Os sopros cardíacos podem causar a síndrome do coração rasgado, também conhecida como cardiomiopatia de Takotsubo, ou cardiomiopatia induzida por estresse. É uma doença do músculo cardíaco que pode ocorrer subitamente após estresse emocional ou físico severo. Quais são as causas de tal doença, como ela aparece, de que maneira é tratada? Isso será discutido no artigo.
Como ocorre a doença
A cardiomiopatia de Takotsubo pode ocorrer mesmo em pessoas saudáveis. Apesar de dano temporário ao músculo cardíaco com duração média de 7 a 30 dias, pode ser grave o suficiente para levar o paciente à morte.
Neste artigo, explicaremos o que é a síndrome de lesão cardíaca, quais são suas causas, seus sintomas e quais são as opções de tratamento.
Qual doença cardíaca pode causar sopros
O coração é um órgão formado principalmente por músculos eveias de sangue. O que chamamos de trabalho do coração é simplesmente uma contração sincronizada do miocárdio. Estes são os músculos que compõem os ventrículos e átrios do coração.
As doenças do miocárdio, ou seja, as doenças do músculo cardíaco, são chamadas de cardiomiopatias. A síndrome do coração partido é uma das várias formas existentes de cardiomiopatia (ou seja, cardiomiopatias de origem inflamatória, isquêmica, hipertensiva, álcool alimentar). Causam sopros cardíacos.
Quando a doença ocorre
Quando o coração tem músculos fracos, ele perde a capacidade de bombear o sangue adequadamente, levando a uma condição chamada insuficiência cardíaca. Portanto, um paciente com cardiomiopatia apresenta sintomas típicos de coração fraco e insuficiente e sopros.
Histórico de casos
A cardiomiopatia de Takotsubo, que causa um sopro no coração, foi descrita pela primeira vez em 1990 no Japão. Desde então, esta forma de cardiomiopatia tem sido cada vez mais reconhecida em todo o mundo. Takotsubo é o nome de uma embarcação usada no Japão como armadilha para capturar os polvos. Essa forma de cardiomiopatia recebeu o nome de Takotsubo porque o ventrículo esquerdo do paciente apresentava um formato alargado semelhante a um vaso japonês.
As já denominadas síndromes do coração partido ou miocardiopatia por estresse se devem ao fato de que a doença geralmente ocorre após um forte esforço emocional ou físico. As principais causas de sopros cardíacos são explicadas abaixo.
Por que está fazendo barulhono coração
A síndrome do coração é uma doença mais comum em mulheres e idosos. Cerca de 90% dos casos são do sexo feminino e a idade média dos pacientes é de 66 anos.
Pessoas com histórico de doenças neurológicas ou psiquiátricas tendem a ter maior risco de desenvolver doenças cardíacas, mas a maioria dos pacientes com síndrome do coração partido são pessoas que não têm doenças graves anteriores.
Principais causas de doença
A causa exata da "síndrome do coração partido" ainda não é totalmente clara. Também não sabemos por que a doença afeta predominantemente mulheres na pós-menopausa, e por que o ápice e o músculo central do ventrículo esquerdo são as localidades mais comumente acometidas. Acredita-se que essa cardiomiopatia seja causada pela liberação de hormônios do estresse, como a adrenalina, liberados durante experiências intensas.
A teoria mais aceita do que causa os sopros cardíacos é que o excesso de hormônios do estresse pode levar ao estreitamento difuso e temporário das artérias do coração, causando isquemia do músculo cardíaco e um quadro clínico semelhante ao infarto agudo do miocárdio.
Eventos alegres também são perigosos
A diferença é que na cardiomiopatia de Takotsubo, as artérias do coração não são cobertas por placas ateroscleróticas. Quando um paciente é submetido a cateterismo cardíaco (angiocoronariografia), não há lesão obstrutiva nas artérias coronárias.
Síndrome do Coração Rasgado é frequentemente precedida por intensos sintomas físicos ouevento emocional. Esses eventos não precisam ser ruins, uma mulher mais velha pode sofrer de cardiomiopatia induzida por estresse sabendo que ganhou milhões na loteria.
Eventos tristes são a primeira causa de problemas cardíacos
Algumas causas conhecidas de sopros cardíacos em adultos que são sintomáticos da cardiomiopatia de Takotsubo:
- A notícia da morte inesperada de um ente querido.
- Notícias muito tristes, como um diagnóstico de câncer em um parente próximo.
- Violência doméstica.
- Perda repentina e inesperada de muito dinheiro.
- Ganhando na loteria.
- Discussão acalorada e nervosa com alguém.
- Festa difícil.
- Divórcio.
- Perda de emprego.
- Acidente de carro.
- Grandes transações financeiras.
- Ataque de asma grave.
É importante notar que, embora isso seja comum, nem todas as cardiomiopatias de Takotsubo estão diretamente relacionadas a um evento estressante. Em cerca de um terço dos pacientes, os cientistas não conseguiram identificar nenhum fator que cause sopros cardíacos em adultos.
Como a doença se manifesta
O quadro clínico da síndrome do coração partido é muito semelhante aos sintomas de um infarto agudo do miocárdio. Dor no peito e f alta de ar são sintomas comuns das duas doenças.
Outros sinais e sintomas comuns são:
- hipotensão;
- desmaio;
- sopro cardíaco;
- arritmia cardíaca.
Quase 10% dos pacientes desenvolvem choque cardiogênico, com hipotensão grave, perda de consciência e edema pulmonar. São pacientes com alto risco de mortalidade. Assim como em pacientes com infarto agudo do miocárdio, a cardiomiopatia de estresse também costuma causar alterações na ecocardiografia típicas da isquemia da artéria coronária e alterações no valor da troponina, o que atualmente é demonstrado por um exame de sangue usado para diagnosticar um ataque cardíaco.
A ecocardiografia ajuda a identificar áreas do ventrículo esquerdo com baixa contratilidade, sinal também comumente presente no infarto agudo. Testes de laboratório tendem a confirmar a possibilidade de um ataque cardíaco, com a maioria dos pacientes eventualmente passando por cateterismo cardíaco de emergência.
Como já mencionado, o exame mostra que esses pacientes não apresentam sinais de obstrução da artéria coronária, excluindo o infarto como causa de um sopro cardíaco funcional. É nesse momento que o médico começa a pensar na hipótese da miocardiopatia de estresse.
Como tratar a doença
Não há tratamento específico para a cardiomiopatia de Takotsubo. Em geral, o tratamento é apenas preventivo, voltado aos sintomas até que o músculo cardíaco tenha tempo de se recuperar. Esse processo geralmente leva de 1 a 4 semanas.
Em geral, os medicamentos utilizados são os mesmos da insuficiência cardíaca, principalmente diuréticos e inibidores da ECA. A mortalidade na síndrome do coração rasgado é baixa, inferior a 5%. A grande maioria dos pacientes pode experimentar a recuperação completa da função cardíaca em algumas semanas.
O fato de uma pessoa ter um ataque de cardiomiopatia de Takotsubo após um evento estressante não significa que ela terá um padrão semelhante novamente se for exposta a novas emoções fortes. Na maioria dos casos, a "síndrome do coração partido" é o único evento na vida do paciente.
Quando as crianças têm problemas
Quando uma mãe ouve do médico que seu bebê está com sopros cardíacos, ela geralmente começa a se preocupar com o que eles significam e quão perigosos são os sintomas. Para excluir doenças graves, você precisará passar em alguns exames, que serão nomeados pelo médico.
Por que as crianças ficam doentes
Sopros cardíacos em uma criança, cujas causas serão discutidas abaixo, são muito perigosos se não forem diagnosticados em tempo hábil.
Segundo os cardiologistas, a maioria das crianças tende a apresentar bulhas cardíacas atípicas em diferentes idades. Isso nem sempre é um sinal do desenvolvimento de uma condição patológica. O desaparecimento dos sintomas pode ocorrer por si só. Mas essas crianças devem sempre ser supervisionadas por especialistas.
Ouvindo a criança, o médico deve avaliar o nível de intensidade do ruído, timbre, duração e localização desse fenômeno. A análise dos sopros cardíacos em recém-nascidos e crianças maiores e os resultados desse processo permitem determinar uma das causas do fenômeno:
Falsh chord - ruído falso, em que a presença de acordes anormaispresentes no interior dos ventrículos cardíacos. Esta condição é um desvio da norma, pode afetar a mudança na frequência cardíaca. Mas a presença dessas estruturas não é perigosa devido à f alta de influência no sistema de fluxo sanguíneo intracardíaco. Muitas crianças conseguem superar esta doença, o sistema cardiovascular tende a restaurar o sistema circulatório quando o recém-nascido se adapta às condições de vida fora do útero
Causa da inflamação do coração
Outra resposta para a pergunta sobre o que significam sopros cardíacos é a causa de complicações após doenças infecciosas que não foram curadas em tempo hábil:
- amigdalite ou reumatismo;
- pneumonia ou escarlatina.
Eles tendem a causar sérias complicações na forma de processos inflamatórios nas estruturas do coração.
Patologia desde o nascimento
As causas de defeitos cardíacos congênitos são muito comuns com ruído no peito. Este diagnóstico pode ser estabelecido mesmo para um bebê na barriga da mãe, enquanto o feto está em fase de desenvolvimento intrauterino.
Problemas Associados
A presença de um sopro cardíaco pode ser acompanhada por doenças da criança, como anemia ou raquitismo. Na maioria das vezes, os problemas ocorrem durante o crescimento intensivo do bebê. É importante estabelecer um diagnóstico e prescrever o tratamento em tempo hábil.
Características do diagnóstico de problemas cardíacos
A avaliação do trabalho do coração é feita através da prescrição de vários métodos diagnósticos. Durante um exame de ultra-som de uma mulher grávida, a condição do recém-nascido é estudadatodos os órgãos, incluindo o coração.
A detecção oportuna e o diagnóstico de violações da estrutura ou funcionamento do coração podem ser garantidos pelos seguintes diagnósticos:
- A ecocardiografia é um procedimento muito informativo quando o coração pode ser visto em três projeções.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética - para a avaliação simultânea do estado de muitos órgãos e sistemas.
- Cateterismo - se necessário para determinar a pressão e o nível de oxigênio.
Se houver um ruído estranho no coração do bebê, é importante examiná-lo completamente. Às vezes, um tratamento sério pode ser necessário, até a intervenção cirúrgica em ambiente hospitalar.
Resumir
A ocorrência de um sopro cardíaco é um fenômeno anormal. Em nenhum caso tal condição deve ser ignorada, pois pode sinalizar problemas sérios.
Se o ruído for diagnosticado em um bebê, tanto problemas cardíacos congênitos quanto doenças adquiridas podem aparecer. No segundo caso, o motivo geralmente está em complicações após doenças infecciosas. A solução para o problema vai do tratamento medicamentoso à cirurgia em ambiente hospitalar.
