Os médicos acreditam que a doença mais comum em crianças na Terra é a infecção por rotavírus. Segundo a OMS, 125 milhões de bebês são infectados com rotavírus todos os dias no planeta! Quantos adultos esse micróbio infecta? Não há tais dados. No entanto, em relação às crianças, as estatísticas são tristes. A mesma OMS informa que a cada ano 500.000 crianças menores de 5 anos morrem por complicações causadas pelo rotavírus. O micróbio é especialmente perigoso para bebês.
Rotavírus não causa muito dano aos adultos, pois seu corpo é mais forte e capaz de resistir à atividade patogênica do microrganismo. No caso de um distúrbio intestinal, muitos adultos tendem a considerar isso uma consequência da má qualidade da alimentação, não associam tal sintoma a uma infecção, não tratam, continuam fazendo suas atividades diárias, vão trabalhar, vão entre as pessoas, sem suspeitar que sejam a fonte de uma doença perigosa.
Em crianças, a infecção por rotavírus é muito mais pronunciada e os sintomas são mais graves, pois o corpo da criança ainda não está pronto para lidar com substâncias tóxicas,que os micróbios secretam como resultado de sua atividade vital. Portanto, esta doença é muitas vezes chamada de infância. Existem regras sobre o que fazer quando infectado com rotavírus, quais medicamentos dar à criança, quais complicações podem ocorrer com essa doença. Informações sobre isso são apresentadas em nosso artigo.
Também consideraremos qual deve ser a dieta para a infecção por rotavírus em crianças, o que pode e o que não pode ser feito com uma criança doente, como prevenir a doença.
Microorganismo em resumo
Para um russo, a palavra "rotavírus" é automaticamente associada à boca. Mas "companhia" não significa parte do rosto, mas sim "roda" em latim. O micróbio recebeu esse nome porque tem uma forma redonda, parecendo externamente uma roda com aro claro e raios curtos. Não excede 75 nm de diâmetro. O rotavírus é cercado por três camadas de proteínas (capsídeo), portanto não pode ser prejudicado pelo suco gástrico, enzimas intestinais e muitos medicamentos antivirais.
Depois de entrar no intestino, o micróbio invade os enterócitos límbicos localizados nos cílios do intestino. Essas estruturas desempenham funções muito importantes - a digestão dos alimentos, a absorção de nutrientes, a liberação de enzimas necessárias para a quebra de fragmentos de alimentos. Tendo penetrado no enterócito, o micróbio o destrói. Portanto, a infecção por rotavírus em crianças é acompanhada por uma violação acentuada da atividade digestiva.
Micróbios se multiplicam a uma taxa fantástica. Ao mesmo tempo, liberam toxinas e algumas substâncias que causam sintomas semelhantes aos resfriados.doenças. Para isso, o rotavírus é muitas vezes chamado erroneamente de gripe intestinal. No entanto, ele tem pouco a ver com um resfriado.
Rotas de infecção
Na grande maioria dos casos, o rotavírus é introduzido no corpo humano como qualquer outra infecção intestinal, ou seja, pela via fecal-oral. A infecção por rotavírus em crianças é chamada de doença das mãos sujas. Muitas vezes, a infecção em massa ocorre em jardins de infância e outras instituições onde há uma grande concentração de crianças. O rotavírus pode entrar na boca de uma criança e, a partir daí, penetrar nos intestinos ao usar brinquedos contaminados com germes, ao usar utensílios domésticos, quando a higiene não é observada e também quando em contato próximo com uma pessoa doente.
Komarovsky, um conhecido médico, diz sobre a infecção por rotavírus em crianças que não importa com que frequência e completamente a mãe faz a criança lavar as mãos. Isso não pode, com 100% de garantia, proteger contra infecções. Só a vacinação ajuda. Isso deve ser feito se você planeja ir ao mar com seu filho.
Deve-se dizer que os rotavírus são muito tenazes. Suportam temperaturas muito altas e baixas, podem existir no ambiente externo por muito tempo. Surtos de infecção geralmente ocorrem na estação fria, o que alguns especialistas atribuem ao enfraquecimento das defesas do corpo.
Sintomas
O período de incubação da infecção por rotavírus em crianças pode durar apenas um dia a partir do momento da infecção. Isso se aplica a bebês e bebês enfraquecidos. Por quemicróbios não manifestam imediatamente sua introdução no intestino? Porque eles precisam se reproduzir lá primeiro. Enquanto poucos enterócitos são destruídos, a digestão da criança é realizada perto do normal, e um pequeno número de micróbios libera não tantas toxinas que podem ter um forte impacto no funcionamento dos sistemas do corpo. Quanto mais forte o bebê e quanto mais velho ele for, maior será o período de incubação da infecção por rotavírus em crianças. Para muitos deles, dura até cinco dias e, em alguns casos, pode se estender por uma semana.
Em bebês com menos de 6 meses de idade, a infecção por rotavírus não ocorre, pois eles são protegidos pela imunidade da mãe. Depois de seis meses, ele para de funcionar. Essas crianças são as mais vulneráveis ao rotavírus, pois seu sistema digestivo está apenas começando a funcionar sem problemas e o corpo ainda está muito fraco.
A doença se desenvolve abruptamente:
- O bebê está com diarreia. As viagens ao banheiro podem ser mais de 15 vezes por dia.
- Vômito ao mesmo tempo.
- Aparecem fortes dores abdominais.
- A temperatura está subindo.
- Há aumento da flatulência.
- A criança fica letárgica, recusa comida.
Simultaneamente com os sinais "intestinais" da infecção por rotavírus, as crianças também apresentam sintomas de "resfriado", o que muitas vezes confunde os pais.
Isto é:
- Tratamento na garganta, vermelhidão.
- Tosse.
- Rinite.
- Dor ao engolir.
- Conjuntivite.
- Placa na língua.
- Inflamação dos gânglios linfáticos.
Falando sobre os sinais do rotavírusinfecção em crianças, o renomado pediatra Komarovsky explica como distingui-la de outros distúrbios intestinais.
Ele diz para prestar atenção na consistência das fezes do bebê. Com a infecção por rotavírus, as fezes são sempre aquosas, de cor acinzentada e com cheiro muito desagradável, e com outros problemas com as fezes - moles.
O segundo sinal é que o vômito pode cheirar a acetona.
À medida que a doença progride (por volta do 3º dia), as fezes tornam-se argilosas, de cor cinza-amarelada, e a urina adquire um tom mais escuro (como na hepatite).
Em geral, a doença progride com sinais de gastroenterite e enterite.
Classificação
Muitas vezes se pergunta quanto tempo dura uma infecção por rotavírus em crianças. A resposta depende diretamente da forma como a doença progride:
- Fácil. Em um bebê, as fezes se tornam um pouco mais frequentes (até 3-5 vezes ao dia), o vômito ocorre uma vez, a temperatura não sobe acima de 37,5 graus. O estado geral permanece satisfatório, embora haja diminuição do apetite e a criança se recuse a brincar ativamente. Nesta forma, a doença pode durar de 2 a 3 dias.
- Média. A diarreia em uma criança é observada de intensidade moderada (até 10 vezes ao dia). Outros sinais da doença: estrondo no abdômen, flatulência, temperatura de 38 graus, há sintomas de resfriado. Com uma forma média, a doença pode durar até uma semana.
- Pesado. Não é visto com frequência. Neste caso, os sintomas são os seguintes: temperatura 39-40 graus,vômitos incessantes, diarréia 13-15 vezes ao dia, fezes aquosas, cólicas abdominais, sinais de gripe (tosse, coriza, garganta hiperêmica, conjuntivite), letargia, mucosas secas, micção rara. Esta forma da doença dura 10 dias ou mais.
Ao responder à pergunta de quanto tempo dura a infecção por rotavírus em crianças, não devemos esquecer o período de recuperação. Sua duração é de 3 a 7 dias.
Desidratação
Os médicos explicam que a infecção por rotavírus não é tão perigosa quanto suas consequências. São eles que levam à morte. A desidratação é a consequência mais perigosa da infecção por rotavírus em uma criança de 3 anos de idade ou menos. Em uma idade mais avançada, a perda de líquidos também é um indicador muito sério da condição de uma criança, mas os bebês, especialmente os bebês, têm mais “chances” de morrer por causa disso. É por isso que em bebês o tratamento da infecção por rotavírus em casa não é realizado, é necessário colocar o paciente em um hospital. Sinais de desidratação:
- Fraqueza.
- Membranas mucosas secas.
- Chore sem lágrimas.
- Reduza o número de micções.
- Reduzindo a quantidade de urina. Em bebês, isso pode ser determinado pela plenitude das fraldas.
- Olhos fundos.
- Nariz pontiagudo.
- Pele solta.
- Taquicardia.
- Sede.
- Baixa pressão arterial.
- Sangue grosso (sinal para médicos).
Tais complicações são observadas não apenas em lactentes, mas também emcrianças, especialmente aquelas com histórico de patologias dos rins, coração e intestinos.
Outras complicações
Infecção por rotavírus em uma criança de 2 anos de idade ou menos (que é muito difícil de beber bastante líquido) sem ação urgente pode levar às seguintes complicações:
- Pneumonia.
- Distúrbios do sistema nervoso.
- Infecções intestinais bacterianas.
- Convulsões.
No hospital, as crianças são imediatamente colocadas em gotejamento para reabastecer seu equilíbrio água-sal.
Pneumonia é uma doença bacteriana. Junta-se à infecção por rotavírus devido ao enfraquecimento da função protetora dos pulmões devido à perda de eletrólitos, bem como ao espessamento do sangue. O principal sinal externo dessa complicação é uma temperatura muito alta. No futuro, o diagnóstico é confirmado por exames laboratoriais (exame de sangue) e resultados de raios-x. Com sinais de pneumonia, a criança precisa ser internada com urgência.
Cãibras também são consequência da desidratação. Na maioria das vezes eles ocorrem em altas temperaturas. Se a criança não receber ajuda profissional, pode morrer devido a espasmos do sistema respiratório.
Diagnóstico
Como observado acima, com a infecção por rotavírus em crianças, o período de incubação dura de 1 a 7 dias. Neste momento, como regra, nenhum sinal da doença é observado.
O aparecimento repentino de vômitos e diarreia pode levar os pais a pensarem que a criança foi envenenada por algum alimento, e sintomas de "resfriado" - ao fato de tergripe ou SARS.
Para fazer um diagnóstico preciso, são necessários testes:
- Sangue comum. É ineficaz para confirmar a infecção por rotavírus. No entanto, ajuda a identificar a possibilidade de complicações e decidir como tratar a infecção por rotavírus em crianças. Nesta análise, a presença de uma criança é determinada: leucocitose (aumento de leucócitos), leucopenia (diminuição de leucócitos), linfocitose (aumento de linfócitos), hematócrito. Este último é um indicador que determina a proporção de células sanguíneas para sua parte líquida; em crianças com mais de 1 mês, deve ser de 45%. Diminuindo gradualmente, atinge 37% aos 5 anos de idade e depois aumenta novamente. Desvios podem ser precursores de problemas com o coração, cérebro, rins. Preste atenção ao ESR.
- Urina comum. Também não é informativo, indicando com precisão a presença de rotavírus no organismo, mas permite identificar distúrbios no sistema geniturinário.
- Coprograma. Permite determinar como o processo de absorção de nutrientes nos intestinos foi interrompido e o nível de dano.
- PRC. Com a ajuda desta análise, a presença do vírus nas fezes é determinada.
- Saliva, vômito, outro biomaterial.
- Expresso teste. Pode ser realizado em casa. Este teste é vendido em todas as farmácias. Ele vem com instruções detalhadas, um cone com uma solução e um painel indicador com duas janelas. A amostra é colocada em um, o resultado é mostrado no outro. Perto desta janela há duas letras "T" e "C". Se uma faixa vermelha aparecer na primeira e uma faixa verde na segunda, o resultadopositivo. Se nada aparecer na letra "T", o teste é negativo. Se houver outras opções, o teste está corrompido e deve ser repetido.
Como distinguir a infecção por rotavírus de outras doenças
Determinando como tratar a infecção por rotavírus em crianças, você deve primeiro diferenciá-la de outros problemas que ocorrem em bebês no intestino:
- Enterite e gastroenterite. Essas condições também podem apresentar febre, diarreia, desidratação e convulsões, mas sem sinais de resfriado.
- Gripe. Os sintomas comuns são febre, tosse, coriza, letargia, perda de força, dor de garganta, inchaço dos gânglios linfáticos, dor de cabeça. No entanto, o vômito é extremamente raro (como uma reação individual da criança ao vírus), e a diarreia não é típica.
- Disenteria. O período de incubação da doença (como no rotavírus) é de 2-3 dias. A manifestação é abrupta. Sintomas: diarréia freqüente, vômitos, febre alta, fraqueza, estrondo no abdômen, dor abdominal. Características distintivas: nas fezes com disenteria, pode-se observar muco esverdeado característico, às vezes com estrias de sangue, vômitos ocorrem 1-2 vezes, não mais, e não há sintomas de resfriado.
- Intoxicação alimentar. Essa patologia se faz sentir já nas primeiras horas após a ingestão de alimentos de baixa qualidade, ou seja, um período de incubação de vários dias, como regra, não é observado. Sintomas: vômitos, diarréia, febre alta, urina escura, fraqueza, palidez da pele, respiração rápida, pressão arterial baixa, mas nãotosse, coriza, dor de garganta.
Para ter certeza que você tem/ausência de rotavírus em casa, você precisa fazer um teste rápido.
O que dar a uma criança com infecção por rotavírus
Quando os sintomas iniciais ocorrem, nem todos os pais correm para chamar uma ambulância, tentando primeiro lidar com a diarreia e a febre por conta própria. Falando sobre o tratamento da infecção por rotavírus em crianças, Komarovsky explica detalhadamente o que não fazer:
- Dê ao seu filho medicação para "diarréia". O fato é que os vírus são removidos do intestino com as fezes. Você pode contá-los nos trilhões. Se a diarréia for interrompida abruptamente, todos eles permanecerão nos intestinos, o que agravará significativamente o curso da doença. Além disso, a estagnação das fezes promove a absorção de toxinas na corrente sanguínea.
- Dê antibióticos ao seu filho. Nesse caso, eles só trazem malefícios, pois não atuam sobre vírus, mas enfraquecem ainda mais o sistema imunológico. Esses medicamentos são necessários apenas se pneumonia ou infecções bacterianas do trato digestivo se juntaram ao rotavírus.
- Compre medicamentos homeopáticos ("Anaferon" e análogos). Komarovsky acredita que são inúteis, mas reduzem significativamente o orçamento da família.
- Força a alimentação do bebê. Somente se ele insistentemente pedir comida, deve ser oferecido um mingau leve.
Vamos considerar o que dar a uma criança com infecção por rotavírus:
- Bebida abundante. Se a criança se recusar a beber água, chá, compota, ela deve ser forçada a beber, derramando líquidopouco a pouco.
- Reidratantes. Humana Electrolyte, Regidron. Se não estiverem em casa e nas farmácias mais próximas, deve fazer a seguinte solução: dissolva o açúcar (2 colheres de sopa) num litro de água, uma colher de sal com bicarbonato de sódio. Esses medicamentos devem ser administrados à força se o bebê se recusar a bebê-los voluntariamente. Você pode usar uma colher ou uma seringa sem agulha para isso.
- Sorventes. Adequado "Smekta", "Enterosgel".
- Antipirético em temperatura alta (mais de 38 graus).
A necessidade de tratamento com medicamentos antivirais, muitos médicos, inclusive Komarovsky, a consideram não inteiramente justificada, pois ainda não existem medicamentos que tenham eficácia comprovada contra o rotavírus.
Mas muitos pediatras prescrevem supositórios Arbidol, Cycloferon, Viferon, Kipferon para crianças com esta doença.
O que alimentar uma criança com infecção por rotavírus
Acima, observamos que você não deve dar comida à força a uma criança. A f alta de apetite é uma reação protetora do corpo, pois todos os processos de digestão são perturbados no intestino do paciente.
Os bebês devem continuar a dar leite materno. Ajudará a combater a infecção, embora no período agudo possa causar aumento da diarréia. Se os bebês são alimentados com mamadeira, eles devem ser trocados por fórmulas sem lactose, pois o rotavírus geralmente causa deficiência de lactase, o que significa intolerância a essa enzima.
Para crianças de outras faixas etárias, existem regras para alimentação quando infectadas com rotavírus:
- Dar comidaporções muito pequenas.
- Faça pequenas pausas entre as mamadas.
- Vapor tudo.
No primeiro dia ou dois, os médicos aconselham oferecer ao bebê uma maçã (assada), banana, croutons e arroz cozido.
Dieta para infecção por rotavírus em crianças é que você pode deixar no cardápio:
- Mingau na água sem óleo e adoçantes (sêmola, aveia, trigo sarraceno, arroz).
- Caldo de legumes na água com arroz.
- Omelete no vapor, almôndegas, peixe magro, frango.
- Biscoitos.
- Maçãs assadas.
- Legumes cozidos (abobrinha, cenoura, algumas batatas).
- Marmelada de frutas caseira.
- Laticínios (queijo cottage com baixo teor de gordura, kefir, iogurte) podem ser oferecidos a uma criança se seu corpo tolerar bem a lactose.
O que alimentar uma criança com infecção por rotavírus? Nós lidamos com isso. Agora vamos ver o que ele não deve receber:
- Primeiros pratos gordurosos, caldos.
- Salsichas, salsichas.
- Massa.
- Doces.
- Mingau (cevada, trigo, milho).
- Frutas cruas (exceto banana).
- Legumes crus (pepino, tomate, cebola).
- Nozes.
- Chocolate.
- Qualquer picles e marinadas.
Durante o período de recuperação, você também deve seguir uma dieta. Não recomendado para crianças:
- Leite integral.
- Sorvete.
- Feijão.
- Pratos gordurosos (carne, peixe).
- Pão de centeio.
- Milhomingau.
Em conclusão
Sobre a infecção por rotavírus em crianças, Komarovsky diz que até 5 anos, via de regra, 98% das crianças adoecem, e o restante será infectado com esse vírus mais tarde. Ou seja, o conhecimento sobre seus sintomas e tratamento é relevante para cada um de nós. Não existem medidas preventivas eficazes que protejam contra o rotavírus. A única coisa que pode ajudar é a vacinação. Em quem esteve doente, a imunidade é observada apenas nos primeiros meses, ou seja, você pode pegar essa infecção várias vezes.
A principal coisa que os pais devem fazer quando ocorrem sintomas característicos é chamar uma ambulância e também começar a dar à criança bastante líquido à temperatura ambiente. Se o médico sugerir a hospitalização, você não pode recusar. Se a forma do curso da doença não for grave, você pode andar com a criança ao ar livre, mas ao mesmo tempo ela não deve se comunicar com outras crianças. O bebê permanece contagioso até se recuperar totalmente, mesmo que não apresente mais sintomas perigosos (vômitos e diarreia).
Para prevenir a infecção por rotavírus em outras crianças, os pais de uma criança doente não devem mandá-la para a creche até que os testes confirmem que a doença está completamente curada.
