Uma das doenças complexas é a esquizofrenia. Para o paciente, seus amigos e familiares, esta é uma condição devastadora e desconcertante. Uma pessoa com esquizofrenia não tem consciência de sua própria degradação, a perda de certas funções. Amigos e familiares não entendem o que está acontecendo. Muitas vezes, outros atribuem os sintomas observados à depressão ou pensam que a pessoa é simplesmente preguiçosa ou mudou sua visão de mundo. Para os médicos, a esquizofrenia é um distúrbio progressivo e de longo prazo. Quanto maior a duração da doença, pior o prognóstico. A este respeito, a questão de como determinar a esquizofrenia em uma pessoa pelos olhos, aparência, comportamento, fala, pensamentos, humor é extremamente importante.
O que é esquizofrenia?
Esta é uma doença crônica, um transtorno mental grave. Muitas vezes, ele prossegue com um caráter incapacitante. A esquizofrenia ocorre em todos os países. As informações estatísticas indicam que em cada 1.000 pessoas, 7 a 9 pessoas sofrem desta doença durante a vida.
Existem muitos mitos sobre a esquizofrenia. Por exemplo, a essência de um deles é que a doença é hereditária. Esta é uma informação incorreta. Não é a doença em si que é herdada, mas a predisposição para sua ocorrência. Se em um casal tanto o marido quanto a esposa estão doentes com esquizofrenia, isso não significa que eles terão um filho doente. O bebê pode nascer completamente saudável.
Outro mito é que as pessoas com esquizofrenia são perigosas, loucas ou membros inferiores da sociedade. Isto também não é verdade. A medicina moderna tem em seu arsenal formas de tratar esse transtorno mental. Muitas pessoas diagnosticadas com esquizofrenia levam uma vida normal.
Antes de considerar como determinar a esquizofrenia em uma pessoa pela aparência, olhos, comportamento, fala, pensamentos, humor, prestaremos mais atenção às causas desta doença. Os psiquiatras não conseguem identificar nenhuma causa específica. Vários fatores e mecanismos são considerados: hereditariedade, processo autoimune, danos estruturais e funcionais em algumas estruturas cerebrais, etc. O mais popular entre os especialistas é o modelo biopsicossocial do desenvolvimento da esquizofrenia. A doença, de acordo com esse modelo, se desenvolve devido à influência combinada de fatores biológicos, psicológicos e sociais sobre o corpo.
Como identificar a esquizofrenia em uma pessoa?
Pesquisa científicamostraram que tanto mulheres quanto homens são igualmente suscetíveis a esta doença. Como determinar se uma pessoa tem esquizofrenia ou não? A doença pode dar um discurso estranho. Pessoas com esquizofrenia relatam ouvir vozes. Alguns pacientes dizem que têm inimigos que conspiram contra eles e vão matá-los.
Certas mudanças ocorrem na aparência. Como determinar a esquizofrenia em uma pessoa pela aparência - esta é a pergunta que não pode ser respondida com uma resposta. Os pacientes podem ser diferentes. Às vezes eles estão calmos, deprimidos, irritáveis, inapropriadamente zangados, excessivamente alegres e ativos.
Você ainda pode determinar a esquizofrenia pelos olhos. Como regra, os pacientes não gostam de olhar nos olhos. O olhar parece distante, vazio, frio. Sem simpatia, jogo de olhos. Parece que uma pessoa olha para dentro de si mesma. Ele não consegue se concentrar em nada.
Ainda depende muito da forma da doença. Por exemplo:
- Na esquizofrenia indolente, os sintomas em mulheres e homens incluem mudanças sutis de personalidade. Não há sintomatologia produtiva característica das psicoses esquizofrênicas.
- Na forma paranoica, o paciente é dominado pelo delírio, são detectadas alucinações, não há incoerência na fala, distúrbios significativos na esfera emocional.
- A esquizofrenia hebefrênica é caracterizada por emoções inadequadas, comportamento tolo, pensamento quebrado.
Classificação dos sintomas da esquizofrenia
Todos os sintomas que aparecem na esquizofrenia são geralmente combinados em síndromes. Existem síndromes 3espécie:
- Positivo. Eles incluem sintomas que estavam anteriormente ausentes na psique e que normalmente não deveriam ser observados em uma pessoa saudável.
- Negativo. Estes são sintomas que refletem a perda de certas funções de uma pessoa.
- Cognitivo. Esta é uma deterioração nas funções cognitivas (funções cerebrais complexas).
Síndromes Positivas
E como determinar a esquizofrenia em uma pessoa? Reconhecer síndromes positivas. Eles são perceptíveis porque geralmente estão associados à perda da realidade. Estes incluem alucinações, delírios, distúrbios do pensamento, etc.
A alucinação é uma ilusão, um engano que não existe na realidade. Tais alucinações são perigosas para o paciente e para os que o cercam, em que se ouvem vozes de comando. Uma pessoa com esquizofrenia pode obedecer a ordens e cometer um crime ou cometer suicídio. Sinais que indicam alucinações:
- o paciente está falando sozinho;
- ri sem motivo;
- pausa e ouve ou olha alguma coisa.
Falando em suicídios. Uma pessoa que sofre de esquizofrenia decide dar esse passo não apenas por causa de alucinações. Muitas vezes esse ato leva à depressão, acompanhada de pensamentos suicidas, autoacusação. As estatísticas mostram que aproximadamente 40% das pessoas com diagnóstico tentam cometer suicídio. Em 10-20% dos casos, uma tentativa resulta em morte.
Se o tratamento conseguir anestesiar alguns dos sintomas da esquizofrenia, isso não significa que a probabilidade de suicídiotorna-se zero. O paciente, apesar de tudo, pode ter pensamentos suicidas. Existem alguns fatores de risco para cometer suicídio. Estes incluem:
- depressão;
- presença de histórico de tentativas de suicídio;
- jovem;
- masculino;
- uso de drogas;
- predominância de sintomas positivos sobre os negativos;
- pouco apoio social, etc.
Agora vamos falar sobre delírio, porque com base nisso pode-se determinar que uma pessoa tem esquizofrenia. Por via de regra, este sintoma muitas vezes observa-se. Delírios são inferências persistentes ou crenças que não são verdadeiras. O paciente não pode ser persuadido. Brad é diferente em conteúdo. Por exemplo, destaque:
- bobagem de um relacionamento especial, quando parece ao paciente que as pessoas ao seu redor pensam negativamente sobre ele, tratam-no mal;
- delírios hipocondríacos, quando uma pessoa com esquizofrenia pensa que tem uma doença incurável, mas não mental.
Com esquizofrenia, algumas pessoas têm pensamentos confusos, memória perdida. O paciente, pegando algum objeto, pode esquecer por que o fez. Com um curso desfavorável da doença, o pensamento ilógico é observado.
Síndromes negativas
Há outra resposta para a questão de como determinar a esquizofrenia em uma pessoa. Isso pode ser feito através da identificação de sintomas negativos. Especialistas modernos se referem a isso como passividade. A atividade volitiva do paciente é enfraquecida. Ele está menos motivado para fazer alguma coisa. O paciente não éEu quero ir trabalhar, fazer compras. Ele anseia por estar em casa. No entanto, em sua própria casa, uma pessoa não quer fazer nada. O paciente deixa de observar até mesmo as regras elementares de higiene pessoal.
Outra sintomatologia negativa é o autismo. Os interesses estão se estreitando, a associalidade é observada. O paciente não quer e é difícil se comunicar com as pessoas. Além disso, na esquizofrenia, os movimentos são inibidos, a fala fica mais pobre.
Síndromes cognitivas
A esquizofrenia não pode ser determinada por sintomas cognitivos. Como regra, eles são invisíveis. Testes neuropsicológicos ajudam a detectá-los.
Então, os sintomas cognitivos incluem:
- problemas de memória (a pessoa perde a capacidade de lembrar de informações recebidas recentemente e aplicá-las no futuro);
- problemas de concentração (dificuldade de concentração, labilidade, troca ruim);
- fraqueza das "funções de controle" (o paciente não processa e assimila bem as informações, não consegue tomar as decisões corretas).
Sintomas cognitivos interferem na vida normal. Eles levam a um grave sofrimento emocional.
O curso da esquizofrenia na adolescência na fase inicial
A esquizofrenia pode se desenvolver não apenas em homens e mulheres adultos, mas também em adolescentes. A doença que se manifesta em crianças é semelhante em seu curso à doença em adultos. No entanto, a esquizofrenia adolescente é menos comum.
Há também a esquizofrenia infantil. A pesquisa mostrou quea doença pode ocorrer em uma criança pequena (por exemplo, aos sete anos de idade). Mas, ao mesmo tempo, a prática mostra que, em casos extremamente raros, a doença começa a se desenvolver antes da puberdade.
Como identificar a esquizofrenia em um adolescente é uma questão bastante difícil para pais e especialistas. A doença nem sempre prossegue da mesma maneira. Em alguns adolescentes, seu curso é mais grave, em outros, menos. Em alguns casos, pode até haver melhorias.
Vários sinais são referidos pelos especialistas como manifestações precoces da esquizofrenia. Os adolescentes com este diagnóstico tornam-se, via de regra, fechados. Anteriormente, eles normalmente se comunicavam com seus parentes, eles tinham amigos. Por causa da doença, as crianças gradualmente se tornam menos sociáveis. Eles param de falar com os pais, evitam o contato com irmãos e perdem amigos.
Em um cenário de isolamento, os interesses dos pacientes se estreitam. As crianças começam a estudar pior. Estreitamento de interesses, deterioração do desempenho acadêmico são os sinais iniciais de esquizofrenia em adolescentes, que não surgem por causa da preguiça. Muitas vezes, observa-se o seguinte quadro: a criança está se preparando intensamente para as aulas, mas os resultados de aprendizagem não melhoram, apenas pioram. A culpa não é da preguiça, mas da doença.
Progressão da doença em crianças
Com a progressão da esquizofrenia, os adolescentes param de cuidar de si mesmos. Alguns pacientes entram em más companhias, sob a influência de outras pessoas, começam a cometer várias ofensas. Esses adolescentes não se arrependemsobre afundar no fundo da vida. Eles não percebem isso, consideram as outras pessoas atrasadas e tentam mostrar aos outros que eles têm uma compreensão diferente da vida.
Com o desenvolvimento da doença, podem ocorrer sintomas como transtornos alucinatórios e delirantes:
- Alucinações auditivas são registradas em muitos casos. Eles são divididos por especialistas em diferentes tipos - em comando, diálogo, religioso, assombração, etc. Por exemplo, com alucinações assustadoras, as crianças ouvem ameaças, alguém lhes diz que algo ruim acontecerá com elas. 40-60% das crianças com esquizofrenia têm alucinações visuais.
- Um exemplo de transtorno delirante é um estudo de caso que mostra como identificar a esquizofrenia comportamental. O menino foi internado no hospital. Ele tinha certeza de que era um cachorro. O departamento lhe parecia uma clínica veterinária. O paciente exigiu ser amordaçado e receber uma injeção.
A fase final da esquizofrenia é uma condição com distúrbios hebefrênicos catatônicos e demência apática ou pateta.
Psicofarmacoterapia
Infelizmente, a esquizofrenia é atualmente uma doença incurável. No entanto, a terapia ainda é prescrita para eliminar os sintomas, alcançar a remissão, melhorar a vida.
Se fosse possível reconhecer a esquizofrenia em uma pessoa, como tratar essa doença? Com esta pergunta, você precisa consultar um médico. O tratamento da esquizofrenia é um processo complexo. Uma das etapas épsicofarmacoterapia. Os pacientes recebem medicamentos antipsicóticos (neurolépticos). Os medicamentos são selecionados pelos médicos, levando em consideração a gravidade da condição, a duração da doença, o estágio da terapia, as características individuais de um determinado paciente, a gravidade das síndromes de esquizofrenia.
Um exemplo de droga antipsicótica é o Aripiprazol. Este medicamento é usado no tratamento da esquizofrenia, episódios maníacos no transtorno bipolar tipo I grave e moderado. Além disso, a droga é eficaz na prevenção de novos episódios maníacos e pode ser usada como adjuvante da terapia antidepressiva. Os efeitos colaterais são possíveis. No estágio inicial, alguns pacientes apresentam distúrbios do sono, náuseas e vômitos.
Outra droga de exemplo é a Olanzapina. É altamente eficaz contra sintomas negativos e positivos, bem como síndromes afetivas (emocionais) (transtornos de humor). No processo de uso deste medicamento, podem ocorrer efeitos colaterais - um efeito sedativo, hipnótico, aumento do apetite, aumento dos níveis de açúcar no sangue.
Os médicos nem sempre conseguem encontrar o medicamento certo na primeira vez, porque todas as pessoas são diferentes. Para um paciente, um determinado medicamento ajuda e, para outro, é ineficaz. Às vezes você tem que experimentar várias drogas.
Terapia Psicossocial
Um papel importante no tratamento da esquizofrenia é desempenhado pela terapia psicossocial. É realizado após a estabilização da condição com medicamentos antipsicóticos. O paciente recebe assistência psicológica, que o ajuda a lidar com as dificuldades de comunicação, ganhar motivação, compreender a importância da adesão ao regime medicamentoso. Os pacientes através da terapia psicossocial começam a frequentar a escola, trabalhar, socializar.
A terapia psicossocial também inclui educação em saúde da família. É muito importante que os familiares não fiquem sozinhos, não abandonem, não agravem a situação. No decorrer da educação em saúde, são dadas recomendações aos familiares:
- Os parentes devem ser pacientes. O processo de recuperação é muito longo. Também é importante entender que o paciente pode ter uma recaída. A esquizofrenia é uma doença crônica sem cura.
- É importante certificar-se de que o paciente toma o medicamento corretamente. O uso inadequado de fundos afeta negativamente a eficácia do tratamento.
- Você não pode xingar com o paciente, levante a mão para ele. É recomendável que você sempre se comporte com calma.
- Deveria ser mais fácil se comunicar com os pacientes. Você não deve discutir com ele, convencê-lo da irrealidade de tudo que ele fala.
- É importante melhorar as habilidades sociais do paciente para que ele possa viver e trabalhar normalmente. Você não pode se fechar no círculo da doença. Você deve manter contato com parentes, se reunir com mais frequência e se comunicar.
Colocação de paciente em internato
Cuidar de alguém com esquizofrenia pode ser um fardo muito pesado em alguns casos. Existem alguns pacientes cujos períodos de remissão são muito curtos e superficiais. É difícil com pessoas assim.viver sob o mesmo teto. Eles absolutamente não obedecem, fazem o que querem. Nesses casos, há uma saída - colocar o paciente em um internato psiconeurológico (PNI).
Como identificar uma pessoa com esquizofrenia em um internato? A base para a admissão nesta instituição é a aplicação pessoal do paciente. Se uma pessoa é reconhecida como incompetente, ela mesma deve escrever uma declaração. A conclusão da comissão médica com a participação de um psiquiatra é anexada adicionalmente a este documento. Se o paciente, devido à sua condição, não puder apresentar um pedido pessoal, a decisão sobre a colocação em um internato psiconeurológico é tomada pelo órgão de tutela e tutela, tendo em conta a conclusão da comissão médica com a participação de um psiquiatra.
A questão de como determinar se uma pessoa tem ou não esquizofrenia é extremamente importante, pois quanto mais cedo o tratamento desta doença for iniciado, melhor será o prognóstico. Segundo as estatísticas, 1 em cada 4 pessoas com esse diagnóstico se recupera em 5 anos de terapia. Para outros, o tratamento melhora os sintomas e prolonga as remissões.
