Muitos pacientes depois de visitar o consultório do oftalmologista se deparam com o diagnóstico de "cabeça do nervo óptico congestivo". Esse termo nem sempre é claro, o que faz com que os pacientes busquem informações adicionais. O que é acompanhado por tal condição e quais complicações são preocupantes? Quais são as principais razões para o desenvolvimento da estagnação? O que a medicina moderna pode oferecer como tratamento?
O que é patologia?
Primeiro de tudo, vale a pena entender o significado do termo. Nem todos sabem que de fato esse diagnóstico implica em edema. O disco óptico congestivo é uma patologia acompanhada de edema, e seu aparecimento não está associado a um processo inflamatório.
Esta condição não é uma doença independente. O inchaço na maioria dos casos está associado a um aumento persistente da pressão intracraniana. Esse problema é encontrado não apenas na idade adulta - uma cabeça do nervo óptico congestiva em uma criança é frequentemente diagnosticada. Esta patologiaafeta naturalmente a visão e, se não for tratada, pode levar à atrofia nervosa e à cegueira. O edema pode ser unilateral, mas de acordo com estudos estatísticos, a doença geralmente afeta os dois olhos ao mesmo tempo.
Disco óptico congestivo: causas
Como já mencionado, na maioria dos casos, o inchaço se desenvolve no contexto do aumento da pressão intracraniana. E pode haver muitas razões para isso:
- Cerca de 60-70% dos casos de disco óptico congestivo está associado à presença de um tumor no cérebro. Até o momento, não foi possível determinar se existe relação entre o tamanho da neoplasia e o aparecimento de edema. Por outro lado, sabe-se que quanto mais próximo o tumor estiver dos seios do cérebro, mais rápido o disco congestivo se forma e progride.
- As lesões inflamatórias das membranas do cérebro (em particular, meningite) também podem provocar patologia.
- Os fatores de risco também incluem a formação de abscessos.
- Um disco congestionado pode se desenvolver como resultado de uma lesão cerebral traumática ou hemorragia nos ventrículos e tecido cerebral.
- A mesma patologia às vezes é observada na hidrocefalia (uma condição que é acompanhada por uma violação do fluxo normal de fluido cerebral e seu acúmulo nos ventrículos).
- Mensagens atriovenosas atípicas entre os vasos levam ao edema tecidual.
- Muitas vezes, a causa do desenvolvimento de um disco óptico congestivo são cistos, bem como outras formações que aumentam gradualmente de tamanho.tamanhos.
- Tal patologia pode se desenvolver no contexto da trombose dos vasos sanguíneos que fornecem circulação sanguínea no cérebro.
- Outras causas possíveis incluem diabetes mellitus, hipertensão crônica e outras doenças que eventualmente levam a danos metabólicos e hipóxicos no tecido cerebral.
Na verdade, é muito importante durante o diagnóstico determinar exatamente a causa do desenvolvimento do edema do nervo óptico, pois o regime de tratamento e a rápida recuperação do paciente dependem disso.
Características do quadro clínico e sintomas da patologia
Claro, a lista de sintomas é algo que vale a pena ler. Afinal, quanto mais cedo essa ou aquela violação for notada, mais cedo o paciente consultará um médico. Imediatamente deve-se dizer que na presença desta patologia, a visão normal é preservada e por muito tempo. Mas muitos pacientes se queixam de dores de cabeça ocasionais.
Um disco óptico congestivo é caracterizado por uma acentuada deterioração da visão, até a cegueira. Como regra, é de curto prazo e, em seguida, tudo volta ao normal por um tempo. Um fenômeno semelhante está associado a um espasmo dos vasos sanguíneos - por um momento, as terminações nervosas param de receber nutrientes e oxigênio. Em alguns pacientes, esses "ataques" são observados apenas ocasionalmente, outros pacientes sofrem alterações na visão quase todos os dias. Escusado será dizer o quão perigosa pode ser a cegueira súbita, especialmente se naquele momento uma pessoa estiver dirigindo um carro, atravessando a rua,funciona com uma ferramenta perigosa.
Com o tempo, a retina também está envolvida no processo, que é acompanhado por uma diminuição significativa do campo de visão. Ao examinar o fundo de olho, o médico pode notar pequenas hemorragias, que ocorrem devido à circulação sanguínea prejudicada nas estruturas do analisador ocular. Se você tiver esses sintomas, consulte um médico o mais rápido possível.
Fases do desenvolvimento da doença
É costume distinguir vários estágios de desenvolvimento da patologia:
- Na fase inicial, há hiperemia do disco, estreitamento das pequenas artérias e tortuosidade dos vasos venosos.
- Estágio pronunciado - o disco óptico congestivo aumenta de tamanho, pequenas hemorragias aparecem ao seu redor.
- Em uma fase pronunciada, o disco se projeta fortemente na zona do corpo vítreo, são observadas alterações na área da mácula retiniana.
- Seguido pelo estágio de atrofia, em que o disco achata e fica cinza sujo. É durante este período que os problemas de visão perceptíveis começam a aparecer. Primeiro, há uma perda parcial e depois completa da visão.
O estágio inicial da doença e suas características
Como mencionado acima, nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, o paciente pode não estar ciente da presença de um problema, pois simplesmente não há deficiências visuais pronunciadas. Durante este período, é possível diagnosticar uma violação - como regra, isso acontece por acaso durantehora agendada do exame oftalmológico.
Os discos incham e aumentam de tamanho, suas bordas são difusas e entram no corpo vítreo. Em cerca de 20% dos pacientes, o pulso nas pequenas veias desaparece. Apesar da ausência de sintomas visíveis, a retina também começa a inchar.
O que acontece com o desenvolvimento da doença?
Se não for tratada, alguns sinais já podem ser vistos. Quais são as complicações de um disco óptico congestionado? Os sintomas parecem bastante típicos. Os pacientes diminuem gradualmente a acuidade visual. Durante o exame, você pode notar a expansão dos limites do ponto cego.
No futuro, a estagnação do sangue nas veias se desenvolve e os distúrbios circulatórios, como você sabe, afetam o trabalho do nervo óptico. O edema de disco está piorando. A doença pode entrar em uma fase crônica. Nesta fase, a acuidade visual melhora ou cai drasticamente. Neste caso, pode-se observar um estreitamento do campo de visão normal.
Métodos modernos de diagnóstico
O disco óptico congestivo é uma doença que pode ser diagnosticada por um oftalmologista, pois um especialista pode suspeitar que algo está errado com um exame completo e verificação da visão. Mas como a patologia está associada a doenças do sistema nervoso, o tratamento é realizado por um neurologista ou neurocirurgião.
A presença de edema pode ser determinada com precisão durante a retinotomografia. No futuro, estudos adicionais são realizados, cujo objetivo é determinar o grau de desenvolvimento do edema e identificar a principal causa do desenvolvimento.doenças. Para isso, o paciente é encaminhado para um exame ultrassonográfico do nervo óptico. Futuramente serão realizados exames radiográficos do crânio, tomografia computadorizada e tomografia de coerência óptica.
Tratamento de disco óptico congestivo
Imediatamente deve-se dizer que a terapia depende em grande parte da causa do desenvolvimento, pois é necessário tratar, em primeiro lugar, a doença primária. Por exemplo, com meningite, os pacientes recebem medicamentos antibacterianos (antifúngicos, antivirais) apropriados. Com hidrocefalia, é necessário garantir a circulação normal do líquido cefalorraquidiano, etc.
Além disso, o disco óptico congestivo requer terapia de manutenção para evitar o desenvolvimento de atrofia secundária. Para começar, é realizada a desidratação, que remove o excesso de líquido e reduz o inchaço. Os pacientes também recebem medicamentos vasodilatadores que normalizam a circulação sanguínea no tecido nervoso, fornecendo às células a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes. Faz parte do tratamento também tomar medicamentos metabólicos que melhoram e mantêm o metabolismo nos neurônios, garantindo o funcionamento normal do nervo óptico.
Quando a causa primária é eliminada, o disco óptico congestivo desaparece - o trabalho do cérebro e do analisador visual volta ao normal. Mas a f alta de tratamento muitas vezes leva à perda completa da visão. É por isso que em nenhum caso você deve recusar a terapia e negligenciar o conselho de um médico.
Existem medidas preventivas?
Imediatamente deve-se dizer que não existem medicamentos ou medicamentos específicos que possam impedir o desenvolvimento da patologia. A única coisa que os médicos podem recomendar são exames preventivos regulares por um oftalmologista. Naturalmente, você deve evitar situações que ameacem lesão cerebral.
Todas as doenças infecciosas e inflamatórias, principalmente quando se trata de lesões do sistema nervoso, devem ser tratadas, e a terapia não deve ser interrompida até que o corpo esteja totalmente recuperado. Ao menor comprometimento visual ou aparecimento de sintomas alarmantes, você deve consultar um oftalmologista ou neurologista.
