Quando há suspeita de infecções crônicas, alergias e doenças autoimunes, os médicos prescrevem um teste de imunocomplexo circulante (CIC). Este estudo permite determinar o estágio do processo inflamatório. Esse teste geralmente é realizado em combinação com outros testes imunológicos. Que indicadores de análise são considerados a norma? E o que causa o aumento do nível da CEC? Consideraremos essas questões no artigo.
O que é isso
Quando uma proteína estranha (antígeno) entra no corpo, as células do sistema imunológico começam a produzir globulinas especiais. Neste caso, complexos imunes circulantes aparecem no sangue. São compostos macromoleculares que aparecem quando anticorpos interagem com antígenos.
Normalmente, esses compostos são rapidamente removidos do corpo através dos fagócitos. Os complexos também são destruídos no fígado e no baço. Para algumas patologias,a excreção do corpo diminui. Se a concentração de tais substâncias se tornar excessivamente alta, existe o risco de deposição de CEC nos tecidos. Isso pode provocar um processo inflamatório.
Qual teste devo fazer
Como determinar a concentração de imunocomplexos circulantes? Para fazer isso, você precisa passar por um exame de sangue especial no CEC. Tal estudo imunológico é realizado em muitos laboratórios clínicos. Este teste é prescrito para os seguintes propósitos:
- para o diagnóstico de processos inflamatórios que se desenvolvem como resultado da deposição de CEC nos tecidos;
- para determinar a etiologia das alergias;
- para detectar doenças autoimunes;
- para monitorar a condição do paciente com glomerulonefrite e infecções crônicas;
- para avaliar a eficácia do tratamento prescrito.
É importante lembrar que é impossível julgar a concentração exata de CEC nos tecidos a partir dos resultados deste estudo. Os dados do teste permitem apenas avaliar o grau de atividade do processo inflamatório.
Indicações
Um exame de sangue para imunocomplexos circulantes é prescrito para suspeita das seguintes doenças:
- lúpus eritematoso sistêmico;
- esclerodermia;
- inflamação das articulações;
- polimiosite;
- glomerulonefrite;
- alergia;
- doença do soro.
As indicações para um teste de CEC também são infecções crônicas persistentes. Este é o nome de patologias provocadas pela presença constante de vírus, fungos e bactérias no organismo.
Preparação para o teste
Esta análise é feita pela manhã antes das refeições. Alguns dias antes da entrega do biomaterial, as seguintes regras devem ser observadas:
- recusa-se a comer alimentos gordurosos;
- não beba álcool;
- evitar tensão física e emocional;
- pare de fumar 2-3 horas antes de doar sangue.
Como é feita a análise
O estudo tira sangue de uma veia. O biomaterial é colocado em um tubo selado e entregue ao laboratório. É processado em uma centrífuga e o plasma é separado dos elementos formados.
Plasma é examinado por imunoensaio enzimático. Uma substância especial, complemento C1q, é adicionada a um tubo de ensaio com soro sanguíneo. Esta é uma proteína que interage com o CEC. Depois disso, usando um fotômetro, meça a densidade da solução. Com base nesses dados, o número de imunocomplexos circulantes é calculado. Uma transcrição da análise pode ser recebida em suas mãos aproximadamente 2-4 dias após a coleta da amostra.
Normas
Como mencionado, este estudo não indica a concentração de CEC nos tecidos. Os resultados do teste indicam apenas o nível desses compostos no plasma sanguíneo. Também é importante lembrar que os laboratórios utilizam diferentes unidades CEC.
A concentração de imunocomplexos circulantes pode normalmente variar de 0 a 120 RU (unidades relativas) por 1 ml de soro. O indicador CEC também pode ser medido em termos deunidades (u.c.). Os valores válidos são de 0,055 a 0,11 c.u.
Em crianças, a taxa de imunocomplexos circulantes é a mesma que em adultos. Os valores de referência deste teste não dependem da idade do paciente.
Motivo do aumento
Por quais motivos a CEC pode ser elevada? Desvios da norma para cima podem ser observados em várias doenças. Tais patologias podem ser divididas em 3 grupos:
- reações alérgicas;
- processos autoimunes;
- penetração da infecção.
O primeiro grupo de doenças é causado pela introdução de antígenos estranhos no corpo. Com alergias, o CEC é formado em quantidade aumentada. O corpo não tem tempo para remover esses compostos. Essas patologias incluem:
- reações alérgicas a medicamentos;
- doença do soro (hipersensibilidade a vacinas, soros e componentes do sangue);
- inflamação alérgica dos alvéolos dos pulmões (reação à inalação de alérgenos);
- alergia após picada de inseto;
- Dühring's herpetiforme (lesão na pele com formação de erupção vesicular).
Processos autoimunes geralmente causam um aumento no CEC. Nas doenças reumáticas, os complexos imunes são depositados nos tecidos e causam inflamação. Isso é observado nas seguintes patologias:
- lúpus eritematoso sistêmico;
- esclerodermia;
- glomerulonefrite (lúpus);
- artrite reumatoide;
- periarterite nodosa;
- Doença de Crohn;
- Síndrome de Sjögren;
- vasculite sistêmica;
- inflamação autoimune da tireoide.
Além disso, infecções bacterianas, virais e fúngicas podem causar um aumento nos indicadores de CEC. Quando o patógeno entra no corpo, um grande número de complexos antígeno-anticorpo é formado. Eles nem sempre são completamente eliminados do corpo e se acumulam no plasma. Além disso, a causa de um alto nível de CIC são tumores malignos e patologias parasitárias.
Níveis aumentados de imunocomplexos são observados em pacientes que foram submetidos a transplantes de órgãos. Neste caso, isso não indica um mau prognóstico da doença.
Diminuição no desempenho
Se durante a análise inicial os complexos imunes circulantes no paciente forem reduzidos, isso não indica patologia. O indicador CEC pode até ser zero. Este valor é uma variante da norma.
Se o paciente teve um alto nível de CEC no passado, uma diminuição no indicador é um sinal favorável. Isso sugere que a terapia deu resultados positivos.
Pesquisa Adicional
Em caso de desvios nos parâmetros da CEC, o paciente recebe um imunograma. Este é um exame de sangue estendido que mostra o estado das defesas do corpo. Muitas vezes, a análise do CEC é realizada como parte deste teste.
Um dos indicadores mais importantes deste teste é a atividade de fagocitose. É graças à atividade das células fagocitárias queexcreção de imunocomplexos circulantes do corpo. A norma (em porcentagem) da atividade da fagocitose é considerada de 65 a 95%.
Quanto mais atividade de fagocitose é reduzida em um paciente, mais CEC se acumula nos tecidos. Além disso, ao realizar um imunograma, o número de linfócitos, imunoglobulinas, marcadores de macrófagos e monócitos é avaliado e a fórmula leucocitária é determinada. Um estudo tão abrangente permite obter dados detalhados sobre o estado do sistema imunológico.
Os resultados do imunograma devem ser apresentados ao médico assistente (reumatologista, infectologista, alergista, imunologista). Dependendo do suposto diagnóstico, o paciente receberá tratamento adequado.
