A diminuição da hemoglobina em um recém-nascido é um sério motivo de preocupação, pois desempenha uma função muito importante no corpo do bebê. Uma quantidade insuficiente de oxigênio pode afetar negativamente o desenvolvimento de células no cérebro e órgãos internos. Por isso é importante conhecer as manifestações e possíveis causas do desenvolvimento desse transtorno.
O que é hemoglobina?
A hemoglobina é uma proteína que contém ferro, capaz de se ligar às moléculas de oxigênio e garantir seu transporte para os tecidos do corpo. Nos humanos, está contido nas células sanguíneas - eritrócitos.
A hemoglobina é a matéria corante do sangue.
Epidemiologia
A prevalência de hemoglobina baixa em bebês indica que o problema é onipresente e pode não depender do padrão de vida da família. Muitas vezes, a causa da anemia em lactentes éhemólise, o que reduz o fornecimento de hemoglobina no sangue. Em segundo lugar, pode-se colocar a f alta de ferro no bebê, herdada de sua mãe. No terceiro - perda de sangue.
Normas de hemoglobina em um recém-nascido
Para analisar o nível de hemoglobina em uma criança, você precisa conhecer seus indicadores normativos.
O sistema circulatório do bebê durante seu desenvolvimento no útero é limitado ao funcionamento de apenas um grande círculo de circulação sanguínea. Como resultado, há a necessidade de um trabalho mais eficiente das células sanguíneas. É por isso que a hemoglobina em um feto é diferente da hemoglobina em um adulto. Ele tem a capacidade de anexar mais oxigênio do que o normal, de modo que todo o corpo da criança fique saturado de oxigênio.
Como resultado desta característica, a hemoglobina de um recém-nascido deve conter normalmente de 180 a 220 gramas por litro. Este indicador é a norma para um bebê no primeiro mês de vida. Assim, um valor abaixo de 180 é considerado um indicador de hemoglobina baixa.
Aqui está o que Evgeny Olegovich Komarovsky diz sobre a baixa hemoglobina em bebês:
O conceito de norma é muito relativo e depende muito não só do recém-nascido ser criança ou de um ano de idade, mas também de como a criança nasceu (naturalmente ou por cesariana), em que horas e com que peso, que mãe ficou doente durante a gravidez. A baixa hemoglobina não está associada apenas à deficiência de ferro. Também pode estar relacionado com a f alta de certasvitaminas, por exemplo, vitamina B12, ácido fólico, podem ser determinadas pela natureza da dieta e estilo de vida (pequena atividade física da criança) - todos esses são fatores que afetam fundamentalmente o nível de hemoglobina. No final, algumas variantes de anemia congênita são possíveis. Em geral, se uma criança tem hemoglobina baixa, que não aumenta com a ajuda de métodos padrão de tratamento, é uma ocasião para entrar em contato com um especialista - um hematologista pediátrico.
Motivo da violação
As principais causas de baixa hemoglobina em bebês incluem:
- perda significativa de sangue;
- absorção de ferro prejudicada no contexto de colite ulcerativa não específica e outras patologias;
- aumento do consumo de ferro devido a doenças crônicas ou cardiopatias congênitas;
- fixação de ferro durante processos patológicos por macrófagos.
A perda repetida de sangue exacerba a deficiência de ferro, que inicialmente se manifesta como anemia latente e, posteriormente, evidente. Muitas vezes, a perda de sangue em recém-nascidos ocorre no canal digestivo. A razão para isso pode ser o desenvolvimento de hérnia diafragmática, colite ulcerativa, doença hemorrágica, hemorragia cerebral.
A absorção prejudicada de ferro pode ser consequência da ressecção do intestino delgado, cuja causa é na maioria das vezes a ineficácia do tratamento.
No corpo de um recém-nascido, pode ocorrer uma redistribuição de ferro. Às vezes, resulta de infecção crônica ou doença do tecido conjuntivo. Quando uma criança está doente com tais doenças, o ferro não é usado emo processo de eritropoiese (hematopoiese), e para combater infecções.
A anemia por deficiência de ferro se desenvolve mais frequentemente em recém-nascidos que são alimentados de forma irracional ou artificial.
Além disso, esse problema pode ocorrer em um bebê cuja mãe durante a gravidez não teve alimentação adequada e não forneceu ferro para o bebê.
Fatores de risco
Em risco de desenvolver baixa hemoglobina são:
- bebês prematuros ou gêmeos;
- recém-nascidos cujas mães foram desnutridas durante a gravidez;
- bebês alimentados com leite de cabra ou vaca;
- crianças com doenças desencadeantes;
- bebês com defeitos congênitos;
- bebês cujos parentes tiveram doença hemolítica.
Sintomáticos
Os sintomas de baixa hemoglobina em lactentes dependem do nível de deficiência de ferro. Quanto maior o déficit, mais expressivo será o quadro da doença e a condição da criança.
Sinais de deficiência de ferro:
- pobre ou sem apetite;
- criança dorme muito à noite e raramente acorda sozinha para comer;
- o bebê tem atividade reduzida e está enfraquecido;
- sonolento e lento;
- a pele fica pálida;
- coração acelerada;
- diminuição da força dos tons do coração;
- dor no coração aparece;
- bordas expandircoração;
- desenvolve insuficiência valvar relativa;
- aparece sopro sistólico sobre o coração;
- com anemia grave, há sinais de insuficiência cardíaca (pastosidade, inchaço das pernas).
Com anemia grave prolongada, pode ocorrer hipóxia cerebral. Uma síndrome endócrina se desenvolve devido à f alta de oxigênio na glândula tireóide, o cabelo cai, a pele seca, ocorre inchaço e a fontanela não cresce bem. Quando a função secretora do estômago, pâncreas e fígado é perturbada, começa o desenvolvimento da síndrome dispéptica, cuja manifestação é constipação ou diarréia. Pode ocorrer insuficiência respiratória, causando aumento da frequência respiratória.
Se a baixa hemoglobina em uma criança é devido à anemia hemolítica congênita, então o principal sintoma será o amarelecimento da pele.
Distinguir entre f alta de ferro oculta e óbvia. Durante uma deficiência latente, pode ainda não haver sintomas, mas será visível nas análises. Como uma deficiência pronunciada é caracterizada por uma deficiência profunda de ferro, durante o seu desenvolvimento há sintomas claros e distúrbios no funcionamento dos órgãos internos.
Possíveis complicações e consequências
As causas e consequências da baixa hemoglobina em lactentes estão intimamente relacionadas. Eles ocorrem mais frequentemente devido à f alta prolongada de tratamento para anemia. Quantidade insuficiente de oxigênio pode se tornar crítica para alguns órgãos do bebê. As células são as primeiras a sofrer com a f alta de oxigêniocérebro. Esta pode ser uma das razões para o mau desenvolvimento subsequente do bebê. A baixa hemoglobina leva a uma diminuição da imunidade, como resultado do qual o recém-nascido pode ficar doente.
Complicações podem ocorrer se a causa dos baixos níveis de hemoglobina for doença hemolítica congênita ou adquirida. Nesse caso, a quantidade de bilirrubina no sangue do bebê aumenta, o que é muito perigoso para o cérebro.
Diagnóstico
O início do diagnóstico de hemoglobina baixa em lactentes é um exame visual. Pele pálida e membranas mucosas podem ser um fator determinante para exames adicionais.
O exame começa com a escuta do sopro sistólico no ápice do coração. Em seguida, você precisará fazer um exame de sangue para determinar a quantidade de ferro. Se houver alguma alteração, um exame de sangue sérico é realizado. Também é possível realizar um estudo da medula óssea, mas raramente é feito, pois estudos preliminares podem confirmar ou refutar um diagnóstico presuntivo.
O teste é muito importante porque é necessário determinar a gravidade da doença. Ao examinar o sangue, atenção especial é dada ao número de glóbulos vermelhos e ao índice de cores. Uma diminuição em seu nível indica o desenvolvimento de deficiência de ferro.
O bebê é diagnosticado de acordo com os seguintes critérios principais:
- um recém-nascido tem um baixo nível de hemoglobina - menos de 180 gramas porlitro;
- índice de cores reduzido para menos de 0,85;
- mais de 20% dos glóbulos vermelhos têm diâmetro menor que 6;
- MCV, MCH e MCHC rebaixados.
Processo de tratamento
O tratamento da hemoglobina baixa em lactentes e as causas de seu desenvolvimento estão diretamente relacionados, pois o regime de tratamento depende do motivo da deficiência.
O tratamento da anemia envolve atingir dois objetivos: eliminar a causa de seu desenvolvimento e eliminar a deficiência com a ajuda da terapia patogenética.
As mães estão se perguntando: "O que fazer com a baixa hemoglobina em bebês?". Antes de tudo, eles devem ajustar sua dieta ou mudar a mistura para o bebê, além de tratar com medicamentos contendo ferro. No entanto, tudo isso só pode ser feito conforme indicado por um médico.
Preparações contendo ferro podem às vezes ser mal toleradas devido ao fato de que precisam ser selecionadas individualmente. A baixa tolerância pode ser expressa na forma de arrotos, gosto na boca, inchaço, diarréia.
Essas drogas geralmente precisam ser tomadas por via oral. Juntamente com eles, é prescrita a ingestão de ácido ascórbico, pois contribui para uma melhor absorção do ferro. Além disso, a forma do medicamento também afeta a absorção de ferro - o ferro é melhor absorvido a partir de preparações na forma líquida.
Em caso de má absorção intestinal, os médicos podem prescrever suplementos de ferro intravenoso.
Monitore a eficácia do tratamento através de um exame de sangue. Após 10 dias do início do tratamento, o primeiro controleanálise resultando em compromissos específicos.
Vitaminas para hemoglobina baixa em lactentes devem ser administradas como terapia de manutenção.
Medidas de prevenção
A prevenção da hemoglobina baixa em uma criança é o tratamento de doenças que podem reduzir seu nível a níveis críticos. As mulheres durante a gravidez e lactação também precisam tomar vitaminas contendo ferro. Bebês prematuros e bebês cujas mães são anêmicas devem tomar suplementos de ferro como medida preventiva, e a dosagem deve ser definida pelo pediatra.
