Vasculite é um grupo de condições patológicas. Eles estão unidos por uma característica comum - um processo inflamatório nas paredes dos vasos sanguíneos, levando ao seu dano e destruição gradual. Tanto as grandes veias e artérias quanto os pequenos capilares podem estar em risco. Progredindo, a doença afeta tecidos adjacentes e órgãos internos, o que interrompe seu funcionamento normal e perturba o trabalho de todo o organismo.
As patologias afetam homens e mulheres de todas as idades. Especialmente perigosos são os casos em que a vasculite ocorre em uma criança. Um organismo jovem e não formado não é capaz de lidar com a doença por conta própria. Atenção médica imediata pode ajudar a evitar complicações.
Variações da vasculite
A vasculite é dividida de acordo com uma série de características: o tipo e grau de dano aos vasos sanguíneos (artérias, veias, capilares), a localização do foco, seu tamanho, etc. Isso torna sua classificação bastante complicada, além do que, além do mais,é revisto com frequência. No entanto, dois grandes grupos de vasculites devem ser distinguidos:
- sistêmico - leva a danos aos tecidos e órgãos devido à interrupção do suprimento de sangue;
- pele - aparecem como erupções cutâneas específicas na pele, raramente levando a complicações.
Além disso, pelo principal motivo de sua ocorrência, as vasculites são divididas nos seguintes grupos:
- primária - surgindo como uma doença independente devido à falha dos mecanismos imunológicos;
- secundária - surgindo no contexto de outras doenças (infecciosas, virais, parasitárias, etc.).
A vasculite na criança e no adulto está sujeita a uma única classificação.
Qual é o perigo de vasculite em crianças?
Se uma criança desenvolve vasculite, aumenta o risco de seu curso generalizado, ou seja, se espalhar por todo o corpo. O corpo de uma criança não formada não pode lidar com o próprio processo patológico, e a doença progride rapidamente. Portanto, o início da doença pode prosseguir de forma aguda. E após a recuperação, a probabilidade de recaída aumenta.
Febre, deterioração do estado geral, perda de apetite, erupção cutânea característica que causa desconforto e coceira são sinais pelos quais a vasculite em crianças pode ser reconhecida (foto abaixo).
A situação é complicada pelo fato de a criança começar a pentear áreas problemáticas, o que fere a pele, provoca a formação de tecido cicatricial. Através de feridas, uma infecção penetra no sangue, isso piora ainda mais a condição eretarda o processo de cicatrização.
Se houver complicações, qualquer vasculite pode evoluir para outras formas mais graves. Então, não apenas os vasos da pele são afetados, mas também grandes e pequenas artérias e veias de outras áreas do corpo e órgãos internos. Músculos e articulações que não recebem nutrição e suprimento sanguíneo suficientes gradualmente atrofiam e perdem sua mobilidade. Tais perigos envolvem vasculite em uma criança. O tratamento e a assistência qualificada devem ser pontuais.
Vasculite hemorrágica em crianças
A vasculite hemorrágica também é conhecida como doença de Henoch-Schonlein. Uma doença bastante comum em crianças de 4 a 7 anos, mas pode ocorrer em bebês. As razões para o aparecimento são a transmissão de doenças infecciosas (virais, bacterianas), invasões parasitárias, vacinas diversas, alergias alimentares.
A primeira evidência da manifestação da doença é uma erupção cutânea hemorrágica de vários graus de intensidade. Na maioria das vezes está localizado nas extremidades inferiores, perto das articulações, dobras. Muito raramente, erupções cutâneas aparecem em outras partes do corpo - palmas das mãos, pés, pescoço, rosto. Nesta fase, a lesão se espalha para pequenos vasos da pele. Este é o principal sinal pelo qual a vasculite hemorrágica é determinada em crianças.
Sintomas característicos da doença podem aparecer em paralelo com a erupção cutânea ou em seus estágios posteriores. Esta é uma lesão das articulações, manifestada na forma de dor, inflamação, inchaço. É possível envolver os órgãos digestivos no processo patológico, que é acompanhado porpeso no abdômen, cólicas, náuseas, vômitos.
No 1º ou 2º ano de vida, é possível o desenvolvimento de uma forma fulminante, o que complica muito a vasculite hemorrágica em crianças. As causas de ocorrência são a transferência das chamadas infecções infantis - escarlatina, varicela, rubéola, etc. O curso de tal doença é sempre agudo, caracterizado pela manifestação excessiva de todos os sintomas e pode ser perigoso para o corpo de uma criança não formada.
Formulários Clínicos
Por conveniência na prática clínica, a vasculite hemorrágica é geralmente dividida nas seguintes formas:
- Uma forma simples. Conhecida como púrpura cutânea. Manifesta-se na forma de uma erupção avermelhada - este é o sinal e sintoma de diagnóstico mais básico. Na maioria das vezes afeta as extremidades inferiores, raramente sobe mais alto.
- Púrpura articular da pele. Uma forma mais grave da doença. Além de erupções cutâneas, ocorrem danos nas articulações. Isso é acompanhado por dor e inchaço. As articulações do joelho são especialmente afetadas, menos frequentemente as articulações do cotovelo e do punho.
- Púrpura abdominal (síndrome). Acompanhado de dor e dor no abdômen, vômitos, náuseas. Na presença apenas deste sintoma, é extremamente difícil diagnosticar vasculite hemorrágica em crianças. As causas da doença são danos aos órgãos abdominais, nomeadamente o trato gastrointestinal.
- Síndrome renal. Muitas vezes se desenvolve no contexto de outros sinais da doença.
- Forma mista. Pode combinar 3 atributos ao mesmo tempo ou todos.
- Formas raras. Expresso na derrota dos pulmões, sistema nervoso, órgãos genitais. Encontre-se emcasos isolados.
Causas de ocorrência
A vasculite hemorrágica é classificada como uma doença imunocomplexa. Os complexos imunes estão envolvidos em sua ocorrência e curso - compostos antígeno-anticorpo (AG - AT) circulando no sangue.
Sua aparência é considerada uma resposta à penetração de agentes estranhos ou patogênicos no corpo - restos celulares, toxinas, bactérias, fungos microscópicos, vírus, protozoários (parasitas). É por isso que a vasculite hemorrágica geralmente se desenvolve várias semanas após sofrer de doenças infecciosas ou vacinação.
Geralmente, os complexos AT-AG são destruídos por células sanguíneas especiais - fagócitos. Mas às vezes eles podem se acumular na corrente sanguínea, “instalar-se” em tecidos e órgãos adjacentes e causar inflamação. Além da ocorrência de complexos AG - AT, a permeabilidade das paredes dos vasos sanguíneos aumenta e o sistema complemento - proteínas envolvidas na resposta imune - é ativado. Esses parâmetros são usados para diagnósticos laboratoriais.
Diagnóstico da doença
A vasculite em uma criança é diagnosticada pelos seguintes sinais:
- A presença de uma erupção cutânea de tons roxos e vermelhos. Manchas de pequeno diâmetro, forma convexa. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas mais frequentemente nas extremidades inferiores.
- Dor abdominal (de lat. abdômen - barriga). Pode ser intermitente, agravado a cada refeição.
- Biópsia (exame de fragmento de tecido) das paredes de vênulas ou arteríolas demonstraaumento da contagem de granulócitos.
Os achados laboratoriais não são diagnósticos neste caso. No entanto, é dada atenção a um aumento na quantidade de imunoglobulinas do tipo A no soro sanguíneo. Também indicadores importantes podem ser um alto título de AntiStreptoLysin-O (ASL-O) e velocidade de hemossedimentação (ESR), que são usados para diagnosticar vasculite em crianças.
As previsões podem ser favoráveis. Em alguns casos, todos os sintomas desaparecem após cerca de 30 dias após o início agudo da doença. No entanto, existe o risco de insuficiência renal, complicações gastrointestinais ou danos ao sistema nervoso central.
Vasculite hemorrágica em crianças: tratamento
O tratamento da vasculite hemorrágica começa somente após o diagnóstico final e as causas da doença por um especialista. A terapia dependerá da fase da doença e do grau de seu desenvolvimento.
Em qualquer caso, limite a atividade física. Isto é especialmente importante durante o curso agudo da doença. O repouso na cama é prescrito até o desaparecimento estável da erupção cutânea. Sua duração média é de aproximadamente 3-4 semanas. A violação desta condição pode provocar erupções hemorrágicas repetidas. Em caso de complicações e curso agudo da doença, o repouso no leito é prolongado.
Certifique-se de prescrever uma dieta com uma estrita exclusão da dieta de alimentos alergênicos e potencialmente alergênicos. Se a doença prosseguir na forma de uma síndrome abdominal, marquedieta número 1. Se a situação for complicada por nefrite grave - dieta número 7 (excluir sal, carne, queijo cottage). Essa nutrição reduzirá as manifestações desagradáveis que levam à vasculite hemorrágica em crianças.
O tratamento, independentemente da forma da doença, inclui a administração de antiplaquetários - medicamentos que reduzem os coágulos sanguíneos, bem como ativadores de fibrinólise - substâncias envolvidas na "dissolução" dos coágulos sanguíneos. A composição e quantidade dos medicamentos, sua dose e duração da administração são aprovadas pelo médico assistente.
Como o início da doença está associado ao lançamento de mecanismos imunológicos, o tratamento consiste na remoção dos complexos AG-AT do organismo. Em casos graves da doença e na ausência de contra-indicações, é realizada a purificação mecânica do sangue - plasmaférese. Este procedimento removerá do sangue não apenas complexos imunológicos, mas também bactérias patogênicas, fungos microscópicos, toxinas.
Vasculite alérgica em crianças
A causa desta doença é uma reação alérgica. Como regra, esta é uma resposta imune a medicamentos, alimentos ou uma infecção no corpo. O resultado é inflamação e dano vascular, principalmente na pele. Na maioria das vezes, desenvolve-se em crianças menores de 15 anos após a transferência de doenças infecciosas ou um curso de tratamento medicamentoso. Às vezes, a causa da vasculite alérgica em crianças pode não ser clara. Então é necessário um estudo completo da história médica.
O principal sintoma é uma erupção extensa que causa coceira. Parece manchas e/ousaliências convexas de cor roxa ou vermelho-lilás em grandes áreas da pele. Eles aparecem principalmente nas pernas, coxas, nádegas. Talvez a formação de bolhas e úlceras, cicatrizes de vasos danificados. A vasculite alérgica geralmente se resolve sozinha dentro de algumas semanas. No entanto, complicações são possíveis na forma de danos aos órgãos internos devido a uma violação do suprimento de sangue.
Variedades e formas
Dependendo do diâmetro dos vasos afetados, existem:
- vasculite alérgica superficial (dérmica) - afeta os capilares, arteríolas e vênulas situadas na pele;
- profunda ou dermo-hipodérmica - ocorre quando artérias e veias de tamanho médio estão envolvidas no processo patológico.
Dependendo do estágio de desenvolvimento da erupção cutânea, existem várias formas da doença:
- papular - as erupções são convexas, palpáveis, pigmentadas;
- vesicular - formam-se bolhas (vesículas) com conteúdo líquido;
- pustular - aparecem cavidades cheias de pus;
- ulcerativa - úlceras necróticas aparecem no local das pústulas;
- cicatrizes - acompanhadas por cicatrizes de pele danificada.
Tratamento de vasculite alérgica
Tem como objetivo reduzir a inflamação através de medicamentos. A terapia complexa também inclui tomar medicamentos que reduzem a formação de coágulos sanguíneos (agentes antiplaquetários), aumentam o tônus vascular e anti-histamínicos para reduzir as manifestações alérgicas. Se a doença for de natureza recorrente, você não pode tomar medicamentos,usado anteriormente, é possível que o corpo tenha desenvolvido resistência a eles.
Para excluir a influência de agentes alérgicos alimentares, são prescritos enterosorbentes. Essas drogas se ligam e removem toxinas do intestino, impedindo-as de entrar na corrente sanguínea. Além disso, é necessária uma dieta rigorosa com a exclusão de alimentos que podem desencadear uma resposta imune. Estas são medidas obrigatórias quando a vasculite é diagnosticada em crianças.
As causas da doença podem ser variadas. Às vezes, se necessário, exclua medicamentos e drogas que possam levar a uma reação alérgica. A duração da terapia depende da natureza do curso da doença (ondulante ou recorrente).
O que é importante que os pais saibam?
Os pais precisam ter muito cuidado com qualquer erupção na pele da criança. Mesmo para aqueles que parecem insignificantes à primeira vista. É importante que os pais entendam que a vasculite em uma criança pode ocorrer em ondas: os períodos de remissão são substituídos por recaídas. Além disso, os sintomas de uma doença recém-aparecida podem diferir daqueles que eram anteriormente. Procurar ajuda médica oportuna ajudará a evitar consequências desagradáveis.
Você não deve autoprescrever tratamento para uma criança se houver suspeita de vasculite. Em crianças, os sintomas da doença podem ser ambíguos. O diagnóstico e o tratamento devem ser realizados por um especialista qualificado. Em particular, não se deve mostrar independência na escolha de drogas imunoestimulantes e imunomoduladoras. Afinal, o principal motivoo aparecimento de qualquer forma de vasculite - uma violação dos mecanismos das funções protetoras do corpo.
Para evitar a recorrência da doença em uma criança, as seguintes medidas simples ajudarão:
- fatores de estresse limitantes;
- Oferecer uma alimentação saudável, um estilo de vida ativo;
- presença de atividade física leve;
- fortalecendo a imunidade.
É importante entender que doenças sofridas por uma criança em tenra idade podem afetar negativamente seu desenvolvimento físico e mental.
