As doenças oculares ameaçam não só a deterioração da qualidade da visão, mas também a sua perda absoluta. O exame regular do sistema de visão, realizado como parte dos exames preventivos, permite a detecção oportuna de um problema tão sério como o glaucoma de ângulo fechado, cujos sintomas e tratamento são discutidos abaixo.
Felicidade de ver o mundo ao redor
A visão é um grande presente para uma pessoa, com a ajuda da qual ela conhece o mundo. Como os cientistas descobriram, cerca de 90% de todas as informações sobre o ambiente que uma pessoa recebe com a ajuda desse sistema de sensações. O órgão visual é uma estrutura multicomponente. Mesmo uma perda parcial da visão causa uma deterioração na qualidade de vida, porque uma pessoa precisa usar dispositivos corretivos - óculos, lentes de contato, ou eles substituirão a capacidade de ver por outra maneira de entender a realidade circundante. Além da miopia e da hipermetropia comuns, uma pessoa pode sofrer de outras deficiências visuais, uma das quais pode ser, por exemplo, o glaucoma de ângulo fechado. Que tipo de doença é essa, o paciente deve ser informado por um especialista apósdiagnóstico.
Características do órgão visual
A estrutura do sistema visual é muito complexa, pois para perceber a realidade circundante através da visão, muitos componentes devem trabalhar em harmonia. Os principais são familiares a todos, desde as aulas de biologia e anatomia da escola. Mas, por exemplo, o fato de a junção da íris e da córnea formar um ângulo corneano iridescente é conhecido apenas por especialistas e por aqueles que enfrentam um problema como o glaucoma de ângulo fechado. Que tipo de doença é essa se seu desenvolvimento depende de uma quantidade física - o ângulo de conexão dos dois componentes da estrutura do olho? O ângulo iridocorneano é uma espécie de componente de drenagem da câmara anterior do órgão visual, e uma violação da saída de fluido causa sérios problemas de visão e bem-estar em geral.
Visão embaçada
Um problema como o glaucoma de ângulo fechado, cujos sintomas causam uma violação da qualidade de vida, ocorre devido ao aumento da pressão como resultado do acúmulo de excesso de líquido no olho. O nome da doença tem um grupo de doenças oftálmicas, que se baseiam no aumento da pressão intraocular. O próprio nome do problema vem da palavra grega, que significa "inchaço maçante ou turvo". E é a turvação da córnea que um especialista pode observar ao examinar um paciente. Glaucoma é o resultado da disfunção do órgão visual devido ao aumento da pressão intraocular.
Tipos de glaucoma em violação do fluxo de fluido
A deficiência visual devido ao aumento da pressão intraocular se desenvolve em pessoas de diferentes sexos, idades e por vários motivos. Existem várias doenças unidas pelo nome "glaucoma". Mas existem dois tipos principais de tal problema: glaucoma de ângulo aberto e de ângulo fechado. Eles diferem entre si no mecanismo de retenção de líquidos e, mais precisamente, na geometria do ângulo iridocorneal. O glaucoma de ângulo aberto é o tipo mais comum da doença - é registrado em 90% dos casos detectados de deficiência visual causada pelo aumento da pressão intraocular. O segundo tipo da doença, embora menos comum, tem maior probabilidade de resultar em cegueira completa. O glaucoma agudo de ângulo fechado requer atenção médica imediata para manter o nervo óptico funcionando.
Características do problema refletidas no título
O fluido que desempenha o papel mais importante no sistema de visão deve circular constantemente - secretado por certas glândulas e removido naturalmente. Mas se a geometria do sistema "íris-borda ciliar" for perturbada, a saída de fluido para, acumula-se na câmara anterior do olho, o que causa um aumento na pressão intra-ocular. O resultado desse processo é chamado de glaucoma de ângulo fechado. Esse problema ocorre em 10% dos pacientes diagnosticados com glaucoma. Manifesta-se por fortes sensações dolorosas - dor de cabeça, olhos feridos, visão perturbada, o paciente desenvolve náuseas e vômitos. Mas tais sintomas não sãoestritamente específico e, portanto, apenas um especialista competente pode diferenciar a patologia e diagnosticar o glaucoma de ângulo fechado. Que tipo de problema é esse se suas manifestações não são estritamente específicas, embora ocorram violações no sistema visual? A retenção de líquidos devido ao fechamento completo do ângulo da câmara anterior, através do qual ocorre a saída da secreção, causa um aumento da pressão e uma violação do nervo óptico, por sua vez. Um ataque agudo de tal doença requer tratamento imediato, caso contrário, pode resultar em deficiência visual significativa e cegueira completa.
Consequência
As causas do glaucoma de ângulo fechado são estabelecidas por especialistas à medida que observam os casos da doença, avaliam o histórico dos pacientes. Tanto as causas fisiológicas quanto os fatores externos contribuem para a doença. A primeira inclui características estruturais do sistema de visão como:
- bloqueio pupilar - o cristalino do olho fica próximo à superfície posterior da íris, enquanto o ângulo da câmara anterior se fecha, o que bloqueia o mecanismo de evacuação do líquido intraocular.
- síndrome da íris plana, neste caso, o sistema de saída de umidade e a íris estão extremamente próximos um do outro; quando a pupila se expande, a parte periférica da íris fecha o ângulo da câmara anterior e bloqueia a saída de umidade;
- a estrutura do olho tem uma característica na forma de um pequeno ângulo iridescente-córneo, que é um pré-requisito para o desenvolvimento do glaucoma de ângulo fechado.
Bem alguns casos, o ângulo em que o sistema de saída do fluido ocular está localizado se estreita e até se fecha completamente devido ao crescimento de formações semelhantes a tumores que se formam atrás da íris. Além disso, os seguintes fatores podem desempenhar um papel no desenvolvimento do glaucoma de ângulo fechado:
- características estruturais hereditárias do sistema ocular;
- diabetes mellitus;
- contusão ocular frequente;
- características do desenvolvimento do sistema nervoso, manifestadas em patologias nervosas;
- fadiga crônica afetando a funcionalidade do sistema visual;
- aumento crônico da pressão intraocular causado por fatores do envelhecimento, razão pela qual todas as pessoas com mais de 40 anos devem ser submetidas a exame regular por um oftalmologista, incluindo a medição da pressão intraocular;
- magreza fisiológica da concha do olho;
- corticoterapia;
- pressão alta;
- aumento do peso corporal;
- patologia do sistema cardiovascular.
Todas essas causas têm um efeito pronunciado no desenvolvimento da doença.
Sinais de glaucoma
Como a maioria dos problemas de saúde, o glaucoma de ângulo fechado se desenvolve gradualmente, embora possa ser agudo. Nos estágios iniciais, o aumento da pressão intraocular devido ao fechamento do ângulo anterior da câmara visual praticamente não se manifesta. Então o paciente começa a sentir problemas tanto na visão quanto no bem-estar geral: fotofobia, círculos iridescentes diante dos olhos, embaçamento do objetopercepção visual, visão crepuscular reduzida, desconforto ou dor na área dos olhos ou dor de cabeça temporal. Mas esses sinais são característicos de muitos outros problemas de saúde. Portanto, na maioria das vezes o diagnóstico é um diagnóstico preciso como um ataque de glaucoma de ângulo fechado.
Uma dor de cabeça aguda, localizada na área dos olhos e que se espalha para as têmporas, testa, náuseas e vômitos, deficiência visual até sua perda completa - são sinais de um ataque, que se baseia em um aumento significativo de pressão intraocular. Vários desses ataques - e picos aparecem no sistema de visão do paciente, violando a funcionalidade da percepção visual e, em seguida, cegueira completa.
Vamos ao médico
Nem sempre alguns sintomas na forma de dor de cabeça, náuseas ou vômitos levam a pessoa a procurar um médico, principalmente um oftalmologista. Mas se o paciente tem hipermetropia e a dor de cabeça é mais frequentemente localizada na órbita, na têmpora, a medição da pressão intraocular para a diferenciação do glaucoma é simplesmente necessária. Além disso, todos os pacientes com mais de 40 anos devem passar por um exame anual por especialistas estreitos, inclusive para verificar a condição do sistema de visão.
Métodos de diagnóstico
Não é sempre que um especialista diagnostica glaucoma de ângulo fechado. "O que é esse problema?" - pergunte àqueles para quem o aumento da pressão intraocular se torna parte da vida. Violação da funcionalidade do sistema visual devido a problemassaída de fluido intra-ocular perigosa súbita perda completa de visão. Para evitar as graves consequências do glaucoma de ângulo fechado, é necessário passar por um exame inicial por um oftalmologista, no qual a pressão intraocular será determinada usando procedimentos especiais. Se os resultados forem insatisfatórios, o próximo passo será o exame do fundo de olho.
Um especialista pode medir a pressão intraocular de várias maneiras. Por exemplo, o método Maklakov envolve a aplicação de pesos especiais pré-pintados pesando 10 gramas na córnea. Após a retirada dos pesos do olho do paciente, eles são aplicados em uma folha de papel e a pressão intraocular é determinada a partir do traço deixado, medido com uma régua especial. Este método assume a norma de pressão intraocular até 24 mm Hg. Arte. Este método é amplamente utilizado e tem alta precisão. É ele quem é aceito como padrão para monitorar a dinâmica do desenvolvimento do glaucoma em um paciente.
O uso de um pneumotômetro é a base do segundo método de medição da pressão intraocular. A pressão pneumática é usada aqui - é "atirada" no olho com um jato de ar, e a deflexão da córnea registrada por equipamento especial em resposta à pressão aplicada é registrada e avaliada por um especialista - quanto maior a deflexão, mais maior a pressão intraocular. Os resultados de tal medição não são muito precisos e geralmente são subestimados em uma média de 2 mm. art. st.
Esta técnica não é utilizada no estudo dinâmico do curso da doença com glaucoma estabelecido. Equipamentos especiais são usados paratonometria transpalpebral, quando a pressão é medida através da pálpebra.
O método de medição da pressão intraocular é escolhido por um especialista, levando em consideração as capacidades de uma instituição médica. Se for detectado um aumento da pressão intraocular durante o exame inicial, o paciente é convidado a se submeter a um exame adicional - um exame do fundo, no qual o médico identificará a condição da cabeça do nervo óptico, hemorragias ou focos edematosos ao longo do borda da cabeça do nervo óptico, a espessura da borda neuronal, a presença de escavação de glaucoma. Em seguida, é realizada a gonioscopia - medindo o ângulo da câmara anterior usando um microscópio com uma tela de fenda e uma lente Goldman de três espelhos. Os campos visuais do paciente também são medidos usando polimetria computadorizada.
Formas de problemas
Entre os problemas da oftalmologia, há um extenso grupo de doenças reunidas sob um nome. Entre eles, apenas 20-22% dos casos são diagnosticados com glaucoma de ângulo fechado. Os sintomas desta doença requerem diferenciação de outros problemas de visão que apresentam sintomas dolorosos semelhantes, bem como um exame minucioso por um oftalmologista. Esse tipo de deficiência visual é dividido pelos especialistas em dois tipos principais:
- glaucoma primário de ângulo fechado;
- e, portanto, secundário.
No primeiro caso, o problema é formado por si só, não associado a outras doenças sistêmicas. O ângulo da câmara anterior do olho diminui e fecha devido a características estruturais do sistema visual, formação de tumores,interromper o fluxo do fluido. No glaucoma secundário de ângulo fechado, os distúrbios nos parâmetros físicos da câmara ocular e a saída de fluido dela são resultado de lesão ou diabetes mellitus.
Métodos de tratamento
Qualquer doença deve ser diagnosticada, uma estratégia de tratamento é escolhida por um especialista, levando em consideração as características de saúde do paciente. Os estágios da doença determinam os princípios do tratamento. Assim, um ataque agudo de glaucoma de ângulo fechado requer intervenção médica de emergência devido ao perigo potencial de danos catastróficos ao sistema visual, ameaçando a cegueira completa.
Hoje, a oftalmologia opera com três métodos de tratamento:
- medicamento;
- correção do sistema de visão a laser;
- operação fistulizante.
O tratamento de qualidade do glaucoma é realizado nas mesmas etapas: medicamentos, correção a laser, cirurgia. O objetivo da terapia é diminuir a pressão intraocular com medicamentos e evitar que o glaucoma progrida de forma agressiva. Se o glaucoma continuar a se desenvolver ativamente, o paciente terá que passar por intervenção a laser e, em seguida, uma operação de fistulização.
Preparações de farmácia
Um dos problemas de visão muito graves é o glaucoma de ângulo fechado. As gotas são a forma mais comum de medicação usada no tratamento médico dessa condição, embora sejam usadas injeções e medicamentos orais. Os medicamentos têm um objetivo - diminuir a pressão internaolhos. As seguintes substâncias medicinais podem atuar como componente ativo neles:
- latanoprost;
- pilocarpina;
- timolol;
- quinapril.
Estas substâncias são utilizadas como componentes ativos independentes de preparações e em combinações. Que tipo de medicamento o paciente precisa, a decisão é tomada apenas pelo médico assistente. É expressamente proibido o uso de medicamentos para combater o glaucoma de ângulo fechado sem a recomendação de um especialista!
Medicina tradicional para ajudar a visão
O glaucoma agudo de ângulo fechado em qualquer caso requer atenção médica imediata. Todos os métodos e preparações medicinais devem ser recomendados por um especialista, levando em consideração as características da doença de um determinado paciente. Deve-se lembrar que é impossível curar um problema oftalmológico existente apenas com medicamentos ou com a ajuda de receitas da medicina tradicional.
É possível evitar o problema?
Como qualquer outra doença, o glaucoma é mais fácil de prevenir do que de tratar. As medidas preventivas visam manter o funcionamento adequado do sistema de visão humana. É impossível prevenir o glaucoma, mas tratá-lo, mantendo a visão em um nível suficiente, só é possível se o diagnóstico correto for feito em um estágio inicial do desenvolvimento da doença. Por isso é tão importante visitar um oftalmologista uma vez por ano e, após os 40 anos, fazer uma medição anual da pressão intraocular. Várias ametropias requerem correção da visão com a ajuda deóculos ajustados ou lentes de contato. Isso ajudará a reduzir a fadiga ocular e aliviar a fadiga. Também é necessário comer bem para que o corpo receba todas as vitaminas, micro e macroelementos necessários para uma pessoa.
Tal patologia da visão como o glaucoma de ângulo fechado, cujas causas e sintomas foram discutidos acima, pode afetar uma pessoa em qualquer idade. Mas apenas nos estágios iniciais da doença, a ajuda especializada de alta qualidade ajudará a manter a visão. Se o tempo for perdido, a doença pode levar à perda completa da visão. A responsabilidade pelo estado de saúde deve se tornar a norma para todas as pessoas, porque um problema identificado oportunamente permitirá que você aplique as medidas adequadas para se livrar dele.
