Insuficiência cardíaca crônica (ICC) e hipertensão arterial (HA) são problemas que representam um perigo para os seres humanos. Você pode salvar sua vida, melhorar seu bem-estar com a ajuda de Candesartan, mas não pode tomar a decisão de tomar este medicamento por conta própria. Primeiro você precisa entrar em contato com os médicos. Se os especialistas recomendam o medicamento, tudo o que resta é comprá-lo e ler as instruções de uso, comentários sobre o Candesartan.
Formulário de liberação e componentes constituintes
A droga "Candesartan" é produzida na forma de comprimidos de 32, 16 e 8 mg. O ingrediente ativo é candesartana cilexetila. Componentes adicionais - lauril sulfato de sódio, celulose microcristalina, amido pré-gelatinizado, hiprolose de baixa substituição, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, lactose monohidratada.
Farmacocinética e farmacodinâmica
A candesartana cilexetila, quando ingerida, é absorvida no trato digestivo. Durante este processo, esta substância é transformada. Torna-se candesartana, que é um antagonista seletivo do receptor da angiotensina II tipo I (bloqueador).
Angiotensina II é um dos componentes do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), um hormônio. Quando exposto aos receptores AT1, causa vários efeitos fisiológicos - estimulação do crescimento celular, vasoconstrição (estreitamento dos vasos sanguíneos), estimulação da produção de aldosterona, regulação da homeostase da água e eletrólitos. Assim, a angiotensina II desempenha um papel significativo na ocorrência e desenvolvimento de ICC, hipertensão e outras doenças associadas ao coração e vasos sanguíneos.
A candesartana no organismo bloqueia apenas os receptores AT1-angiotensina II, não afeta os receptores de outros hormônios, não atua como bloqueador dos canais iônicos que estão envolvidos na a regulação das funções desempenhadas pelo sistema vascular cardiovascular. O resultado do bloqueio dos receptores AT1-receptores é uma diminuição do nível de aldosterona no plasma sanguíneo, um aumento dependente da dose na atividade da angiotensina I, angiotensina II, renina.
O uso de Candesartana na hipertensão contribui para a queda da pressão. O efeito anti-hipertensivo aparece aproximadamente 2 horas após a administração de uma dose do medicamento. A pressão arterial começa a diminuir gradualmente. O medicamento funciona por mais de 24 horas. Para redução máxima da pressão arterial, terapia de longo prazo com comprimidos emdose fixa. Geralmente esse resultado é alcançado em 1 mês a partir do início do tratamento.
Na ICC, o candesartan ajuda a reduzir a resistência vascular periférica total, a pressão capilar nos pulmões, aumenta a concentração de angiotensina II no plasma sanguíneo e a atividade da renina, reduz o nível de aldosterona. Graças ao uso do Candesartan, a frequência de internações e óbitos por esta doença é reduzida.
A julgar pelos comentários de Candesartan, os comprimidos podem ser tomados a qualquer momento, independentemente das refeições. Os alimentos não afetam a biodisponibilidade do medicamento. A droga é excretada principalmente in alterada pelos rins e bile. Sua pequena parte é metabolizada no fígado. A meia-vida é de 9 horas. O corpo não acumula a substância ativa.
Indicações e contraindicações de uso
A julgar pelas instruções e comentários, "Kandesartan" é atribuído:
- com hipertensão, quando a pressão excede 140/90 mm Hg. Art.;
- com ICC e função sistólica prejudicada realizada pelo ventrículo esquerdo.
O tratamento não deve ser realizado se houver hipersensibilidade à substância principal ou componentes adicionais.
Gravidez é outra contraindicação para uso indicada nas instruções. "Candesartan" pode afetar negativamente o feto (por exemplo, interromper o funcionamento dos rins). Se ocorrer gravidez, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento e consultar um médico para selecionar outra terapia. Durante o período de amamentação, você também não deve beber comprimidos de Candesartan. Não se sabe se o ingrediente ativo da droga pode penetrar no leite materno no corpo humano, uma vez que não foram realizados estudos em humanos. No entanto, os experimentos foram realizados em ratos. Os resultados mostraram que o componente ativo da Candesartana é excretado no leite dos animais.
A lista de contraindicações não termina com hipersensibilidade, gravidez e amamentação. Também inclui:
- idade abaixo de 18 anos;
- disfunção hepática grave;
- colestase;
- síndrome de má absorção de glicose-galactose;
- f alta de lactase no organismo;
- hipersensibilidade à lactose.
Várias contraindicações associadas ao uso simultâneo de outros medicamentos. Nas instruções e revisões dos comprimidos "Candesartan", observa-se que pessoas com diabetes mellitus, insuficiência renal grave ou moderada não podem ser combinadas com o medicamento nomeado com medicamentos que contenham alisquireno em sua composição. Para pacientes que sofrem de nefropatia diabética, a combinação de candesartana e inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) é prejudicial.
Quem deve tomar cuidado ao tomar pílulas?
Revisões sobre Candesartan, escritas por especialistas, sugerem que vários pacientes devem ter cuidado ao usar este medicamento. Cuidado necessário:
- Com função renal prejudicada (grave). Se houver tal problema,paciente, os especialistas devem monitorar o nível de potássio e creatinina no sangue.
- Com estenose das artérias renais. A candesartana pode aumentar os níveis séricos de creatinina e ureia.
- Para estenose da válvula mitral e/ou aórtica hemodinamicamente significativa.
- Para cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
- Se você tem histórico de transplante de rim. Nesse caso, é necessário cautela devido à experiência clínica limitada na prescrição do medicamento para pessoas que foram submetidas a tal operação.
- Quando em hemodiálise. É necessária uma monitorização cuidadosa da pressão arterial. Durante a hemodiálise, o volume de plasma sanguíneo diminui. Por causa disso, a pressão arterial começa a reagir fortemente ao bloqueio dos receptores AT1.
- Com hipercalemia. Precisa de monitoramento regular dos níveis de potássio no sangue.
- Com distúrbios cerebrovasculares de origem isquêmica e doença coronariana. Nessas condições patológicas, devido à ingestão de um medicamento anti-hipertensivo, a pressão arterial pode cair acentuadamente. Isso é preocupante com o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.
- Com volume sanguíneo reduzido.
- Para hiperaldosteronismo primário.
Como usar para hipertensão
Recomenda-se iniciar a terapia com Candesartana na dose mínima de 8 mg. Se for necessária uma redução adicional da pressão, a dose diária deve ser aumentada para 16 mg. As revisões do Candesartan dizem que a droga dá o efeito máximo em 4 semanas. Se durante o período de uso do medicamentosignifica que a pressão não está suficientemente reduzida, é necessário aumentar a dose para 32 mg por dia.
Nas avaliações, os pacientes que tomaram o medicamento "Candesartan" observam que o tratamento possui algumas características:
- Em qualquer dosagem prescrita, Candesartan é bebido uma vez por dia.
- Se o medicamento não reduzir a pressão arterial para o nível ideal, os médicos prescrevem um medicamento adicional aos pacientes - um diurético tiazídico. Graças ao diurético, o efeito farmacológico do Candesartan é potencializado - a pressão cai mais.
- Para pacientes com insuficiência renal leve a moderada, a dose inicial de Candesartana é de 4mg.
- Pacientes com insuficiência hepática leve a moderada também recebem uma pequena dose diária de 4mg. Se necessário, a dose pode ser aumentada.
- Com 4 mg por dia, recomenda-se iniciar terapia para hipovolemia (com redução do volume de sangue circulante).
Como usar na insuficiência cardíaca crônica?
Nesta doença, o tratamento com Candesartan começa com uma dose de 4 mg por dia. Se necessário, a dose é aumentada para 32 mg por dia, mas isso não é feito imediatamente. Primeiro, a dose inicial aplicada é aumentada em 2 vezes. A duplicação é realizada em intervalos de pelo menos duas semanas.
Nas revisões do Candesartan, os especialistas escrevem que instruções adicionais devem ser levadas em consideração ao tomar o medicamento:
- A dose inicial do medicamento não muda se o paciente tiver um mau funcionamentorins e fígado. A velhice também não requer ajuste de dose.
- A candesartana pode ser usada em conjunto com outros medicamentos usados no tratamento da ICC.
- Crianças e adolescentes candesartan não é prescrito, pois a segurança e eficácia do medicamento não foram estabelecidas para este grupo de pacientes.
Efeitos colaterais
Nas instruções de uso, revisões de "Candesartan" há informações sobre efeitos colaterais. As pessoas que tomam o medicamento para hipertensão geralmente encontram sintomas indesejáveis como fraqueza, dor de cabeça, tontura, dor nas costas e infecções respiratórias. Em casos raros, corrigido:
- diminuição do número de leucócitos no sangue;
- diminuição do número de neutrófilos circulando no sangue;
- diminuição do nível de granulócitos no sangue;
- excedendo o nível normal de potássio no sangue;
- concentração muito baixa de íons sódio no plasma sanguíneo;
- tosse;
- náusea;
- disfunção hepática (pode desenvolver hepatite);
- erupções cutâneas;
- comichão na pele;
- urticária;
- angioedema;
- dor nas articulações;
- dor muscular;
- função renal prejudicada (por exemplo, pílulas podem causar insuficiência renal).
Com ICC, os efeitos colaterais mais comumente relatados que ocorrem devido ao uso de Candesartana são um aumento no nível de potássio no sangue, função renal prejudicada e uma diminuição acentuada da pressão arterial. Essesos sintomas são observados principalmente em pessoas com mais de 70 anos, na presença de diabetes mellitus, uso de outras medicações que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Muito raramente, os pacientes diagnosticados com ICC devido ao uso de Candesartana apresentam dor de cabeça, tontura, fraqueza.
Alguns pacientes ficam com diarreia enquanto tomam o medicamento. Eles começam a procurar a resposta para a pergunta nas revisões: Candesartan causa diarreia ou não? Nas instruções oficiais, esse sintoma lateral não é indicado. A ocorrência de diarreia pode não ser devido ao medicamento, mas sim à nutrição. No entanto, em qualquer caso, é recomendável consultar um médico.
Ocorrência de overdose
Como o Candesartan reduz a pressão arterial, é fácil adivinhar que, ao tomar uma dose grande, esse efeito farmacológico da droga se torna muito pronunciado, ocorre tontura. Vale a pena notar que os médicos nas revisões do Candesartan descrevem casos individuais de overdose. Alguns pacientes tomaram até 672 mg de candesartana cilexetila. Em todos esses casos, as pessoas se recuperaram. Não surgiram consequências graves, pois os cuidados médicos necessários foram prestados aos pacientes.
Se você ignorar as recomendações indicadas nas instruções e tomar uma dose muito alta, você precisa consultar um médico. Nas revisões do Candesartan, os cardiologistas escrevem que as medidas necessárias em caso de overdose são terapia sintomática e monitoramento da condição de uma pessoa doente. O paciente deve estar em decúbito dorsal. Extremidade do pé da camadeve ser levantada. Se necessário, uma solução de cloreto de sódio a 0,9% é injetada na veia e medicamentos simpaticomiméticos são prescritos. Não há procedimento de hemodiálise. Com a ajuda dele, a substância ativa da droga não é excretada do corpo.
Interações Medicamentosas
Muitos pacientes estão interessados na questão da compatibilidade de Candesartan e álcool. Nos comentários, algumas pessoas escrevem que você não deve tomar bebidas alcoólicas, pois elas afetam negativamente o corpo. Especialistas confirmam isso. O álcool afeta negativamente o trabalho do músculo cardíaco e aumenta a pressão arterial. Por esta razão, é melhor não beber álcool enquanto estiver a tomar Candesartan.
Já foi mencionado acima que pacientes com diabetes mellitus, insuficiência renal grave ou moderada não devem tomar Candesartana com alisquireno e medicamentos contendo alisquireno. Outras pessoas também devem evitar essa combinação, pois as drogas, interagindo, têm um efeito negativo.
Pessoas com nefropatia diabética são contraindicadas e outras pessoas não são recomendadas a tomar inibidores da ECA e bloqueadores dos receptores da angiotensina II ao mesmo tempo. A combinação de medicamentos desses grupos pode aumentar os efeitos colaterais, como redução da pressão arterial, função renal prejudicada e aumento dos níveis de potássio no sangue.
A administração simultânea de Candesartana e outros anti-hipertensivos potencializa o efeito anti-hipertensivo.
Com o uso combinado de preparações de candesartana e lítio, é necessário monitorar a concentração de lítio no soro sanguíneo. Esta medidanecessário porque a nomeação conjunta dessas drogas pode desenvolver reações tóxicas.
Ao tomar bloqueadores dos receptores da angiotensina II e anti-inflamatórios não esteroides, você pode notar uma deterioração no efeito anti-hipertensivo. Outras possíveis consequências de uma combinação de tais drogas são uma violação dos rins, a ocorrência de insuficiência renal aguda, um aumento do nível de potássio no sangue. Recomenda-se um cuidado especial ao levar idosos e pessoas com volume de sangue circulante reduzido.
Comentários sobre Candesartan de pacientes e médicos: avaliação do medicamento
Avaliando o "Candesartan", especialistas dizem que o medicamento tem um preço pequeno. Ao mesmo tempo, dá um bom efeito. Comparado a outros bloqueadores dos receptores da angiotensina II, o candesartan tem um efeito anti-hipertensivo pronunciado, diminuindo a pressão arterial por um longo tempo. A droga é bastante eficaz quando administrada uma vez por dia. Existem muitos efeitos colaterais listados nas instruções, mas uma parte significativa deles ocorre muito raramente. Em geral, o Candesartan é bem tolerado pelas pessoas.
Os cardiologistas nas revisões do Candesartan observam que a droga foi cuidadosamente estudada. Os resultados mostraram que o efeito anti-hipertensivo dura até 36 horas. Esta é uma vantagem importante do medicamento, porque nem todas as pessoas podem tomar os medicamentos na hora certa. Por exemplo, alguém pode estar ocupado, alguém pode esquecer. Devido à longa ação nos intervalos entre as doses,há uma queda na pressão arterial, reduzindo o risco de acidente vascular cerebral.
Pacientes em análises de Candesartan escrevem basicamente que a droga realmente os ajuda, melhora seu bem-estar e não provoca nenhum sintoma suspeito. Algumas pessoas depois de tomar o medicamento sentiram tonturas, uma queda acentuada da pressão arterial. Nesses casos, é necessário consultar um médico, pois pode ser necessário um ajuste de dose. Com reações de hipersensibilidade, Candesartan é cancelado. Em vez disso, o médico pode prescrever algum análogo adequado.
Medicamentos Semelhantes
A lista de análogos do Candesartan é bastante ampla. Nas resenhas, por exemplo, algumas pessoas mencionam o Hyposart. Este medicamento apresenta-se sob a forma de comprimidos, cuja substância ativa é o candesartan. Assim, "Hyposart" é um análogo completo de "Candesartan" com as mesmas indicações e contra-indicações de uso, regimes de dosagem. Outros análogos completos, por exemplo, são Atakand, Ordiss.
"Aprovel" - medicamento em forma de comprimido, análogo nosológico de "Candesartan". As revisões e instruções indicam que a substância principal é o irbesartan. Este componente é um bloqueador seletivo dos receptores de angiotensina tipo II AT1. O irbesartan bloqueia os efeitos fisiológicos do hormônio, que são realizados através dos receptores AT1. Esta ação da substância principal permite o uso do medicamento "Aprovel" na hipertensão arterial (como namonoterapia e em combinação com outros medicamentos anti-hipertensivos) e com nefropatia diagnosticada em pessoas com hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 (para esta indicação, Aprovel é um dos elementos da terapia anti-hipertensiva combinada). Doses recomendadas:
- Na hipertensão arterial, a dose inicial do medicamento é de 150 mg 1 vez ao dia. Se necessário, o médico pode prescrever uma dose maior - até 300 mg 1 vez ao dia.
- Para nefropatia, a dose de manutenção preferida é de 300 mg uma vez ao dia.
Telzap é outro análogo nosológico do Candesartan. As revisões de médicos e pacientes e as instruções dizem que a substância principal é o telmisartan, um antagonista específico do receptor da angiotensina II (tipo AT 1). As indicações para o uso do medicamento são hipertensão essencial e diminuição da mortalidade e da incidência de doenças cardiovasculares em 2 grupos de pacientes:
- com doenças cardiovasculares de origem aterotrombótica (por exemplo, acidente vascular cerebral, doença coronária);
- com diabetes mellitus tipo 2 com lesão de órgão-alvo.
"Telzap" para hipertensão arterial é prescrito na dose de 1 comprimido (40 mg) 1 vez por dia. Alguns pacientes também se beneficiam de uma dose reduzida de 20 mg por dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada até um máximo - até 80 mg 1 vez por dia. Com indicação de diminuição da mortalidade e da incidência de doenças cardiovasculares, a dose prescrita é de 80 mg 1 vez ao dia.
Você pode encontrar informações úteis nas instruções e comentários sobre o Candesartan, mas não deve confiar apenas nele. Em relação às doses, ingestão simultânea de outros medicamentos, é necessário consultar um médico para não prejudicar sua saúde e não piorar seu bem-estar.
