Provavelmente todo mundo já ouviu falar que o processo de digestão é realizado com a participação da bile, que é constantemente produzida pelo fígado. E o repositório desse segredo é a vesícula biliar. De que lado está localizado, quais funções desempenha e quais violações ocorrem em seu trabalho, consideraremos neste artigo.
Características anatômicas
Externamente, a vesícula biliar se assemelha a uma pêra. Ele está localizado abaixo do fígado entre seus lobos. A bile, produzida regularmente pelo fígado, é necessária para o processo de digestão. É necessário não constantemente, mas periodicamente, portanto, um reservatório especial foi criado para seu armazenamento e concentração - a vesícula biliar. Ele dosa o líquido quando o alimento aparece no estômago. Ele, junto com as enzimas pancreáticas, promove a digestão dos alimentos, participa da quebra e absorção de gorduras e possui propriedades bactericidas.
A vesícula biliar consiste em:
- pescoço - a parte mais estreita do corpo;
- body - seu comprimento não excede 15, e sua largura é de 4 cm, o volume é de cerca de 70 ml;
- inferior –uma ampla área saliente além da borda inferior do fígado.
As paredes da vesícula biliar têm uma estrutura multicamadas. Eles contêm as seguintes skins:
- Muco - consiste em fibras elásticas e glândulas que produzem muco.
- Fibromuscular - as células musculares lisas são misturadas com fibras colágenas e elásticas.
- Serosa - construída a partir de tecido conjuntivo denso fibroso.
No estado normal, a vesícula biliar não é palpável e, quando aumentada, sua posição pode ser determinada pela palpação.
Funções
Por que você precisa de uma vesícula biliar? Em primeiro lugar, atua como um recipiente onde a bile é armazenada. Em segundo lugar, na bolha há uma concentração de líquido devido à separação da água. O fígado produz mais de um litro de bile por dia. Se necessário, entra no duodeno através do ducto colédoco e colédoco. Os principais componentes da bile são: água, ácidos biliares, bilirrubina, colesterol, muco, proteínas, vitaminas e minerais.
No corpo, desempenha as seguintes funções:
- neutraliza o suco gástrico;
- aumenta a atividade do suco intestinal e pancreático;
- mata patógenos no intestino;
- remove toxinas do corpo;
- melhora a motilidade intestinal.
Características das patologias da vesícula biliar
As principais doenças do corpo são mais frequentemente associadas à desnutrição. Estes incluem:
- Colelitíase –a formação de pedras dentro do corpo. Desenvolve-se devido à congestão, quando a bile permanece na bexiga por muito tempo, ou se os processos metabólicos são perturbados, forma-se um precipitado, do qual se formam partículas sólidas ao longo do tempo. Enquanto as pedras estiverem dentro da bolha, elas não são motivo de preocupação. Assim que começa o movimento ao longo dos ductos, o paciente sente dores súbitas e agudas à direita, ou seja, de que lado está localizada a vesícula biliar.
- Colecistite é uma inflamação da vesícula biliar. É causada por infecção, intoxicação, irritação mecânica da mucosa e, na maioria das vezes, por colelitíase. O desconforto é agudo ou crônico. No primeiro caso, há sensações dolorosas agudas e, no segundo, maçantes. Eles podem irradiar para a parte de trás da cabeça e pescoço, náuseas e mau funcionamento dos órgãos digestivos são possíveis.
- Discinesia - a atividade contrátil da vesícula biliar e seus ductos é perturbada. A patologia contribui para a desnutrição, situações estressantes, doenças do trato gastrointestinal. A dor está localizada no lado superior direito do abdome, onde estão localizados o fígado e a vesícula biliar. Na forma hipercinética ela é aguda e curta, na forma hipocinética ela é longa, maçante e explosiva.
- Neoplasias - os tumores são extremamente raros e não se manifestam na fase inicial. Com o aumento, eles bloqueiam os ductos biliares, a princípio a dor aparece como na discinesia, depois se intensifica, espalhando-se por todo o lado direito do abdômen. Os tumores malignos geralmente surgem como resultado de complicações de processos inflamatórios crônicos,que afetam as membranas internas e ductos da bexiga. Nesse caso, as metástases aparecem rapidamente, afetando órgãos próximos.
Caso apareça algum desconforto no hipocôndrio direito, onde está localizada a vesícula biliar, você deve definitivamente entrar em contato com seu médico e fazer um exame para evitar complicações graves.
Sintomas de doenças
Com qualquer disfunção da vesícula biliar, os problemas são acompanhados quase pelos mesmos sintomas. O sinal mais básico que indica o funcionamento inadequado do órgão é intenso, não passando dor sob a costela direita. A condição piora ao comer alimentos picantes, fritos ou gordurosos. Afinal, sabe-se do curso de anatomia da escola o que a vesícula biliar faz. Ele joga fora uma porção da enzima para a quebra de gorduras no duodeno 12. E em caso de violação das funções da passagem do segredo muitas vezes está entupido, então há dor.
Além da dor, o paciente pode sentir:
- náuseas e vômitos;
- diarréia ou constipação;
- alergias - erupções cutâneas e coceira;
- arrotos depois de comer;
- inchaço, flatulência;
- amarelecimento das proteínas do olho e da pele;
- irritabilidade;
- insônia;
- amargo na boca.
O aparecimento de tais sintomas não pode ser ignorado e é aconselhável consultar um médico o mais rápido possível.
Diagnóstico da patologia
A dor sob a costela direita é perturbadora. O que é aquilo? Neste local estão localizadosdois órgãos importantes são o fígado e a vesícula biliar, que é o repositório da bile. Ao entrar em contato com um médico para determinar o diagnóstico exato, o paciente é submetido a exames. O conjunto de medidas depende da idade do indivíduo, suas queixas e doenças crônicas.
Os métodos principais incluem:
- Coleta de anamnese. Em uma conversa com o paciente, o médico descobre a hora de início da doença, as características do início da dor, sua natureza.
- Exame externo do paciente - detecta-se a presença de icterícia mecânica da pele e do branco dos olhos.
- Apalpação no peritônio - verificação de dor em determinados pontos do lado direito.
- Hemograma completo - chama a atenção para o número de leucócitos para determinar o processo inflamatório.
- Geral e bioanálise de urina - detecção dos níveis de urobilirogênio.
- Coprogram - mostra distúrbios digestivos.
- Som duodenal - amostragem de bile para estudar sua composição.
- Ultrassom - permite identificar as características da estrutura anatômica da vesícula biliar, determinar a presença de pólipos, inflamação, pedras.
- RM e TC são realizadas se houver alguma dúvida após o ultrassom.
- Biópsia - exame do material para determinar neoplasias malignas.
Tendo recebido todos os resultados dos exames e consultando especialistas restritos, o médico prescreve o tratamento adequado com terapia conservadora ou cirurgia.
Pedras na vesícula biliarbexiga: sintomas e tratamento
Esta doença pode se manifestar em qualquer idade. Muitas vezes é assintomática e a pessoa desconhece seu desenvolvimento por muito tempo. Os cálculos biliares são cristais que se formam a partir da bile anormal quando a concentração de sais aumenta e o fluxo da vesícula biliar diminui. A formação de cálculos está frequentemente associada a uma predisposição genética. Além disso, os fatores de risco são: diabetes, dieta hipercalórica e obesidade. Além disso, nota-se que as mulheres adoecem com mais frequência do que os homens.
Gravidez e parto estão associados a processos metabólicos prejudicados e predispõem à formação de depósitos na vesícula biliar. Os sinais da doença começam a aparecer quando a pedra se move da bexiga ao longo dos ductos. Nesse caso, aparecem os seguintes sintomas:
- Dor intensa, que se localiza no hipocôndrio direito, ou seja, de que lado está localizada a vesícula biliar. É tão forte que não é interrompido por antiespasmódicos. Muitas vezes dá para a parte inferior das costas, omoplata e braço. Em seguida, a dor aguda desaparece, mas aparecem dores e puxões, que são agravados pela ingestão de alimentos gordurosos e condimentados.
- Náuseas e vômitos.
- Febre - geralmente ocorre um processo inflamatório.
- Fraqueza, fadiga, irritabilidade.
- Amarelo da esclera dos olhos, escurecimento da urina, descoloração das fezes.
- Diarréia.
Se tiver cólicas e dores no lado direito, deve consultar um médico. O ultra-som ajudará a determinar a doença. Quando as pedras são encontradas emos sintomas da vesícula biliar podem ser tratados com medicação ou cirurgia. A decisão é tomada pelo médico assistente. Para o tratamento conservador, são utilizados medicamentos à base de ácidos biliares. Eles são usados quando os cálculos são pequenos e a vesícula biliar permanece funcional, e os ductos são desobstruídos. O tratamento é longo, mas se o tamanho das pedras não diminuir em seis meses, ele para, o indivíduo começa a se preparar para a operação.
Tipos de transações
Atualmente, existem vários tipos de cirurgia que são usados para remover a vesícula biliar:
- Abdominal - realizado quando são detectadas lesões graves dos ductos biliares, o colo da vesícula biliar está rompido ou bloqueado, a peritonite já começou. Suas vantagens são o acesso direto, boa visibilidade, a capacidade de examinar órgãos próximos. Este tipo de intervenção é utilizado em casos de emergência e graves. Depois disso, complicações e um longo período de recuperação são possíveis.
- Laparoscopia é uma das técnicas mais comuns. Suas vantagens são: pequenas incisões, menos dolorosas, risco reduzido de infecção, curto período de recuperação.
- Colecistectomia por miniacesso - utilizada para pacientes com contraindicação médica para outras intervenções. O caminho para a vesícula biliar, localizado sob a costela direita, é feito através de uma pequena incisão nesta área.
- Método transvaginal - aplicado às mulheres através de uma incisão de cerca de um centímetro de comprimento, que é feitano fórnice posterior da vagina. Suas vantagens: sem dor após a cirurgia, plena atividade motora, um dia de internação, sem cicatrizes externas.
A escolha do tipo de operação para remover um órgão doente é determinada pelo médico assistente.
Tratamento cirúrgico da vesícula biliar
A intervenção por laparoscopia é realizada sob anestesia geral. Sua duração média é de quarenta minutos. A essência da operação para remover a vesícula biliar dessa maneira é a seguinte:
- Dióxido de carbono é injetado na cavidade abdominal com um instrumento especial para criar espaço para os instrumentos trabalharem.
- Tubos especiais - trocartes - são inseridos na cavidade abdominal através de pequenas incisões. Nelas, o cirurgião coloca as ferramentas necessárias para o trabalho.
- Um laparoscópio com uma câmera de vídeo é inserido na área próxima ao umbigo.
- Em monitores instalados com aumento de quarenta vezes, a equipe operacional acompanha o andamento da operação.
- A artéria cística e o ducto são fixados com grampos de titânio.
- A vesícula biliar é separada do fígado e trazida para fora. As pedras são esmagadas previamente.
Após a cirurgia, é deixado um dispositivo de drenagem para drenar o líquido, que, se o resultado for favorável, é retirado no dia seguinte. O paciente fica no hospital por no máximo dois dias.
Regras da dieta após a cirurgia
A nutrição após a remoção da vesícula biliar desempenha um papel importante. Imediatamente após a cirurgia de alimentos é desejávelrecusar. De secura na boca, limpe os lábios com um cotonete embebido em água fervida e lave a boca após cinco horas. No segundo dia, é permitido beber um pouco de água alcalina, chá fraco ou kefir com baixo teor de gordura. Refeições leves são adequadas para comer: caldo de legumes, carne de frango cozida, queijo cottage com baixo teor de gordura. Leve os alimentos em pequenas porções, respeitando um intervalo de 3-4 horas.
Se a condição for satisfatória, purê de batata, peixe cozido e sopa de legumes são permitidos no terceiro dia. No final da semana, você pode comer cereais na água, costeletas com baixo teor de gordura e almôndegas. A dieta após a laparoscopia da vesícula biliar deve ser observada tanto durante o período de recuperação quanto ao longo da vida. Recomenda-se consumir os seguintes alimentos:
- carne dietética - coelho, frango, peru, vitela;
- peixe – zander, bacalhau, lúcio;
- mingau de cereais;
- sopa de purê com caldo de legumes ou carne com baixo teor de gordura;
- legumes cozidos ou cozidos no vapor;
- leite e laticínios com baixo teor de gordura;
- ovo - uma vez por semana;
- frutas frescas, bebidas naturais e compotas;
- biscoitos secos e magros e croutons brancos.
A dieta não é muito rígida, mas as restrições ainda precisam ser observadas. Os alimentos terão que ser assados, cozidos, cozidos ou cozidos no vapor. Evite frituras e grelhados.
Neoplasias na vesícula biliar
Muitas vezes, o exame de ultra-som revela pólipos - este é um crescimento benigno do epitélio no lúmen da vesícula biliarbolha. Eles são formados na forma de formações de grande escala pequenas, grandes ou de malha. Existem quatro tipos:
- Inflamatório - formado na membrana interna da bexiga quando uma infecção bacteriana entra.
- Colesterol - a proliferação da mucosa ocorre devido à deposição de colesterol.
- Adenomatoso - formado a partir de tecido glandular, muitas vezes degenerado em maligno.
- Papilomas são pequenos crescimentos de mamilos na mucosa.
As razões para a formação de pólipos são: predisposição hereditária, processos inflamatórios, distúrbios metabólicos ou atividade contrátil da bexiga, desnutrição. Quando os crescimentos assumem um tamanho significativo, o paciente apresenta os seguintes sintomas:
- Aching, dor maçante - o volume do órgão excede a norma da vesícula biliar devido a um aumento nos crescimentos e acúmulo de bile. A condição piora após estresse e alimentos gordurosos.
- Cólica hepática - associada ao pinçamento do pescoço ou sua torção, quando os pólipos pendem das paredes da bexiga. Dores intensas e cólicas causam pressão alta e batimentos cardíacos acelerados.
- Há um gosto amargo na boca, vômito depois de comer, náusea.
Além disso, o paciente começa a perder peso, aparece amarelamento nas mucosas, a urina fica escura, coceira e pele seca.
Como tratar pólipos na vesícula biliar?
A terapia depende muito do tipo de neoplasia. Na maioria das vezes, os crescimentos de colesterol aparecem. Eles têm uma estrutura solta, uma pequena altura de até 1 cme podem se dissolver por conta própria sob a influência da bile. Para acelerar o processo, são prescritos medicamentos que estimulam a qualidade e a formação de um segredo. O curso do tratamento é longo e é de pelo menos três meses. Neste caso, os seguintes medicamentos são usados:
- "Sinvastatina" - limpa o sangue do colesterol.
- "Holiver" - aumenta a produção de bílis.
- "No-shpa" - relaxa os músculos lisos da bexiga e ductos.
- "Allohol" - reduz a inflamação e estimula a síntese de ácidos biliares.
Certifique-se de consultar um médico antes de iniciar o tratamento, caso contrário, você só pode causar danos. Além disso, o curso do tratamento inclui complexos vitamínicos para fortalecer o corpo. Mas quando perguntados sobre como tratar pólipos na vesícula biliar, os médicos dizem que o método mais eficaz é apenas a cirurgia. As neoplasias não respondem bem ao tratamento conservador, precisam ser constantemente monitoradas para que não aumentem e não possam degenerar em cálculos ou tumor maligno. A operação é realizada de maneira suave - laparoscopia, após a qual o paciente se recupera rapidamente e começa a trabalhar. A única condição após a cirurgia é uma dieta ao longo da vida.
Interação de dois órgãos digestivos
A vesícula biliar e o pâncreas estão localizados um ao lado do outro. O mais básico é que o ducto biliar e o ducto pancreático se unem e entram no duodeno (duodeno). Suas funções visamdigestão dos alimentos recebidos. O papel desses órgãos durante o processo de digestão não é o mesmo, mas ambos contribuem para a quebra dos componentes dos alimentos, fornecendo ao corpo substâncias úteis e energia. O pâncreas produz suco pancreático, que contém uma grande quantidade de substâncias enzimáticas. Quando entram no duodeno, são ativados e afetam a digestão dos alimentos nele contidos.
As principais funções da vesícula biliar, cuja forma é semelhante a uma pêra alongada, é acumular a bile constantemente produzida pelo fígado e realizar sua penetração no duodeno. O segredo acumulado, ao receber o coma alimentar, é liberado no duodeno e está envolvido na quebra e absorção de lipídios. A digestão dos alimentos não pode ocorrer sem secreção pancreática e sem bile. Falhas em sua produção e entrada no duodeno causam doenças do aparelho digestivo e provocam complicações.
Conclusão
Agora você sabe porque precisa de uma vesícula biliar. Para mantê-lo em condições de funcionamento por muito tempo, é imperativo monitorar sua saúde: movimente-se muito e faça exercícios, não fume ou abuse de bebidas que contenham álcool, limite o consumo de alimentos condimentados e gordurosos. É especialmente necessário prestar atenção à manutenção da saúde quando há uma predisposição familiar para doenças associadas à vesícula biliar.
