O melanoma Lentigo é considerado uma variante rara, mas muito agressiva da patologia dermatológica. Apenas 5-10% de todas as doenças de pele de origem oncológica ocorrem nesta forma
Na maioria dos casos, o lentigo melanoma não ocorre espontaneamente. A patologia se transforma do melanoma de Dubreuil.
Desenvolvimento da patologia
No estágio inicial, o lentigo melanoma parece inofensivo. Não causa nenhum transtorno ao paciente.
Melanoma é uma pequena mancha que pode ser amarela, marrom ou marrom. Seu tamanho não atinge mais de 2,5 cm de diâmetro. Em alguns casos, a neoplasia se parece com uma bola preta localizada no centro de uma mancha marrom. Os limites do tumor são claros, o local em si é de forma irregular, mas sem selos e nódulos. Seu aparecimento marcará os estágios posteriores do processo patológico.
Inicialmentelentigo melanoma cresce na direção horizontal. No futuro, o spot mostra crescimento na projeção vertical. Na maioria dos casos, o melanoma aparece em áreas expostas da pele, incluindo rosto, braços, pescoço e tórax ao redor do decote. Muito menos frequentemente é encontrado nas canelas, calcanhares ou mãos.
Razões
De acordo com as estatísticas, as mulheres são duas vezes mais propensas a desenvolver lentigo melanoma maligno do que os homens. No entanto, no sexo masculino, a doença progride de forma mais agressiva. A idade dos pacientes que sofreram o aparecimento de lentigo está na faixa de 50 a 60 anos. Um tumor desse tipo pode ocorrer em qualquer pessoa, mas pessoas de pele clara que tomam sol com queimaduras e que têm muitas manchas senis no corpo são mais suscetíveis a essa patologia.
Fundamental para salvar a vida de um paciente é o fato de um tumor maligno crescer lentamente. A progressão da patologia pode ocorrer ao longo de muitos anos e até décadas. Segundo os oncologistas, o processo patológico pode durar de 21 meses a 30 anos. Especialistas acreditam que a principal razão para o desenvolvimento desse tipo de melanoma é a lesão de neoplasias benignas. Além disso, os seguintes fatores também se destacam:
- Receber uma quantidade significativa de exposição aos raios ultravioleta. E estamos falando tanto de viagens regulares ao solário quanto de uma longa estadia ao sol.
- Excessivoressecamento da pele e sua permanência prolongada em estado desidratado.
Sintomas
O principal sinal do melanoma incipiente é o aparecimento de uma neoplasia em forma de mancha. Além disso, pode causar cicatrizes. Fique atento aos seguintes sintomas:
- Assimetria.
- Rugosidade da superfície de formação.
- Coceira.
- Inchaço.
Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, como regra, não há síndrome da dor. Em estágios mais avançados, o lentigo melanoma é caracterizado pelo aparecimento de metástases que afetam o sistema linfonodal. Nesta fase, são adicionados sintomas adicionais, a saber:
- Tonturas.
- Fraqueza.
- Aumento de temperatura (leve).
- Inchaço dos gânglios linfáticos. Os linfonodos axilares são mais comumente afetados.
Quanto mais cedo uma pessoa detecta sinais de melanoma, maior a chance de recuperação, por isso não é recomendado adiar a ida ao médico.
Diagnóstico
A medicina moderna permite diagnosticar o melanoma lentigo maligno mesmo nos estágios iniciais de seu desenvolvimento. As alterações patológicas podem ser detectadas através de vários procedimentos diagnósticos:
- Inspeção. Deve ser realizado por um especialista em dermatologia e oncologia. No processo de inspeção visual, um especialista pode usar vários dispositivos e ferramentas para aumentarimagem. Um diagnóstico preliminar pode ser feito com base no tamanho e aparência da massa. Um método de exame semelhante também é chamado de dermatoscopia.
- Exame de sangue. Permite determinar a presença de enzimas que são características da aparência do melanoma.
- Estudo morfológico. É realizado tomando parte do tecido afetado ou mesmo toda a neoplasia. Acúmulo de melanócitos, processos inflamatórios na derme e distrofia cutânea são considerados indicadores de melanoma.
- Biópsia tipo múltiplo. A amostragem do material para pesquisa é proveniente de vários locais da neoplasia. Uma biópsia incisional é realizada nos casos em que o melanoma cresceu ativamente e atingiu um tamanho grande.
Também realizou histologia de lentigo melanoma.
O exame histológico revela crescimentos reativos da epiderme na forma de pronunciada acantose e espessamento da epiderme, que ocorrem em resposta à natureza intraepidérmica do crescimento tumoral.
Diagnóstico Diferencial
O diagnóstico diferencial ajuda a não confundir patologia com lentigo actínico ou hiperqueratose. Este último é semelhante ao melanoma, mas é benigno. A biópsia de Tengent é realizada como método diagnóstico. Quanto ao lentigo actínico, também é benigno, mas tem a forma de placas e ocorre nas mesmas áreas da pele que o melanoma. Nesse caso, o diagnóstico diferencial é realizado por meio do exame de marcadores tumorais.
Tratamento
A eficácia da terapia depende muito do estágio da patologia, da extensão das lesões cutâneas e da presença ou ausência de metástases. O tratamento mais comumente usado para o melanoma é a cirurgia. Ao contrário de muitos outros procedimentos cirúrgicos, o melanoma nem sempre requer anestesia geral. Com um tamanho pequeno da formação, a operação é realizada sob anestesia local. Durante seu curso, o especialista remove completamente a neoplasia junto com algumas dermes saudáveis ao redor. Isso é feito para evitar a recorrência da doença no futuro.
Se o melanoma ocorrer em áreas abertas da pele, inclusive na face, algum tempo após a operação, um procedimento cosmético é permitido para eliminar os defeitos que surgiram. Se as metástases se espalharem pelo fluxo linfático, é realizada uma linfodenectomia, que envolve a eliminação dos linfonodos afetados.
Outra maneira de tratar o melanoma lentigo é a terapia de raios-X de foco próximo. O procedimento envolve o envio de raios-X para a área afetada da pele. O método de tratamento é altamente preciso. Outra vantagem do procedimento é a ausência de danos às áreas saudáveis da pele. Com a ajuda dos raios X, é possível interromper a atividade do desenvolvimento da patologia, mas não curá-la completamente.
O tratamento de qualquer câncer envolve o uso de quimioterapia e radioterapia. desempenha um papel importante no tratamento do melanomaterapia vitamínica e imunoestimulação.
Prognóstico do melanoma lentigo
O prognóstico desta doença é desfavorável. O desfecho letal, em decorrência da metástase ativa desse tipo de melanoma, é superior a 75%. Aproximadamente 92.000 casos desta doença são registrados todos os anos no mundo.
Prevenção
É impossível prevenir completamente o aparecimento do melanoma, mas existe uma forma de reduzir em várias vezes a probabilidade de seu desenvolvimento. Para começar, deve-se lembrar que o aparecimento de qualquer neoplasia na pele é motivo para consultar um médico. Se houver uma predisposição genética ao câncer ou a formação mostrar uma tendência ao renascimento, ela é removida no estágio de um tumor benigno.
Pessoas de pele clara devem evitar a exposição ao sol sem protetor solar. As viagens ao solário também são melhores para limitá-las ou abandoná-las completamente.
Lentigo melanoma é uma doença grave. Não atrase ou retarde o tratamento. Sua regressão é um fenômeno bastante raro, mas um resultado letal devido ao lentigo é comum.
