A síndrome de Frederick recebeu esse nome em homenagem ao fisiologista belga, que a definiu como uma combinação de bloqueio transverso completo (atrioventricular) e fibrilação atrial, em outros casos - flutter atrial. Este artigo discute a síndrome de Frederick: clínica, diagnóstico, tratamento da doença.
Mecanismo da síndrome
Os mecanismos da síndrome de Frederick são os seguintes: dos átrios para os ventrículos, a condução dos impulsos para completamente; excitação e contração desordenada, caótica, muitas vezes recorrente de alguns grupos de fibras musculares atriais. Os ventrículos são excitados por meio de um marcapasso localizado na junção atrioventricular ou no sistema de condução.
Causas da Síndrome de Frederick
Esta doença pode ocorrer após lesões orgânicas graves no coração, que na maioria das vezes são acompanhadas por processos de inflamação, escleródios ou degeneração do miocárdio. Tais processos incluem, por exemplo, cardiopatia isquêmica, principalmente de forma crônica, ataque cardíaco agudoinfarto do miocárdio, miocardite, cardiomiopatia, angina e outros. Com essas doenças, os processos escleróticos se desenvolvem no músculo cardíaco, como resultado do crescimento desnecessário do tecido conjuntivo, que substitui as células normais que são familiares ao corpo e são capazes de conduzir impulsos elétricos. Portanto, a condução é perturbada e ocorre o bloqueio.
O que mostra um eletrocardiograma
Um eletrocardiograma é geralmente solicitado para confirmar um paciente com síndrome de Frederick. Além disso, é melhor realizar o estudo durante o dia para avaliar a frequência cardíaca em diferentes horários e coletar informações mais completas.
Se houver uma doença no ECG, ondas de fibrilação atrial ou flutter são registradas, enquanto uma pessoa saudável deve ter dentes. O ritmo ventricular torna-se nodal ou idioventricular, e geralmente ectópico não sinusal.
Os intervalos R-R são constantes e têm um ritmo regular. O número de contrações dos ventrículos é registrado em uma quantidade não superior a 50-60 vezes por minuto. Os complexos ventriculares são frequentemente dilatados e deformados.
Manifestações e sintomas clínicos
Somente com a ajuda de um eletrocardiograma pode-se confirmar com precisão a síndrome de Frederick em um paciente. A clínica que o acompanha na vida cotidiana, à qual uma pessoa deve prestar atenção, é um pulso raro, mas correto, com uma frequência cardíaca de pelo menos 30 e não mais de 60 vezes por minuto. A frequência cardíaca cai porque a capacidade de bombeamento é reduzidacorações. Por sua vez, o acima leva à f alta de oxigênio do cérebro.
Os pacientes se queixam principalmente de fraqueza, tontura, f alta de ar, deterioração do bem-estar mesmo após um pouco de atividade física. Se uma pessoa não prestar atenção à síndrome de Frederick, os sintomas pioram, podem aparecer paradas cardíacas com duração de 5 a 7 segundos. Além disso, a perda de consciência devido à taquicardia ventricular é possível.
Tratamento
Cada vez mais, os médicos concordam que a única solução correta para o tratamento da síndrome de Frederick é o implante de marcapasso artificial. Ou seja, um eletrodo é inserido no ventrículo, que dá impulsos e provoca artificialmente a contração do miocárdio.
A frequência das contrações é definida antecipadamente dependendo da condição do paciente e da atividade física.
Além da estimulação, também são usados anticolinérgicos. Estas são substâncias especiais, por exemplo, atropina. No entanto, recentemente seu uso foi abandonado devido a muitos efeitos colaterais, incluindo um efeito negativo na psique do paciente, por exemplo, o desenvolvimento de psicose por atropina.
Em geral, o tratamento depende da estabilidade hemodinâmica e das causas do bloqueio atrioventricular.
Assim, a síndrome de Frederick é uma lesão bastante grave do músculo cardíaco, caracterizada por bloqueio transversal completo em combinação com fibrilação atrial.
No entanto, agora com a devida e oportunauma vez diagnosticado, esse fenômeno é tratável, após o que o paciente pode voltar ao normal e levar um estilo de vida normal.
