Este artigo analisará os sintomas da endometriose após o parto.
Esta é uma doença da esfera ginecológica, não inflamatória. Este processo patológico é caracterizado pelo desenvolvimento de áreas ectópicas de tecidos endometrióticos. Isso significa que o tecido é funcional e histologicamente semelhante ao endométrio (a membrana mucosa que reveste a cavidade uterina), que entra em outros órgãos onde sua presença não é típica. O tecido endometrial muda, o que é típico do ciclo menstrual, e cresce gradualmente nos tecidos vizinhos. A doença ocorre mais frequentemente em mulheres em idade reprodutiva. Há uma opinião de que após o parto, a endometriose desaparece. Isso não é inteiramente verdade. Vamos descobrir.
Causas de ocorrência
Ainda não é totalmente compreendido por que os focos de endometriose ocorrem e como essa doença progride. ConformePortanto, não existe um método definitivo de tratamento com o qual você possa se livrar dessa doença para sempre. A maioria dos médicos está inclinada à causa da implantação da endometriose. Acredita-se que partículas do endométrio podem cair em outros órgãos e criar raízes ali. Esses focos funcionam exatamente da mesma maneira que antes, sofrendo mudanças cíclicas sob a influência do fundo hormonal. Assim, a cada mês algumas dessas células começam a ser rejeitadas. Isso libera algum fluido intersticial e sangue.
Muitos se perguntam se a endometriose desaparece após o parto.
Predisposição hereditária
Existe uma predisposição hereditária para desenvolver a doença. Observa-se frequentemente que todas as mulheres de uma mesma família sofrem desta doença com graus variados de intensidade. A endometriose é uma patologia hormonal. Sob a influência de gestagênios (que são produzidos durante a gravidez) e com uma f alta geral de hormônios femininos (por exemplo, durante a menopausa), o processo patológico regride gradualmente e durante a gestação os focos diminuem, o que também é observado no contexto da lactação.
Por que a endometriose ocorre após o parto?
Fatores de provocação
Esses fatores incluem:
- Cesariana. Esta intervenção cirúrgica envolve a incisão do útero, extração do feto e sutura. Muitas vezes, durante esta operação, a curetagem (curetagem) é realizada. Como resultado, mesmo com implementação cuidadosa e observância de todas as regras, as partículas endometriaispode penetrar nas camadas da parede abdominal, miométrio, peritônio, ovários e órgãos vizinhos. A probabilidade de progressão desta doença no contexto da endometriose já desenvolvida, de forma clínica explícita ou latente, é especialmente alta. Após a cesariana, a localização dos focos é observada mais frequentemente ao longo da cicatriz pós-operatória. O que mais provoca endometriose após o parto?
- Exame manual do útero, que é realizado durante o parto com cicatriz do miométrio, com incremento completo ou parcial da placenta, bem como com sangramento maciço, contratilidade prejudicada desse órgão. O exame manual em todas essas situações é uma manipulação necessária que salva a vida de uma mulher. No entanto, em seu processo, partículas do endométrio podem penetrar livremente nas camadas profundas do endométrio, na região do canal cervical e em outros órgãos. A endometriose desaparece após o parto? Vamos descobrir.
- Raspagem do útero. Este procedimento é muito semelhante ao acima, mas é realizado usando uma ferramenta especial - uma cureta. Como resultado, o endométrio pode migrar através dos vasos sanguíneos e linfáticos.
- Rupturas do colo do útero e da vagina durante o trabalho de parto.
- Parto complicado. Os médicos notaram há muito tempo que a endometriose é mais provável de se desenvolver em mulheres cujos partos ocorreram no contexto de um longo período anidro, com partos difíceis (por exemplo, ao realizar a extração a vácuo do feto ou usar fórceps obstétrico) e com seu longo curso.
Sintomas de patologia
Passagemse endometriose após o parto? Não, a doença nunca é completamente curada, mas esse processo pode não se manifestar por algum tempo.
Como regra, os sintomas desta doença não aparecem imediatamente após o parto. Isso pode ser visto vários anos depois. Mas a patologia do colo do útero pode ser notada após alguns meses. O quadro clínico da doença depende de quão amplamente as áreas patológicas da patologia estão localizadas e em que estágio tal lesão está localizada.
Endometriose primária e secundária
Diferencia-se endometriose primária e secundária, assim como extragenital e genital. O processo patológico primário é chamado quando seus focos são identificados precisamente após o parto. Secundário - se as áreas afetadas foram observadas antes mesmo do início da gravidez.
Endometriose extragenital e genital
Endometriose extragenital - localizada em outras estruturas (por exemplo, na pele), e endometriose genital nos genitais. Como regra, a síndrome da dor é o principal sintoma do processo patológico. É a dor que traz a maioria dos pacientes ao médico. Na maioria das situações, é de natureza dolorosa e está localizada na parte inferior do abdômen. A dor é frequentemente observada durante todo o ciclo menstrual, mas aumenta na véspera da menstruação e durante ela. Além disso, pode ocorrer dispareunia - desconforto, às vezes pronunciado, durante a relação sexual. A síndrome da dor não é típica para a localização cervical da endometriose, eneste caso, os focos são detectados visualmente no exame.
Adenomiose
Adenomiose é um distúrbio na camada muscular do útero após o parto, que causa menstruações longas e pesadas. Neste caso, a dor pode não ser muito pronunciada. O útero com adenomiose aumenta de tamanho, portanto, quando examinados, os médicos geralmente suspeitam de miomas. A descarga sanguinolenta do trato genital com adenomiose é abundante todos os dias. O ciclo de descarga também é interrompido, na maioria das vezes é um atraso na menstruação.
Diagnóstico
Suspeita desta doença em um médico pode ocorrer já no primeiro exame. Mas para identificar o processo patológico, são utilizados métodos adicionais. Estes incluem:
- Ultrassom da pequena pelve - todos os sinais obtidos neste estudo são indiretos. No entanto, um especialista experiente às vezes pode determinar a natureza endometrióide da doença com 90% de probabilidade. A ultrassonografia deve ser realizada no final do ciclo antes da menstruação.
- A histeroscopia é uma técnica utilizada para confirmar a localização de lesões no canal cervical e adenomiose. É melhor gastar de 20 a 25 dias.
A laparoscopia é o método considerado o mais eficaz no diagnóstico da endometriose. Ao realizá-lo, você pode considerar todos os focos, realizar sua cauterização ou remoção. Este método oferece a melhor oportunidade para estabelecer a prevalência de endometriose após o parto.
Terapia da doença
Esta patologia é uma doença que não pode ser curada radicalmente. Todos terapêuticosas medidas geralmente visam eliminar os sintomas. Muitas vezes, a eficácia do tratamento é de curto prazo. Assim, a terapia da patologia, inclusive após o parto, é conservadora e cirúrgica.
O método ideal de tratamento cirúrgico da endometriose após o parto é a laparoscopia com possível manipulação histeroscópica. As vantagens desses métodos são sua pequena invasividade, boa tolerabilidade. Eles são ao mesmo tempo métodos diagnósticos, portanto, o volume da intervenção cirúrgica é determinado quando é realizado. Com a laparoscopia, torna-se possível verificar a permeabilidade das trompas de Falópio, remover o cisto e todos os focos de endometriose, além de realizar muitas outras manipulações.
A histeroscopia é preferível para endometriose, adenomiose, cicatriz pós-operatória, com patologias simultâneas do endométrio, etc. A terapia conservadora é realizada antes e depois da cirurgia. Pode ajudar a prevenir a progressão da doença e eliminar os sintomas. Os medicamentos mais usados para o tratamento:
- anti-inflamatórios não esteroides;
- antiespasmódicos;
- drogas hormonais;
- contraceptivos ou gestagênicos;
- antagonistas e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina;
- terapia com vitaminas.
Claro, existem situações em que algumas mulheres têm endometriose após o parto e nunca mais voltaram. Mas isso é uma exceção à regra.
Prevenção
As principais medidas de prevenção desta doença são:
- estudos específicos de saúde de adolescentes e mulheres em idade reprodutiva com queixas de dores menstruais;
- observação de mulheres que sofreram aborto e outros procedimentos cirúrgicos no útero para eliminar possíveis complicações;
- tratamento completo e oportuno de patologias agudas e crônicas dos órgãos genitais;
- uso de contraceptivos hormonais orais.
