Atualmente a doença coronariana é considerada uma das patologias mais comuns em todo o mundo. É uma consequência do estreitamento do lúmen das artérias coronárias, que são responsáveis pelo fornecimento de sangue ao órgão mais importante. Com o tempo, o número de placas ateroscleróticas nas paredes dos vasos sanguíneos aumenta e a gravidade dos sintomas de isquemia cardíaca se torna mais brilhante. Ignorar a doença pode levar ao bloqueio completo dos vasos sanguíneos, cujo resultado natural é a morte de uma pessoa.
Mecanismo de desenvolvimento e formas da doença
A isquemia do coração ocorre quando há um desequilíbrio entre o suprimento sanguíneo real para o órgão e sua necessidade de tecido conjuntivo fluido que fornece oxigênio e nutrientes.
Na terminologia médica, também existem outros nomes para patologia: doença coronária e esclerose coronária. Isso se deve ao fato de que a isquemia cardíaca não é uma doença, mas um grupo inteiro delas. Ao mesmo tempo, todas as doenças incluídas nele são caracterizadas por circulação sanguínea prejudicada nas artérias,cuja tarefa é fornecer sangue a um órgão vital.
Como regra, o estreitamento do lúmen dos vasos sanguíneos ocorre devido à deposição de placas ateroscleróticas em suas paredes, que surgiram como resultado de um aumento do nível de colesterol "ruim" no sangue. A situação pode ser agravada pelo fato de que um coágulo sanguíneo às vezes se forma na área de bloqueio parcial, o que bloqueia completamente o fluxo sanguíneo. Nesse caso, 2 cenários são possíveis: ou a artéria restaura sua função de condução por conta própria, ou ocorre necrose tecidual parcial ou completa.
A isquemia é uma doença cardíaca que inclui condições agudas e crônicas, em que o miocárdio sofre alterações. Na prática, eles também podem ser considerados como unidades nosológicas independentes.
Atualmente, os médicos utilizam a seguinte classificação de formas de doença coronariana:
- Morte coronária súbita. Outro nome para isso é parada cardíaca primária. Esta é uma condição aguda que se desenvolve no menor tempo possível (instantaneamente ou no máximo 6 horas após o ataque). Com morte coronária súbita, 2 cenários são possíveis - ressuscitação bem-sucedida ou morte.
- Angina. Ele se manifesta na forma de um ataque, que é um sinal da ocorrência de f alta de oxigênio. Assim, um dos principais sinais de isquemia cardíaca é a angina pectoris. Pode ser estável, ou tensão (subdividida em 4 classes funcionais, dependendo da carga que uma pessoa pode suportar),instável (aparece em repouso, após um infarto do miocárdio ou imediatamente antes dele), espontânea (ocorre devido a um espasmo súbito das artérias coronárias).
- Forma indolor. Um terço de todos os pacientes nem sabem da presença da doença, pois não apresentam nenhum sinal de isquemia cardíaca.
- Infarto do miocárdio. Esta é uma lesão aguda do coração, que é resultado do bloqueio de um dos vasos com uma placa aterosclerótica. Neste caso, parte do tecido muscular morre. O infarto do miocárdio pode ser focal grande ou pequeno.
- Ritmo e condução cardíacos irregulares.
- Cardiosclerose pós-infarto. Esta é uma condição caracterizada pela substituição de tecido cardíaco morto por tecido conjuntivo. Neste caso, o funcionamento do órgão é interrompido.
- Insuficiência cardíaca. Com esta patologia, o músculo não pode fornecer sangue a outros órgãos e sistemas.
E agora sobre o que é isquemia perigosa do coração. Se o músculo não recebe oxigênio e nutrientes suficientes do sangue, seu trabalho é interrompido. Como resultado, o coração não pode desempenhar plenamente sua função e todos os órgãos e sistemas já estão envolvidos no processo patológico.
Razões
Em 98% dos casos a doença coronária é consequência da aterosclerose das artérias coronárias. Nesse caso, o lúmen dos vasos do coração pode ser bloqueado parcial ou completamente. O bloqueio das artérias em 75% já leva à angina pectoris, pois o corpo começa a responder a uma pronunciada f alta de oxigênio. Segundo as estatísticas, o maiso ventrículo esquerdo é suscetível à isquemia.
Em casos raros, a doença ocorre devido a tromboembolismo ou espasmo dos vasos coronários. Mas essas condições também se desenvolvem, via de regra, no contexto da aterosclerose já existente.
Existem muitos fatores que aumentam significativamente o risco de desenvolver isquemia cardíaca. Os principais são:
- pressão alta;
- predisposição genética;
- fumar;
- f alta de exercício;
- altos níveis de colesterol "ruim" no sangue;
- abuso de álcool;
- doenças que causam aumento da coagulação do sangue;
- trabalho físico e emocional;
- organização inadequada da jornada de trabalho, pelo que praticamente não sobra tempo para um bom descanso;
- diabetes mellitus;
- sobrepeso;
- frequentemente sob estresse;
- comer junk food.
Além disso, o processo natural de envelhecimento do corpo desempenha um papel importante. Quanto mais velha uma pessoa é, maior o risco de desenvolver doença cardíaca coronária. Segundo as estatísticas, os homens de meia-idade são mais propensos a sofrer da doença.
Sintomas
A doença isquêmica pode ser aguda ou desenvolver-se muito lentamente ao longo de muitos anos. As manifestações clínicas dependem da forma específica da patologia.
Como regra, a doença temnatureza ondulante, ou seja, períodos calmos durante os quais o paciente se sente satisfatório, alternados com episódios de exacerbação.
Os sintomas comuns de isquemia são os seguintes:
- Dor no peito devido ao exercício ou estresse.
- F alta de ar com qualquer atividade física.
- Dor nas costas, braço (geralmente esquerdo). Muitas vezes há desconforto no maxilar inferior.
- batimento cardíaco irregular, ritmo rápido.
- Sensação permanente de fraqueza.
- Náusea.
- Perda de consciência de curto prazo.
- Tonturas.
- Suor excessivo.
- Inchaço dos membros inferiores.
Muitas vezes, os sinais acima de isquemia cardíaca não ocorrem simultaneamente. Via de regra, há uma predominância de certos sintomas em uma determinada forma da doença.
Antes da ocorrência da parada cardíaca súbita, a pessoa sente dor atrás do esterno, que tem caráter paroxístico. Além disso, ele tem mudanças de humor acentuadas, há um forte medo da morte. Então a pessoa perde a consciência, o processo de respiração para, a pele fica pálida, as pupilas começam a se expandir, as tentativas de sentir o pulso são infrutíferas. Em caso de morte coronária súbita, é necessário realizar medidas de reanimação, metodologia que todos devem conhecer. Segundo as estatísticas, a maioria dos óbitos ocorre justamente na fase pré-hospitalar.
Diagnóstico
Quando os sinais de alerta aparecerem, você deve entrar em contato com um cardiologista. Na consulta inicial, ele descobre quais sintomas incomodam o paciente, examina sua pele em busca de cianose, confirma ou exclui a presença de edema de membros inferiores. Além disso, usando um estetoscópio, o médico pode detectar sopros cardíacos e diversas anormalidades no funcionamento do órgão. Após a anamnese, o médico dá encaminhamento para exame.
Os principais métodos para o diagnóstico de doença coronariana são:
- EchoCG. Este método envolve um exame de ultrassom, durante o qual o médico recebe informações sobre o tamanho do coração e sua condição. Em alguns casos, o ecocardiograma é realizado após uma pequena quantidade de atividade física, o que permite detectar com certeza a isquemia.
- Testes funcionais com carga. Os sensores de ECG são instalados no corpo do paciente, após o qual ele é solicitado a realizar qualquer um dos testes, por exemplo, andar rapidamente, pular, subir escadas, etc. O método é informativo o suficiente para detectar doença coronariana em um estágio inicial de desenvolvimento, mas não se aplica a pacientes que, por motivos de saúde, não podem realizar movimentos ativos.
- Holter ECG. O método envolve o monitoramento diário do trabalho do músculo cardíaco por meio de um dispositivo portátil que fica preso ao cinto ou ombro do paciente. Além das leituras do aparelho, o médico deve fornecer um diário de observações. Nele, o paciente deve anotar de hora em hora sua atividade e registrar as mudanças no bem-estar.
- ChPEKG. A essência do método reside no fato de que um sensor especial é introduzido no esôfago, com a ajuda do qual o médico pode avaliar o estado do miocárdio. O método é considerado altamente informativo, pois no processo diagnóstico não há interferências criadas pela pele, tecido adiposo e tórax.
- Angiografia coronariana. O método baseia-se na introdução de um reagente no paciente e posterior contraste dos vasos miocárdicos. Com sua ajuda, é possível avaliar o grau de violação da permeabilidade das artérias. Via de regra, a cineangiocoronariografia é utilizada quando é necessário tomar uma decisão quanto à conveniência de intervenção cirúrgica.
Além disso, o médico prescreve um exame de sangue, cujos resultados também podem ser usados para avaliar distúrbios circulatórios.
Tratamento conservador
Inclui vários passos principais:
- Tomar medicação.
- Exercício terapêutico.
- Tratamentos de fisioterapia.
A decisão sobre como tratar a isquemia do coração em cada caso, deve ser apenas do cardiologista. A autoadministração de drogas só pode agravar a situação e levar a tristes consequências.
Geralmente, seu médico recomenda tomar os seguintes remédios:
- "Nitroglicerina" e seus derivados. A ação das drogas visa eliminar os espasmos e expandir o lúmen dos vasos coronários. Devido a isso, o acesso de oxigênio e nutrientes ao coração com sangue é restaurado.
- Drogas que reduzem a taxa de coagulaçãosangue. No tratamento da isquemia cardíaca, é necessário reduzir o risco de coágulos sanguíneos. Muitas vezes, o médico prescreve "Aspirina" para esse fim.
- Preparações que impedem a absorção do colesterol, melhoram o metabolismo e promovem a eliminação dos lípidos do organismo.
- Vitaminas P e E. Para maximizar os benefícios de tomá-las, recomenda-se combiná-las com ácido ascórbico.
Independentemente da gravidade dos sintomas, o tratamento da isquemia do coração deve necessariamente incluir exercícios. Na fase inicial do desenvolvimento da doença são mostrados: ciclismo, corrida, natação. Durante o período de exacerbação, a carga é proibida.
Nas formas graves da doença, o paciente deve realizar regularmente uma série de exercícios terapêuticos. As aulas são ministradas exclusivamente em um hospital com um instrutor e sob a supervisão de um cardiologista. Todos os exercícios são realizados lentamente e com pequena amplitude. Antes das aulas, durante e após elas, o pulso do paciente é medido.
Na ausência de contraindicações para o tratamento da isquemia cardíaca, recomenda-se a realização de um curso de fisioterapia. O método é escolhido pelo médico, levando em consideração as características individuais de saúde de cada paciente.
Os mais eficazes são:
- banhos de cura;
- eletroforese;
- colar banhado;
- electrosleep.
A terapia a laser é amplamente utilizada em grandes centros cardíacos.
Além do acima, o paciente precisa ajustar a dieta e minimizar a exposição a fatores prejudiciais.
Cirurgia
Atualmente, o tratamento cirúrgico mais comum para a doença arterial coronariana é a revascularização do miocárdio. A decisão de realizá-la é tomada quando os métodos conservadores não trazem resultados.
A essência da cirurgia de revascularização do miocárdio é que, no decorrer da operação, são criadas soluções alternativas. Através deles, o sangue fluirá para o coração, contornando os vasos, cujo lúmen é estreitado por placas ateroscleróticas. O objetivo do tratamento é melhorar a condição do paciente e reduzir o número de exacerbações que requerem hospitalização urgente.
Dieta
Na isquemia cardíaca, a dieta deve ser rigorosamente observada. É necessário abandonar produtos que contenham uma grande quantidade de gorduras animais. Eles contribuem para um aumento do nível de colesterol "ruim" no sangue, o que aumenta significativamente o risco de complicações da doença coronariana.
Os seguintes alimentos devem ser consumidos sempre que possível:
- nozes;
- requeijão;
- passas;
- morango;
- mel;
- abóbora;
- ervilhas;
- berinjela;
- cranberries;
- alga marinha;
- bebidas de rosa mosqueta.
Além disso, seu médico pode recomendar tomar complexos vitamínicos.
Métodos não convencionais de lidar com a doença
O tratamento da isquemia cardíaca com remédios populares não exclui a necessidade de consultar um médico quando aparecem sintomas alarmantes. O uso de qualquer método não tradicional também deve ser acordado com um especialista.
As prescrições mais eficazes para isquemia:
- Bata 2 claras de ovo com 2 colheres de chá. creme de leite e 1 colher de chá. querida. A mistura resultante deve ser tomada com o estômago vazio.
- Tome 1 colher de sopa. eu. sementes trituradas ou ervas de endro e despeje 300 ml de água fervente. Deixe fermentar por cerca de uma hora. Beba ao longo do dia em pequenas porções.
- Pique 5 cabeças de alho e misture com o suco de 10 limões e 1 litro de mel (de preferência lima). Feche bem o recipiente e coloque-o em local fresco por 7 dias. Após este período, a mistura deve ser tomada diariamente por 4 colheres de sopa. eu. Ao mesmo tempo, é importante observar uma condição - entre o uso de cada colher, é necessário manter uma pausa de um minuto.
Prevenção
Para reduzir a probabilidade de desenvolver doença coronariana, você precisa reduzir o número de fatores prejudiciais:
- parar de beber e fumar;
- quando obeso, reduza o peso corporal;
- manter ativo;
- siga os princípios da nutrição adequada;
- evitar situações estressantes;
- organizar corretamente a jornada de trabalho;
- trate as doenças existentes em tempo hábil.
Manter um estilo de vida saudável minimiza o risco de patologia perigosa.
Em conclusão
A principal causa de doença coronariana é a aterosclerose. Como resultado do estreitamento do lúmen das artérias coronárias, o coração não recebeoxigênio e nutrientes.
A doença pode assumir várias formas, cada uma das quais representa uma séria ameaça à vida de uma pessoa se os sinais de alerta forem ignorados.
O tratamento da isquemia é realizado por vários métodos simultaneamente. Se a terapia conservadora falhar, a cirurgia é indicada. Como regra, na prática, o método de revascularização do miocárdio é o mais utilizado.
