A ruptura da membrana timpânica é um dano mecânico ao tecido fino que separa o canal auditivo e o ouvido médio. Como resultado de tal lesão, uma pessoa pode perder toda ou parte de sua audição. Além disso, sem proteção natural, o ouvido médio permanece vulnerável a infecções e outros danos físicos. Normalmente, um buraco ou rasgo no tímpano cicatriza sozinho dentro de algumas semanas e nenhum tratamento é necessário. Em casos difíceis, os médicos prescrevem procedimentos especiais ou cirurgias para garantir a cicatrização normal da ferida.
Sintomas
Sinais de tímpano rompido são os seguintes:
- Dor de ouvido que pode entrar e sair abruptamente.
- Correção clara, purulenta ou sanguinolenta do ouvido.
- Perda auditiva.
- Zumbido no ouvido (zumbido).
- Tonturas (vertigem).
- Náusea ou vômito como resultado de tontura.
Quando consultar um médico
Inscreva-se para uma consulta em uma clínica ou centroserviços de saúde se tiver sintomas característicos de uma ruptura ou lesão leve no tímpano, ou se sentir dor ou desconforto nos ouvidos. O ouvido médio, como o ouvido interno, consiste em fragmentos muito frágeis e é vulnerável a doenças e lesões. O tratamento oportuno e adequado é de suma importância para a preservação da audição normal.
Razões
As principais causas de um tímpano rompido podem ser resumidas da seguinte forma:
- Infecção do ouvido médio (otite). Como resultado de uma infecção, o líquido se acumula no ouvido médio, o que exerce pressão excessiva sobre o tímpano e, portanto, danifica-o.
- Barotrauma é uma lesão resultante de uma forte tensão de tecido fino, provocada por uma diferença de pressão na orelha média e no ambiente. Muita pressão pode romper o tímpano. Intimamente relacionada ao barotrauma está a chamada síndrome do ouvido entupido, que afeta quase todos os passageiros aéreos. As quedas de pressão também são características do mergulho. Além disso, qualquer golpe direto no ouvido é potencialmente perigoso, mesmo que o golpe venha de um airbag acionado em um carro.
- Baixos sons e explosões (trauma acústico). Uma ruptura do tímpano, cujos sintomas serão óbvios em um piscar de olhos, geralmente ocorre sob a influência de sons excessivamente altos (explosões, tiros). Uma onda sonora excessivamente poderosa pode danificar seriamente a delicada estruturaouvidos.
- Objetos estranhos no ouvido. Objetos pequenos como um cotonete ou grampos de cabelo podem perfurar e até romper o tímpano.
- Lesão grave na cabeça. Lesões cerebrais traumáticas causam luxação e danos à estrutura da orelha média e interna, incluindo ruptura da membrana timpânica. Um golpe na cabeça pode rachar o crânio, é esta circunstância que mais frequentemente serve como pré-requisito para um avanço no tecido fino.
Complicações
O tímpano tem duas funções principais:
- Rumor. Quando as ondas sonoras atingem o tímpano, ele começa a vibrar. Estruturas no ouvido médio e interno percebem essas vibrações e traduzem as ondas sonoras em impulsos nervosos.
- Proteção. O tímpano também atua como uma barreira protetora natural, mantendo água, bactérias e outros materiais estranhos fora do ouvido médio.
No trauma, complicações podem ocorrer tanto durante o processo de cicatrização quanto se o tímpano não cicatrizar completamente. Potencialmente Possível:
- Perda auditiva. Como regra, a audição desaparece apenas por um tempo, até que o buraco no tímpano desapareça por conta própria. No entanto, muitos pacientes de otorrinolaringologistas observam uma diminuição notável na qualidade da audição, mesmo após um crescimento excessivo completo do avanço. Muito depende da localização e tamanho da ferida.
- Infecção do ouvido médio (otite). Um tímpano rompido em uma criança ou adulto facilita a entrada de bactérias no canal auditivo. Se umo tecido não cicatrizará sozinho e o paciente não procurará atendimento médico, há um alto risco de desenvolver doenças infecciosas (crônicas) intratáveis, que podem eventualmente levar à perda auditiva completa.
- Cisto da orelha média (colesteatoma). O colesteatoma, ou tumor pérola, é um cisto composto por células da pele e tecido necrótico. Se o tímpano estiver danificado, as células mortas da pele e outros detritos podem entrar no ouvido médio e formar um cisto. O colesteatoma fornece um terreno fértil para bactérias nocivas e contém proteínas que podem enfraquecer os ossos do ouvido médio.
Antes de ir ao médico
Quando você pensa que teve um tímpano rompido, os sintomas são uma indicação relativamente precisa de uma lesão. Se a qualidade da audição diminuiu visivelmente, marque uma consulta com um especialista. Você pode visitar um terapeuta primeiro, mas para economizar tempo, é recomendável ir imediatamente a uma consulta com um otorrinolaringologista.
Antes de consultar um especialista, é aconselhável pensar no que você vai contar sobre sua doença. Para não esquecer nada, corrija as informações principais por escrito. Descreva em detalhes:
- sintomas que o incomodam, incluindo aqueles que você acha que não são danos no tímpano ou perda auditiva, secreção aquosa ou outros sinais típicos de trauma;
- incidentes recentes em sua vida que podem ser o motivolesões de ouvido, incluindo doenças infecciosas, lesões esportivas, viagens aéreas;
- medicamentos, incluindo complexos vitamínicos/minerais e suplementos alimentares que está a tomar;
- perguntas para fazer ao seu médico.
Se você suspeitar de um tímpano rompido devido a otite média ou acidente vascular cerebral, considere fazer as seguintes perguntas ao seu otorrinolaringologista:
- Meu tímpano estourou?
- Se não, por que tive perda auditiva e outros sintomas?
- Se meu tímpano estiver danificado, o que devo fazer para proteger meu ouvido de possíveis infecções durante seu processo natural de cicatrização?
- Preciso remarcar uma consulta para que você possa verificar como o tecido cicatrizou?
- Quando tratamentos específicos devem ser considerados?
Sinta-se à vontade para fazer outras perguntas ao especialista.
O que o médico vai dizer
O otorrinolaringologista, por sua vez, perguntará o seguinte:
- Quando você notou os primeiros sintomas de lesão?
- A ruptura do tímpano é frequentemente acompanhada de dor e tonturas características. Você notou sinais semelhantes de dano tecidual em si mesmo? Quão rápido eles foram?
- Você já teve uma infecção no ouvido?
- Você foi exposto a sons excessivamente altossons?
- Você nadou em um corpo de água natural ou em uma piscina ultimamente? Você mergulhou?
- Você viajou de avião ultimamente?
- Quando foi a última vez que você teve um ferimento na cabeça?
- Como você limpa seus ouvidos? Você usa algum item para limpeza?
Antes da consulta
Se a hora da consulta com o otorrinolaringologista ainda não chegou e você suspeita de ruptura do tímpano por uma pancada, não deve iniciar o tratamento por iniciativa própria. É melhor tomar todas as medidas possíveis para prevenir doenças infecciosas do ouvido. Tente manter os ouvidos limpos e secos, evite nadar e certifique-se de que a água não entre no ouvido durante o banho. Para proteger seu ouvido danificado ao nadar, insira sempre tampões elásticos de silicone à prova d'água ou uma bola de algodão embebida em vaselina.
Não use gotas para os ouvidos compradas pelo próprio; medicamentos só podem ser prescritos por um médico e apenas para o tratamento de doenças infecciosas associadas a danos no tímpano.
Diagnóstico
Para determinar a presença e extensão do dano, o otorrinolaringologista geralmente examina o ouvido visualmente usando um instrumento iluminado especial chamado otoscópio. Se não for possível determinar com precisão a causa ou extensão da ruptura durante um exame superficial, o médico pode prescrevertestes de diagnóstico, incluindo:
- Testes laboratoriais. Se você notar uma secreção de um ouvido ferido, o otorrinolaringologista provavelmente solicitará um exame laboratorial ou cultura de uma amostra da secreção para determinar o tipo de infecção que afeta o ouvido médio.
- Avaliação da audição com diapasão. Diapasões são instrumentos de metal de duas pontas que emitem um som quando tocados. Um simples exame com a ajuda deles permitirá que o médico diagnostique a perda auditiva. Além disso, o uso de um diapasão permite determinar o que causou a perda auditiva: danos nas partes vibratórias do ouvido médio (incluindo o tímpano), lesão nos receptores ou nervos do ouvido interno ou ambos.
- Timpanometria. Um timpanômetro é um dispositivo que é colocado no canal auditivo para avaliar a resposta do tímpano a pequenas mudanças na pressão do ar. Certos padrões de reação podem indicar uma membrana timpânica rompida, cujos sintomas, em alguns casos, nem preocupam muito o paciente.
- Exame audiológico. Se outros exames e análises não derem resultados significativos, o médico prescreverá um exame audiológico, o que significa uma série de exames rigorosamente verificados realizados em cabina acústica para avaliar a percepção do paciente a sons de diferentes volumes e em diferentes frequências.
Tratamento
Se você for diagnosticado com uma ruptura normal e não complicada do tímpano, as consequências provavelmente serão as mais favoráveis: na pior das hipóteses, vocêespera apenas uma ligeira deterioração na audição do lado afetado. Se houver sinais de infecção, o médico prescreverá um antibiótico na forma de gotas para os ouvidos (Otipax, Sofradex, Otinum). Se a ruptura não cicatrizar sozinha, pode ser necessário recorrer a procedimentos especiais para garantir a cicatrização completa do tímpano. ENT pode prescrever:
- A aplicação de um adesivo especial no tímpano. Trata-se de um procedimento bastante simples, no qual o médico trata as bordas da lacuna com uma substância que estimula o crescimento celular e sela o dano com um material especial que serve como uma espécie de gesso para o tecido lesado. Você provavelmente terá que repetir essa ação várias vezes antes que o tímpano esteja completamente curado.
- Operação cirúrgica. Se o adesivo não ajudar, ou se o seu médico duvidar seriamente que um procedimento simples cure um tímpano rompido, ele recomendará o tratamento cirúrgico. A operação mais comum é chamada de timpanoplastia. O cirurgião fará uma incisão acima da orelha, removerá um pequeno pedaço de tecido e o usará para fechar o rasgo no tímpano. Esta é uma operação simples e a maioria dos pacientes volta para casa no mesmo dia.
Em casa
Nem sempre é necessário entrar em contato com um especialista para aconselhamento médico e diagnóstico. Para muitas pessoas diagnosticadas com tímpano rompido, o tratamento é apenas proteçãoouvido lesionado de novas lesões e na prevenção de possíveis infecções. O processo de autocura leva várias semanas. Independentemente de você ter procurado um otorrinolaringologista ou não, tome todas as medidas possíveis para proteger o ouvido danificado de complicações. Os médicos recomendam seguir estas regras:
- Mantenha o ouvido seco. Insira tampões de silicone à prova d'água ou uma bola de algodão embebida em vaselina no ouvido externo toda vez que você tomar banho ou tomar banho.
- Evite escovar. Não use nenhuma substância ou objeto para limpar os ouvidos, mesmo que sejam projetados especificamente para esse fim. Dê tempo ao seu tímpano para curar completamente.
- Não assoe o nariz. A pressão gerada ao assoar o nariz pode danificar o tecido já lesionado.
Prevenção
Para evitar um tímpano rompido, siga estas diretrizes:
- trate infecções do ouvido médio prontamente;
- Proteja seus ouvidos ao viajar de avião;
- evite limpar os ouvidos com objetos estranhos, incluindo cotonetes e clipes de papel;
- use fones de ouvido ou tampões para os ouvidos se o seu trabalho envolver ruído excessivamente alto.
Seguir estas dicas simples protegerá seus tímpanos contra danos.
