Às vezes um médico, após receber uma análise, pronuncia a frase "curso latente da doença". O que é isso, como entender tal mudança de discurso? Uma corrente latente poderia ser menos perigosa?
Há casos na prática médica em que uma doença causada por um vírus ou bactéria não tem um curso aberto, óbvio, mas oculto. Então eles falam sobre a corrente latente.
Latente - o significado da palavra
A palavra latente do latim latens(-entis) é traduzida como "implícito", "oculto". Este termo é usado na medicina para determinar o tipo suavizado implícito de infecção viral ou bacteriana. Ou quando a infecção aparece, mas o virion não pode ser encontrado usando um teste de laboratório por algum motivo.
Muitas doenças podem ocorrer de forma latente e imperceptível, por exemplo, infecções virais como herpes, pielonefrite, infecções TORCH, vírus da hepatite e outras.
Fluxo latente - o que significa?
Nem sempre é uma infecção, uma vez no corpo, abertamentese manifesta. Às vezes o vírus se comporta de forma encoberta, vive tranquilamente na célula. Após a divisão, passa para plantas filhas, mas não deixa toxinas e não causa nenhum sinal de doença. Na medicina, esse fenômeno é chamado de curso latente da doença.
O vírus sob certas condições, por exemplo, durante a reinfecção, pode se manifestar. Então a pessoa de repente descobre que está doente, embora não houvesse pré-requisitos para isso antes.
Não é bom para o paciente, mas também não é totalmente ruim. Você só precisa estar ciente de que essa infecção está presente no corpo e estar em guarda. Uma vez que quando a imunidade é enfraquecida, a doença se declara imediatamente.
Às vezes, se o vírus estiver na célula por muito tempo e não puder se manifestar, sua casca se fecha firmemente e o RNA do vírus não pode sair e criar problemas para seu portador. Tal vírus permanece para sempre selado em uma célula.
O que determina o tipo de infecção viral?
Qual é a razão pela qual algumas pessoas contraem o vírus imediatamente, enquanto outras são diagnosticadas apenas com um tipo latente da doença?
Os imunologistas acreditam que o tipo de doença pode estar relacionado a dois fatores:
- Sensibilidade do corpo ao patógeno. Alguns tipos de vírions causam doenças apenas em crianças. E o sistema imunológico de um adulto é bastante forte e não sucumbe aos efeitos fracos do vírus.
- Uma pequena quantidade de vírus entra no corpo, que não consegue neutralizar os leucócitos. Portanto, o víruscomporta-se de forma não agressiva. Ele está apenas tentando sobreviver em novas condições para ele.
A doença pode estar presente no corpo por muitos anos e não se manifestar até que a pessoa pegue um resfriado. Durante uma doença respiratória aguda, o sistema imunológico enfraquece, não há barreiras para conter a infecção, então aparecem os primeiros sintomas.
Citomegalovírus em adultos e crianças
Uma das chamadas infecções TORCH é o citomegalovírus (CMV). Afeta mulheres grávidas e causa patologias complexas em recém-nascidos. O CMV também é muitas vezes latente. Em adultos, a infecção é quase imperceptível. As crianças pequenas podem apresentar os seguintes sintomas:
- icterícia;
- pneumonia;
- lesões leves ou moderadas do SNC;
- doenças do trato gastrointestinal e do aparelho geniturinário que se repetem periodicamente.
Os adultos geralmente nem precisam ser testados para esta infecção. Ainda há exceções. Saber sobre a presença de infecção é necessário para aqueles que planejam fazer um curso de radiação, que têm AIDS, bem como mulheres jovens que estão planejando uma gravidez.
Existe uma ameaça se a infecção está no corpo há muito tempo, mas não provoca complicações? Se isso for realmente CMVI, o curso latente geralmente não é perigoso.
Insuficiência renal crônica
Insuficiência renal pode ser aguda ou crônica; há também um curso subclínico com um período latente muito longo.
Uum paciente com curso subclínico apresenta boca seca, fraqueza geral, náusea. Mas geralmente não há sintomas clássicos e dor na área dos rins. Portanto, o paciente não suspeita de que você precisa ir ao médico e verificar os rins. O principal sintoma que indica a necessidade do teste é a poliúria, que gradualmente se transforma em oligúria.
Muitas vezes acontece que um longo curso latente de IRC (insuficiência renal crônica) leva à necessidade de hemodiálise. Este tipo de terapia é usado com bastante frequência. O tratamento da insuficiência renal crônica com um curso subclínico ou latente é padrão. Se necessário, prescrever adsorventes e anti-inflamatórios. Antibióticos são prescritos apenas quando o agente causador da infecção é encontrado.
Com um curso latente de pielonefrite, que leva à insuficiência renal, um aumento da velocidade de hemossedimentação pode ser encontrado na análise - acima de 12 mm / h. Há leucocitúria - até 25 mil em 1 ml de urina.
Para estudar as causas da inflamação, se houver, são realizadas ultrassonografia dos rins, angiografia dos vasos do órgão e também uma ultrassonografia. No ultra-som, você pode ver um cisto, uma expansão da pelve do rim ou pedras neles. Apenas algumas vezes é usado um urograma excretor.
O que é reinfecção?
O termo "reinfecção" significa que a infecção entrou novamente no corpo já em processo de tratamento ou após uma cura completa. O curso latente de algumas infecções, por exemplo, o virion da rubéola, após a reinfecção, torna-se uma forma explícita e aberta. Quando o número de vírusaumenta acentuadamente devido à reinfecção, então a infecção começa a aparecer mais ativamente, aparecem os primeiros sinais.
Tuberculose latente
A varinha de Koch, como outras infecções, pode causar uma doença latente. A tuberculose, mesmo com uma forma latente do curso, está sujeita a tratamento imediato por 6 meses em hospital.
Em grandes cidades com condições de vida prejudiciais, o vírus da tuberculose é muito comum. Com um curso latente da doença, uma pessoa pode ser infectada novamente.
Anticorpos LgG e Lg M
Anticorpos são moléculas de proteína que o corpo produz em resposta à ação de um agente patológico que penetrou em seu interior.
Quando o corpo se adapta gradualmente e procura meios de combater uma bactéria ou vírus, formam-se no sangue anticorpos Lg M. Essa classe de anticorpos representa apenas 10% de todas as frações de imunoglobulinas. Mas ele é muito ativo e ao mesmo tempo ativa outros mecanismos de defesa.
A principal resposta imune é dada pelos anticorpos da classe G, ou também chamados de LgG. Se esses anticorpos são encontrados predominantemente em um exame de sangue, a doença está em um estágio agudo. Eles são ativados após 5 dias no curso normal da doença. Mas com um curso latente de LgG, um microrganismo patogênico não é notado.
Para certas doenças, como diferentes cepas de hepatite, existem testes específicos de anticorpos que podem ser realizados em casa.
LgG pode atravessar a placenta para o feto. E tantas vezes jáao nascer, a criança tem alguma proteção, embora ainda fraca.
O processo de cicatrização é evidenciado por anticorpos Lg A geralmente circulando no sistema circulatório. Às vezes acontece que não foram observados sinais de infecção, mas existem anticorpos no sangue. Isso significa que a doença passou de forma latente.
Pode-se diagnosticar uma doença latente?
Encontrar uma doença latente usando métodos convencionais de diagnóstico é uma tarefa bastante difícil. Se o vírus não se manifestar de forma alguma, os anticorpos no sangue não serão detectados. Fraqueza leve, que às vezes ocorre, pode ser confundida com excesso de trabalho.
Os médicos não conseguem encontrar o vírus com testes diagnósticos convencionais devido ao fato de que o patógeno é frequentemente mutado. E os testes são projetados apenas para cepas padrão. Outra razão é que o vírus ainda é muito fraco. Cada doença tem um período latente em que os vírus se multiplicam ativamente e ganham força para enfrentar os anticorpos.
Você pode encontrar um vírus quando ele entra na fase ativa e começa a se multiplicar, causando danos ao organismo. Ou quando, no final do período latente, ainda assim é possível “detectar” um organismo patogênico com testes diagnósticos e dar-lhe uma definição.
A infecção latente da tuberculose pode ser determinada por dois parâmetros. Primeiro, se existe um marcador de predisposição à doença. Em segundo lugar, é encontrado um índice de citocinas reduzido. Então uma pessoa pode ser diagnosticada com segurança: "tuberculose em curso latente". Isso significa que você precisaplanejar atividades de tratamento e registrar uma pessoa em um dispensário de tuberculose.
Tratamento
Em cada caso específico da doença com curso latente, o tratamento será diferente. Algumas bactérias reagem a alguns antibióticos, enquanto outras são difíceis de tratar com medicamentos. Por exemplo, o mesmo citomegalovírus "incorpora-se" no DNA da célula e geralmente é impossível "pegá-lo" de lá ou agir sobre ele com drogas. O organismo hospedeiro simplesmente se adapta ao patógeno.
Se houver suspeita de hepatite B anictérica, o paciente pode receber uma dieta especial para apoiar o fígado. Mas enquanto não há resultados de testes oficiais confirmando a presença de hepatite, nenhum tratamento está sendo realizado.
Prevenção
Como em muitos casos de infecção por organismos patogênicos, como medida preventiva, recomenda-se caminhar com mais frequência ao ar livre, praticar esportes e endurecer o corpo.
Pacientes com evolução latente de qualquer doença não liberam vírus no meio ambiente. Você não precisa isolá-los. Mesmo com a família eles podem entrar em contato. Eles se tornam contagiosos somente quando a doença se torna ativa.
Conclusões
Então, como o latente difere do curso agudo ou crônico usual da doença? O curso latente da doença é um processo oculto. Organismos patogênicos em tal curso podem ser passivos ou sua influência é tão fraca que a resposta imune a eles dificilmente é perceptível.
Detectar anticorpos com um exame de sangue bioquímico geralmente não ésucesso neste curso da doença. Processos inflamatórios no corpo às vezes desaparecem por conta própria sem deixar vestígios, e às vezes estão completamente ausentes.
