A perturbação do sono é um problema muito comum no mundo moderno. Reclamações semelhantes vêm de cerca de 10 a 15 por cento da população adulta, cerca de 10% das pessoas no planeta usam várias pílulas para dormir. Entre os idosos, esse número é maior, mas as violações ocorrem independentemente dos anos vividos e, para uma determinada faixa etária, são característicos seus próprios tipos de violação. Por exemplo, terrores noturnos e incontinência urinária ocorrem em crianças, insônia ou sonolência patológica em idosos. Existem distúrbios que, tendo surgido na infância, acompanham uma pessoa por toda a vida. Por exemplo, narcolepsia.
Violações primárias e secundárias
Os distúrbios do sono são classificados em primários e secundários. Os primeiros não estão associados à patologia de nenhum órgão, mas os segundos surgem como resultado de várias doenças.
O distúrbio do sono também pode ocorrer com frequência com problemas no sistema nervoso central ou distúrbios mentais. Com muitas doenças somáticas, uma pessoa sofre de dor, f alta de ar, tosse e não dorme à noite.
A sonolência geralmente ocorre em pacientes com câncer devido à intoxicação. A sonolência patológica pode ser um sintoma de distúrbios hormonais em tumores, encefalite.
Classificação dos distúrbios do sono
Os médicos identificam vários tipos principais de tais distúrbios. Considere o mais comum.
Insônia é um distúrbio que ocorre no processo de adormecer, provocando insônia prolongada. Muitas vezes estão associados a um estado psicológico, de modo que podem ocorrer tanto temporária como permanentemente.
A insônia geralmente é causada por distúrbios do sono causados por drogas ou álcool. A insônia é provocada por: alcoolismo crônico, uso prolongado de drogas que deprimem o sistema nervoso central, retirada abrupta de sedativos ou pílulas para dormir.
Outra variedade é chamada de hipersonia. Isso é aumento da sonolência. Psicofisiológico pode estar associado a um estado psicológico, pode ser causado por álcool ou medicamentos, doença mental, narcolepsia e outras condições patológicas.
A violação do sono leva a falhas de vigília e adormecer. A parassonia também é generalizada, ou seja, um mau funcionamento no funcionamento dos sistemas e órgãos humanos associados ao despertar ou ao sono. Causas de distúrbios do sono: sonambulismo, terror noturno, incontinência urinária, crises epilépticas,acontecendo à noite.
Sintomas
Os sintomas são variados, dependendo do tipo de distúrbio do sono em adultos ou crianças. Vale a pena notar que qualquer problema de sono pode levar em breve a uma mudança no estado emocional, uma diminuição na atenção e no desempenho. Os alunos podem ter problemas para estudar e dominar o material. Muitas vezes o paciente procura um médico em busca de ajuda, sem suspeitar que os motivos estejam justamente na insônia.
Agora vamos analisar os sintomas com mais detalhes, considerando as consequências a que eles levam. A insônia psicossomática ou insônia pode ser considerada não crônica se durar menos de três semanas. Pessoas que sofrem de distúrbios do sono - insônia, a princípio não conseguem adormecer e depois acordam constantemente no meio da noite. Muitas vezes eles acordam de manhã cedo em um estado quebrado, sem dormir o suficiente, e isso leva à instabilidade emocional, irritabilidade e excesso de trabalho crônico.
A situação é agravada pelo fato de que pacientes com esses problemas com ansiedade crescente esperam todas as noites, imaginando o que isso levará. À noite, o tempo passa muito mais devagar, especialmente quando uma pessoa acorda de repente e não consegue dormir. Seu estado emocional está deprimido sob a influência de vários fatores psicológicos.
Muitas vezes, depois que o estresse diminui, o sono também se normaliza. Muitas vezes, os problemas para adormecer se tornam um hábito, a situação só piora, a insônia constante se desenvolve.
Insônia que é causadaálcool ou medicamentos, muitas vezes leva ao fato de que a fase do sono REM é reduzida, devido a isso, o paciente começa a acordar regularmente à noite. Se parar de beber por um longo período, o corpo retornará ao ritmo normal em cerca de duas semanas.
Quando o distúrbio do sono em adultos é resultado do uso de drogas fortes que afetam o sistema nervoso, o efeito de tal droga diminui com o tempo, e o aumento da dose só pode levar a uma melhora temporária da situação. Os problemas de sono podem piorar mesmo que a dosagem seja aumentada. Neste estado, uma pessoa muitas vezes acorda, um limite claro entre as fases do sono desaparece.
Na doença mental, a insônia é acompanhada por uma sensação de grande inquietação à noite, além de um sono superficial e muito sensível. Uma pessoa muitas vezes acorda, sente-se cansada e letárgica durante o dia.
O diagnóstico de "distúrbio do sono" é feito com a chamada síndrome da apnéia do sono. Nesse momento, o fluxo de ar no trato respiratório superior para temporariamente, essa pausa pode ser acompanhada de inquietação ou ronco. Os médicos distinguem apneia obstrutiva do sono, que ocorre devido ao fechamento do lúmen do trato respiratório superior, e apneia central do sono, que geralmente está associada a distúrbios no centro respiratório.
Síndrome das pernas inquietas também pode levar à insônia. Ocorre profundamente nos músculos da panturrilha, exigindo constantemente que o corpo mova as pernas. Tal desejo incontrolável muitas vezes surge antesdurma.
Outra causa de distúrbio do sono está nos movimentos involuntários de flexão que ocorrem à noite na perna e, às vezes, no dedão do pé ou no pé. Essa flexão pode durar cerca de dois segundos e se repetir após meio minuto.
Narcolepsia
Na narcolepsia, o distúrbio é caracterizado por ataques súbitos de adormecer durante o dia. Esses distúrbios geralmente são de curta duração e podem ocorrer durante o deslocamento em transporte público, após as refeições, devido ao trabalho monótono e às vezes devido à atividade física prolongada.
A narcolepsia é frequentemente acompanhada por ataques de cataplexia. Isso é chamado de perda acentuada do tônus muscular, por causa da qual o paciente pode até cair. Um ataque geralmente está associado a uma reação emocional pronunciada, como riso, raiva, surpresa ou susto.
Distúrbios nos padrões de vigília e sono geralmente levam à insônia. Isso acontece ao mudar de fuso horário ou em uma programação constante de trabalho intenso por turnos. Esses problemas desaparecem após dois ou três dias.
Na prática médica existe também a síndrome do atraso do sono, que se caracteriza pela incapacidade física de adormecer em determinadas horas. Por isso, não é possível estabelecer um regime normal de descanso e trabalho em dias úteis. Pacientes com esse distúrbio conseguem adormecer não antes das duas da manhã ou mesmo da manhã. Apenas nos finais de semana ou férias eles não têm problemas de sono.
Raramente recorrer a um especialista ao identificar a síndrome do sono prematuro. Embora externamente elepode não ser uma preocupação. O paciente adormece rapidamente, tem uma boa noite, mas acorda muito cedo e vai dormir cedo. Tais distúrbios geralmente ocorrem em pessoas de idade avançada e não lhes causam muito desconforto.
Raramente, mas ainda há uma síndrome de sono não 24 horas, devido à qual uma pessoa não pode viver no modo de um dia normal. O dia biológico de tais pacientes aumenta para 25-27 horas. Esses transtornos são populares entre pessoas com transtornos de personalidade e cegos.
Distúrbios do sono na menopausa não são incomuns. É com a menopausa que a síndrome das pernas inquietas se manifesta. Durante esse período, o nível do principal hormônio sexual feminino, o estrogênio, cai drasticamente. Isso é o que causa insônia e outros problemas de sono. Os médicos aconselham durante a menopausa ir para a cama cedo, eliminando todas as fontes de luz desnecessárias, para começar a preparar o corpo para dormir a partir das 19h. Se você ainda precisar trabalhar à noite, tente usar uma luz direcional desligando a iluminação central da sala.
Problemas das crianças
Os distúrbios do sono em crianças são mais frequentemente causados por vários diagnósticos. Uma delas é o sonambulismo, que, manifestado na infância, pode acompanhar o paciente por toda a vida.
A essência da doença está na repetição inconsciente de certas ações durante o sono. Essas pessoas podem se levantar à noite, andar pela sala, realizar algum tipo de ação, absolutamente sem perceber. Eles não acordam ao mesmo tempo, e tentativas de acordá-los podem levar aações que são perigosas para a sua vida e saúde. Na maioria das vezes, esse estado não dura mais de um quarto de hora. Depois disso, a pessoa volta para a cama e continua a dormir, ou acorda.
As crianças costumam ter terrores noturnos que ocorrem nas primeiras horas de sono do paciente. Ele pode acordar em pânico no meio da noite. Tais condições são acompanhadas por respiração rápida, taquicardia (batimento cardíaco forte), sudorese, enquanto as pupilas estão dilatadas. Somente depois de se acalmar e voltar a si, o paciente pode adormecer. De manhã, o pesadelo das lembranças pode não permanecer.
A incontinência urinária noturna ocorre no primeiro terço do sono. Tal distúrbio do sono em crianças pertence à categoria de fisiológico, se for muito pequeno, e patológico, se a criança aprendeu a ir ao banheiro sozinha.
Diagnóstico de insônia
Para saber o que fazer com os distúrbios do sono, é importante realizar um diagnóstico correto. Até agora, a polissonografia continua sendo um dos métodos de pesquisa mais comuns. É realizado em um laboratório especial onde o paciente passa a noite.
O sonologista faz a pesquisa. Agora está claro qual médico trata os distúrbios do sono. Se você tiver esses problemas, você precisa entrar em contato com um especialista específico.
Durante o processo de diagnóstico, o paciente dorme em um laboratório especial, e seu sono é monitorado por um grande número de sensores que registram a atividade cardíaca, atividade bioelétrica do cérebro, movimentos respiratórios do tórax, inalados e exalados durantefluxo de ar do sono, o processo de oxigenação do sangue.
Tudo o que acontece na enfermaria é gravado em uma câmera de vídeo, sempre tem um médico de plantão por perto. Um exame tão detalhado e detalhado permite estudar minuciosamente o estado do cérebro, como todos os sistemas do corpo funcionam em cada um dos cinco estágios do sono, determinar quais desvios da norma existem e, consequentemente, encontrar as causas de seus problemas.
Outro método de diagnóstico é chamado de estudo de latência média do sono. Geralmente é usado para sonolência excessiva, é extremamente importante na determinação da narcolepsia.
A essência do estudo são cinco tentativas de adormecer, que são necessariamente realizadas durante as horas de vigília normal de uma pessoa. Cada tentativa tem 20 minutos, o intervalo entre elas é de duas horas.
Atenção especial neste método é dada à latência média do sono - este é o tempo que o paciente leva para adormecer. A norma é de 10 minutos. Se estiver na faixa de 5 a 10 minutos, então este é um valor limítrofe, e menos de 5 minutos já é sonolência patológica.
Tratamento da insônia e suas consequências
Outro médico que lida com problemas de sono é um neurologista. O tratamento para o distúrbio do sono que ele irá prescrever dependerá das causas identificadas. Se a patologia somática for detectada, a terapia terá como objetivo combater a doença subjacente.
Se a profundidade do sono e sua duração diminuem devido à idade do paciente, então tal processo é considerado natural, geralmente requerapenas uma conversa explicativa com o paciente.
Se você não consegue dormir
É importante garantir que o paciente siga as regras gerais de sono saudável antes de iniciar o tratamento com pílulas para dormir. Uma pessoa não deve tentar adormecer em um estado superexcitado ou quando está com raiva, não coma muito antes de ir para a cama e não beba álcool à noite, não beba chá e café fortes algumas horas antes de ir para a cama, não durma durante o dia. Mantenha uma boa forma física, exercite-se, mas não faça nenhum exercício à noite. Mantenha seu quarto limpo e arrumado.
Se você tiver problemas com o sono, então é recomendável ir para a cama e levantar mais ou menos no mesmo horário, e se você ainda não conseguir adormecer dentro de meia hora, então você deve se levantar e fazer coisas abstratas. O desejo de dormir deve aparecer por si só. Tratamentos calmantes noturnos, como um banho quente ou uma caminhada, são recomendados. Técnicas de relaxamento e psicoterapia ajudam a lidar com a insônia.
drogas para insônia
Pílulas para distúrbios do sono geralmente são medicamentos benzodiazepínicos. Durante a interrupção do processo de adormecer, são prescritos medicamentos com curta duração de ação. Estes incluem Midazolam e Triazol. Devido à sua ingestão, a probabilidade de efeitos colaterais aumenta - amnésia, confusão, excitação excessiva.
Os medicamentos de ação prolongada incluem Flurazepam, Diazepam, Clordiazepóxido. Eles são aceitoscom despertares frequentes, podem causar sonolência durante o dia. Zolpidem e Zopiclone, que são considerados como tendo um tempo médio de ação, ajudarão a lidar com isso. O risco de se tornar dependente deles é muito menor.
Antidepressivos são frequentemente tomados para insônia. Eles não são viciantes, são bons para idosos que sofrem de dor crônica ou depressão. Estes são Mianserina, Amitriptilina, Doxepina. Eles também têm efeitos colaterais suficientes.
Em casos graves de distúrbios do sono, são usados antipsicóticos com efeito sedativo. Estes são Prometazina, Levomepromazina, Clorprotixeno. As pessoas idosas são frequentemente prescritas drogas vasodilatadoras. Papaverina, ácido nicotínico e vinpocetina podem ajudá-lo a adormecer. Lembre-se que tomar qualquer remédio para dormir só pode ser feito conforme indicado por um médico e, após o término do curso, você deve reduzir gradualmente a dose para se livrar do vício.
Pílulas para dormir de venda livre que podem ajudar com a insônia também estão disponíveis. Mas também deve ser tomado com cautela. Donormil pode ajudar, o que prolongará o período de sono, Melaxen, que compensará a f alta do hormônio melatonina no organismo. Na forma de gotas, é lançado Sonilyuks, que tem um efeito sedativo. Esta também é uma pílula para dormir sem receita médica. Ajuda a superar a ansiedade e os sentimentos de agressão.
Um dos meios mais populares e comuns - "Valocordin". Embora vendido sem receita médica, contémbarbitúrico. Ajuda a lidar com a dor no coração, superexcitação psicomotora.
Prevenção de Insônia
Curar a insônia não é fácil, por isso é eficaz para prevenir distúrbios do sono.
Para fazer isso, você precisa seguir escrupulosamente o regime, ir para a cama na hora certa e acordar de manhã, dar ao corpo um estresse físico e mental moderado. Use com cuidado medicamentos que afetem o sistema nervoso central, bem como controle a ingestão de álcool, pílulas para dormir e sedativos.
A prevenção da hipersonia será a prevenção de lesões cerebrais traumáticas, bem como neuroinfecções, que podem causar sonolência excessiva.
