A raiva em animais e humanos é uma doença quase incurável. Portanto, as pessoas que estão constantemente em contato com animais ou que foram mordidas precisam da introdução de uma vacina antirrábica. Os médicos sabem que é impossível adiar. Assim que os primeiros sintomas começarem a aparecer, será extremamente difícil salvar uma pessoa. O paciente é protegido de todas as formas possíveis de irritantes, deve ser colocado em uma sala isolada e é realizado apenas tratamento sintomático, pois não existem medicamentos específicos para essa doença. Os médicos usam antivirais, anticonvulsivantes, pílulas para dormir e doses de morfina em grandes quantidades.
Cura possível
Existem vários casos em que a raiva foi derrotada. No entanto, existem apenas três casos confirmados no mundo e mais cinco que não foram registrados oficialmente. Para o tratamento, foi utilizado o chamado protocolo de Milwaukee, quando o paciente é introduzido em coma artificial e diferentesmedicamentos antivirais.
A primeira paciente a sobreviver à mordida de um animal raivoso foi uma garota chamada Giana Geese. Sua terapia não utilizou a vacina antirrábica, mas foi utilizado o protocolo de Milwaukee. No entanto, este método é muito perigoso e por si só pode levar à morte ou danos cerebrais graves. Para evitar tais consequências, foi inventada uma vacina concentrada de cultura antirrábica. É um dispositivo médico que induz a produção da própria imunidade contra o vírus causador da raiva.
Terapia antes e depois
Antes da invenção da vacina, uma pessoa que havia sido mordida por um animal selvagem recebia de 20 a 30 injeções sob a pele do abdômen. No entanto, agora essa técnica não é mais usada ou é usada muito raramente, pois é considerada obsoleta.
No momento, os médicos têm em seu arsenal uma vacina concentrada antirrábica, que deve ser utilizada após o contato com um animal infectado ou que cause suspeita. É importante dar uma injeção no primeiro dia após a picada. Deve-se notar que a terapia padrão não é cancelada após a vacinação, mas a injeção reduzirá o número de outras injeções e reduzirá significativamente sua dosagem. Note-se que a vacina é bem tolerada por todos os pacientes, incluindo crianças pequenas. Mas às vezes pode incomodar um pouco de coceira, vermelhidão e erupções cutâneas no local da injeção.
Composição do medicamento
A vacina antirrábica com cultura inativada é produzida emformato liofilizado, que é usado para preparar líquido para injeção. É uma massa higroscópica branca. O medicamento contém o antígeno do vírus da raiva, que é eficaz contra a doença (cepa Vnukovo-32).
A solução é fornecida em pequenas ampolas contendo 1 ml do produto. Para maior eficiência, a composição contém as seguintes substâncias auxiliares:
- albumina humana;
- gelatina;
- sacarose.
O kit também vem com um frasco de solvente contendo água para injeção.
Eficácia da vacinação
A droga é projetada para prevenir a infecção de humanos por animais. Como a prática médica e as revisões dos médicos mostram, a eficácia da injeção permite em 96% dos casos evitar a morte e prevenir o desenvolvimento da doença. No entanto, o efeito máximo deve ser esperado com a administração imediata ou ao usar o medicamento dentro de duas semanas após o contato com um animal potencialmente perigoso. Isso é perigoso, porque os sintomas podem aparecer muito mais tarde, mas também faz sentido introduzir a vacina depois de alguns meses.
Indicações para uma injeção
As vacinas antirrábicas para humanos foram inventadas especificamente para prevenir o desenvolvimento de uma doença tão formidável como a raiva em humanos. Eles são usados sem falhas se uma pessoa foi mordida por um animal desconhecido ou babada por um animal suspeito. Além disso, a injeção é feita para fins profiláticos.certas categorias de pessoas:
- veterinários;
- pessoas que trabalham em laboratórios de vírus animais;
- pessoas que se dedicam à manutenção de animais abandonados, sua captura e supervisão;
- para caçadores ávidos;
- taxidermistas;
- trabalhadores esfoladores;
- silvicultores;
- a todos que trabalham com o estudo do vírus da raiva.
A droga pode ser administrada a adultos e crianças. A diferença está na forma de administração. Se os adultos recebem uma injeção no músculo superficial do ombro, as crianças recebem uma injeção na parte superior da coxa. É proibido injetar a vacina no músculo glúteo.
Instrução prescreve
A introdução da vacina antirrábica é indicada assim que uma pessoa for mordida por um animal infectado ou com sinais de ter o vírus da raiva. Para fazer isso, o médico pega uma ampola de medicamento e a mistura com água destinada à injeção. Deve-se lembrar que a solução preparada não pode ser armazenada, pois a duração da dissolução dos anticorpos não deve exceder um minuto.
Se não houver danos à pele, nenhum vestígio de saliva e nenhum contato direto com um animal potencialmente perigoso, a vacinação e o tratamento adicional não são necessários.
Os esquemas de tratamento e prevenção de vacinas diferem dependendo da presença de danos e do destino do animal.
Em contato com saliva
Se uma pessoa não foi mordida, mas a saliva de um animal entrou na pele, então o seguinte esquema é assumidoprevenção da raiva:
- É necessário introduzir 1 ml do medicamento no primeiro dia, então as injeções são feitas no 3º, 7º, 14º, 30º, 90º dia.
- No entanto, o futuro destino do animal é importante aqui. Se for possível monitorá-lo, leve em consideração seu estado de saúde. Quando no 10º dia o animal não apresenta sinais de raiva, a terapia humana também é interrompida. Acontece que uma pessoa receberá apenas três injeções.
Se houver arranhões
Se, após contato com um animal suspeito, arranhões ou pequenas mordidas permanecerem no corpo, assume-se que o esquema é semelhante ao anterior. É aconselhável procurar atendimento médico no primeiro dia do incidente, seguido de injeções repetidas nos dias 3, 7, 14, 30 e 90. Além disso, monitore cuidadosamente a condição do animal e interrompa a terapia se após 10 dias o animal não apresentar sinais de raiva. No entanto, se os arranhões ocorreram na área da cabeça, pescoço, genitais e mãos, o esquema é usado, discutido abaixo.
Terapia de mordida profunda
Se uma pessoa for gravemente mordida, ou houver arranhões e saliva em locais potencialmente perigosos (genitais, pescoço, cabeça, dedos das mãos e pés), a vacina anti-rábica deve ser imediatamente introduzida. A instrução também prescreve terapia complexa adicional com imunoglobulina. O esquema permanece o mesmo e injeções repetidas são necessárias após o período de tempo descrito acima. A imunoglobulina heteróloga da raiva será necessária se:
- há solteirosmordidas profundas;
- há arranhões e salivação das mucosas, pescoço e cabeça;
- é impossível rastrear a saúde do animal;
- mordido por morcegos ou roedores.
Nestes casos, somente após a introdução da imunoglobulina, é utilizada a vacina antirrábica. As instruções indicam que as injeções são colocadas em locais diferentes. Normalmente, toda a dose de imunoglobulina é distribuída ao redor da picada. Se isso não for possível, devido à localização específica da ferida, o restante é injetado na parte superior do ombro, músculo glúteo ou coxa. No entanto, os locais não devem coincidir com a área onde a vacina em si é administrada.
A vacina antirrábica é usada igualmente para pacientes adultos e crianças. As instruções de uso indicam que a dosagem em ambos os casos é a mesma e não depende da idade.
Contra-indicações para administração da vacina
Se uma injeção for necessária para indicações vitais, quando se sabe com certeza que um animal infectado com o vírus da raiva mordeu, então nenhuma contra-indicação é levada em consideração. A vacina pode salvar a vida de um paciente, e sua ausência quase sempre leva à morte. Mas, se for suposta a administração profilática de anticorpos ao vírus, existem certas contra-indicações:
- gravidez e lactação;
- reação individual aos componentes da injeção;
- doenças que ocorrem de forma aguda;
- doenças crônicas na fase aguda;
- reações alérgicas negativas previamente identificadas que ameaçam a vida e a saúde do paciente (edemaQuincke);
- insuficiência cardíaca;
- intolerância a antibióticos.
Reações Adversas
A vacina seca inativada contra a raiva é geralmente bem tolerada por pacientes de todas as idades. Note-se que após a injeção não há consequências. No entanto, às vezes são registradas reações negativas, tanto locais quanto gerais.
Manifestações locais:
- inchaço dos tecidos no local da injeção;
- coceira e vermelhidão;
- hipermia da pele;
- linfonodos inchados perto do local da injeção.
Além disso, os pacientes observam que os seguintes sintomas negativos gerais podem ser perturbadores:
- dor de cabeça;
- aumento de temperatura de curto prazo;
- fraqueza aumentada;
- raramente apresentam sintomas neurológicos.
É possível substituir
A vacina cultural antirrábica não possui análogos completos. Mas existem drogas com um princípio de ação semelhante. Isso significa que a composição dos medicamentos é um pouco diferente, mas a ação se baseia na supressão do vírus da raiva pela introdução de anticorpos contra ele. As seguintes drogas podem ser distinguidas:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Como funciona a vacina
A vacina antirrábica promove o aparecimento de anticorpos contra o vírus da raiva no corpo humano duas semanas após a primeira injeção. A concentração máxima da substância é atingida 30-40 dias após a injeção. No entanto, o período é muito longo e o tempo para ativaçãoa imunidade pode ser insuficiente se a área da picada afetar o pescoço, genitais, braços e pernas. Portanto, é tão importante administrar imunoglobulina antes da vacina.
Vale ress altar que 14 dias após o início da terapia com a vacina, o paciente adquire forte imunidade à doença, então seu efeito dura apenas um ano.
Pontos Importantes
Às vezes a vacina antirrábica pode causar complicações neurológicas, então o paciente deve ficar sob supervisão médica por meia hora após a injeção. Se tais complicações ocorrerem, é necessária hospitalização urgente e terapia sintomática, incluindo:
- anti-histamínicos;
- drogas hipossensibilizantes.
A vacinação deve ser realizada em consultório médico equipado com todo o necessário. Caso contrário, é importante fornecer aos funcionários medicamentos anti-choque. Emissão obrigatória de um certificado a uma pessoa, que indica:
- data de vacinação;
- série e tipo de vacina;
- curso realizado;
- sintomas de vacinação.
Após procurar atendimento médico após contato com animal suspeito, os seguintes tipos de procedimentos são obrigatórios:
- tratamento de abrasões, feridas, arranhões e outras lesões;
- administração da vacina;
- monitoramento do paciente;
- contabilizando a condição do animal.
Estes procedimentos devem ser realizados o mais rápido possível, idealmente - no primeiro dia. Mas, se uma pessoa pediu ajuda depois de um certo período de tempo,então a qualidade e quantidade de procedimentos permanecem in alteradas.
Atividades proibidas
A vacina seca contra a raiva pode não ser eficaz se glucocorticosteróides ou imunossupressores forem tomados concomitantemente. Portanto, é importante sempre informar ao seu médico sobre todos os medicamentos que você usa.
Não é possível durante todo o curso da terapia e seis meses após a vacinação:
- beba álcool;
- para superesfriar e superaquecer;
- excesso de trabalho.
Se as ampolas expiraram ou sua integridade foi violada, elas não podem ser usadas. Também é necessário descartar o medicamento que mudou de cor.
Revisões de vacinas
Os pacientes que foram injetados com a vacina observaram que ela é bem tolerada e protege contra a possibilidade de contrair o vírus. Os médicos dizem que é melhor sofrer alguma deterioração na saúde, mas não pegar o vírus. Geralmente a reação ocorre após a primeira injeção. Acontece que a temperatura sobe, mas não superior a 37,5 graus. Os pacientes queixam-se de mal-estar geral, dor de cabeça. Para alguns, é importante que você não possa beber álcool por seis meses. Mas a vacina coloca muito estresse no fígado, então essa medida se justifica.
Os médicos e a maioria dos pacientes concordam que, embora a injeção seja um tanto perigosa e possa causar complicações, ela salva vidas, e isso é o mais importante. Bem, se você puder rastrear o destino do animal e se ele estiver saudável, depois de três injeções, poderá interromper a terapia.
A vacinação é especialmente difícil para as crianças, porque a dosagem e o esquema de administração não são reduzidos. Sua temperatura aumenta, a atividade física diminui, inchaço e vermelhidão ocorrem no local da injeção. Mas a injeção pode proteger contra um vírus perigoso do qual as crianças não podem ser protegidas.
