No artigo consideraremos a história da psiquiatria, suas principais direções, tarefas.
A disciplina clínica que trata do estudo da etiologia, prevalência, diagnóstico, patogênese, tratamento, exame, prognóstico, prevenção e reabilitação de transtornos mentais e comportamentais é a psiquiatria.
Assunto e tarefas
Foca na saúde mental das pessoas.
As tarefas da psiquiatria são as seguintes:
- diagnóstico de transtornos mentais;
- estudo do curso, etiopatogenia, clínica e desfecho das doenças mentais;
- análise da epidemiologia dos transtornos mentais;
- estudo dos efeitos das drogas na patomorfose dos transtornos mentais;
- desenvolvimento de métodos para o tratamento de transtornos mentais;
- desenvolvimento de métodos para a reabilitação de pacientes com doença mental;
- desenvolvimento de formas preventivas para o desenvolvimento de doenças mentais nas pessoas;
- organizações de atendimento à população na área psiquiátrica.
A história do desenvolvimento da psiquiatria como ciência será brevemente descrita abaixo.
História da Ciência
De acordo com Yu. Kannabih, as seguintes etapas são distinguidas no desenvolvimento da psiquiatria:
- O período pré-científico - desde os tempos antigos até o surgimento da medicina antiga. Observações que são registradas na mitologia em forma figurativa são acumuladas ao acaso. As pessoas dotavam os fenômenos e objetos circundantes de uma alma, o que é chamado de animismo. O sono e a morte foram identificados pelo homem primitivo. Ele acreditava que a alma deixa o corpo em um sonho, vê vários eventos, participa deles, vagueia, e tudo isso se reflete nos sonhos. Se a alma de uma pessoa partiu e nunca mais voltou, então a pessoa morreu.
- Medicina greco-romana antiga (século VII aC - século III dC). As doenças mentais são consideradas fenômenos naturais que requerem ação adequada. A compreensão mágico-religiosa das patologias foi substituída por uma metafísica e, até certo ponto, científica-realista. O somatocentrismo torna-se predominante. Com base nisso, Hipócrates considerava a histeria o resultado de patologias do útero, melancolia (depressão) - estase biliar.
- Idade Média - o declínio do pensamento humano, escolástica e misticismo. A medicina prática retorna às abordagens místico-religiosas e animistas. Naquela época, as noções demoníacas de doença mental estavam vencendo.
- Renascimento - o pensamento científico está florescendo, e com ele a história da psiquiatria está se desenvolvendo.
- Segunda metade do séc. - 1890. Neste momento, a direção clínica da psiquiatria está se desenvolvendo intensamente. Sistematização em andamentode todas as observações clínicas, a psiquiatria sintomática está se desenvolvendo, os complexos sintomáticos são descritos.
- O final do século XIX (os últimos dez anos) é a etapa nosológica do desenvolvimento da ciência. Atualmente, a história da psiquiatria parou de se mover neste ponto.
Os limites de uma série de formas nosológicas psiquiátricas estão sendo constantemente revistos à medida que o conhecimento se acumula, até os dias atuais, enquanto a maioria das doenças são classificadas não por características etiológicas.
Vejamos as principais áreas da psiquiatria.
Direção nosológica
Seu fundador é Krepellin, que acreditava que qualquer doença individual - uma unidade nosológica - deve atender aos seguintes critérios: os mesmos sintomas, uma causa, desfecho, curso, alterações anatômicas. Seus seguidores, Korsakov e Kandinsky, procuraram fazer uma classificação descritiva das psicoses, e Bayle destacou a paralisia progressiva. O método descritivo é líder.
Direções sindrômicas e ecléticas
Na direção sindromológica, as doenças mentais são classificadas com base nas síndromes psicopatológicas (depressão, delírio).
A direção eclética (ateórica, pragmática) tornou-se especialmente difundida no final do século XX. Sua base teórica é construída de forma a refletir as opiniões de representantes de várias direções e inúmeras escolas de psiquiatria. O transtorno se distingue de acordo com o princípio nosológico, sea causa é conhecida, por exemplo, alcoolismo, toxicodependência, demência senil. Se a causa não é clara e as transformações orgânicas características no sistema nervoso central não são estabelecidas, então elas se voltam para a direção sindromológica ou psicanalítica.
Direção psicanalítica
A direção psicanalítica está associada ao nome de Z. Freud, que apresentou o conceito de uma abordagem psicodinâmica para o estudo do comportamento humano, que se baseia na posição de que os conflitos psicológicos inconscientes (principalmente de natureza sexual) comportamento de controle. O cientista acreditava que o desenvolvimento da personalidade coincide com o desenvolvimento psicossexual da infância. Ele propôs um método psicanalítico para o tratamento de distúrbios neuróticos. Seguidores - A. Freud, M. Klein, E. Erickson, Jung, Adler, etc.
Direção antipsiquiátrica
Seu fundador é R. Laing. Esse movimento é responsável pela eliminação das instituições psiquiátricas como forma de coação social de pessoas que pensam diferente. As principais teses são as seguintes: a própria sociedade é insana, suprime o desejo de ir além dos modos comuns de percepção e pensamento. A interpretação de Laing da psicopatologia foi realizada no contexto de uma mudança no ser humano. Ele acreditava que a esquizofrenia é uma estratégia especial, o indivíduo recorre a ela para se adaptar a uma situação desfavorável da vida. Outros representantes da direção: F. Basaglio, D. Cooper.
Lei de Cuidados Psiquiátricos
A lei atual da psiquiatria visacriar garantias para a proteção dos interesses e direitos das pessoas que sofrem de transtornos mentais. Esta categoria de cidadãos é a mais vulnerável e precisa de atenção especial às suas necessidades por parte do Estado.
2.07.1992 Entrou em vigor a lei federal "Sobre atendimento psiquiátrico e garantias dos direitos do cidadão em sua prestação" nº 3185-1. Este projeto de lei estabelece uma lista de normas econômicas e organizacionais que controlam a prestação de cuidados de saúde mental a pessoas cujo estado mental requer intervenção médica.
Conteúdo da lei
A lei contém seis seções e cinquenta artigos. Eles descrevem:
- disposições gerais sobre direitos dos pacientes, exames de saúde mental, regras de atendimento, etc.;
- apoio do governo e cuidados de saúde mental;
- médicos e instituições médicas que tratam pacientes, seus termos de referência e direitos;
- tipos de cuidados psiquiátricos prestados e o procedimento para sua implementação;
- desafiando diversas ações da equipe médica e instituições médicas que prestam tal apoio;
- controle do Ministério Público e do Estado sobre este procedimento.
Psiquiatras mundialmente famosos
- Sigmund Freud - foi capaz de explicar o comportamento humano em termos de psicologia pela primeira vez. As descobertas do cientista criaram a primeira teoria da personalidade em larga escala na ciência, que se baseava não em conclusões especulativas, mas na observação.
- Carl Jung - sua análisea psicologia ganhou mais seguidores entre figuras religiosas e filósofos do que entre médicos psiquiatras. A abordagem teleológica opera para o fato de que uma pessoa não deve estar presa ao seu próprio passado.
- Erich Fromm é filósofo, sociólogo, psicanalista, psicólogo social, um dos fundadores do Freudo-Marxismo e do Neo-Freudianismo. Sua psicanálise humanista é um tratamento que visa revelar a individualidade humana.
- Abraham Maslow é um famoso psicólogo americano que fundou a psicologia humanista. Ele foi um dos primeiros a explorar os aspectos positivos do comportamento humano.
- B. M. Bekhterev é um conhecido psiquiatra, psicólogo, neurologista, fundador de uma escola científica. Ele criou trabalhos fundamentais sobre a patologia, fisiologia e anatomia do sistema nervoso, trabalho sobre o comportamento de uma criança em idade precoce, educação sexual e psicologia social. Ele estudou a personalidade com base em uma análise complexa do cérebro por métodos psicológicos, anatômicos e fisiológicos. Ele também fundou a reflexologia.
- I. P. Pavlov - é um dos cientistas russos mais respeitados, psicólogo, fisiologista, criador de idéias sobre os processos de regulação digestiva e a ciência da atividade nervosa superior; fundador da maior escola de fisiologia da Rússia, ganhador do Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina em 1904.
- I. M. Sechenov é um fisiologista russo que criou a primeira escola fisiológica na Rússia, o fundador de uma nova psicologia e da doutrina da regulação mental do comportamento.
Livros
Alguns livros populares sobre psiquiatria e psicologia serão listados abaixo.
- I. Yalom, Psicoterapia Existencial. O livro é dedicado a dados existenciais especiais, seu lugar na psicoterapia e na vida humana.
- K. Naranjo "Caráter e neurose". Nove tipos de personalidade são descritos e os aspectos mais sutis da dinâmica interna são revelados.
- S. Grof "Além do Cérebro". O autor descreve a cartografia mental expandida, que inclui não apenas o nível biográfico de Z. Freud, mas também os níveis perinatal (perinatal) e transpessoal.
Que outros livros de psiquiatria são conhecidos?
- N. McWilliams, Diagnósticos Psicanalíticos. Além das características detalhadas, o livro inclui recomendações específicas para trabalhar com clientes, inclusive para casos difíceis.
- K. G. Jung "Memórias, sonhos, reflexões." Uma autobiografia, mas é incomum. Concentra-se nos eventos da vida interior e nos estágios de conhecimento do inconsciente.
Revisamos a história da psiquiatria, suas principais direções, cientistas famosos e literatura útil sobre o tema.
