Cisto é uma neoplasia benigna, que é uma bolha ou saco com conteúdo líquido. Uma patologia semelhante ocorre com bastante frequência em mulheres em idade fértil. Tal tumor cresce devido ao acúmulo de líquido na cavidade e pode aumentar o tamanho do ovário várias vezes. Quando sua parede é destruída, o cisto ovariano se rompe.
Esta condição é considerada uma emergência e requer diagnóstico e tratamento muito urgentes. Após a ruptura de um cisto ovariano, seu conteúdo pode penetrar no peritônio, o que ameaça o desenvolvimento de peritonite e sinais de abdome agudo.
O que podem ser neoplasias
A ruptura de um cisto ovariano pode ser classificada de acordo com suas manifestações. Em particular, eles são divididos em formas como:
- hemorrágico;
- dor;
- misto.
Além disso, essa condição pode ocorrer de várias formas, tudo depende da gravidade da doença. É costume distinguir entre um cisto verdadeiro e um tumor cístico. Também pode haver neoplasias paraovarianas,a diferença é que eles são formados sem envolvimento no processo patológico dos tecidos do ovário e das estruturas desse órgão. Uma característica de tais formações é que elas podem ser muito grandes.
As formações císticas funcionais, constituídas por seus próprios tecidos, são divididas em lúteas e foliculares. As células lúteas são formadas a partir do corpo lúteo como resultado do acúmulo de uma quantidade excessiva de líquido. Um cisto folicular ocorre se a ovulação não ocorreu, pois o folículo não rompido aumenta gradualmente de tamanho. Basicamente, eles desaparecem por conta própria depois de um tempo, mas pode haver uma ruptura de um cisto ovariano. Isso não acontece com frequência, pois a casca dessas formações é bastante densa.
Motivo da separação
Um cisto de absolutamente qualquer tipo pode estourar e, em seguida, o conteúdo entrar na cavidade abdominal, o que leva a consequências perigosas. A ruptura de um cisto ovariano em mulheres está associada às características dos tecidos que o compõem. No entanto, vale ress altar que os motivos ainda não foram estabelecidos.
Os médicos acreditam que isso se deve principalmente a distúrbios hormonais no corpo. Os fatores predisponentes podem ser a peculiaridade da circulação dos órgãos genitais em diferentes períodos do ciclo menstrual, bem como as patologias existentes do sistema vascular. Se as paredes dos vasos são muito finas, durante o ciclo menstrual, quando elas se enchem de sangue e se expandem, sua permeabilidade aumenta e pode ocorrerruptura da integridade tecidual. Entre os principais fatores provocadores estão os seguintes:
- mau posicionamento do útero;
- abortos frequentes;
- policístico;
- processos inflamatórios;
- neoplasias benignas e malignas;
- fatores psicológicos;
- excesso de trabalho físico.
No entanto, o descanso completo também não garante que uma pausa não ocorra. Há casos em que tal violação ocorreu mesmo em mulheres adormecidas que estavam em estado de repouso completo. A deterioração do bem-estar pode provocar doenças associadas à microcirculação sanguínea prejudicada, bem como à sua coagulabilidade. Além disso, os médicos observam a relação com a ingestão de certos medicamentos.
Principais sintomas
Os sintomas de um cisto ovariano rompido são bastante pronunciados, pois é impossível não notar uma violação da integridade dessa formação. Independentemente do seu tipo, em qualquer caso, são observadas fortes sensações dolorosas, até um estado de choque e perda de consciência. Às vezes, os sintomas são confundidos com obstrução intestinal ou apendicite aguda. Se os primeiros sintomas de um cisto ovariano rompido aparecerem, é imperativo chamar uma ambulância e passar por um tratamento abrangente imediato. Entre os principais sinais, pode-se distinguir como:
- dor no baixo ventre;
- náuseas e vômitos;
- perda de consciência;
- alta temperatura;
- inchaço;
- interrupção da função intestinal, tontura.
Violaçãoa integridade da formação é acompanhada por sangramento na cavidade abdominal. Entre os primeiros sinais de um cisto ovariano rompido, pode-se destacar uma dor aguda no abdômen, bem como no períneo, que eventualmente irradia para a parte inferior das costas ou coxa. Além disso, pode haver fraqueza severa e diminuição da pressão. Um sintoma característico de um cisto ovariano rompido em mulheres é a palidez severa da pele. Se outros órgãos internos estiverem danificados, a síndrome do abdômen agudo é observada.
Um diagnóstico preciso só pode ser feito através de cirurgia.
Tipo dermoide
Uma neoplasia no ovário do tipo dermóide é considerada pelos médicos uma das mais difíceis, pois seu conteúdo é rico em vários tecidos e sua causa ainda não foi totalmente determinada. Se a integridade deste processo for violada, sintomas como:
- dor intensa;
- sangramento;
- tontura;
- fraqueza.
É possível determinar a presença de violações desse tipo somente ao realizar um diagnóstico abrangente.
Cisto folicular
Neoplasias do tipo folicular nos ovários são as mais comuns. Eles respondem bem à terapia medicamentosa através do uso de medicamentos hormonais. Com a terapia adequada, eles podem resolver por conta própria. Se o cisto se romper, a mulher experimenta uma dor de corte muito forte, acompanhada de intoxicação. Ao mesmo tempo, a temperatura pode permanecer normal e a pele ficatonalidade pálida ou azulada.
Na presença de uma hemorragia intra-abdominal, a pressão pode cair significativamente, e os batimentos cardíacos tornam-se mais frequentes. Vale a pena notar que este tipo de neoplasia é especialmente perigoso para quem está planejando uma gravidez. Como resultado, há uma violação da integridade dos órgãos internos e pode desenvolver peritonite, o que ameaça com perda severa de sangue, bem como a ocorrência de processos adesivos. Isso pode levar à infertilidade.
Corpo Amarelo
Se a integridade do processo do corpo lúteo no ovário for violada, imediatamente haverá uma dor muito forte no abdome inferior. Além disso, pode ser acompanhada de vômitos, náuseas, fraqueza e sudorese excessiva. Se for observada uma ruptura na região vascular do ovário, há uma alta probabilidade de hemorragia na região pélvica.
Quando ocorre tal violação, a mulher fica em estado de choque, fica fraca e sonolenta. Um sinal característico é considerado uma forte diminuição da pressão arterial com batimentos cardíacos acelerados.
Tipo endometrióide
Entre os principais sintomas de uma neoplasia rompida do tipo endometrióide no ovário estão fortes dores no abdômen. Além disso, há náuseas e vômitos graves. Frequentemente observado aumento da formação de gases, bem como uma violação da motilidade intestinal.
A temperatura corporal da mulher permanece normal. Se tais sintomas forem detectados, um exame deve ser realizado com urgência, pois essa condição pode ser muito perigosa. Ajudaum médico neste caso estará apenas economizando.
Um cisto necessariamente estoura
Se uma mulher tem um cisto no ovário, isso não significa que ele deve estourar. Basicamente, tal formação é de significado folicular, não causa nenhum desconforto e literalmente passa por vários ciclos menstruais. A violação de sua integridade leva a consequências muito perigosas, que dependem em grande parte do tipo de cisto em si.
Muitas vezes, ocorre uma mudança na forma e nos limites na presença de neoplasias foliculares e processos do corpo lúteo. A coisa é que as paredes císticas, neste caso, estouram de esportes, trabalho físico ou contato sexual muito intenso. No entanto, os danos nem sempre representam perigo para o paciente, pois se a perda de sangue não for superior a 100 ml, a operação não é realizada. Ao mesmo tempo, para evitar o desenvolvimento do processo inflamatório, é prescrito um curso de antibióticos.
Quando um cisto do tipo folicular se rompe, o fluido é liberado pela vagina. Se o tumor estiver localizado na perna, pode provocar uma transição para um tumor mais grave, peritonite ou necrose. Se houver uma violação da integridade da formação dermóide ou endometrióide, as consequências podem ser muito perigosas e a intervenção cirúrgica é necessária. O conteúdo do cisto pode provocar intoxicação e envenenamento do sangue.
Diagnóstico
Sintomas e consequências de um cisto ovariano rompido podem ser muito diferentes, por isso é importante realizar um diagnóstico oportuno e abrangentetratamento. Somente um médico pode suspeitar de uma violação da integridade como resultado de uma pesquisa e exame do paciente. É possível fazer um diagnóstico correto apenas ao realizar estudos instrumentais, de hardware e laboratoriais, em particular, como:
- exame ginecológico;
- punção do fórnice;
- laparoscopia;
- diagnóstico por ultrassom;
- exame de sangue.
O exame ginecológico permite determinar a pulsação vascular no fórnice vaginal, dor e inchaço, se houver sangramento intenso. Com a ajuda do diagnóstico de ultra-som, é possível determinar a presença de líquido na cavidade abdominal. Anemia e leucocitose são encontradas no sangue.
Tratamento conservador
O tratamento de um cisto ovariano rompido pode ser conservador, se as violações forem menores e a vida da paciente não estiver em perigo, ou realizando uma intervenção cirúrgica. Na fase de recuperação, os doentes são aconselhados a cumprir a contraceção e a realizar fisioterapia, nomeadamente a utilização de técnicas como:
- estimulação tubária;
- terapia a laser;
- magnetoterapia;
- eletroforese.
Os métodos conservadores envolvem o uso de medicamentos hemostáticos, antiespasmódicos, vitaminas, aplicação de frio na área afetada. Na fase de recuperação, a eletroforese pode ser prescrita. Este procedimento é realizado principalmente com cloreto de cálcio.
Operação
Sehouve uma ruptura do cisto ovariano, a operação é realizada na maioria dos casos, pois muitas vezes essa é a única maneira de salvar a vida da paciente e restaurar suas funções reprodutivas. A cirurgia geralmente é limitada à laparoscopia e, às vezes, pode ser necessária uma laparotomia. O volume de intervenção pode ser diferente, tudo depende do grau de dano tecidual.
Laparoscopia implica que instrumentos especiais sejam inseridos através de 3 punções na parede anterior do peritônio. Depois disso, a cauterização do cisto rompido é realizada e o sangue é bombeado. A laparotomia consiste no fato de que, após fazer uma incisão na parede anterior do peritônio, o ovário é removido para a área do campo cirúrgico, a cavidade do cisto é suturada, o excesso de sangue é removido da cavidade abdominal e a ferida é suturado.
Quais podem ser as complicações
As consequências de um cisto ovariano rompido podem ser muito diferentes. Aloque primeiras e últimas complicações. As precoces ocorrem diretamente durante o período de atendimento médico, e as distantes - já em processo de recuperação.
A complicação mais perigosa após a ruptura de um cisto ovariano pode ser considerada a ocorrência de uma condição de choque, que é observada com perda severa de sangue e diminuição do volume de sangue circulante. Isso pode levar à morte do paciente. Além disso, uma das complicações é a necessidade de retirada do ovário. Os cirurgiões tentam salvar esse órgão, mas nem sempre isso é possível. Às vezes, a remoção é a única maneira de salvar a vida de um paciente.
Pode haver complicações bacterianas pós-operatórias que são eliminadas pela antibioticoterapia. Consequências a longo prazo são muito mais difíceis de prevenir e incluem:
- rotura repetida do cisto;
- processos adesivos;
- gravidez ectópica;
- infertilidade;
- distúrbios hormonais.
Todos esses processos estão intimamente interligados. Uma mulher pode engravidar mesmo com um ovário, desde que as trompas sejam normais e o ciclo menstrual seja regular.
Profilaxia
Para evitar a ruptura do cisto, deve-se fazer profilaxia. Se ocorrer uma neoplasia, é necessário realizar o tratamento usando métodos conservadores ou cirurgicamente. Além disso, é importante fazer exames regulares com um ginecologista e fazer uma ultrassonografia dos ovários.
Qualquer processo inflamatório deve ser tratado em tempo hábil, pois pode provocar muitas complicações.
