Mudanças inflamatórias no estômago são observadas na maioria das pessoas. Em alguns casos, a pessoa nem está ciente da presença da doença. A alta incidência de gastrite está associada à natureza da nutrição. De fato, fatores como o uso de alimentos condimentados, gordurosos e fritos levam à irritação da mucosa gástrica. Além disso, uma das causas da gastrite é o estresse. Uma vez que o estômago é inervado pelo nervo vago. Muitas vezes, a gastrite se desenvolve em pessoas que fumam muito e bebem bebidas alcoólicas. Os sintomas desta patologia são semelhantes às manifestações de muitas doenças. Portanto, o diagnóstico de gastrite é muito importante. Em primeiro lugar, a identificação desta doença é necessária para a marcação do tratamento. Em segundo lugar, o diagnóstico é necessário para distinguir a gastrite de outras patologias. Graças a estudos especiais, é possível identificar não apenas a inflamação do estômago, mas também seu estágio.
O que é gastrite: variedades
Processo inflamatório da mucosa gástrica é chamado de gastrite. A doença pode ter um curso agudo e crônico. Em primeiroNesse caso, a inflamação ocorre sob a influência de um fator desencadeante e é completamente tratável. Se a patologia for crônica, haverá espessamento da parede do órgão e substituição da membrana mucosa por tecido conjuntivo. Nesse caso, há períodos de recuperação (remissão) e exacerbações periódicas. O diagnóstico e o tratamento da gastrite dependem do tipo de inflamação. Existem várias formas da doença. Entre eles:
- Gastrite catarral. Esta forma de inflamação é caracterizada por um curso leve. Ocorre na maioria dos pacientes. Muitas vezes, a gastrite catarral não apresenta sintomas clínicos pronunciados, especialmente em casos crônicos.
- Inflamação fibrinosa. Pode se desenvolver como resultado de danos ao estômago por produtos químicos (queimaduras com ácidos, álcalis).
- Gastrite Flegmonosa. Ocorre com lesões da cavidade abdominal, a propagação da infecção.
A inflamação crônica pode ser superficial, erosiva, hiperplásica, autoimune, atrófica, etc. Essas formas de gastrite devem ser diagnosticadas o mais precocemente possível, pois muitas vezes causam úlcera gástrica, DRGE, câncer.
Quais são os métodos para diagnosticar a gastrite?
Com a detecção oportuna da doença e tratamento, a recuperação total ou a remissão a longo prazo podem ser alcançadas. O diagnóstico de gastrite do estômago inclui várias etapas. A primeira delas é a coleta de denúncias e anamnese. O médico especifica quais sintomas o paciente tem (duração, localização, natureza da dor),quando ocorrem (quanto tempo depois de comer). Também é importante conhecer a dieta do paciente, a presença de situações estressantes e outras manifestações da patologia.
O próximo passo no diagnóstico é um exame objetivo. Atenção é dada aos órgãos do sistema digestivo. É importante avaliar a condição da língua, palpar o abdômen. A gastrite é caracterizada por desconforto na região epigástrica, bem como no hipocôndrio esquerdo. Na maioria das vezes, a dor aparece 15-40 minutos depois de comer. Graças a isso, é possível entender em qual parte do estômago predomina o processo inflamatório.
Além disso, o diagnóstico de gastrite inclui métodos de pesquisa laboratoriais e instrumentais. Os primeiros incluem KLA, OAM, análise do conteúdo gástrico, microscopia do tecido do órgão. Entre os estudos instrumentais, o FEGDS é de particular importância.
Diagnóstico de gastrite por métodos laboratoriais
Em primeiro lugar, se houver suspeita de alguma doença inflamatória, são realizados exames gerais de sangue e urina. Na gastrite aguda (ou exacerbação), observa-se leucocitose e uma leve aceleração da VHS. Se os agentes causadores da inflamação são bactérias, ocorre neutrofilia no KLA. Com inflamação viral - um aumento no número de linfócitos. Em alguns casos, a análise do conteúdo gástrico é realizada. O diagnóstico laboratorial de gastrite inclui o estudo de espécimes de biópsia (pedaços de tecido retirados durante a FEGDS). Este método é realizado apenas se houver suspeita de processos hiperplásicos no estômago. Estes incluem citologia eexame histológico. Além disso, alguns pacientes são submetidos a um teste de urease. Ele permite detectar a presença de Helicobacter pylori. Este estudo é realizado de 2 formas (teste respiratório ou microscopia).
Métodos de diagnóstico instrumental de gastrite
Os métodos instrumentais incluem radiografia, ultrassonografia e diagnóstico endoscópico de gastrite. O FEGDS é considerado o "padrão ouro". Graças a este procedimento, é possível determinar a natureza da inflamação, sua localização, a presença de complicações (úlceras, hiperplasia). Além disso, durante a gastroscopia, é realizada uma biópsia de tecido "suspeito". Em alguns países, esse estudo está incluído em programas de triagem. Isso permite que você evite várias patologias ao mesmo tempo. Entre eles estão gastrite, úlcera péptica do estômago e duodeno, tumores benignos e câncer.
O diagnóstico radiográfico não é particularmente informativo em processos inflamatórios. No entanto, é essencial para um diagnóstico preciso. Uma radiografia do estômago é realizada com suspeita de úlcera péptica e suas complicações. Para fins de diagnóstico diferencial, também é realizada ultrassonografia da cavidade abdominal. Ajuda a identificar doenças como pancreatite, colecistite e hepatite. Todas essas patologias podem ter sintomas semelhantes à inflamação do estômago.
Como diagnosticar a gastrite em crianças?
O diagnóstico de gastrite em crianças é o mesmo que em adultos. No entanto, é mais difícil suspeitar desta doença em uma criança. Isto é especialmente verdade para as criançascrianças mais novas que não conseguem explicar exatamente o que as está incomodando. Na maioria das vezes, a gastrite aguda ocorre no contexto de envenenamento (intoxicação alimentar). A inflamação crônica na maioria dos casos ocorre na meia infância, na adolescência. Isso se deve ao fato de os pais não controlarem a dieta do filho, pois ele começa a passar muito tempo fora de casa. O desenvolvimento da gastrite é facilitado pela ingestão de alimentos gordurosos (fast food), batatas fritas, bolachas, etc. Os métodos diagnósticos incluem exames de raio-x, endoscópicos e ultrassonográficos. Ao lavar o estômago, seu conteúdo é examinado para excluir patologias infecciosas. A microscopia de fezes também é realizada. O diagnóstico diferencial é realizado com invasões parasitárias, discinesia biliar, apendicite aguda. Essas patologias são mais comuns em crianças.
Quais doenças da cavidade abdominal diferenciam a gastrite aguda?
A etapa mais importante é o diagnóstico diferencial da gastrite. Afinal, a correção do tratamento e o prognóstico posterior dependem disso. Deve-se notar que na gastrite aguda, as manifestações clínicas são mais pronunciadas, em contraste com a patologia crônica. As manifestações características são: náuseas e vômitos, dor no abdome superior, febre, aumento da frequência cardíaca. Esses sintomas são especialmente pronunciados em crianças pequenas. O diagnóstico diferencial da gastrite aguda é realizado com patologias cirúrgicas, infecciosas e cardiovasculares, úlcera gástrica.
Processo inflamatório crônico não é tão pronunciado quanto agudo. Os sintomas da gastrite podem assemelhar-se à exacerbação de outras patologias do trato gastrointestinal. Entre eles estão colecistite crônica, pancreatite, hepatite, úlcera péptica do estômago e duodeno. Além disso, a gastrite é diferenciada das invasões helmínticas. Para distinguir a inflamação do estômago de outras doenças, é necessário realizar FEGDS.
Características do diagnóstico na gastrite atrófica
Gastrite atrófica é mais perigosa do que outras formas da doença. Isso se deve ao fato de que muitas vezes leva à degeneração tumoral dos tecidos do estômago. Mais frequentemente, a gastrite atrófica se desenvolve em idosos. A característica clínica desta forma da doença é o apagamento dos sintomas. Às vezes pode haver arrotos, náuseas, desconforto no estômago.
O diagnóstico de gastrite atrófica é baseado no quadro endoscópico. Caracterizado por afinamento das paredes do estômago, processos destrutivos, sinais de inflamação - edema, hiperemia do tecido. Neste caso, é necessário realizar uma biópsia das áreas afetadas. O exame histológico revela depleção da composição celular, diminuição do tamanho dos elementos e insuficiência funcional.
A diferença entre gastrite aguda e patologias infecciosas
Lembre-se que algumas intoxicações alimentares ocorrem com a síndrome da dispepsia gástrica, que também é característica da gastrite aguda. Uma característica distintiva é a especificidade da doença. As patologias infecciosas são sempre causadas por um patógeno específico. Caracterizam-se pelo rápido desenvolvimentosintomas de intoxicação (náuseas, febre, dor de cabeça, fraqueza geral). Muitas vezes a gastrite é combinada com enterite e colite. Ou seja, além do dano ao estômago, ocorre a inflamação do intestino. Isso se manifesta por diarréia, aparecimento de impurezas patológicas nas fezes (estrias de sangue, pus), dor na parte inferior do abdômen.
Como diferenciar gastrite de apendicite?
Gastrite aguda deve ser diferenciada de apendicite. Afinal, no início da doença, essas patologias têm as mesmas manifestações. Com apendicite, observa-se dor no epigástrio, temperatura corporal subfebril, náuseas, vômitos e f alta de apetite. No entanto, o quadro clínico começa a mudar após algumas horas. A dor "se desloca" para a região ilíaca direita, a temperatura fica mais alta. Em crianças pequenas, é impossível distinguir essas doenças pelo quadro clínico, portanto, é necessário excluir a apendicite em primeiro lugar. Para isso, são realizados hemograma e urinálise, bem como a verificação de sintomas específicos.
Diagnóstico diferencial entre gastrite e infarto do miocárdio
Você deve saber que uma doença como o infarto do miocárdio pode ocorrer de forma atípica. Em alguns casos, seus sintomas se assemelham aos da gastrite aguda. Portanto, os idosos devem primeiro fazer um ECG. Além disso, é preciso saber se o paciente apresentava dor na região do coração, aumento da pressão arterial, taquicardia.
Tratamento da gastrite aguda
O diagnóstico de gastrite é importante para medidas terapêuticas. dependendodependendo da forma da doença, pode haver diferenças na terapia medicamentosa. Na gastrite aguda, o principal método de tratamento é a dieta (tabela número 1). A terapia etiológica também é importante. Para este fim, são prescritos antibióticos ("Azitromicina", "Metronidazol"). Com o aumento da acidez, é necessário usar medicamentos "Omez", "Pantoprazol". Agentes envolventes também são prescritos. Estes incluem drogas "Almagel", "De-nol".
