Câncer de tireoide: sintomas e sinais, diagnóstico, tratamento e prognóstico

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Câncer de tireoide: sintomas e sinais, diagnóstico, tratamento e prognóstico
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Vídeo: Câncer de laringe - Sintomas, diagnóstico e tratamento! | Dr Jônatas Catunda 2024, Setembro
Anonim

O câncer de tireoide não é muito comum, mas você precisa saber sobre essa doença. Os médicos ainda não são capazes de curar completamente os tumores malignos nos estágios posteriores, por isso é muito importante detectar a doença a tempo. Como o câncer de tireoide se manifesta? Quais são os primeiros sinais da doença que podem ser detectados de forma independente? Falaremos sobre isso em nosso artigo.

Definição

Oncologia da glândula tireoide, como mencionado acima, é rara. Um tumor maligno se desenvolve a partir das células de um órgão. Segundo as estatísticas, o câncer de tireoide é diagnosticado em 1% dos pacientes e a morte ocorre, via de regra, em metade deles.

Normalmente, a doença afeta pessoas entre 45 e 60 anos. Especialmente frequentemente a doença ocorre em pessoas relacionadas à eliminação de consequências na usina nuclear de Chernobyl.

Não pense que é apenas a idade do risco que você precisa se preocupar. O problema é que o maleducação afeta pessoas de todas as idades. Mesmo adolescentes e crianças não estão imunes ao aparecimento da doença. Vale ress altar também que em pacientes jovens o tumor se desenvolve de forma muito mais agressiva do que em pessoas de idade.

Estudos mostraram que o câncer de tireoide é mais comum em mulheres. Eles ficam doentes três vezes mais frequentemente do que os homens. Mas os homens não devem baixar a vigilância, pois a partir dos sessenta e cinco anos são mais suscetíveis à doença do que as mulheres.

A doença é mais comum em regiões expostas à radiação. Há também riscos para os moradores de áreas com quantidades insuficientes de iodo na natureza. Os cientistas há muito provaram que o câncer de tireoide é mais comum em europeus. Os moradores da América do Sul, Ásia e África praticamente não têm problemas de tireoide.

Os médicos consideram o câncer de tireoide um tumor não agressivo. A educação pode não mudar de tamanho por vários anos e não deixar metástases. O curso lento da doença não dá o direito de ignorar a doença. É importante consultar um médico a tempo, pois o tratamento será relativamente fácil.

Sinais de câncer de tireóide em mulheres
Sinais de câncer de tireóide em mulheres

Razões

Oncologia da glândula tireóide em mulheres e homens ocorre sob certas condições. Esta doença, como qualquer outra, tem características próprias. Os cientistas ainda não identificaram as razões exatas, mas citaram vários fatores que aumentam o risco de adoecer:

  • Radiação radioativa. Após o acidente na usina nuclear de Chernobyl, muitos estudos foram realizados. Médicosexaminaram as pessoas que participaram no rescaldo e descobriram que o número de casos de câncer de tireoide aumentou quinze vezes. As chuvas de radiação que se manifestam após testes de armas nucleares também representam um perigo.
  • Idade acima de quarenta anos. Claro, tumores malignos também podem ocorrer em crianças, mas com a idade, o risco de adoecer aumenta.
  • Radioterapia no pescoço e na cabeça. Se você já foi exposto a exposição prolongada, então você está em perigo. As células humanas podem começar a se dividir, crescer e também sofrer mutações ativamente. Devido aos processos, pode ocorrer uma forma folicular ou papilar do tumor. Lembre-se de que uma neoplasia pode aparecer mesmo vários anos após a irradiação.
  • Trabalho prejudicial. Existem profissões que contribuem para o desenvolvimento do tumor. Por exemplo, pessoal médico que trabalha com radiação ionizante. Trabalhadores em hot shops correm tanto risco quanto pessoas expostas a metais pesados.
  • Herança. No decorrer de numerosos estudos, foi identificado um certo gene que não é apenas herdado, mas também provoca o desenvolvimento de câncer de tireoide. Se estiver presente no corpo, a probabilidade de uma doença é quase cem por cento. Se o gene for encontrado, os médicos especialistas sugerem a remoção da glândula tireóide para prevenção.
  • Estresse frequente. Quando uma pessoa está constantemente em uma situação estressante, o sistema imunológico é reduzido. Quem não vê nisso está enganadoProblemas. Você precisa entender que é o sistema imunológico que pode resistir às células cancerígenas.
  • Maus hábitos. Isso inclui dependência de álcool ou tabaco. O fato é que os carcinógenos reduzem a capacidade do organismo de resistir às células atípicas.

Além disso, algumas doenças também podem provocar a formação de uma neoplasia maligna. Entre eles:

  • Tumores das glândulas mamárias (benignos e malignos). Isto é especialmente verdadeiro para formações dependentes de hormônios. Pode-se argumentar que isso confirma os resultados de estudos de que o câncer de tireoide é mais comum em mulheres.
  • Doenças crônicas dos órgãos femininos. Doenças dos ovários e do útero (especialmente no contexto de distúrbios hormonais) são provocadores ativos da doença.
  • Câncer de cólon e pólipos nele.
  • Bócio multinodular.
  • Neoplasia endócrina múltipla.
  • Nódulos de tireoide e tumores benignos.
Cirurgia de câncer de tireoide
Cirurgia de câncer de tireoide

Sinais de doença

Sintomas de câncer de tireoide podem ser vistos mesmo por uma pessoa que não está associada à medicina. Isso se deve ao fato de que a própria glândula se assemelha a uma borboleta na estrutura. Como a glândula tireoide é coberta apenas pela pele, seu exame é visivelmente simplificado. Mas mesmo sem ela, uma pessoa atenta notará que tem problemas com a glândula.

Sintomas comuns de câncer de tireoide em mulheres e homens são os seguintes:

  • O aparecimento de um pequeno nó no pescoço sobqueixo. Pode ser visto a olho nu se você se examinar cuidadosamente no espelho. Nos estágios iniciais, o nódulo é muito flexível e não causa dor. Ele mal se move. No entanto, com o tempo, seu tamanho aumenta e o próprio nó se torna mais denso. Nesse caso, é melhor ir primeiro ao médico e depois começar a entrar em pânico. Nódulos na glândula tireóide ocorrem por várias razões. Apenas cinco por cento deles podem evoluir para um tumor. Se você notar um nódulo em uma criança, deve consultar imediatamente um médico, porque até os vinte anos não deve haver tubérculos e focas na glândula.
  • Linfonodos inchados no pescoço. Em homens e mulheres, o sintoma de câncer de tireoide é o mesmo.
  • Dificuldade em engolir.
  • Dor na região cervical que irradia para a orelha.
  • Voz rouca.
  • Sensação de nó na garganta.
  • F alta de ar e dificuldade para respirar.
  • Tosse não relacionada a resfriados ou alergias.
  • Vias do pescoço inchadas.

A dor aparece apenas se o tumor atingir um tamanho impressionante e começar a pressionar os órgãos vizinhos. A voz muda devido a metástases que penetraram nas cordas vocais e no nervo laríngeo recorrente.

Tipos de doenças

Existem sintomas comuns de câncer de tireoide em mulheres e homens. Como problemas com esse órgão causam instabilidade hormonal, existem algumas características da manifestação da doença por gênero. Assim, nas mulheres, um tumor maligno na glândula tireóide causa:

  • Perdaapetite.
  • HELL s alta.
  • Irregularidades no ciclo menstrual.
  • Perda de cabelo.
  • Resfriados frequentes.

Homens podem experimentar:

  • Ereção diminuída.
  • F alta de desejo sexual.
  • Problemas de visão.
  • Pouca tolerância ao frio.

A glândula tireóide é um órgão único. Com sua ajuda, aparecem no corpo hormônios que regulam os processos vitais do corpo humano. A forma de câncer de tireoide depende de quais células se tornaram a base para o desenvolvimento da doença.

Os médicos distinguem vários tipos desta oncologia:

  • Papilar.
  • Folicular.
  • Medular.
  • Anaplástico.

Vamos examinar cada forma com mais detalhes.

Prognóstico do câncer de tireoide
Prognóstico do câncer de tireoide

Papilar

A doença é diferente porque muitas saliências aparecem na superfície do tumor canceroso, que lembram um pouco as papilas. A aparência papilar é considerada altamente diferenciada. Isso significa que as células afetadas diferem pouco das normais. Esta forma ocorre em oitenta por cento dos pacientes.

Mas nem tudo é tão ruim, porque a marca do tumor é seu crescimento lento. Praticamente não permite metástases e é efetivamente tratada. As lesões papilares são mais comuns em mulheres do que em homens. A doença pode se manifestar na idade de trinta a cinquenta anos. Mas não se preocupe, porque é perfeitamente tratado, e a expectativa de vida após a terapia pode ser superior a vintecinco anos.

Folicular

Esta forma da doença difere na aparência do tumor. Parece um aglomerado de bolhas redondas. O câncer folicular ocorre em cerca de 15% dos casos. É mais frequentemente diagnosticada em pessoas idosas (principalmente mulheres).

Com esta forma de germinação nos vasos sanguíneos e tecidos adjacentes não é observada apenas em um terço dos casos. Por causa disso, o tumor é chamado de minimamente invasivo. Em cerca de 60% dos pacientes, as células cancerosas invadem os gânglios linfáticos, pulmões e ossos. Notavelmente, essas metástases são efetivamente tratadas com iodo radioativo.

Os médicos dão um bom prognóstico nos casos em que o paciente tem menos de cinquenta anos. Na velhice, as metástases podem ocorrer de forma mais ativa.

Medular

Esta forma de tumor é extremamente rara. Pode ocorrer em apenas 8% dos casos a partir de células parafoliculares que produzem o hormônio calcitonina, que é responsável pelo crescimento ósseo e também regula os níveis de cálcio e fósforo.

Medular é mais perigoso do que todos os outros tipos de câncer. Acredita-se que sim porque esse tipo de crescimento maligno cresce nos músculos e na traqueia através da cápsula. O câncer tem sintomas específicos: os pacientes têm febre, diarreia e o rosto fica vermelho.

Segundo as estatísticas, os tumores medulares ocorrem em pessoas com mais de 40-50 anos. O gênero não desempenha um grande papel neste caso. Constatou-se também que os doentes tinham predisposição hereditária para a doença. No entanto, um tumor maligno também pode ser detectado em pacientes cujas famíliassem pacientes com câncer.

Câncer medular raramente aparece sozinho. Basicamente, junto com a doença, outros distúrbios endócrinos também são detectados, por exemplo, neoplasia endócrina múltipla. O câncer medular não usa iodoterapia porque as células não absorvem iodo.

O único tratamento utilizado é a cirurgia. Você terá que remover não apenas a glândula em si, mas também os gânglios linfáticos localizados no pescoço. Para pacientes com mais de cinquenta anos, os médicos não dão previsões reconfortantes.

Incapacidade no câncer de tireoide
Incapacidade no câncer de tireoide

Anaplástico

Esse tipo de câncer é considerado a forma mais rara, pois se desenvolvem células atípicas na glândula tireoide, que nada têm a ver com as células saudáveis originais. Eles não desempenham mais funções úteis, apenas se multiplicam ativamente. Segundo as estatísticas, tais formações ocorrem em apenas 3% dos pacientes.

Geralmente, esse tipo de câncer é diagnosticado em pessoas com mais de 65 anos. A doença progride muito rapidamente e as metástases penetram em todos os órgãos. O tratamento do câncer de tireoide deste tipo não dá resultados efetivos. Por esse motivo, o prognóstico para os pacientes é decepcionante.

Diagnóstico

O tratamento do câncer de tireoide deve ser iniciado nos estágios iniciais da doença. Portanto, é muito importante identificá-lo a tempo.

Como a doença é diagnosticada? O melhor método para determinar a malignidade é o ultrassom. O procedimento não leva muito tempo e dinheiro, portanto, está disponível para todas as categorias de cidadãos. Imediatamente após ficar clarose há nódulos no órgão, seu tamanho e localização exata.

Câncer de tireóide em homens
Câncer de tireóide em homens

A desvantagem do procedimento é que ele não pode ser usado para determinar se é maligno ou benigno. No entanto, com base nos resultados deste estudo, o médico pode sugerir câncer de tireoide. Os sintomas da doença em mulheres e homens no início da doença nem sempre indicam o aparecimento de uma neoplasia maligna. Um ultra-som ajuda os médicos a fazer um diagnóstico. Os especialistas podem suspeitar da presença de oncologia pelos seguintes sinais:

  • O nó tem bordas irregulares ou difusas.
  • Nó reflete mal a onda ultrassônica.
  • O nó tem uma estrutura heterogênea.
  • O nó tem uma circulação muito boa.

Para entender em que células consiste a formação, é utilizada uma biópsia aspirativa com agulha fina. O procedimento é realizado sob o controle de equipamentos especiais. O médico olha para a tela e insere uma agulha fina no tumor. Este método é apoiado por sua precisão e baixo trauma.

Se uma biópsia com agulha fina não esclarecer a situação, uma biópsia aberta da área necessária é prescrita. A essência do método é que uma pequena operação é realizada, durante a qual o médico corta um pequeno pedaço de educação e o envia para pesquisa.

Exame de sangue

Para ter certeza do diagnóstico, o médico oferece ao paciente um exame de sangue, após o qual o tratamento é prescrito. Os sintomas do câncer de tireoide podem não ser claros o suficiente. Assim, os especialistas confiamresultados da pesquisa. Eles fornecem uma imagem precisa do estado do corpo.

O médico prescreve um exame de sangue venoso. Assim que uma pessoa passar por esse biomaterial, a presença de marcadores tumorais será determinada em laboratório. Seu nível elevado indica uma certa forma de tumor maligno da glândula tireóide. Considere em termos gerais quais indicadores são levados em consideração:

  • Calcitonina. Se houver vários sinais de câncer de tireóide em mulheres e homens, e esse número também for superestimado, é altamente provável que uma forma medikullarny de câncer possa ser assumida. Se o paciente já foi tratado, então um nível elevado indica metástases à distância. No entanto, a calcitonina pode estar elevada em mulheres grávidas, pessoas que tomam suplementos de cálcio ou contraceptivos hormonais e pessoas com doença pancreática.
  • gene BRAF. O câncer de tireóide em homens e mulheres é determinado usando este indicador. Conhecendo o nível do gene, é possível detectar o câncer papilar de tireoide. Pessoas saudáveis não têm BRAF.
  • Tiroglobulina. É secretado pelas células da tireoide. Se o nível dessa substância proteica for muito alto, o médico assume a presença de um tumor folicular ou papilar.
  • EGRF. Com sua ajuda, o fator de crescimento epidérmico é determinado. A análise é feita após a remoção do tumor. Se houver muito EGRF no sangue, há uma alta probabilidade de recaída.
  • Mutações protooncogênicas. Se houver alterações nos genes, é provável que o paciente tenha câncer medular. O estudo é realizado não só em pacientes,mas também seus parentes.
  • Anticorpos tireoidianos no soro. Com uma grande quantidade dessas proteínas, o paciente é diagnosticado com uma doença autoimune da tireoide. Isso geralmente acontece com câncer papilar.
Câncer de tireóide em mulheres
Câncer de tireóide em mulheres

Etapas

O prognóstico do câncer de tireoide em mulheres e homens depende do estágio da doença. Metástases são novos focos tumorais que aparecem depois que as células cancerígenas são transportadas pelo sangue pelo corpo.

  • A primeira etapa. Nesta fase, o tumor tem um tamanho não superior a dois centímetros e está localizado em um lobo da glândula. As metástases ainda não ocorrem e a cápsula da tireoide permanece em seu estado original.
  • Segunda etapa. O tumor aumenta de tamanho e deforma a glândula tireóide. Se houver várias pequenas neoplasias, essa condição também é o segundo estágio. Nesse caso, já podem aparecer metástases.
  • Terceira etapa. Neste momento, a formação cresce na cápsula do órgão. Os sinais de câncer de tireoide se tornam mais pronunciados e os testes apenas confirmam a suposição. O tumor já começa a comprimir a traqueia, tecidos adjacentes e soldar com eles. As metástases ocorrem nos linfonodos cervicais em ambos os lados da glândula tireoide.
  • A quarta etapa. A glândula tireóide deixa de ser móvel, aumenta muito de tamanho. Metástases já em muitos órgãos.

Tratamento

Oncologia e nódulos de tireoide não são a mesma coisa. Os nós são uma espécie de norma se nenhum ultra-som revelar qualqueroutros desvios. A educação maligna requer tratamento. Na maioria das vezes ocorre através de cirurgia, mas esta não é a única opção. Os métodos de terapia dependem muito da idade do paciente e do tipo de tumor.

Se um paciente tem uma forma de formação papilar ou folicular, então, nos estágios iniciais, um lobo da glândula tireoide é removido. Neste caso, é realizada uma ressecção do istmo da glândula. Em alguns casos, sobra. Se o tumor continuar a crescer, o órgão é removido completamente. Nos últimos estágios, é realizada uma tireoidectomia total extrafascial. Os linfonodos também são removidos.

Para cânceres medulares, papilares e indiferenciados, a glândula tireoide é completamente removida.

Em uma situação avançada, quando os linfonodos do pescoço já foram afetados por metástases, a linfadenectomia cervical é realizada primeiro. Extremamente raramente, é realizada uma operação estendida com ressecção de estruturas e órgãos adjacentes. Se isso é necessário ou não depende da propagação da doença.

Câncer de tireoide
Câncer de tireoide

Existem outros tratamentos:

  • Radioiodoterapia. Após a cirurgia de câncer de tireoide, esse tipo de terapia é prescrito para destruir as metástases restantes.
  • Radioterapia remota. Tradicionalmente, esse tipo de tratamento é realizado antes da retirada da glândula tireoide. A oncologia do tipo indiferenciado e escamoso pode ser tratada muito bem.
  • Quimioterapia. É prescrito para oncologia indiferenciada e medular.
  • Supressor hormon alterapia. É usado para câncer de tireóide folicular e papilar. A oncologia desses tipos é tratada com sucesso com terapia complexa, que inclui esse método.
  • Terapia direcionada. Tradicionalmente usado para tratar cânceres medulares e cânceres resistentes ao tratamento com iodo.

Previsão

Após a realização de medidas terapêuticas, os médicos não têm pressa em fazer um prognóstico de câncer de tireoide em mulheres e homens. Os pacientes são examinados a cada três meses durante o primeiro ano após o tratamento. No segundo e terceiro anos, as pesquisas são realizadas uma vez a cada quatro meses. Nos próximos dois anos, os pacientes são examinados a cada seis meses. Se durante esse período não houver complicações, no futuro, os ex-pacientes serão examinados uma vez por ano. Naturalmente, as pessoas são registradas no dispensário oncológico.

Quanto ao prognóstico do câncer de tireoide, é animador (quando comparado com tumores de outros órgãos). Se uma pessoa tem menos de quarenta e cinco anos e o tamanho de sua formação é inferior a três centímetros, uma recuperação completa pode ser assumida com alta probabilidade. Para os mais velhos, as coisas são muito mais complicadas. No entanto, entre eles estão completamente curados.

O prognóstico depende em grande parte do estágio e do tipo de tumor. Os médicos dizem o seguinte:

  • O câncer papilar é relativamente inofensivo, se assim posso dizer sobre oncologia. Quase 100% dos pacientes tratados sobreviveram nos primeiros cinco anos.
  • O tipo folicular de câncer é tratado pior, mas mesmo neste casoaproximadamente 55% dos pacientes sobrevivem. Se a doença foi diagnosticada precocemente, todos os pacientes sobrevivem.
  • Cerca de 30% dos pacientes com câncer medular sobrevivem. Em caso de detecção da doença nos estágios iniciais de pacientes recuperados, cerca de 98% (aqueles que viveram após o tratamento por 10 anos ou mais).
  • Câncer aplástico é provavelmente a pior opção. Após o tratamento, apenas 16% dos pacientes vivem até 10 anos. Isso acontece porque o tumor cresce rapidamente, as metástases estão se desenvolvendo ativamente e as células atípicas são imunes ao iodo.

Assim que o período de reabilitação passa, muitos pacientes precisam retornar ao trabalho. Dependendo de quão extensa foi a cirurgia, eles podem atribuir incapacidade no câncer de tireoide. Para fazer isso, você deve passar por uma comissão de especialistas médicos.

Como comer

Muitas pessoas pensam que após a operação terão que manter uma dieta rigorosa. No entanto, não há necessidade especial para isso. O principal é que o menu deve ser muito diversificado. Assim, a nutrição atenderá a todas as necessidades de um corpo enfraquecido. Pessoas que tiveram uma doença tão grave, é aconselhável estudar informações sobre produtos que inibem o crescimento de células tumorais. Os cientistas há muito dizem que os seguintes vegetais e frutas são saudáveis:

1. Todos os produtos vegetais que têm uma cor vermelho-amarelada. Eles são ricos em antioxidantes que previnem danos às células saudáveis.

  • Abóbora.
  • Tomate.
  • Cenoura.
  • Laranjas.
  • Damascos.
  • Pimenta búlgara.

2. Todos os legumes efrutas azuis e roxas. Eles contêm antocianinas que neutralizam substâncias cancerígenas.

  • Beterraba.
  • Mirtilos.
  • Amora.
  • Cherry.
  • Laço roxo.

3. Todos os vegetais que são verdes. Eles aumentam as defesas do corpo.

  • Espinafre.
  • Salsa.
  • Cebolinha.
  • Azeda.
  • Brócolis.
  • Ervilhas.
  • Salada.

4. Alimentos ricos em ácido elágico.

  • Nozes.
  • Framboesa.
  • Castanha comestível.
  • Morangos.
  • Amora.

5. Legumes ricos em indol-3-carbinol. Esta substância tem propriedades anticancerígenas.

  • Brócolis.
  • Repolho (chinês, couve-flor, couve de Bruxelas, repolho branco).
  • Rabanetes.
  • Daikon.
  • Nabo.

6. Frutas, bagas e vegetais, que são ricos em fitonídios.

  • Limão.
  • Alho.
  • groselha preta.
  • Arco.
  • Foda-se.

7. Produtos lácteos.

8. Chá verde.

Certifique-se de incluir esses alimentos em sua dieta. Além disso, o menu deve ser o mais equilibrado possível. Deve conter carboidratos, proteínas e gorduras.

Conclusão

Um tumor maligno é uma doença grave. No entanto, os métodos modernos de tratamento permitem obter um resultado de 100% no tratamento e, juntamente com uma atitude positiva, pode-se esperar um prognóstico positivo. Os sintomas do câncer de tireoide em mulheres e homens aparecem no primeirofases fracamente. Portanto, é muito importante consultar um médico ao menor sinal de deterioração do bem-estar.

Não se desespere se você foi diagnosticado com uma neoplasia maligna. O câncer de tireoide já foi tratado com sucesso, e a doença avança lentamente.

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