Identificação do tipo sanguíneo e fator Rh - esta ação é a primeira a ser realizada após a confirmação de que a mulher está esperando um bebê. Especialistas no campo da imunologia estudam há muito tempo os fatores que influenciam a compatibilidade ou, inversamente, a incompatibilidade no desenvolvimento do feto. Que tipos sanguíneos e conflitos Rh afetam negativamente o bebê?
O que é isso?
Desde os tempos antigos, em mulheres com fator Rh negativo no sangue, os bebês morriam imediatamente ou nasciam muito fracos e doloridos. Hoje, o conflito entre o tipo sanguíneo da mãe e do pai pode ser evitado, pois foram criadas preparações especializadas para isso. Pode ser imunoglobulina, que é criada a partir de sangue humano. Esta injeção deve ser administrada a uma gestante com 28 semanas de gestação e deve ser repetida três dias após o parto se o fator Rh do bebê for positivo.
Entre os médicos, há uma opinião de que é aconselhável não abortar uma mulher com fator Rh negativo, pois isso pode afetar significativamente sua condição e subsequente capacidade de gerar e dar à luz uma criança. Em uma situação em que um aborto não é planejado e o partodeve acontecer, é necessário levar em consideração o fato de que tais mulheres precisam dar à luz pelo menos uma vez.
Então há uma grande probabilidade de que a criança seja saudável, e nada ameaça a saúde da mãe também. Sua composição sanguínea durante a primeira gravidez produzirá anticorpos para o Rh do bebê, mas na segunda vez não permitirá que ele interfira.
Mecanismo de ação
O funcionamento estável da placenta evita o desenvolvimento de conflitos nos tipos sanguíneos. Seu dispositivo especial impede que o sangue da mãe e do feto se misture, principalmente através da barreira placentária. No entanto, isso ainda pode acontecer com a destruição dos vasos da placenta, seu descolamento e outros defeitos, ou, mais frequentemente, durante o parto.
As células fetais que entraram no sangue da mãe em caso de incompatibilidade provocam a produção de anticorpos que podem penetrar no corpo do feto e atacar suas células sanguíneas, resultando em doença hemolítica. O elemento venenoso - bilirrubina, que é formado no decorrer de tal interação em volumes significativos, pode danificar o corpo da criança, principalmente o cérebro, o sistema excretor. Isso pode ser repleto de disfunções significativas no corpo.
Em caso de compatibilidade, não há com o que se preocupar, mas se a incompatibilidade dos tipos sanguíneos da mãe e do filho for revelada, a futura mãe precisará ser constantemente monitorada por um especialista para evitar negativas consequências para a criança.
Incompatibilidade
Faz sentido estudar detalhadamente qual é a incompatibilidade dos tipos sanguíneos de mãe e filho. Pessoas com sangue tipo I não têm anticorpos A e B, mas têm anticorpos beta e alfa. Existem anticorpos em outros tipos sanguíneos: segundo (A), terceiro (B), quarto (AB).
Como resultado disso, a imunidade de uma mulher com o primeiro tipo sanguíneo começa a brigar com elementos de outros grupos sanguíneos que são estranhos ao corpo. Os mecanismos de proteção da futura mãe decompõem os glóbulos vermelhos da criança, matando os antígenos que são desnecessários para ela, contidos no sangue da criança. Isso é o que se chama de incompatibilidade dos tipos sanguíneos da mãe e do bebê.
Quando ocorre?
O conflito aparece quando o sangue da mãe é incompatível com o grupo sanguíneo da criança. Um conflito de tipo sanguíneo durante a gravidez pode contribuir para anormalidades hemolíticas no bebê.
A doença hemolítica do recém-nascido é repleta de produção de hemólise dos glóbulos vermelhos. Como resultado, há um grande perigo de morte do bebê. De uma forma ou de outra, a eritroblastose interrompe o funcionamento natural do sistema circulatório da criança. Com tais desvios, o futuro bebê não consegue se desenvolver harmoniosamente.
Existe algum sintoma?
Uma mulher grávida pode não sentir os sintomas de um conflito de tipo sanguíneo na gravidez. A análise pode revelar sua presença. Os exames laboratoriais determinarão o alto nível de anticorpos no sangue da futura mãe. Este é o principal método diagnóstico. Com o desenvolvimento de doenças do sangue no feto ou na criança, pode haver:
- inchaço;
- tom de pele amarela;
- anemia;
- aumento do tamanho dos órgãos excretores.
A prevenção de complicações significativas pode ser o monitoramento constante do sangue da mãe e a determinação de certos elementos nele - hemolisinas. No caso de sua presença, a gestante é cuidadosamente observada por especialistas.
Se, no decorrer de novas pesquisas, o número de anticorpos continuar aumentando constantemente e a condição do feto se tornar cada vez pior, pode ser necessário organizar um parto prematuro ou uma transfusão de sangue para o feto. feto. Alguns especialistas testam constantemente anticorpos de grupo em mulheres grávidas com o primeiro grupo sanguíneo quando há razão para fazê-lo.
O que é mais importante - grupo ou Rh?
Especialistas estão convencidos de que o grupo sanguíneo na concepção não é tão importante quanto o fator Rh do pai e da mãe. É preferível que o fator Rh do pai e da mãe seja idêntico, isso permitirá evitar problemas que possam aparecer a qualquer momento durante o parto, concepção ou mesmo após o nascimento do bebê.
Quando fazer o tratamento?
Se os pais souberam de antemão que seus fatores Rh são incompatíveis, então antes da concepção é melhor, e em alguns casos simplesmente necessário, fazer um curso especializado para evitar a rejeição do feto pelo corpo da mulher.
Se, no entanto, cônjuges com fatores Rh diferentes já estiverem aguardando reposição, e durante o períodoComo não foram tomadas medidas preventivas no planejamento da gravidez, é necessário monitorar cuidadosamente a condição do feto durante toda a gravidez. Atualmente, quando um conflito Rh é detectado, é possível prevenir consequências desagradáveis pela introdução de anticorpos - imunoglobulina por um período de 26-27 semanas.
ABO Conflito
Na maioria dos casos, o conflito ABO encontra expressão na icterícia hemolítica (ou fisiológica) em uma criança. Além disso, as crianças ficam inquietas, muitas vezes gritam ou, pelo contrário, perdem a atividade, ficam sobrecarregadas, dormem mais do que o esperado para crianças de sua idade. Em situações avançadas, o ataque de bilirrubina afeta o cérebro e outros órgãos importantes do bebê. Mas na maioria dos casos, a icterícia congênita desaparece em algumas semanas com o apoio e acompanhamento constante dos médicos. O principal tratamento é apoiar o corpo da criança.
Como no período de gravidez, se for detectado um alto grau de anticorpos de grupo, o especialista pode prescrever uma introdução adicional de glicose nas veias ou adicioná-la à dieta do bebê, tomando vitaminas destinadas a melhorar o processo de purificação do sangue pelo sistema excretor. Se uma criança tem uma quantidade aumentada de bilirrubina, não há necessidade de resistir à indicação de alimentos complementares adicionais ou procedimentos médicos. Como regra, isso não interfere na alimentação da criança. Esta é uma espécie de "ambulância" para o bebê melhorar sua saúde. Tais atividades contribuem para o crescimento e a formação harmoniosa do corpo.
É possívelicterícia?
Se houver conflito no tipo sanguíneo do recém-nascido, o médico poderá prescrever outros medicamentos, inclusive internação. Se a icterícia começar a afetar as células cerebrais da criança, a terapia é realizada sob estreita supervisão dos médicos. Fala-se muito hoje em dia sobre os benefícios do corte tardio do cordão umbilical após o nascimento do bebê. A ligadura do cordão umbilical é atrasada no momento da cessação do movimento, o que possibilita que a criança receba substâncias úteis após o nascimento. Este é exatamente o procedimento proibido se os pais tiverem tipos sanguíneos diferentes.
Mesmo que se suponha que o bebê tenha recebido o tipo sanguíneo da mãe e haja um alto risco de desenvolver um conflito de tipo sanguíneo, o cordão umbilical deve ser removido imediatamente após o nascimento. Isso salvará o bebê de possíveis problemas. No entanto, o principal com a icterícia neonatal é a prevenção. No processo de gerar um filho, a mulher não sente efeitos negativos da incompatibilidade com a criança. Nesse sentido, se surgir um conflito de tipo sanguíneo, é necessário que seja examinado em tempo hábil, planeje um parto com um especialista experiente e lembre-se da necessidade de um estilo de vida adequado.
Níveis hormonais
Ajudará a prevenir a possibilidade de formação de um conflito no tipo sanguíneo durante a gravidez, a identificação e regulação de hormônios no corpo de uma mulher que afetam a formação adequada da placenta. Já que o órgão embrionário placentário acaba sendo uma barreira confiável para a inadmissibilidade do contato do sangue da mãe com o sangue do feto. Essa barreira está entre oe a camada fetal da placenta.
Na maioria das vezes, a gravidez e o parto prosseguem bem, e as formas avançadas de doença hemolítica ocorrem uma vez em cada 200 gestações. Além disso, é necessário se registrar em tempo hábil na clínica pré-natal, fazer todos os exames necessários e monitorar se o número de anticorpos está aumentando. O pai da criança também deve fazer um exame de sangue para identificar o grupo e o fator Rh. Afinal, se ele tiver sangue do primeiro grupo, não haverá conflito no grupo sanguíneo. A eficácia do controle de tal desvio no nascimento de uma criança dependerá de quanto tempo será detectado.
Quando o conflito Rh aparece?
Aparece no bebê fator Rh e conflito Rh no grupo sanguíneo durante a gravidez, a partir de 7-8 semanas de desenvolvimento fetal. É nesse período que a criança desenvolve seu próprio fator Rh. Ao mesmo tempo, os anticorpos tendem a se acumular e a situação pode mudar rapidamente.
Hoje você pode ler muitas histórias tristes de mães que enfrentaram o resultado de um conflito de tipo sanguíneo. No curso do dano cerebral, eles notam atrasos no desenvolvimento do bebê, às vezes a visão ou a audição podem ser perdidas. Algumas mães lutam contra as convulsões do bebê ou criam seus bebês com estágios graves de paralisia cerebral. Mas não é mais possível que essas crianças restaurem completamente sua saúde.
Quando uma mulher é Rh negativo, ela é fortemente aconselhada a fazer um teste de anticorpos entre 7 e 8 semanas de gestação. Nose houver risco de desenvolver anormalidades, uma nova análise deve ser realizada em 28-30 semanas. Com valores aumentados do número de anticorpos no primeiro trimestre, o monitoramento das flutuações no crescimento das enzimas sanguíneas é realizado com mais frequência - 1 vez em 14 dias. Neste caso, muito vai depender da posição do feto.
Se uma transfusão de sangue não pode ser feita, então uma decisão deve ser tomada sobre o nascimento prematuro. É absolutamente impossível arriscar com tal desvio. Se o sistema pulmonar da criança já está formado (28ª semana de gravidez), então o trabalho de parto deve ser estimulado, caso contrário a gestante pode sofrer um aborto espontâneo.
Prevenção de anticorpos
O método mais eficaz de prevenir o aparecimento de anticorpos para a proteína D é a introdução de imunoglobulina anti-Rh(D) na futura mãe. A droga permite bloquear os locais antigênicos dos eritrócitos Rh-positivos, impedindo o surgimento de novos. Quando os anticorpos passivos são administrados, seu excesso aparece, o que leva à supressão de sua ocorrência no organismo.
A principal importância na prevenção da incompatibilidade é dada ao planejamento familiar. Para a concepção de uma criança, um fator Rh negativo não ameaça nada. Ao planejar a maternidade, é necessário determinar os indicadores de uma mulher e seu cônjuge. Antes da concepção, é necessário realizar um estudo sobre a presença de anticorpos Rh no sangue da mulher. Quando a gravidez ocorre, é necessário se registrar o quanto antes e seguir rigorosamente todas as orientações do médico.
Curaprocedimentos
As doenças do sangue em bebês requerem tratamento abrangente e completo para evitar complicações desagradáveis e intratáveis. Quanto mais claros os sinais são expressos, mais perceptível é o conflito de grupos sanguíneos, para estabelecer qual análise é realizada para um aumento da quantidade de bilirrubina.
A essência dos procedimentos médicos é eliminar anticorpos no sangue da criança, eritrócitos afetados e excesso de bilirrubina. Para isso, são realizadas fototerapia e outros métodos de tratamento, que visam eliminar os sintomas. Nas situações em que isso não funciona, ou a quantidade de bilirrubina no sangue aumenta muito rapidamente, uma transfusão de sangue é realizada.
