As crianças costumam ter prisão de ventre. Na maioria das vezes, os pais tentam livrar a criança da constipação com a ajuda de velas e enemas infantis. As mães jovens muitas vezes não sabem como colocar seu filho corretamente, qual deve ser a temperatura da água e o que pode ser adicionado à água de lavagem.
Os médicos não recomendam o uso frequente de supositórios ou enemas infantis para constipação, pois esses procedimentos chamam a atenção desnecessária da criança para a atividade intestinal, dificultando a resolução do problema. Um enema é uma medida de emergência para remover fezes estagnadas. Não elimina a própria causa da constipação. O tratamento é necessário, sem ele, a constipação se repetirá várias vezes.
Um enema é a introdução de vários líquidos no reto para fins terapêuticos ou diagnósticos.
Indicações e contraindicações para enema de limpeza
É usado para liquefazer e evacuar o conteúdo doparte do intestino grosso. Ela é designada:
- Para constipação.
- Para remover substâncias tóxicas em caso de envenenamento ou infecções intestinais.
- Antes das operações.
- Antes do exame radiográfico do intestino.
- Antes de usar enemas medicinais.
Contra-indicações:
- Inflamação aguda da mucosa do cólon.
- Apendicite aguda.
- Sangramento gastrintestinal.
Qual deve ser a temperatura da água?
Para um enema de limpeza, é necessária água à temperatura ambiente (22-25 ° C). Se você introduzir água morna no intestino, ela será absorvida pela mucosa intestinal e não cumprirá sua tarefa. Se precisar estimular as contrações intestinais, use água fria (12-20°C), para relaxar os músculos tome água a uma temperatura de 37-42°C.
O que pode ser adicionado à água?
Para potencializar o efeito de limpeza do procedimento, você pode adicionar uma colher de chá de óleo vegetal, glicerina ou meia colher de chá de refrigerante em um copo de água. Dr. Evgeny Komarovsky recomenda um enema com sabonete de bebê. Uma barra de sabão é dissolvida em água. Enemas de sabão são contraindicados em bebês, pois irritam demais as paredes intestinais.
O que fazer?
Um enema em um hospital infantil é feito com a caneca de Esmarch. Este é um tanque de borracha, semelhante em aparência a uma almofada de aquecimento, com um volume de 1 a 2 litros, com um orifício no qual é fixado um tubo de borracha com ponta de borracha. No final do tubo há uma torneira que regula a pressão da água. canecaEsmarch é vendido em qualquer farmácia.
Em casa, as peras são usadas para preparar um enema infantil. São borracha e silicone. Peras infantis para enema são vendidas em qualquer farmácia. São diferentes: Nº 2 (50 ml), Nº 3 (75 ml), Nº 4 (100 ml), Nº 5 (150 ml), Nº 6 (250 ml).
O enema do bebê para recém-nascidos é administrado com os menores bulbos de borracha com pontas de borracha macia.
A quantidade de água necessária para diferentes enemas é mostrada na tabela.
| Idade | Limpeza | Sifão |
| 1-2 meses | 30-40 | - |
| 2-4 meses | 60 | 800-1000 |
| 6-9 meses | 100-120 | 1000-1500 |
| 9-12 meses | 200 | 1500-2000 |
| 2-5 anos | 300 | 2000-5000 |
| 6-10 anos | 400-500 | 5000-8000 |
Como colocar o bebê na cama?
O oleado é colocado no sofá, uma toalha é colocada em cima.
A criança deve ser deitada do lado esquerdo, dobrar os joelhos e puxá-los para o estômago. Nesta posição, a introdução da ponta do enema será mais indolor.
O bebê é deitado de costas, as pernas são levantadas e ligeiramente separadas para os lados. A borda do oleado deve ficar pendurada na bacia.
Como fazer um enema infantil usando a caneca do Esmarch?
A caneca de Esmarch é enchida com água, então a torneira é aberta e enchidatubo de água, liberando ar. Depois que a água começar a sair da torneira, ela deve ser fechada, a caneca deve ser pendurada acima do nível da cama.
As nádegas da criança são espalhadas com os dedos, uma ponta untada com vaselina é cuidadosamente inserida no reto com movimentos rotacionais. Inicialmente, a ponta é inserida em direção ao umbigo, depois paralela ao cóccix. Eles abrem a torneira, elevam o enema a uma altura de até 60 cm. Quanto mais baixo a caneca ficar, mais lento o líquido fluirá e menos ansiedade o procedimento trará para a criança.
Se nenhum fluido estiver entrando, puxe a ponta um pouco para trás. Os músculos do reto relaxam e se contraem em ondas, então você pode esperar pelo relaxamento do intestino. Se o líquido ainda não fluir, você precisa aumentar a pressão levantando a caneca mais alto.
Se a criança reclamar de dor, reduza a pressão da água abaixando a caneca.
Após completar o líquido, conecte as nádegas do bebê, peça para ele não defecar. Para amolecer as fezes, a água deve ficar no intestino por 5-10 minutos. Em seguida, a criança é enviada ao banheiro ou recebe um penico.
A ponta de enema usada para bebês deve ser lavada com água morna e sabão e fervida.
Como fazer um enema com uma pêra?
A pêra está completamente cheia de água para remover o ar dela. O final da pêra é manchado com vaselina, sabão ou creme. Cuidadosamente, a pêra é inserida no ânus a uma profundidade de 3-5 cm. Para que o líquido entre no intestino, você precisa espremer lentamente a pêra. Quanto mais lento o fluxo de água, mais indolor o procedimento e mais longa a águapermanecer nos intestinos.
Se a água não sair da pêra, ela é empurrada um pouco para trás e os intestinos estão esperando para relaxar.
Após terminar a introdução do líquido, aperte levemente as nádegas para que o líquido permaneça no intestino por pelo menos alguns minutos para amolecer suficientemente as fezes.
Se após 15 minutos a água não saiu ou saiu sem fezes, o procedimento é repetido.
Enema "Microlax"
Microlax microclysters são muito convenientes de usar. Eles são produzidos em dois tipos - para adultos e crianças acima de 3 anos, para crianças a partir de 0 anos. Eles diferem apenas no comprimento da ponta.
O prefixo "micro" no nome indica que você precisa injetar uma quantidade muito pequena de líquido - apenas 5 ml. A conveniência reside no fato de que nenhuma preparação é necessária para administrar o medicamento. Não há necessidade de ferver o bulbo ou a ponta, não há tubo de borracha, não há necessidade de ajustar a pressão no bulbo ou a altura do enema. O tubo do medicamento ocupa pouco espaço, você pode levá-lo nas férias. O medicamento é pequeno, por isso é administrado rapidamente, sem causar transtornos.
Para usar um microclyster, você precisa quebrar a ponta, espremer uma gota da droga e espalhá-la sobre toda a ponta como lubrificante e, em seguida, inserir a ponta no ânus. Dica inserida:
- crianças de corpo inteiro com mais de 3 anos;
- metade do comprimento (há uma marca correspondente) para crianças menores de 3 anos;
- se for usado um enema infantil especial "Microlax" 0 anos, então a dicacomprimento total deve ser inserido.
Adultos e crianças de todas as idades recebem todo o medicamento (5 ml). A droga começará a funcionar em 5-15 minutos.
Microlax micro enema enfraquece devido às substâncias ativas: citrato de sódio, laurilsulfoacetato de sódio e sorbitol. Eles quebram as fezes em pequenas partículas separadas, contribuindo para seu amolecimento e também aumentam a quantidade de água nos intestinos. Como resultado, as fezes tornam-se líquidas e são facilmente evacuadas para o exterior.
Sifão enemas
Eles são prescritos para lavagem intestinal quando:
- envenenamento por produtos metabólicos (por exemplo, devido a insuficiência renal);
- obstrução intestinal – mecânica e dinâmica;
- diagnóstico de obstrução intestinal (ausência de fezes ou bolhas de ar na água de lavagem indica obstrução);
- ineficácia dos enemas de limpeza convencionais.
Para preparar um enema, pegue um funil grande e um tubo de borracha largo. A lavagem intestinal desta forma é semelhante à lavagem gástrica. Água fervida, uma solução fraca de permanganato de potássio, uma solução a 2% de bicarbonato de sódio (soda) são usadas. O funil é mantido logo acima da pélvis da criança, cheio de líquido, levantado - o líquido entra nos intestinos. Quando todo o líquido do funil entra no intestino, ele é abaixado, o líquido começa a voltar para o funil junto com as fezes. O conteúdo é derramado, o procedimento é repetido até que a água proveniente dos intestinos esteja limpa.
Medicinais
Issooutro tipo de enemas terapêuticos, sua finalidade é a introdução de uma substância medicinal. Seu volume geralmente não é superior a 50 ml.
30-40 minutos antes do procedimento, certifique-se de esvaziar os intestinos com um enema de limpeza. O enema medicinal é colocado à noite, o medicamento deve ser absorvido pela parede intestinal.
Eles vêm em três tipos:
- Clysters de ação local, ou microclysters. Eles são colocados para fornecer um efeito local nas paredes do reto em suas doenças. Por exemplo, uma solução de prednisolona é administrada para inflamação crônica do intestino grosso, infusão de camomila - para inflamação do reto.
- Enemas de ação geral. Muitas substâncias medicinais, quando administradas por via oral ou intravenosa, são quase completamente destruídas no fígado. Com a administração retal de uma substância medicinal, ela entra imediatamente na circulação geral, contornando o fígado. Portanto, alguns medicamentos que são decompostos pelo fígado são administrados por via retal.
- Enemas de gotejamento. Aplicado com uma grande perda de sangue ou fluido; como nutrição artificial através do reto. Por exemplo, após o vômito, uma criança desenvolve desidratação grave, o sangue se torna viscoso e a administração intravenosa de medicamentos é difícil. Neste caso, é prescrito um enema de soro fisiológico. Sua característica é a duração do procedimento - é deixado para a noite inteira.
Outros tipos de enemas
1. Óleo. Para constipação espástica, o médico pode prescrever um enema de óleo. Use qualquer óleo vegetal. É aquecido a uma temperatura de 37 ° C. enemas de óleorelaxar as paredes intestinais, o que leva ao aumento do perist altismo. Após a introdução, a criança deve deitar-se por 30 minutos. Eles colocam enemas de óleo à noite, pois o efeito laxante só virá após 12 horas.
2. Enemas hipertônicos. Eles são usados para:
- constipação atônica para estimular os movimentos intestinais;
- com edema das meninges, pois a solução hipertônica "suga" água dos tecidos do corpo para o lúmen intestinal.
3. Enemas de sal são administrados com 10% de cloreto de sódio ou 30% de sulfato de magnésio.
4. Enemas de amido. É prescrito para colite como agente envolvente ou como base para um enema medicinal, se você precisar introduzir uma substância que irrita fortemente a mucosa intestinal. Preparação: 5 g de amido são diluídos em 100 ml de água, então 100 g de água fervente são adicionados aos poucos. Uma solução de amido é introduzida, aquecida a uma temperatura de 40 ° C.
5. Enemas Nutricionais. É prescrito como uma forma adicional de fornecer nutrientes ao corpo - uma solução de glicose, aminoácidos.
Sem prescrição médica, você só pode aplicar um enema de limpeza com água (temperatura ambiente). Todas as outras opções de enemas devem ser prescritas por um especialista após o diagnóstico. Um enema prescrito incorretamente pode prejudicar a saúde de um adulto e de uma criança.
