Há pouco mais de um século, a humanidade não sabia da existência de diferentes tipos sanguíneos. Aprendemos sobre o fator Rh ainda mais tarde, apenas 76 anos atrás. Desde então, a transfusão deixou de ser mortal e tornou-se um procedimento quase comum que salva a vida de um grande número de pessoas ao redor do mundo.
A Ciência da Transfusão
Transfusiologia é um dos ramos da hematologia, a ciência do sangue. Ela está envolvida no estudo da transfusão, enlatamento, divisão do sangue em partes, a invenção de substitutos artificiais do sangue, bem como o tratamento de possíveis problemas durante e após a transfusão. A hematologia, e a transfusiologia em particular, é um ramo avançado da medicina moderna. E isso não é surpreendente.
Para cirurgiões, reanimadores, obstetras-ginecologistas, anestesiologistas e transplantologistas, o surgimento e desenvolvimento de uma ciência como a transfusiologia é um grande passo à frente.
Cem anos atrás, a transfusão de sangue era usada apenas paranecessário e, pode-se dizer, como última chance. Nas situações em que a doença progride e todas as outras medidas médicas e cirúrgicas são ineficazes, o médico e o paciente podem correr riscos. O paciente e o médico sempre souberam que a probabilidade de sucesso é aproximadamente igual à probabilidade de morte.
Hoje, a transfusiologia é uma ciência moderna e em rápido desenvolvimento. Ela tem muito mais descobertas e invenções pela frente.
Fundamentos da Transfusiologia
A ciência da transfusiologia é baseada nas descobertas de 1900 e 1940 sobre tipos sanguíneos e fatores Rh. Foi então que a humanidade soube da existência de pessoas na terra com quatro grupos diferentes:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
E sobre a existência de dois fatores Rh:
- Positivo (Rh-).
- Negativo (Rh+).
Estudos adicionais determinaram as causas das mortes por transfusão e desenvolveram um gráfico de compatibilidade de tipos sanguíneos (veja abaixo).
| Tipo sanguíneo do paciente | Tipos sanguíneos adequados para um paciente transfundir | Pacientes com que tipo sanguíneo podem doar sangue |
| I | I (0) |
I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
O tipo sanguíneo e o fator Rh não podem mudar ao longo da vida, não dependem de raça, sexo, mas são características individuais herdadas. A transfusiologia provou isso e ensinou os médicos a usar esse conhecimento para ajudar pacientes que precisam de transfusão.
Transfusão
Hoje, a transfusão de sangue total humano sem o uso de conservação e estabilização praticamente não é utilizada. Basicamente, são utilizados os componentes necessários ao paciente, isolados por fracionamento, especialmente processados e na maioria das vezes congelados. Eles usam tromboconcentrado, massa de eritrócitos, plasma, concentrado de leucócitos.
Dependendo do local de injeção dos hemocomponentes, existem os seguintes tipos de transfusões (infusões):
- Intravenoso (através de uma veia).
- Intra-arterial (através de uma artéria).
- Intraósseo (no corpo dos ossos do paciente).
- Intracardíaco (no ventrículo esquerdo diretamente no coração ou por punção através da pele).
- Intrauterina (na gravidez em conflito Rh, é feita uma punção no feto no útero).
Quando uma transfusão de sangue é necessária
Apesar das conquistas e extensa experiência clínica de transfusões, este procedimento é considerado uma grande operação de transplante e não pode garantirausência de complicações e riscos a longo prazo.
No entanto, há indicações claras para transfusão:
1. Indicações absolutas (sem sangue doado, o risco de morte do paciente é alto, não há contraindicações):
- perda severa de sangue;
- choque após lesão;
- estado terminal (morte de todos os tecidos em ascensão).
2. As indicações são relativas (sem transfusão de sangue, o paciente pode viver, e é apenas parte do tratamento. O médico e o paciente devem considerar cuidadosamente as possíveis contraindicações, estar atentos aos possíveis riscos e ao resultado esperado):
- anemia por perda de sangue;
- anemia crônica na fase da leucemia;
- síndrome da coagulação intravascular disseminada;
- perda de sangue acima de 30%;
- distúrbio hemorrágico não tratado;
- hemofilia, cirrose, hepatite aguda causando coagulação sanguínea insuficiente;
- câncer de sangue e alguns outros tipos de câncer;
- intoxicação grave;
- sepse.
Quando o sangue deve ser transfundido?
Doenças graves do sistema cardiovascular, 2º e 3º estágios de insuficiência circulatória, aterosclerose, hemorragia cerebral, tuberculose durante uma exacerbação, tendência a formar coágulos sanguíneos, asma brônquica, reumatismo, alergias, edema pulmonar - todos estes são contra-indicações diretas à transfusão. Qualquer centro de transfusiologia recusará a admissão de um paciente com tais doenças e recomendará a procura de outros, menostratamentos arriscados.
Procedimento
Quando um paciente entra no Instituto de Hematologia e Transfusiologia, é retirado sangue dele para determinar o grupo e o fator Rh. Essa análise esclarecedora rápida geralmente é feita bem na frente de uma pessoa. Um exame também é realizado de acordo com o diagnóstico, o sangue é coletado para análise clínica, a pressão arterial, o pulso, a temperatura corporal são medidos. Depois disso, são feitos testes biológicos para a compatibilidade do receptor e dos hemocomponentes a serem transfundidos. Cerca de 15 mililitros do componente são injetados na veia do paciente e a reação do corpo é monitorada.
Se tudo correu bem, o paramédico prepara pacotes com componentes (aquece ou descongela), e o paciente assina os documentos necessários. O sangue é transfundido de acordo com o método de transfusão escolhido pelo médico assistente.
Após o procedimento, é prescrito repouso no leito, o receptor é examinado regularmente, a temperatura corporal é monitorada (até três vezes por hora ao longo do dia) e são realizados exames de urina e sangue.
Que tipo de sangue é usado para transfusão
Claro, a principal fonte de sangue para seu processamento posterior e obtenção de componentes são os doadores. Mas também existem outras fontes.
Utilnaya é principalmente sangue do cordão umbilical e da placenta. É coletado após o nascimento de uma criança. O cordão umbilical é cortado e o sangue restante é derramado em frascos especiais em condições estéreis. Após cada parto, são coletados em média 200 ml. Devido ao rápido desenvolvimento da ciência, agorarecomendo mantê-lo em frascos especiais para seus filhos. Espera-se que em breve os médicos possam tratar um grande número de doenças com a ajuda do sangue do cordão umbilical.
Cadavérico - o sangue de pessoas praticamente saudáveis e subitamente falecidas (como resultado de catástrofes e acidentes, infarto do miocárdio, choque elétrico, hemorragia cerebral, insuficiência cardíaca aguda, etc.). A coleta é feita no máximo seis horas após a morte em um volume de um a quatro litros. Nunca use o sangue de pessoas com doenças infecciosas, oncologia, infecção pelo HIV, tuberculose, sífilis, que morreram por envenenamento.
Autohemotransfusão - transfusão de sangue purificado previamente retirado do paciente para ele. Também é possível, em caso de lesões da cavidade abdominal e sangramento interno extenso, coletar o sangue que derramou na cavidade do corpo e, após a limpeza, injetá-lo novamente no paciente. Este procedimento é mais seguro, pois exclui a possibilidade de rejeição.
Doação
Todo hospital em nosso país precisa constantemente de doação de sangue. Os dias dos chamados doadores estão passando, há doadores de pessoal, doadores ativos e até doadores homenageados, mas, no entanto, os recursos são muito escassos.
Todos os cidadãos relativamente saudáveis do nosso país, com idades compreendidas entre os 18 e os 55 anos, podem tornar-se membros do programa para ajudar a salvar vidas. Para fazer isso, você só precisa entrar em contato com a estação de transfusão de sangue mais próxima. Antes do parto, é realizado um exame gratuito (inclusive para sífilis, hepatite e HIV). A maioria dos voluntários doa seu sangue gratuitamente, mas também há incentivos financeiros. Todos os doadores são obrigados a receber café da manhã e almoço no dia da doação de sangue ou compensação financeira pelo almoço, além de um dia adicional de folga. O sangue pode ser doado a cada oito semanas, até cinco vezes por ano.
Instituto de Pesquisa em Hematologia e Transfusiologia
A transfusão de sangue é um procedimento disponível em muitos hospitais atualmente. Mas na Rússia, opera o Instituto Russo de Pesquisa em Hematologia e Transfusiologia da FMBA, que é considerada a principal instituição científica e médica central do país. Está localizado em São Petersburgo no endereço: 2nd Sovetskaya street, house 16.
Research Institute of Transfusiology fornece todos os tipos de cuidados médicos mais modernos relacionados a problemas de sangue e doenças concomitantes. Dentro de suas paredes, tratam doenças oncológicas, armazenam células-tronco, coletam e armazenam órgãos e tecidos do corpo humano. Além disso, o instituto de pesquisa organizou departamentos de ortopedia e traumatologia, radiologia, radiologia, cirurgia e vários tipos de diagnósticos laboratoriais.
