Os pais de hoje, quando comparados com as gerações anteriores, têm muitas vantagens na criação dos filhos. Com o advento do bebê, sua mãe e seu pai mergulham em um mundo infantil novo e desconhecido: brinquedos, todos os tipos de utensílios domésticos infantis, produtos de cuidado, vários métodos de desenvolvimento, treinamento … redes, os horizontes parentais se expandiram significativamente, tornou-se possível buscar as condições específicas da criança mais adequadas para seu desenvolvimento saudável e lazer interessante.
Especificamente, neste artigo falaremos sobre um tema onde muitas cópias foram quebradas, sobre prevenção vacinal e calendário de vacinação para crianças. Muito material é dedicado a ela em fontes de informação, às vezes contraditórias ou completamente falsas, multiplicando o ônus da responsabilidade parental pela saúde de seu bebê. Meu filho deve ser vacinado ou não? Essa questão muitas vezes começa a preocupar antes mesmo do nascimento, adquirindo vários rumores e conjecturas ao longo do caminho, muitas vezes levando a um beco sem saída. Tentaremos analisar detalhadamenteeste problema.
Vacinação de crianças e calendário de vacinação
Vacinação (imunização, inoculação) é a criação de imunidade artificial contra patógenos das doenças infecciosas e virais perigosas mais comuns (difteria, sarampo, poliomielite, caxumba, coqueluche, tétano, pneumonia, meningite, hepatite B, gripe, etc.). A vacinação pode ser considerada um verdadeiro avanço da medicina no campo da proteção da saúde, especialmente das crianças. Doenças, que até meados do século passado muitas vezes se tornavam uma sentença para uma criança pequena, hoje desaparecem completamente ou prosseguem sem complicações em crianças vacinadas. A vacinação é realizada de acordo com o calendário de vacinação preventiva para crianças. Certifique-se de levar em consideração as características individuais do corpo de cada bebê.
O calendário de vacinações obrigatórias para crianças na Rússia pode ser dividido condicionalmente em duas partes:
1. Vacinação contra as doenças infecciosas e virais mais comuns na população humana, caracterizada por um curso particularmente grave com complicações frequentes (gripe, difteria, coqueluche, caxumba, sarampo, tuberculose, hepatite B, tétano, etc.).
2. Vacinação de acordo com indicações epidêmicas: infecções zoonóticas (antraz, brucelose, etc.), infecções focais naturais (leptospirose, encefalite transmitida por carrapatos, etc.), vacinas para pessoas com risco de infecção (cólera, febre tifoide, infecção hemofílica, hepatite A).
Condições de vacinação para crianças
As vacinas são um passo responsável e importante para os pais napara proteger a saúde de seu filho, portanto, deve ser abordado com seriedade, levando em consideração todas as características individuais do desenvolvimento do bebê. A fonte mais confiável em termos de vacinação é o calendário de vacinação para crianças. Foi compilado pela OMS, levando em consideração o desenvolvimento e a idade de uma criança média saudável, mas isso não significa que todos os seus termos e condições devam ser rigorosamente observados, não prestando atenção à condição do vacinado.
Algumas regras simples ajudarão os pais a encontrar a melhor opção para o sucesso da vacinação das crianças:
1. No momento da introdução da vacina, a criança deve estar perfeitamente saudável. Qualquer doença, mesmo uma doença menor, pode ser agravada se você for vacinado contra seu histórico. O sistema imunológico não deve ficar sobrecarregado, pois o desenvolvimento da resistência do organismo às infecções vacinadas exige muitos recursos dele. Febre, coriza, tosse, letargia, constipação, diarréia, qualquer indício de mal-estar manifesto ou latente deve ser considerado um motivo sério para não ser vacinado até a recuperação. Recomenda-se fazer exames de sangue e urina antes da vacinação para descartar infecção latente.
2. É necessário limitar o contato do bebê com estranhos durante a vacinação. Neste momento, você não deve ir visitar, comparecer a uma clínica, eventos lotados, também é melhor evitar situações que possam enfraquecer o corpo: nadar em lagoas e piscinas, exposição prolongada ao sol, andar em geadas severas.
3. É necessário adiar a vacinação se a criança teve ou piorou uma alergia. Você deve aguardar a remissão, seguir todas as recomendações do atendentemédico.
4. É melhor descarregar os intestinos do bebê nos dias de vacinação. Para fazer isso, você precisa limitar a nutrição da criança no dia anterior à vacinação e seguir essa dieta por 2-3 dias. Você não deve superalimentar neste momento, introduzir novos alimentos na dieta e, no dia em que a vacina for administrada, é melhor ir com o estômago vazio. É aconselhável alimentar a criança não antes de uma hora após a vacinação. Quando o corpo não precisa se distrair com a digestão de grandes quantidades de alimentos, ele tolera a introdução da vacina com mais facilidade e rapidez.
5. Nenhum medicamento, incluindo anti-histamínicos, tem qualquer efeito na resposta do corpo à vacina.
6. A vacinação não deve ser realizada durante o calor, geadas severas ou epidemias violentas. Eles podem agravar o curso do período pós-vacinação. É melhor esperar um período mais calmo e estável.
7. Após a vacinação, você não deve sair das paredes da clínica por pelo menos 30 minutos. Raras reações fortes possíveis aos componentes da vacina geralmente se desenvolvem na primeira meia hora a uma hora após a vacinação, por isso é melhor não se afastar da sala de tratamento, que possui todos os medicamentos necessários para primeiros socorros.
8. Nos primeiros três dias após a vacinação, você deve monitorar de perto a condição do bebê.
Calendário nacional de vacinação para crianças na Rússia
O calendário de vacinação russo inclui uma lista de 12 vacinas usadas contra as doenças perigosas mais comuns no país. A última mudança foi feita em 2015, quando a vacina contrainfecção pneumocócica.
Para crianças menores de 1 ano, o calendário de vacinação é o mais saturado. Todas as outras vacinas são administradas principalmente a crianças com idade entre 1,5 e 2 anos, mas os termos podem ser diferentes, dependendo das características individuais da saúde da criança. Além disso, estão previstas revacinações para menores de 14 anos no calendário de vacinação. São uma repetição das vacinas já feitas.
Vamos dar uma olhada no calendário de vacinação para crianças menores de 3 anos, desenvolvido pela OMS para a Rússia.
Tuberculose
A tuberculose (consumo) é uma doença infecciosa comum causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, afetando predominantemente os pulmões. A bactéria está infectada, segundo a OMS, cerca de 2 bilhões de pessoas, em 2013, 80.000 crianças morreram de 550.000 infectadas com tuberculose. Na ausência ou tratamento intempestivo, tira a vida de 2/3 dos doentes. Em um ano, um paciente é capaz de infectar de 10 a 15 pessoas de um ambiente próximo, crianças e pessoas com imunodeficiência são mais suscetíveis a isso.
A vacina destinada a combater as formas mais graves de tuberculose em bebês (meningite tuberculosa, assim como tuberculose disseminada) é a BCG. Não pode prevenir a infecção primária da tuberculose, bem como a reativação da forma latente da tuberculose, mas impede o desenvolvimento de suas formas mais letais para as crianças.
Hepatite B
Hepatite B (HVB) é uma infecção viral que causa graves danos ao fígado, provoca o desenvolvimento de cirrose ecâncer de fígado. O vírus é estável em condições ambientais, capaz de sobreviver até 7 dias fora do corpo, transmitido de uma pessoa doente com sangue e outros fluidos biológicos. Mais de 350 milhões de pessoas estão doentes em todo o mundo e 780.000 pessoas morrem do vírus da hepatite B a cada ano.
Graças à vacinação, 95% das crianças desenvolvem imunidade que pode proteger seu corpo do vírus da hepatite B por cerca de 20 anos, e muitas permanecem resistentes a ele por toda a vida. Na Rússia, são utilizadas as vacinas DTP-HEP B, assim como a vacina recombinante contra hepatite B, Infanrix GEXA, Bubo-M e outras.
Coqueluche
A coqueluche é uma doença infecciosa comum, especialmente entre crianças pequenas. É acompanhada por uma tosse convulsiva característica, até paragem respiratória. Muitas vezes complicada por pneumonia, convulsões, encefalopatia. Antes da era da vacinação, era considerada uma das principais causas de mortalidade infantil. Se o número de bebês vacinados cair para 30%, a incidência aumenta para os valores anteriores (a taxa de mortalidade é de cerca de 687 mil pessoas por ano).
As crianças vacinadas adquirem imunidade estável à coqueluche, ao contato com a infecção, a doença não se desenvolve ou prossegue de forma branda. A vacina contra coqueluche geralmente é combinada com toxóides diftéricos e tetânicos. Deve-se notar que o componente pertussis nas vacinas está na forma de célula inteira (DTP, Bubo-M, Bubo-Kok, etc.) e acelular (Pentaxim, Infanrix, Tetraxim, etc.). Vacinas de células inteiraso componente pertussis causa reações pós-vacinais em crianças com mais frequência do que com o componente acelular. Para crianças com sistema imunológico enfraquecido e baixa tolerância às vacinas contra coqueluche, é fornecida a vacina ADS-M (contém toxóides diftéricos e tetânicos, sem componente de coqueluche), mas a criança permanece suscetível a essa doença.
Difteria
Difteria é uma doença infecciosa causada pelo bacilo de Loeffler que afeta a orofaringe, brônquios, pele, podendo afetar outros órgãos. É perigoso porque o bacilo da difteria secreta uma toxina muito venenosa que afeta os sistemas cardiovascular, nervoso e excretor. Além disso, a doença pode, se a orofaringe for afetada, provocar garupa, muitas vezes terminando em morte por asfixia. Formas de infecção com difteria: via aérea, contato domiciliar.
A difteria ao longo da história tem sido a principal causa de mortalidade infantil, com uma taxa de mortalidade de 50-60%. Com o advento do soro antitóxico e da vacina, a difteria praticamente perdeu seu papel sinistro: agora ocorre em 0,01 casos por 100.000 habitantes na Rússia.
O calendário nacional de vacinação para crianças menores de um ano de idade para proteção contra a difteria oferece as vacinas combinadas DTP, Bubo-Kok, Bubo-M, Infanrix, Tetraxim, Pentaxim e outras; toxóides AD-M, ADS-M, ADS.
Tétano
O tétano é uma doença infecciosa aguda grave provocada por infecção de feridas, queimaduras, congelamentoquaisquer violações da integridade da pele por cepas do bacilo Clostridium tetani. A doença provoca contrações convulsivas dos músculos de todo o corpo, dobrando-os nas formas mais incomuns, as convulsões podem durar continuamente, causando inúmeras complicações no contexto: sepse, pneumonia, infarto do miocárdio, fraturas de ossos, coluna vertebral, rupturas de músculos, tendões, trombose, etc.
A taxa de mortalidade por tétano é muito alta, um pouco menor do que por raiva e peste pneumônica, pois devido a complicações graves frequentes é de difícil tratamento. O tétano é mais fácil de prevenir do que tratar, por isso o calendário de vacinação para crianças a partir dos três meses de idade recomenda as vacinas DTP, ATP, ADS-M, Bubo-KOK, Bubo-M, Pentaxim, Tetraxim, Infanrix.
Doença Pneumocócica
As doenças infecciosas causadas por Streptococcus pneumoniae (70% de pneumonia, 25% de otite média, cerca de 5-15% de meningite, 3% de endocardite, etc.) idade (até 40%) e representam um grave problema nos cuidados de saúde da comunidade mundial. É considerada a mais perigosa das infecções que podem ser prevenidas pela vacinação. A rota de transmissão é aérea.
Na Rússia, desde 2015, o calendário de vacinação para crianças menores de 1 ano oferece as vacinas "Prevenar-13", "Synflorix", para crianças a partir de 2 anos "Pneumo-23".
Sarampo
O sarampo é uma doença infecciosa grave com alta (até10% de contagiosidade e alta mortalidade entre crianças (antes da invenção das vacinas, o sarampo era chamado de peste infantil). Caracteriza-se por fenômenos catarrais, erupções cutâneas e complicações na forma de pneumonia, edema cerebral, diarreia grave e desidratação, otite média. É transmitido com mais frequência por gotículas no ar, bem como por contato doméstico.
O calendário de vacinação para crianças menores de um ano recomenda vacinas registradas na Rússia: esta é a vacina viva cultural orean, a vacina viva cultural caxumba-sarampo (divaccine), Priorix, M-M-R II MMR II (viva).
Caxumba
A caxumba (caxumba) é uma doença infecciosa aguda que afeta os órgãos glandulares (pâncreas, ovários e testículos, glândulas salivares) e o sistema nervoso central. A forma de infecção com parotidite é transmitida pelo ar.
A doença é perigosa por suas complicações: infertilidade, edema cerebral, encefalite, perda auditiva. Apesar da mortalidade muito baixa, pode representar problemas de saúde significativos no futuro.
No calendário de vacinação para crianças menores de 1 ano, são oferecidas a vacina viva cultural de caxumba, a divacina de caxumba-sarampo e a trivacina de rubéola contra caxumba para a prevenção da caxumba.
Rubéola
Rubella é uma doença viral infecciosa caracterizada por um curso leve em crianças e adultos, mas causando patologias fetais graves durante a gravidez, até aborto espontâneo ou natimorto. Transmitido por gotículas no ar.
A vacinação contra a rubéola é especialmente importante para meninas e mulheres porque é projetada paraproteger o feto durante a gravidez. Vacinas incluídas no calendário de vacinação até 1 ano: MMR (sarampo-caxumba-rubéola), Priorix.
Pólio
A pólio é uma doença viral grave que danifica o sistema nervoso humano e pode levar à paralisia no menor tempo possível. Com a paralisia dos músculos respiratórios, ocorre a morte. A via de transmissão é geralmente fecal-oral ou contato domiciliar.
O calendário russo de vacinação obrigatória para crianças desde 2016 recomenda a vacina inativada contra a poliomielite (IPV), que é administrada tanto como vacina de componente único quanto como parte das vacinas combinadas Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta.
A lista acima inclui doenças que estão atualmente incluídas no Calendário Nacional de Imunizações da Rússia como obrigatórias para vacinação. Devido à ampla cobertura da população por vacinação, as graves consequências e a alta mortalidade dessas doenças entre as crianças são minimizadas. A pedido dos pais, as instituições médicas podem vacinar bebês contra infecções como rotovírus, infecção meningocócica, gripe, hepatite A, infecção hemofílica, etc. É possível que o calendário nacional acabe sendo reabastecido com vacinas contra algumas dessas infecções.
