A toxina botulínica é uma toxina produzida pela bactéria Clostridium botulinum, popularmente chamada de Botox. É usado não apenas na medicina estética, mas também, em particular, na neurologia. É um veneno bastante forte, porém, administrado em pequenas quantidades, é completamente seguro.
O que é toxina botulínica?
A toxina botulínica é uma substância produzida pela bactéria anaeróbica Clostridium botulinum. É produzido no solo, sedimentos e latas de carne e vegetais mal preparadas e armazenadas. Comer tal comida enlatada pode levar ao botulismo. Tem um efeito adverso no tecido neuromuscular e afeta os músculos. Esta substância é sensível a altas temperaturas (se decompõe em temperaturas acima de 60o).
Existem vários tipos desta toxina, que são designados por letras de A a G. Para melhorar a aparência, é usada em doses muito pequenas que não causam efeitos colaterais.efeitos. A toxina botulínica tipo A é usada na medicina estética.
O envenenamento por esta substância é muito menos comum do que no passado. Isso se deve ao fato de que os alimentos passaram a ser armazenados em melhores condições. Quando houver a possibilidade de intoxicação com este veneno, deve-se realizar uma lavagem gástrica e tomar um laxante para remover o maior número possível de toxinas do trato gastrointestinal. Em caso de intoxicação, o paciente recebe uma antiotoxina (soro antibotulínica). É muito importante manter uma dieta e hidratação corporal adequadas durante o tratamento.
Há também casos de veneno que penetram na ferida, por exemplo, através do solo. Nesses casos, a limpeza cirúrgica da ferida e a antibioticoterapia podem ser necessárias.
Mecanismo de ação da toxina botulínica
O mecanismo de ação desta substância foi utilizado pela primeira vez no tratamento de doenças neurológicas e oftálmicas. A toxina foi usada, em particular, para aliviar a tensão muscular excessiva em crianças com paralisia cerebral ou pessoas que sofreram um acidente vascular cerebral. Quando começaram a tratar o estrabismo com ele, notou-se que não só melhora a condição dos olhos, mas também suaviza as rugas. Por tentativa e erro, os médicos desenvolveram dosagens, bem como métodos para injetar a droga. Na década de 80 do século passado, a droga começou a ser usada na dermatologia estética. Era um complexo muito popular.
A toxina botulínica tipo A provoca a supressão da liberação de acetilcolina, neurotransmissor responsável pela formação de impulsos entre nervos e músculos. Funciona bloqueando a conexão entre o nervoterminações e músculos, ou seja, bloqueia as chamadas sinapses neuromusculares. A toxina botulínica liga-se à membrana dos receptores pré-sinápticos e bloqueia a liberação de acetilcolina. Isso leva ao fato de que os músculos relaxam e as rugas são suavizadas por um tempo. Este processo é usado na medicina.
Em doenças como estrabismo, patologias neurológicas que ocorrem com tensão muscular excessiva, hiperidrose, rugas faciais, utiliza-se a toxina botulínica. A droga com essa substância funciona localmente, mas como as fibras nervosas têm a capacidade de criar novas conexões, o efeito terapêutico diminui e desaparece 4-6 meses após a injeção da toxina. Portanto, o procedimento deve ser repetido.
Os medicamentos utilizados na medicina são produzidos em laboratório a partir de cepas isoladas de bactérias, purificadas e colocadas em embalagens a vácuo em doses rigorosamente medidas. Eles são usados com segurança e eficácia em muitas áreas da medicina.
Na dermatologia estética, para suavizar as rugas, são utilizadas doses da ordem de 20-60 unidades durante um procedimento. Sua toxicidade está fora de questão, já que a dose tóxica para humanos é de 2,5 a 3 mil unidades.
Uso em dermatologia
Toxina botulínica tipo A-complexo hemaglutinina (toxina botulínica tipo A - complexo hemaglutinina) é conhecido na medicina estética sob os nomes de medicamentos "Botox", "Dysport", "Xeomin".
Para que a droga com essa substância comece sua ação, ela deve ser injetada em um músculo específico. As injeções de toxina botulínica bloqueiam a condução neuromuscular, previnem o espasmo muscular e os fazem relaxar. No final, obtém-se um bom efeito cosmético, ou seja, após o relaxamento muscular, as pequenas rugas deixam de ser perceptíveis. Além disso, as rugas existentes não se aprofundam, o que é um tipo de prevenção que permite prolongar a juventude. Além disso, pessoas cujas rugas ainda não são visíveis podem usar a toxina botulínica. Sua aplicação oportuna ajudará a manter a pele do rosto por muito tempo jovem e suave. Isso não significa que os adolescentes devam se submeter ao procedimento. A introdução da toxina botulínica é realizada exclusivamente após consulta com especialista em medicina estética. O médico deve explicar ao paciente como está sendo o procedimento, falar sobre os resultados e possíveis efeitos colaterais. A decisão final de realizar a operação deve ser tomada conscientemente pelo paciente.
Indicações de uso
Este remédio é frequentemente usado em pacientes com linhas de expressão na testa e ao redor dos olhos. Eles podem ocorrer mesmo em pessoas muito jovens e estão associados a expressões faciais habituais. Se as rugas forem muito profundas, às vezes é necessário um procedimento adicional - preenchendo-as com ácido hialurônico (por exemplo, Dethail, Juvederm). Pode ser combinado com outros métodos de lifting facial.
A droga é usada na remoção:
- rugas entre as sobrancelhas (área da testa);
- ao redor dos olhos (pés de galinha);
- outros: pálpebra inferior, região ao redor da boca, queixo, pescoço.
Na dermatologia, também é usado para tratar a hiperidrose das mãos, pés e axilas. As injeções são recomendadas no tratamento de doenças associadas a cãibras musculares e tiques nervosos, no tratamento da espasticidade em crianças com paralisia cerebral, em oftalmologia para o tratamento de estrabismo. Injetar Botox nas áreas apropriadas da testa e pescoço trata a dor de cabeça.
Progresso do procedimento
A toxina botulínica é injetada em um músculo usando uma seringa descartável com uma agulha especial. Uma pequena quantidade da droga é injetada com precisão em vários lugares do rosto. O procedimento não demora muito. Dependendo do número de pontos de injeção, leva cerca de 15 a 20 minutos. A dor associada à inserção é mínima. Muitos pacientes o comparam a uma picada de formiga ou mosquito. O procedimento não requer anestesia local. Para conforto do paciente, a anestesia local com creme (por exemplo, EMLA) às vezes é usada por cerca de 1 hora antes do procedimento.
Após a cirurgia
As rugas são total ou parcialmente eliminadas, a expressão facial fica mais suave, parece natural, as expressões faciais gerais são preservadas. A dose utilizada para fins cosméticos é muitas vezes inferior às doses terapêuticas e é totalmente segura. Selecionado individualmente de acordo com suas necessidades.
A toxina começa a agir dentro de 2-3 dias a partir do momento da injeção. Um cheioO efeito terapêutico será perceptível somente após 7-10 dias. O efeito após o procedimento dura em média 6 meses. Depende das características individuais do organismo.
Depois do tempo, a expressão facial gradualmente se torna a mesma. Após a expiração completa da injeção, o tratamento deve ser repetido. O rosto já após um procedimento - ou seja, aproximadamente seis meses do período de injeção - parece mais jovem, mais descansado.
A terapia com toxina botulínica para fins estéticos é relativamente simples, realizada em regime ambulatorial, não necessita de exames diagnósticos especiais. Imediatamente após seu término, o paciente pode retornar às suas atividades diárias.
Contra-indicações
Absoluto:
- distúrbios da condução neuromuscular;
- hipersensibilidade aos componentes da droga (albumina humana);
- inflamação da pele;
- gravidez, lactação.
- uso de outras drogas: aminoglicosídeos (estreptomicina, gentamicina), aminoquinolinas (cloroquina, hidroxicloroquina), D-penicilamina, Ciclosporina, Tubocurarina, lincomicina, tetraciclina, polimixinas.
Relativo:
- distúrbios da coagulação sanguínea;
- uso de anticoagulantes (ex. aspirina).
Tratamento não praticado em menores de 12 anos (exceto em certas indicações neurológicas e oftálmicas).
Sem indicação de cirurgiatambém é uma contra-indicação, que deve ser lembrada. Nem toda pessoa precisa aplicar procedimentos estéticos com esse medicamento para reduzir as rugas, e a tarefa de um médico competente é explicar esse fato ao paciente.
Efeitos colaterais
Durante e após o procedimento pode aparecer:
- dor no momento da injeção;
- pequenos hematomas no local da injeção se a agulha entrar no vaso;
- baixar excessivamente o nível da sobrancelha ou levantá-la demais;
- pequeno inchaço com leve formigamento no local da injeção;
- músculos flácidos excessivos (ao abaixar as pálpebras, cantos da boca);
- dor de cabeça após tomar medicação para dor.
Nota: Essas reações geralmente desaparecem após alguns dias. Não há risco de cicatrizes ou danos, e o local da injeção permanece invisível. O risco de efeitos colaterais depende do músculo no qual o medicamento é injetado, portanto, o procedimento deve ser discutido detalhadamente com o médico antes de realizá-lo.
Comportamento após a cirurgia
Após injeções de toxina botulínica:
- você não pode treinar os músculos faciais por uma hora;
- evitar massagem nos locais de injeção por 4 horas;
- após o procedimento, não incline a cabeça para baixo (por exemplo, ao calçar os sapatos ou ao dormir).
Repita o procedimento
As injeções podem ser repetidas a cada 6-8 meses, mas não mais de uma vez a cada 3 meses. Este é um daqueles procedimentos que os pacientesvolte com alegria, pois dá um resultado muito rápido e de longo prazo, visível para todos. Ao mesmo tempo, este procedimento não é invasivo e de fácil execução.
