Se um casal infértil recorrer a um especialista em reprodução, o homem deve receber uma análise do fluido seminal. Este teste mostra a condição do sistema reprodutivo do paciente. Muitas vezes acontece que os leucócitos estão elevados no espermograma. Que patologias esses dados de teste indicam? E quão perigosa é a leucocitose? Consideraremos essas questões no artigo.
O que indica leucocitose
O fluido seminal normal pode conter uma pequena quantidade de glóbulos brancos. Eles são necessários para proteger os órgãos reprodutivos de infecções. No entanto, sua concentração na análise de homens saudáveis é extremamente baixa.
Muitas vezes há casos em que o paciente não apresenta sintomas pronunciados, mas os leucócitos estão elevados no espermograma. O que isso significa? Tais dados falam de um processo inflamatório. Se uma infecção entrar nos órgãos reprodutivos, o sistema imunológico produz intensamente glóbulos brancos. O melhorseu acúmulo é observado ao redor da lesão.
Por que os leucócitos estão elevados no espermograma se um homem não sente nenhum sinal de inflamação? As patologias bastante muitas vezes prosseguem escondidas. O processo inflamatório nem sempre é acompanhado por sintomas graves. Muitas vezes, os sinais da doença são descobertos por acaso durante a análise do ejaculado. Portanto, tal teste deve ser passado. Em cerca de 20% dos casos, a infertilidade masculina é causada por inflamação.
Preparando para análise
Para que o teste dê resultados confiáveis, você precisa se preparar adequadamente para a entrega do biomaterial. Às vezes, há casos em que os homens têm leucócitos aumentados no espermograma devido à f alta de higiene antes da análise. Portanto, na véspera do estudo, você precisa lavar bem a genitália externa.
Além disso, antes de doar fluido seminal, você deve seguir rigorosamente as seguintes regras:
- Abster-se da vida íntima por 4-5 dias antes do teste.
- Não use drogas ou álcool.
- Evite o superaquecimento do corpo antes do estudo. Recuse-se a visitar o banho ou sauna.
- Não se envolva em trabalho físico pesado no dia anterior à amostragem. Você também deve excluir o treino na academia.
- O biomaterial deve ser coletado em louças limpas. Qualquer matéria estranha pode distorcer os dados da análise.
Este teste é bastante sensível a fatores aleatórios. Portanto, se o espermograma mostrar desvios da norma, os médicos geralmente prescrevem um segundo estudo. Se houver violações nos dados de váriosanálises, em seguida, são realizados diagnósticos adicionais. De acordo com seus resultados, o tratamento é prescrito.
Desempenho normal
Em laboratório, o biomaterial é examinado ao microscópio. Se um homem é saudável, não mais do que 4 glóbulos brancos podem estar no campo de visão. Esses dados são normais.
Ao mesmo tempo, outros indicadores de fluido seminal devem ser avaliados:
- Quantidade. Normalmente, o volume do biomaterial é de 2-6 ml.
- Cor. O líquido pode ter uma tonalidade branca, amarelada ou acinzentada. Não deve conter impurezas turvas ou purulentas.
- Acidez. O líquido é alcalino. Seu pH deve estar entre 7,2 e 7,8.
- O número de espermatozóides em 1 ml de material. Se a concentração de células germinativas masculinas for de 20 a 120 milhões, isso indica um bom estado da função reprodutiva.
- Viabilidade espermática. As células sexuais podem morrer sob a influência de vários fatores. Mesmo em um homem saudável, espermatozóides mortos podem ser encontrados na análise. Mas sua concentração normalmente não deve exceder 50% do número total de células.
- Estrutura das células sexuais. Espermatozóides anormalmente alterados também podem ser encontrados em pacientes saudáveis. Tais células não podem participar do processo de fertilização. Normalmente, sua taxa não deve ser superior a 60%.
- A capacidade do esperma de se mover. Se o conteúdo das células móveis for superior a 25%, esse é um indicador normal.
- Viscosidade. Este é um indicador importante da análise. Para avaliar a viscosidade, uma haste de vidro é colocada no biomaterial.e tentar formar um fio. Se o tamanho da gota resultante não exceder 5 mm, isso é considerado normal.
- O período de liquefação. O esperma perde sua viscosidade e se torna líquido algum tempo após a ejaculação. Em um paciente saudável, o período de liquefação não deve exceder 1 hora.
- Espermatogênese. Durante a formação dos espermatozóides, cerca de 2% das células epiteliais podem ser eliminadas. Isso é normal.
- Muco e glóbulos vermelhos. Esses elementos devem estar ausentes no biomaterial. Apenas uma quantidade muito pequena de muco é permitida.
Qualquer desvio na qualidade do fluido seminal pode impossibilitar a concepção. Esta análise mostra claramente o estado do sistema reprodutivo. No entanto, para identificar as causas das violações, o paciente precisa de diagnósticos adicionais.
Possíveis desvios
Se os leucócitos estiverem aumentados no espermograma, isso afetará negativamente outros indicadores de teste. Os médicos suspeitam de um processo inflamatório se mais de 4 glóbulos brancos forem encontrados no campo de visão do microscópio.
Vamos dar uma olhada em como uma alta concentração de glóbulos brancos afeta os dados da análise:
- Volume de biomaterial. A leucocitose tem pouco efeito sobre este indicador. Em alguns casos, a quantidade de fluido seminal pode aumentar ligeiramente.
- Cor. O líquido adquire uma tonalidade cinza saturada, pode conter uma impureza turva. Se a inflamação for causada por bactérias, então o ejaculado tem uma coloração esverdeada oumarrom.
- Acidez. Pode mudar tanto para cima quanto para baixo.
- Concentração de esperma. Com leucocitose, esse número geralmente não excede 60 milhões de células por 1 ml. No entanto, a contagem de espermatozóides pode cair bem abaixo do normal, resultando em infertilidade.
- Viabilidade e motilidade celular. O número de espermatozóides vivos e móveis diminui no paciente, o que muitas vezes impossibilita a fertilização.
- O número de espermatozóides anormais. Os parâmetros dos espermatozoides com estrutura modificada estão aumentando acentuadamente.
- Viscosidade e tempo de diluição. Esses dados estão acima. O tamanho da gota é superior a 5 mm. O período de liquefação pode durar mais de 2 horas. A viscosidade do fluido seminal cria sérios problemas com a concepção.
- Indicadores de espermatogênese. Com inflamação, o número de células epiteliais descamadas excede significativamente a norma.
- Eritrócitos e muco. Com inflamação avançada, esses elementos são liberados junto com o fluido seminal.
Pode-se concluir que o aumento do número de leucócitos no espermograma reduz a qualidade do ejaculado. A infertilidade do fator masculino é muitas vezes o resultado de inflamação latente ou evidente. O médico considera todos os dados do teste em um complexo. Isso ajuda a fazer um diagnóstico preciso.
Etiologia da leucocitose
Por que os homens têm leucócitos aumentados no espermograma? A razão para isso são processos inflamatórios nos seguintes órgãos:
- próstata;
- uretra;
- bexiga;
- vesículas seminais;
- tecidos testiculares;
- genitais externos.
Leucócitos concentram-se ao redor da lesão e são excretados junto com o ejaculado. Na maioria das vezes, os processos inflamatórios são causados por bactérias, fungos ou vírus. Em casos mais raros, a patologia está associada à circulação sanguínea prejudicada e à estagnação da linfa. Isso pode ser desencadeado por um estilo de vida sedentário, obesidade, distúrbios hormonais.
Infecções sexuais
As doenças transmitidas pelo contato sexual podem aparecer nos homens somente após algum tempo. Numa fase inicial, o paciente não sente sinais de inflamação. Somente durante a análise é descoberto acidentalmente que o paciente apresentou aumento de leucócitos no espermograma. A razão para isso pode ser infecção por clamídia ou Trichomonas.
O período de incubação para tais patologias é bastante longo. Por exemplo, os primeiros sinais de tricomoníase podem aparecer apenas algumas semanas após a infecção. A clamídia pode ser sentida um mês após a infecção, além disso, a doença em homens geralmente ocorre com sintomas menores.
Chlamydia e Trichomonas causam inflamação da uretra. Um homem sente dor e ardor durante a micção. A secreção mucosa purulenta sai da uretra. No entanto, em homens, essas doenças geralmente ocorrem com sintomas borrados.
Há momentos em que um paciente nega categoricamente a possibilidade de infecção. Ele não consegue entender por que seus leucócitos estão elevados emespermograma. A causa da inflamação pode ser não apenas patógenos, mas também microrganismos condicionalmente patogênicos. Estes incluem, por exemplo, o fungo Candida.
Este microrganismo está presente em todas as pessoas saudáveis e não causa nenhuma doença. Mas quando o sistema imunológico está enfraquecido, o fungo começa a se multiplicar excessivamente. E então há uma doença - candidíase. Na maioria das vezes, o crescimento ativo do fungo leva à inflamação na área da cabeça e do prepúcio - balanopostite. A pele afetada fica vermelha, coberta com um revestimento branco. O paciente sente coceira intensa e queimação. Em casos avançados, a inflamação fúngica pode se espalhar para a uretra, rins ou bexiga.
Com gonorreia, os leucócitos do paciente no espermograma aumentam acentuadamente. Esta é uma das infecções sexuais mais perigosas. A doença é causada por uma bactéria - gonococo. Um processo inflamatório ocorre na uretra, acompanhado de febre, dor e ardor durante a micção, secreção purulenta. Se o tratamento não for iniciado a tempo, a infecção pode se espalhar para a próstata e testículos.
Prostatite
Com inflamação da próstata, o paciente apresenta aumento de leucócitos no espermograma. A prostatite é mais frequentemente causada por bactérias e vírus. Mas uma origem não infecciosa da patologia também é possível, quando a inflamação é provocada por um estilo de vida sedentário, excesso de peso ou distúrbios endócrinos.
O primeiro sinal de inflamação é a vontade excessiva de urinar. Eles são especialmente intensificados à noite. Neste caso, a excreção de urina é difícil. A dor aparece emperíneo, a temperatura aumenta. Sem tratamento, a inflamação se torna crônica.
Cistite e uretrite
O aumento de glóbulos brancos no espermograma de um homem pode ser um sinal de inflamação da bexiga ou uretra. A uretrite é frequentemente provocada por infecções sexuais. A micção é acompanhada por sensações desagradáveis: dor e queimação. Corrimento purulento aparece.
Quando a cistite inflama a membrana mucosa da bexiga. Esta doença é acompanhada por febre e dor na parte inferior do abdômen. O paciente é perturbado pela falsa vontade de urinar.
Vesiculite
Nesta doença ocorre um processo inflamatório nas vesículas seminais. Causas da patologia: penetração de infecção, trauma, inatividade física.
Há uma forte dor cortante no escroto, que irradia para a pequena pelve. A temperatura do corpo aumenta, o paciente sente fraqueza severa. Os eritrócitos são frequentemente encontrados no espermograma.
Orquite e epididimite
Com orquite, o processo inflamatório ocorre nos testículos e com epididimite - em seus apêndices. Muitas vezes essas duas doenças ocorrem juntas no mesmo paciente. As patologias aparecem como resultado de infecção ou lesão. A orquite também pode ser uma complicação de doenças infecciosas comuns: caxumba, gripe, sarampo, herpes.
Estas doenças são caracterizadas por fortes dores no escroto, mal-estar, febre. Sinais externos de inflamação também são visíveis: uma vermelhidão acentuada da pele nas áreas afetadas, espessamento dos tecidos, inchaço. Dorirradiar para a parte inferior das costas.
Complicações
Um aumento do nível de leucócitos no espermograma é um sinal alarmante. As doenças inflamatórias tornam o processo de concepção difícil e às vezes impossível. De fato, com leucocitose, outros indicadores do espermograma também se deterioram.
Doenças inflamatórias avançadas levam às seguintes complicações em homens:
- Aderências se formam nos vasos deferentes. Isso dificulta a saída do esperma, levando à infertilidade.
- Mutações ocorrem nos espermatozoides. Isso pode causar anormalidades cromossômicas no feto.
- Inflamação iniciada torna-se crônica. Isso tem um efeito extremamente negativo na potência de um homem.
- Com o tempo, o processo inflamatório pode desencadear o aparecimento de neoplasias malignas.
As doenças inflamatórias não podem ser iniciadas. Você precisa entrar em contato com um urologista ou andrologista o mais rápido possível.
Diagnóstico adicional
O aumento do conteúdo de leucócitos no espermograma indica apenas a presença de inflamação. No entanto, o médico precisa determinar a localização do processo patológico. Para selecionar os medicamentos mais eficazes, também é importante identificar o tipo de patógeno. Para esclarecer o diagnóstico, o homem recebe exames adicionais:
- urinálise (geral e bacteriológica);
- swab uretral (para bactérias e sensibilidade a drogas);
- Ultrassom ou ressonância magnética da próstata, bexiga e externoórgãos reprodutores;;
- cistoscopia;
- uretrografia.
Métodos de Terapia
O que fazer com leucócitos elevados no espermograma? O tratamento dependerá da causa das anormalidades. Na maioria dos casos, os seguintes tipos de medicamentos são prescritos ao paciente:
- Antibióticos. A causa mais comum de inflamação são as bactérias. Portanto, os antibióticos são indispensáveis. Antes de prescrever medicamentos, é necessário determinar o tipo de microrganismo e sua sensibilidade aos medicamentos antibacterianos. Até que os resultados da análise para cultura bacteriana sejam obtidos, são utilizados medicamentos de amplo espectro: "Doxiciclina", "Azitromicina", "Ciprofloxacina", "Gentamicina".
- Medicamentos antivirais. Se a inflamação for provocada por vírus, mas as preparações do grupo interferon são prescritas: "Viferon", "Genferon".
- Agentes antifúngicos. Sua recepção é indicada para candidíase. São prescritos antimicóticos orais: Fluconazol, Nistatina, bem como pomadas locais: Pimafucina, Clotrimazol.
- Anti-inflamatórios. O uso de drogas do grupo não esteróide é mostrado: Ibuprofeno, Nise, Ketanov. Eles ajudam a aliviar a dor.
- Vitaminas e suplementos alimentares. O paciente é prescrito Speman, Sperma Plant, Selenium, Spermaktin. Esses complexos ajudam a melhorar a qualidade do fluido seminal.
O paciente deve evitaratividade física pesada. Mas um pouco de ginástica só vai beneficiar. O exercício leve ajudará a melhorar a circulação sanguínea na pelve. Isso contribui para o alívio da inflamação e estimula a espermatogênese.
Uma dieta especial com muita proteína e alimentos com vitamina E também é mostrada. Evite alimentos condimentados e álcool.
Se um casal planeja ter um bebê, então o homem precisa estar completamente curado de doenças inflamatórias. Caso contrário, o processo de fertilização pode se tornar impossível. Além disso, o risco de uma criança doente devido a mutações nos espermatozoides não pode ser descartado.
