A tuberculose é uma patologia infecciosa e inflamatória, cujo agente causador é uma micobactéria chamada bacilo de Koch. Esta doença pode ocorrer de forma aguda ou latente. Também é possível que o portador do patógeno sem o início do processo inflamatório no corpo. Em geral, a tuberculose é multifacetada e por isso é muito perigosa.
O que é essa doença
Todos os anos, milhões de pessoas de todas as idades e status morrem de tuberculose. E tudo porque a doença é extremamente comum e insidiosa: vários anos podem passar desde o momento da infecção até o desenvolvimento de uma forma aguda. É extremamente importante detectar a tuberculose em um estágio inicial. Em adultos, os sintomas desta doença podem ser completamente diferentes. Mas se você conhece suas características, pode contar com a detecção oportuna e o tratamento bem-sucedido da doença.
Na maioria das vezes, o defeito ocorre com um ligeiro aumento da temperatura entre 37-38 graus. Mas a tuberculose pode desenvolver-se sem febre. E embora esta forma de patologia seja extremamente comum, é ela que é considerada a maisperigoso. Afinal, o paciente pode simplesmente não perceber os sintomas da tuberculose sem febre por muito tempo. Em adultos, essa doença geralmente se desenvolve de forma latente, à medida que o corpo tenta combater o patógeno. Mas o resultado dessa "batalha" é quase sempre o mesmo - a doença vence. E para evitar que isso aconteça, você precisa prestar atenção aos sinais de patologia a tempo e não deixe de consultar um médico.
Tem tuberculose sem febre
Esta forma de patologia ocorre nos estágios iniciais do desenvolvimento de lesões do sistema respiratório. Os médicos distinguem várias fases da doença.
- Estágio primário. Denota o período de tempo desde o momento em que uma bactéria entra no corpo até o aparecimento dos primeiros sintomas. Os sintomas da doença são leves, a temperatura é mais frequentemente ausente. Um indicador de temperatura normal no estágio primário da tuberculose é uma característica de seu curso. Embora às vezes em pacientes a temperatura ainda suba para 37 graus. Mas muitas pessoas simplesmente não prestam atenção nisso.
- Estágio latente. Acompanhado pela ocorrência de um número mínimo de sintomas. Os médicos chamam essa fase de uma forma fechada de patologia. Para as pessoas ao redor do estágio latente é seguro. É para este período que os sintomas da tuberculose em adultos sem febre e tosse são característicos.
- Estágio ativo. Esta é uma forma aberta da doença. Caracteriza-se por um quadro clínico pronunciado. Nesta fase, a ausência de febre é rara.
- Além disso, há uma recaída da patologia. Esta faseos médicos consideram o quarto estágio da doença.
Sem temperatura em adultos, apenas as duas primeiras fases da patologia prosseguem, e mesmo assim não em todos os casos. Cada transição da doença para o próximo estágio pode levar vários anos. Embora, se não for tratada, a doença progredirá rapidamente.
Sintomas de tuberculose sem febre em adultos
Os sinais desta forma da doença são inespecíficos, por isso o paciente precisa de um exame minucioso para determinar o diagnóstico correto. O quadro clínico consiste em várias características principais. Em adultos, os sintomas da tuberculose sem febre costumam ser leves.
- Tosse persistente ou intermitente. Aparece como ataques excruciantes e debilitantes com asfixia. Há uma descarga intensa de escarro purulento ou seroso. É verdade que nos estágios iniciais da tuberculose em adultos, o sintoma pode estar ausente, especialmente se a temperatura corporal permanecer dentro dos limites normais.
- Sibilos desacostumados, borbulhantes nos pulmões. A respiração de uma pessoa doente torna-se pesada, intermitente, rouca. Mas é impossível determinar a presença de tuberculose apenas pelo som.
- Tossindo sangue. Esse sintoma geralmente aparece em um estágio inicial da tuberculose. Cuspir sangue pode indicar o aparecimento de fenômenos neoplásicos. Em outras palavras, quando tal sinal aparece, os médicos podem suspeitar do desenvolvimento de neoplasias malignas ou benignas no sistema respiratório. A liberação de sangue é devido adanos aos pequenos capilares. Gradualmente, o processo patológico também cobre vasos sanguíneos maiores. Se o volume de sangue liberado exceder 50 ml, então o sangramento começou dentro dos pulmões.
Vale dizer que os primeiros sintomas da tuberculose pulmonar em mulheres e homens adultos aparecem exatamente iguais. Em outras palavras, você não deve esperar sintomas específicos, dependendo de pertencer a um determinado gênero. Sim, e a patologia ocorre com igual frequência em ambos os sexos. Os sintomas da tuberculose pulmonar em homens e mulheres adultos podem diferir apenas no contexto das propriedades protetoras do corpo e do estado de saúde em geral. Não se pode dizer que os representantes do sexo forte toleram a doença com mais facilidade - nesse sentido, tudo é puramente individual.
Características do quadro clínico
Como detectar a doença a tempo e iniciar o tratamento? Toda pessoa deve conhecer os sintomas da tuberculose pulmonar em adultos. Afinal, apenas identificando os sinais iniciais de uma doença perigosa a tempo, você pode contar com um resultado favorável. Portanto, lembre-se de quais sintomas específicos devem alertá-lo mesmo na ausência de temperatura.
- O aparecimento de um rubor doloroso nas bochechas ou, inversamente, palidez excessiva do rosto.
- F alta de ar grave. Pode aparecer não apenas durante a atividade física, mas também em repouso.
- Sufocação. Nos últimos estágios da doença, o volume pulmonar diminui e o tecido funcional é substituído por tecido cicatricial. No contexto desses processos, uma pessoa perde a capacidade de respirar normalmente.
- Dor nas costas e no peito. Este sintoma de tuberculose é agravado ao tentar respirar fundo.
- Aumento do volume dos linfonodos regionais.
- Sinais clássicos de anemia por deficiência de ferro: sonolência, pele seca, unhas quebradiças, queda de cabelo, fraqueza, apatia, alteração nas preferências gustativas.
- Deterioração do apetite.
- Ascite - a ocorrência de líquido na cavidade abdominal.
- Perda de peso repentina sem motivo. Isso não se aplica àqueles que estão em uma dieta rigorosa.
- Fadiga crônica, f alta de vontade de fazer até mesmo as atividades diárias simples.
- Suor intenso, principalmente à noite.
Assim são os primeiros sintomas da tuberculose pulmonar em adultos. Para suspeitar desta doença, a temperatura corporal não precisa necessariamente subir.
No caso de crianças e adolescentes, o quadro clínico descrito pode ser complementado por patologias infecciosas prolongadas, vômitos e náuseas.
Sinais de inflamação secundária
Infelizmente, nos estágios iniciais, a doença praticamente não se manifesta. Os sintomas da tuberculose latente em adultos começam a perturbar o paciente já nas fases posteriores de desenvolvimento. Mas nesta fase é muito difícil parar o processo patológico e, em alguns casos, é completamente impossível.
Se houver focos secundários de inflamação no corpo, ocorrem sintomas locais de tuberculose pulmonar secundária.
Pacientes adultos têm esses sinais delavazamento:
- febre alta;
- cuspir sangue;
- prolongadas crises de tosse;
- perda de peso repentina;
- dor na área afetada;
- praticamente sem apetite.
As manifestações clínicas da tuberculose ocorrem somente após o patógeno entrar diretamente na corrente sanguínea. Na fase inicial, são quase invisíveis, mas à medida que a doença progride, os primeiros sinais tornam-se pronunciados.
É muito mais fácil diagnosticar uma forma aberta de tuberculose pulmonar. Os sintomas em adultos são:
- perda de peso drástica;
- falha no trabalho, apatia;
- dor no peito;
- fadiga alta;
- mudanças regulares de humor, irritabilidade excessiva;
- tosse úmida frequente;
- transpiração intensa em repouso.
Todos esses sinais na forma aberta da doença são pronunciados. Portanto, problemas com a detecção de patologia não devem surgir. Mas com o tipo de doença latente, a situação é bem diferente.
Curso latente da doença
Quais sintomas de tuberculose pulmonar em adultos aparecem com uma forma fechada da doença? Este tipo de patologia é considerado o mais perigoso e insidioso. E tudo porque os sintomas expressos nesta forma simplesmente estão ausentes. O quadro clínico da tuberculose tipo fechada tem várias características:
- saúde humana permanece normal;
- teste cutâneo dáresultado positivo;
- teste de escarro negativo;
- alterações patológicas nos pulmões não são visíveis na radiografia.
Esta forma não é contagiosa para os outros, mas você certamente não deve relaxar. Afinal, uma forma fechada de tuberculose pode a qualquer momento se transformar em uma variedade aberta.
Diagnóstico
Para detectar a doença requer um exame abrangente. Se um terapeuta suspeitar de sintomas de tuberculose em um adulto, ele o envia a um fisioterapeuta.
Nos últimos estágios da patologia, o diagnóstico não causa dificuldades, pois o quadro clínico é pronunciado. Mas é muito mais difícil detectar a tuberculose nas fases iniciais.
Primeiramente, o médico coleta toda a anamnese necessária, questiona o paciente sobre a presença de queixas e a duração do seu aparecimento. Esta é a única maneira de identificar o possível tempo de infecção e fatores predisponentes.
Após a coleta de uma anamnese, segue-se toda uma gama de medidas diagnósticas.
- Hemograma completo. Mostra o quadro clínico clássico de um processo inflamatório agudo ou lento. Se o paciente tiver sangramento oculto, há diminuição da hemoglobina no sangue.
- Urina comum. Necessário para determinar o desempenho dos rins e a presença de focos secundários de tuberculose no aparelho geniturinário.
- Análise geral do escarro. Dá a habilidade de detectar a varinha de Koch.
- Reação de Mantoux. Hoje, este teste é considerado insuficientemente informativo, uma vez quepode ser afetada por outra resposta imune. O teste de Pirquet é considerado mais preciso - é ele que é indicado para pacientes adultos com suspeita de tuberculose.
- Raio X de tórax. A imagem deve mostrar lacunas ou sombras. É verdade que esse sintoma pode estar ausente na forma fechada da doença.
- Broncoscopia. É necessário para o diagnóstico diferencial da patologia. Em primeiro lugar, é importante distinguir a tuberculose sem febre e tosse de um tumor. Para esclarecer o diagnóstico, o paciente pode ser submetido a um exame endoscópico.
- CT é usado apenas em casos extremos.
Tuberculose sem febre
Pacientes com este diagnóstico requerem tratamento complexo. Os sintomas da tuberculose pulmonar em adultos são eliminados com a ajuda de diferentes grupos de medicamentos:
- antibióticos - as fluoroquinolonas sintéticas mais comumente prescritas;
- Medicamentos especiais para tuberculose, como rifampicina ou isoniazida.
O curso do tratamento para uma forma latente da doença dura aproximadamente seis meses. Se o paciente tiver um curso prolongado de tuberculose, a presença de todos os tipos de complicações ou múltiplos focos secundários, a terapia é estendida. É proibido interromper o curso nem que seja por um dia.
Tenha em mente que a varinha de Koch é altamente adaptável e desenvolve resistência às drogas rapidamente. Se você se recusar a usar drogas, o risco de ficar doente para sempresobe muitas vezes.
Se o processo inflamatório cobriu uma grande área dos pulmões, é necessária intervenção cirúrgica. Durante a operação, os tecidos afetados são extirpados e as estruturas são higienizadas. É verdade que a intervenção cirúrgica é prescrita ao paciente somente após um curso completo de terapia conservadora. Isso é necessário para evitar a transição da tuberculose fechada para uma forma aberta, perigosa para as pessoas ao redor.
Ao final da terapia, é recomendado ao paciente a reabilitação: tomar complexos vitamínicos e fortalecer o sistema imunológico por todos os meios disponíveis. É bom ir a um sanatório.
Consequências Prováveis
Mesmo que a doença ocorra sem tosse e febre, não se deve atrasar a terapia. A forma latente da tuberculose não é segura, é apenas muito mais difícil de detectar a patologia. Se o paciente não receber o tratamento necessário, o desenvolvimento de várias complicações não é excluído.
- A transição da doença para a fase ativa, na qual uma pessoa se torna perigosa para outras.
- Desenvolvimento de sangramento nos pulmões. Se o paciente for diagnosticado com um estágio avançado da doença, essa condição pode levar à morte.
- Formação de focos secundários de inflamação no aparelho geniturinário, cérebro, aparelho digestivo, pele, articulações e ossos.
Conclusão
Tuberculose sem febre pode ocorrer nos estágios iniciais da doença. Essa forma de patologia é considerada a mais insidiosa, pois complica significativamente o diagnóstico. Apenas oportunotratamento proporciona um resultado favorável.
