A droga "Moxifloxacina", cuja ação farmacológica será discutida mais adiante, pertence ao grupo das fluoroquinolonas. A ferramenta tem um efeito bactericida e antibacteriano. A seguir, discutiremos o que é a droga "Moxifloxacina". Instruções de uso, análogos também serão fornecidos no artigo.
Efeito
Como a Moxifloxacina é ativa? A descrição do medicamento deve começar com uma descrição do mecanismo de seu efeito sobre as bactérias. O efeito bactericida do agente está associado à inibição (inibição) das topoisomerases bacterianas IV e II. Isso, por sua vez, leva a distúrbios nos processos de replicação, transcrição e reparo da biossíntese de DNA em células microbianas. O resultado é a morte deles. Medicação As instruções de uso do "moxifloxacino" caracterizam-se como um antibiótico de amplo espectro.
Resistência
Ligadoa atividade antibacteriana da droga "Moxifloxacina" não é afetada pelos mecanismos que provocam resistência a tetraciclinas, macrolídeos, aminoglicosídeos, cefalosporinas e penicilinas. Também não há efeito de resistência cruzada. Até o momento, nenhum caso de resistência do plasma foi identificado. A resistência à droga "Moxifloxacina" desenvolve-se lentamente através de múltiplas mutações.
Espectro de atividade
Significa A moxifloxacina (instruções de uso - confirmação disso) afeta muitas cepas de micróbios gram-positivos e gram-negativos, bactérias ácido-resistentes, anaeróbios, microrganismos atípicos (micoplasmas, clamídia e outros), bem como bactérias resistentes a medicamentos antibióticos macrolídeos e beta-lactâmicos.
Sucção
Quando tomado por via oral, a absorção do medicamento "Moxifloxacina" é rápida e quase completa. A biodisponibilidade absoluta para administração intravenosa e oral é de cerca de 91%. Quando tomado por via oral (50-1200 mg uma vez, 600 mg / dia por 10 dias), a farmacocinética do medicamento é linear. A concentração máxima ao tomar 400 mg é observada após 0,5-4 horas. Quando usado simultaneamente com alimentos, há um aumento na duração do período para atingir a Cmax (em duas horas) e sua diminuição em cerca de 16%. A duração da absorção permanece a mesma. No entanto, esses dados não são clinicamente relevantespermite que você use a droga "Moxifloxacina" independentemente dos alimentos. Após uma única infusão intravenosa de 400 mg durante uma hora, a concentração máxima é anotada no final da infusão.
Distribuição
Dentro de três dias da aplicação, um estado de equilíbrio é alcançado. A ligação às proteínas plasmáticas é de cerca de 45%. Há uma distribuição bastante rápida da droga "Moxifloxacina" em órgãos e tecidos. As maiores concentrações são criadas no tecido pulmonar e mucosa brônquica, estruturas subcutâneas e pele, seios nasais e focos inflamatórios. Na saliva e no líquido intersticial, o fármaco é encontrado na forma livre, não ligada a proteínas. Sua concentração aqui é maior do que no plasma. Junto com isso, a droga é encontrada em grandes quantidades nos órgãos do peritônio, nos tecidos dos órgãos genitais das mulheres e no líquido peritoneal.
Metabolismo
O medicamento "Moxifloxacino" (a descrição do medicamento na anotação contém esta informação) está passando por uma biotransformação da segunda fase. A excreção é realizada pelos rins e intestinos in alterados e na forma de compostos sulfo inativos e glicuronídeos. Metabólitos são encontrados no plasma. Suas concentrações são inferiores às do composto original. No decorrer da pesquisa, foi comprovado que esses produtos de decomposição não têm um efeito negativo no corpo.
Significa "Moxifloxacina": para que é prescrito?
O medicamento é recomendado para patologias inflamatórias infecciosas emadultos, provocada por microrganismos sensíveis a ela. Em particular, as indicações incluem exacerbação de bronquite crônica, sinusite aguda, pneumonia adquirida na comunidade (causada por cepas bacterianas que apresentam resistência múltipla, incluindo antibióticos). Significa "Moxifloxacina" instruções de uso recomendadas para infecções de tecidos moles e pele, lesões complicadas de estruturas subcutâneas (incluindo um pé diabético infectado) e infecções intra-abdominais (processos polimórficos, abscessos intraperitoneais e assim por diante). Um medicamento é prescrito para pneumonia estreptocócica com resistência múltipla a agentes antibacterianos, inclusive na presença de cepas resistentes a penicilinas, dois ou mais medicamentos dos grupos de cefalosporinas de segunda geração, macrolídeos, tetraciclinas. As indicações também incluem lesões inflamatórias nos órgãos pélvicos de natureza não complicada. Com endometrite e salpingite, o agente em questão também é recomendado (isso é evidenciado pelas instruções de uso anexadas ao medicamento Moxifloxacino). Colírios são prescritos para conjuntivite bacteriana, provocada por microrganismos sensíveis ao medicamento. Também é necessário levar em consideração as diretrizes existentes para o tratamento de patologias infecciosas.
Medicação "Moxifloxacina": dosagem e modo de administração
A droga é administrada por via oral (oral) e intravenosa. Duraçãotratamento com o medicamento "Moxifloxacina", cuja dosagem é de 400 mg / dia, depende do tipo de patologia e sua gravidade, bem como do efeito terapêutico observado:
- Exacerbação de bronquite crônica - 5-10 dias.
- Pneumonia adquirida na comunidade - 7-14 dias de terapia gradual (infusão intravenosa seguida de administração oral).
- Perdas de tecidos moles, pele (sem complicações), bem como sinusite aguda - 7 dias.
- Para infecções intra-abdominais (complicadas) - 5-14 dias de terapia gradual.
- Em lesões complicadas de estruturas subcutâneas e pele - 7-21 dias.
- Em patologias inflamatórias dos órgãos pélvicos - 14 dias.
Informações mais detalhadas estão contidas nas instruções de uso anexadas ao medicamento "Moxifloxacina". Os comprimidos não podem ser mastigados. Você precisa beber água em pequena quantidade.
Uso local
O medicamento "Moxifloxacina" (gotas) pode ser prescrito para pacientes a partir de um ano de idade. Como mostra a prática, a melhora ocorre no quinto dia. Depois disso, o tratamento deve ser continuado por mais 2-3 dias. Os pacientes são instilados no olho afetado gota a gota três vezes ao dia. Se não houver efeito por cinco dias, a questão da correção da terapia ou do diagnóstico deve ser levantada. A duração do tratamento depende do curso bacteriológico e clínico, bem como da gravidade da patologia.
Informações adicionais sobre a solução de infusão
MedicaçãoAs instruções de uso do "moxifloxacino" recomendam a administração dentro de uma hora. Neste caso, o medicamento pode ser não diluído e diluído. A solução é compatível com cloreto de sódio 0,9%, água para injeção, soluções de dextrose na concentração de 10% e 40%, xilitol 20%, Ringer. Somente líquido claro é usado. Após a diluição, o fármaco permanece estável ao longo do dia à temperatura ambiente. Não guarde o produto na geladeira. Se a infusão for administrada em conjunto com outros agentes, cada um deles será administrado separadamente.
Efeitos colaterais
Como resultado do tratamento com a droga "Moxifloxacina", é provável o desenvolvimento de infecções fúngicas, leucopenia, anemia, trombocitopenia. Em alguns casos, durante a terapia, há um aumento do período de protrombina, uma alteração nas concentrações de tromboplastina. Em alguns pacientes, a droga pode provocar reações alérgicas, edema laríngeo, urticária, choque anafilático, coceira, eosinofilia, erupção cutânea. Em casos raros, há hiperglicemia, hiperlipidemia, hiperuricemia. No processo de tratamento, os transtornos mentais são prováveis. Em particular, os pacientes podem apresentar hiperatividade, ansiedade, depressão, despersonalização, alucinações, reações psicóticas, acompanhadas de pensamentos suicidas. Os efeitos colaterais comuns incluem dores de cabeça e tontura, tremores, sonolência, confusão, distúrbios do paladar, distúrbios do sono e desorientação. Em alguns casos, no contexto do uso da droga, pode haver distúrbios de coordenação, convulsões,acompanhada por várias manifestações clínicas, hipoestesia, distúrbio olfativo. Vários pacientes apresentaram deterioração na fala, atenção, neuropatia periférica, amnésia, polineuropatia. Quando aplicado topicamente, a visão pode se deteriorar até sua perda. No entanto, este último é considerado um estado transitório.
Efeito no sistema cardiovascular
As consequências negativas frequentes do uso da droga "Moxifloxacina" são o prolongamento do intervalo QT em pacientes com hipocalemia, palpitações, vasodilatação, taquicardia. Efeitos colaterais raros incluem hipertensão e hipotensão, taquiarritmias ventriculares, síncope. A parada cardíaca tem sido extremamente rara. Este último é predominantemente característico de pessoas predispostas à isquemia aguda, bradicardia (clinicamente significativa).
Influência em outros sistemas e órgãos
Em alguns casos, a droga pode causar f alta de ar, incluindo uma condição asmática. Vários pacientes apresentavam distúrbios no trato gastrointestinal. Em particular, durante o tratamento, ocorreram náuseas, vômitos, diarréia e dor de estômago. Efeitos colaterais relativamente raros são perda de apetite, dispepsia, flatulência, gastroenterite (exceto erosiva), constipação. Alguns pacientes foram diagnosticados com estomatite, disfagia, colite pseudomembranosa. No contexto da terapia, é provável um aumento na atividade das transaminases, função hepática prejudicada e o desenvolvimento de hepatite fulminante, levando a insuficiência hepática com risco de vida. Raramente, foram relatadas lesões bolhosas cutâneas.reacções (necrólise tóxica epidérmica, síndrome de Stevens-Jones). Alguns pacientes apresentaram mialgia, artralgia, convulsões, aumento do tônus muscular, tendinite, fraqueza muscular. Em casos raros, podem ser observadas rupturas de tendão, artrite, distúrbios da marcha como resultado de danos ao sistema musculoesquelético. Em pacientes no contexto do uso da droga, também pode haver distúrbios na atividade do sistema urinário. Em particular, são observadas desidratação (provocada por diarreia ou diminuição da quantidade de líquidos consumidos), disfunção renal e insuficiência. Os efeitos colaterais comuns incluem sudorese, dor inespecífica e mal-estar. É provável que ocorra tromboflebite ou flebite na área intravenosa.
Para quem o remédio não é prescrito?
O medicamento "Moxifloxacino" tem as seguintes contraindicações:
- Patologia dos tendões na história, desenvolvida como resultado da antibioticoterapia do grupo das quinolonas.
- Ter um intervalo QT longo (adquirido ou congênito).
- Distúrbios eletrolíticos (particularmente hipocalemia não corrigida).
- Bradicardia (clinicamente significativa).
- Insuficiência cardíaca com função de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida.
- Ritmo cardíaco irregular (histórico).
Em caso de intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase, o medicamento "Moxifloxacino" também não é recomendado (a composição do medicamento inclui lactose e, portanto, as patologias mencionadas estão incluídas na lista). O remédio não é prescrito para mulheres grávidas e lactantes. Comprimidos e solução podem ser prescritos para pacientes a partir de 18 anos de idade. O medicamento não é recomendado para hipersensibilidade aos componentes.
Ocasiões Especiais
É necessário cautela ao prescrever o medicamento a pacientes com patologias do SNC que predispõem ao desenvolvimento de convulsões. O grupo de risco inclui pacientes com condições pró-arrítmicas. Estes incluem, em particular, isquemia aguda, especialmente em idosos e mulheres. Além disso, é observada cautela no tratamento de pacientes com cirrose hepática. Ajustes de dose podem ser necessários em terapia concomitante com agentes redutores de potássio.
Mais informações
Como mostra a prática, a droga é bem tolerada por muitos pacientes. Os especialistas costumam prescrever esse remédio para lesões infecciosas. Isso se deve ao fato de que a droga é altamente eficaz contra muitas bactérias. No entanto, há sempre a possibilidade de efeitos colaterais, que são avisados pelas instruções de uso anexadas ao Moxifloxacino. Análogos do medicamento, se necessário, devem ser selecionados pelo médico individualmente. Você pode substituir o remédio por medicamentos como: Avelox, Vigamox, Rotomox, Moxifur, Moxin e outros. Se aparecerem consequências negativas, uma deterioração acentuada da condição, bem como a ocorrência de sintomas não descritos na anotação, você deve consultar imediatamente um médico. Ao usar gotas, não permita que quantidades excessivas entrem nos olhos.medicamento. Se isso acontecer, é necessário enxaguá-los com água o mais rápido possível. Com uma overdose, há um aumento dos efeitos colaterais.
Fechando
A droga "Moxifloxacina" é considerada um agente antibacteriano bastante forte. A este respeito, é altamente recomendável não violar as prescrições do médico. Em particular, isso se aplica à quantidade e frequência de uso do agente. Não exceda a dosagem. A administração intravenosa deve ser realizada em uma sala especial por uma pessoa qualificada que possa prestar assistência, se necessário. Você não deve se automedicar. Se não houver resultado da terapia, você deve consultar um médico. Imediatamente antes de usar a droga "Moxifloxacina", você deve ler atentamente as instruções.
