No artigo, consideraremos como é realizada a cirurgia plástica do frênulo do prepúcio.
Um frênulo curto, ou prepúcio do pênis estreitado, é uma patologia bastante comum. Prejudica seriamente a qualidade de vida e causa muitos inconvenientes. No entanto, atualmente, esse problema é facilmente resolvido pela intervenção usual de um cirurgião - cirurgia plástica do prepúcio. Tal operação é comum, simples, feita para adultos e crianças, facilmente tolerada.
Indicações para cirurgia e contraindicações
Plastia do prepúcio é indicada para estreitamento completo ou relativo do prepúcio - fimose ou parafimose. Ao mesmo tempo, a cirurgia plástica é uma alternativa à circuncisão, quando o paciente quer deixar o prepúcio por algum motivo.
A cirurgia é contraindicada para: doenças sexualmente transmissíveis, patologias inflamatórias do aparelho geniturinário, doenças do sangue, tumores localizados próximos aos genitais, duranteexacerbação de doenças infecciosas agudas ou crônicas, infecção pelo HIV.
Em alguns casos, a operação na presença de contraindicações é possível ou pode ser realizada após sua eliminação. Um cirurgião experiente deve ser consultado para determinar se um paciente é elegível para cirurgia plástica.
As indicações para a cirurgia plástica do prepúcio são claras. Agora você pode se familiarizar com o problema em si com mais detalhes.
Tipos de fimose
Então, a fimose é uma doença que pode ser congênita e adquirida. Congênito é dividido, por sua vez, em patológico e fisiológico, patológico ainda - em hipertrófico e atrófico.
Fimose do tipo fisiológico é observada em muitos bebês. No entanto, aos dois ou três anos, à medida que os tecidos do pênis se diferenciam e crescem, esse problema é resolvido por si só, e a fimose fisiológica não precisa de tratamento. É verdade que uma violação em algumas crianças ainda permanece se, devido à atrofia (afinamento) ou, inversamente, hipertrofia (alongamento) dos tecidos do prepúcio, a cabeça não estiver exposta.
A fimose adquirida é o resultado de cicatrizes no prepúcio de um homem. Suas causas: processos infecciosos locais que se processam de acordo com o tipo de balanopostite e balanite (inflamação do prepúcio e glande do pênis), lesões traumáticas.
Dependendo da natureza da gravidade, distinguem-se quatro graus desta patologia. Nos estágios iniciais, a exposição da cabeça é possível, mas com dificuldade. Com esta condição patológica, a cabeça é infringida em um anel estreitoforame prepucial. Esta complicação pode causar necrose da cabeça e muitas vezes requer cirurgia de emergência.
Preparação para cirurgia plástica do prepúcio
Os procedimentos de preparação são padrão. É necessário passar por um exame geral de sangue e urina, uma análise de vários tipos de doenças virais e a concentração de vários elementos no sangue. Além disso, a fluorografia é realizada, a coagulação do sangue é testada. Todos os encaminhamentos para pesquisa são emitidos por um urologista. É imprescindível esclarecer se o paciente tem intolerância ao medicamento.
Do preparo específico, apenas a depilação dos genitais e púbis é necessária.
Progresso da intervenção
A plástica do prepúcio é realizada principalmente sob anestesia local, porém, para meninos com menos de doze anos, é realizada sob anestesia geral - neste caso, são necessários mais exames.
A operação é bastante rápida e sem complicações. O prepúcio é retraído, depois é cortado longitudinalmente na área de estreitamento máximo. O comprimento da incisão é selecionado dependendo do comprimento da área estreitada.
Acontece que expor a cabeça e muito estreitamento é impossível. Então uma pequena incisão é feita, e então a cabeça se abre e a incisão continua.
As costuras são colocadas transversalmente. Os fios podem ser comuns (neste caso, eles são removidos após duas semanas) e autoabsorvíveis.
Frenuoplastia
Um frênulo muito curto do prepúcio também é uma patologia comum. Pode ser adquirido deresultado de trauma ou congênito. Difere do estreitamento porque a cabeça pode abrir sozinha, mas o tecido não é puxado para a distância desejada.
Fisoplastia é uma operação simples que leva apenas 15-20 minutos. É realizado sob anestesia local.
A rédea é cortada com um bisturi, uma ligadura é aplicada na artéria cruzada. Em seguida, as bordas da ferida são suturadas na direção longitudinal. Se for encontrada uma cicatriz no frênulo, o cirurgião a remove imediatamente.
Período de reabilitação
A importância da manipulação após a cirurgia plástica do prepúcio não deve ser menosprezada. No primeiro dia, os curativos são feitos com pomadas antibacterianas. Além disso, são prescritos banhos com camomila e casca de carvalho, que têm um efeito calmante.
Nas primeiras duas ou três semanas, o membro deve ser tratado com um antisséptico para evitar que a infecção penetre na ferida. Além disso, neste momento, a relação sexual é excluída. Também é desejável limitar a atividade física por um mês.
Lavar pode ser desconfortável. A primeira semana é melhor se a água não entrar no pênis. Um preservativo pode ajudar um paciente - ele é colocado durante os procedimentos de higiene e depois removido.
Para uma melhor cicatrização de feridas, o atrito forte deve ser evitado. Para isso, durante um relacionamento íntimo por um mês, é melhor usar um lubrificante. No pós-operatório, os homens são aconselhados a usar roupas íntimas apertadas, o que possibilita a fixação do órgão. Restrição semelhantereduz a chance de lesão.
É preciso lembrar que somente a eliminação oportuna da fimose elimina as complicações esperadas. Se houver indicações para a operação na infância, esse método de eliminação da patologia não deve ser abandonado.
O processo de recuperação na infância é muito mais rápido devido à produção ativa de colágeno.
Possíveis Complicações
As complicações são bastante raras. As principais razões para isso: negligência das recomendações do médico durante o período de reabilitação, contatando um cirurgião com f alta de experiência em lidar com problemas semelhantes. Infecções, sangramento intenso e dor palpável podem se desenvolver. Nas primeiras sensações de desconforto, você deve consultar um especialista.
Custo
A operação, em média, custa cerca de dez mil rublos (preparação e ações após a intervenção são levadas em consideração). Depende da clínica e região. Os pacientes afirmam que o procedimento é mais caro em clínicas privadas do que em hospitais públicos.
Circuncisão ou cirurgia plástica?
A circuncisão é um procedimento muito radical, e muitos homens não concordam com isso. No entanto, há momentos em que se torna a única opção. Estes incluem inflamação de aderências no prepúcio, inflamação da cabeça do pênis, verrugas genitais e outros processos inflamatórios. Especialistas acreditam que tais indicações são uma razão séria para a circuncisão.
Este método está se tornando o mais comum no tratamentofimose masculina em diferentes categorias de idade. A técnica é baseada na excisão do prepúcio com ligadura adicional.
Após a operação, um curativo estéril é aplicado no pênis. A duração da operação não é superior a meia hora.
Existem vários métodos de circuncisão: método do clip, incisão dorsal, ressecção circular.
O método apropriado é escolhido pelo cirurgião de acordo com sua habilidade.
Após a operação, o paciente terá que se recuperar por um longo tempo. O processo de cura é mais fácil em crianças.
Cirurgia plástica de prepúcio a laser
Agora é a cirurgia a laser que está se tornando a maneira mais aceitável e preferida para livrar os homens da fimose. Durante a operação, o cirurgião faz uma ressecção do tecido com a retirada do prepúcio.
A cabeça do pênis permanece aberta. A diferença entre intervenção a laser e circuncisão é a primeira operação sem bisturi.
Vantagens do método a laser:
- simplicidade, sem necessidade de anestesia;
- f alta de um longo período de recuperação;
- sem dor ou inchaço;
- sem necessidade de internação;
- a chance de complicações é minimizada.
Uma desvantagem significativa é o alto custo da operação. As clínicas estaduais não prestam tal serviço por f alta de equipamentos para sua implantação.
Se você olhar para as opiniões dos homens, então aqueles quefez cirurgia plástica a laser, mais satisfeita com o resultado. Como a operação é rápida, quase indolor, o período de recuperação é menor.
Meatoplastia
Tal método de cirurgia plástica do prepúcio do pênis não é um método independente para eliminar a fimose. Só pode ser usado como auxiliar, juntamente com intervenções para extirpar os tecidos do prepúcio do pênis.
Durante a operação, o cirurgião estreita a uretra através de incisões e, em seguida, sutura. Tal manipulação pode ser feita simultaneamente com cirurgia plástica e circuncisão.
Faca de Rádio
Esta é uma forma alternativa de substituir a cirurgia a laser. A vantagem deste método é a ausência de um longo período de reabilitação e indolor. O mecanismo de intervenção é baseado no funcionamento dos eletrodos.
A incisão do tecido não leva a uma grande perda de sangue e não causa dor. O método não tem desvantagens próprias, porém a cirurgia com radiofaca só é feita em algumas clínicas particulares.
Comentários
Comentários sobre o prepúcio de plástico são abundantes, principalmente positivos. Tal operação é estética e menos traumática, realizada em policlínica em regime ambulatorial, dura de 15 a 20 minutos.
O principal é que a intervenção deve ser realizada com cuidado, sem a formação de uma cicatriz áspera, caso contrário a fimose simples se transforma facilmente em cicatricial. Comentários confirmam isso. Durante a cirurgia, os médicos só devem usarmaterial abacteriano, cosmético e de alta qualidade que não é capaz de causar inflamação.
Os pacientes dizem que, se feito corretamente, as complicações desagradáveis são excluídas. As pessoas estão muito satisfeitas com a cirurgia plástica a laser. O único aspecto negativo é o alto custo.
Plastia do prepúcio requer ações precisas do cirurgião, experiência em microcirurgia e urologia plástica. Se a operação for realizada qualitativamente, não serão necessárias intervenções repetidas no prepúcio, tudo se recuperará perfeitamente. Homens que experimentaram esse problema argumentam que é melhor escolher um médico mais experiente que já tenha realizado tais operações. Uma vez que é importante fazer tudo com cuidado aqui. E cirurgiões iniciantes às vezes cometem erros.
