A doença pulmonar obstrutiva crônica é uma doença caracterizada pela limitação parcial do fluxo aéreo nas vias aéreas. A DPOC na CID-10 está listada sob o código J 44.0-9. Há muitas razões para tal doença do sistema respiratório.
Razões
As principais causas da DPOC são:
- Fatores geneticamente determinados (deficiência de alfa-1-antitripsina) que afetaram o bom crescimento e desenvolvimento dos pulmões, que podem ser baixo peso ao nascer, tabagismo materno durante a gravidez.
- Exposição por inalação: fumaça de tabaco (tabagismo ativo e passivo).
- Poluição do ar interior pelo uso de biocombustíveis em residências.
- Poluição atmosférica (gases de exaustão de automóveis e plantas industriais).
- Poluição do ar no trabalho.
- Infecções respiratórias crônicas.
- Imunodeficiência por descompensação de doenças crônicas de outros órgãos e sistemas, infecção pelo HIV.
- Doença pulmonar intersticial grave levando à hipoventilação brônquica: tuberculose, sarcoidose, fibrosealveolite, pneumoconiose, silicose.
- Nutrição inadequada e desequilibrada, caquexia.
- Doenças neurológicas que levam à limitação da função diafragmática e respiratória: miastenia gravis, relaxamento do diafragma, diagnóstico estabelecido de asma brônquica ou tendência à hiperreatividade brônquica confirmada por exame broncoscópico, bronquiectasias ou bronquiectasias adquiridas.
Sintomas
Sintomas de DPOC, listados sob o código CID-10 J 44.0-9, são os seguintes:
- F alta de ar com expiração difícil, pior após o exercício. Uma característica é a progressão constante até o aparecimento de f alta de ar em repouso.
- Tosse com expectoração mucosa clara ou purulenta, mais comumente observada na DPOC pela manhã.
- Tosse seca sem expectoração na DPOC do tipo enfisematoso.
- Aumento da frequência respiratória. Muitas vezes, os pacientes adotam uma posição corporal forçada que alivia os sintomas de ortopneia: sentar na cama, inclinar-se para frente e apoiar as mãos nos quadris.
- Fraqueza, fadiga.
- Alteração nos dedos: espessamento das falanges terminais (sintoma de "baquetas", deformação e inchaço das lâminas ungueais (sintoma de "vidros de relógio").
- Cianose (cianose) dos lábios, ponta do nariz, pontas das orelhas. Na DPOC grave - cianose total da pele.
- Exalação ruidosa através dos lábios fechados para reduzir a carga na árvore brônquica.
Nos estágios avançados da doença, desenvolve-se insuficiência cardíaca crônica, acompanhada de:
- Denso inchaço frio das pernas, que aumenta à noite.
- Dor no fígado.
- Sede constante.
Existem três graus de DPOC, cada um com sintomas diferentes.
Grau leve
Caracterizado por obstrução leve dos pulmões. Os sintomas clínicos são raros. Diagnosticar a DPOC está se tornando uma tarefa difícil. Uma tosse úmida pode ocorrer, mas com mais frequência esse sintoma não aparece. Há uma diminuição na função de troca gasosa. Ao mesmo tempo, não há violações da permeabilidade do ar nos brônquios. A patologia não causa uma deterioração clara na vida do paciente.
Médio grau
Na patogênese da DPOC moderada, observa-se o aparecimento de tosse, acompanhada de produção de escarro. Há uma diminuição acentuada na resistência do paciente. A atividade física leva à f alta de ar. Muitas vezes, a f alta de ar ocorre em um estado relaxado. Uma tosse paroxística é possível durante as exacerbações que ocorrem nesta fase, com a liberação de escarro contendo pus.
Grave
Sintomas da terceira fase do curso da patologia são mais perceptíveis e pronunciados. Uma deterioração acentuada da condição devido a exacerbações frequentes (de 2 vezes por mês). Há um aumento da obstrução do tecido pulmonar e a ocorrência de obstrução brônquica. Há f alta de ar e fraqueza, acompanhadas de escurecimento nos olhos. Os pacientes são caracterizados por respiração pesada.
O início da manifestação e os sintomas externos são notados, os seguintes sinais são característicos:
- aumentando a visibilidade dos vasos sanguíneos no pescoço;
- perda de peso;
- expansão do peito, em forma de barril;
- pode causar tom de pele azulado.
Este grau é caracterizado por uma baixa expectativa de vida dos pacientes.
Extremamente grave
A patogênese da DPOC deste grau é caracterizada pelo desenvolvimento de insuficiência respiratória. O paciente está preocupado com tosse, chiado no peito e f alta de ar em estado relaxado. Para facilitar a expiração, é recomendável fazer uma pose com base em um objeto. A atividade física causa desconforto. Há um desenvolvimento de insuficiência cardíaca devido à formação de cor pulmonale, o que complica a condição do paciente. Nesta fase, o paciente fica incapacitado, pois perde a capacidade de respirar de forma independente.
Esses pacientes requerem monitoramento e tratamento constantes em um hospital. Existe a necessidade do uso constante de um cartucho de oxigênio portátil. Esta fase é caracterizada pela expectativa de vida do paciente de até 2 anos.
Diagnóstico
Existem muitos métodos para diagnosticar a DPOC. Gaste primeiro:
- Exame de sangue. A exacerbação é acompanhada por leucocitose neutrofílica e aumento da VHS. Com um curso estável da doença, não há alterações significativas no número de leucócitos. Para um estágio grave, um aumento na viscosidade do sangue e o númeroglóbulos vermelhos, bem como um alto nível de hemoglobina.
- Análise do escarro. Os resultados de um estudo citológico fornecem informações sobre a gravidade da inflamação e sua natureza. Com uma exacerbação da doença, observa-se a presença de pus no escarro, a viscosidade aumenta.
- Exame da função da respiração externa. É possível avaliar o grau de patência brônquica determinando o volume de pico de fluxo expiratório. Deve-se ter em mente que uma diminuição nos valores do indicador também é possível com outras doenças dos órgãos respiratórios.
- Teste de broncodilatação. Este procedimento é realizado para os seguintes fins: determinar o prognóstico do curso da doença; exclusão da probabilidade de asma brônquica; estabelecer a gravidade e o estágio atual da doença; avaliação da eficácia da terapia selecionada.
- Eletrocardiografia. Os dados obtidos como resultado do ECG permitem estabelecer sinais de hipertrofia do coração nas complicações da DPOC.
Depois de diagnosticar e determinar todos os sintomas e tratamento da DPOC, eles passam diretamente para tomar os medicamentos.
Terapia medicamentosa
O tratamento médico da DPOC é baseado no uso de medicamentos inalatórios que auxiliam na expansão das vias aéreas, além de alguns outros grupos de medicamentos:
Broncolíticos: teomifilina, anticolinérgicos e 2-agonistas. A via inalatória de administração dos broncodilatadores é a mais preferível e bastante eficaz. No caso de uso de drogas broncodilatadoras por curto prazo, as alterações resultantesfunção pulmonar não é garantia ou indicador de eficácia a longo prazo. A escolha do tipo de broncodilatador prescrito é feita com base nas características individuais do paciente, na disponibilidade do medicamento e na ausência de possíveis efeitos colaterais.
Se a patogênese da DPOC for acompanhada de doença cardíaca, principalmente no caso de pacientes idosos, são prescritos anticolinérgicos. A redução do risco de efeitos colaterais é possível através do uso combinado de vários agentes. Também ajuda a aumentar a eficácia dos medicamentos.
A inalação requer o uso dos seguintes dispositivos:
- nebulizadores - em casos graves da doença e durante as exacerbações;
- Inaladores Dowder - em casos de fluxo estável.
Glicocorticóides: propionato de fluticasona, budesonida. Para tais drogas, uma atividade anti-inflamatória pronunciada é característica. No tratamento das exacerbações da DPOC, são utilizados cursos curtos de até 14 dias. A recepção visa reduzir o inchaço do trato respiratório.
Em caso de exacerbação infecciosa do curso da doença, são prescritos antibióticos que afetam a duração do processo de eliminação dos sintomas da DPOC. Além disso, tomar antibióticos ajuda a aumentar a duração dos períodos entre as recaídas da doença.
Mucolíticos e mucorreguladores: drogas contendo iodo, ambroxol, carbocisteína. Eles são prescritos para a patogênese da DPOC para admissão em um pequeno número de pacientes com escarro viscoso. Em outros casos, esses medicamentos não são recomendados parauso generalizado em pacientes com DPOC.
Antioxidantes. A droga com alta atividade antioxidante é a N-acetilcisteína. A ferramenta ajuda a reduzir a frequência das exacerbações da DPOC e sua duração. É permitido o uso prolongado do medicamento por pacientes com DPOC (até seis meses), não excedendo a dose diária de 600 mg.
Imunorreguladores, imunoestimuladores e imunomoduladores. A eficácia desses medicamentos não tem evidências convincentes e, portanto, o uso contínuo desses medicamentos não é recomendado.
Vacinas
Reduzir a taxa de mortalidade e a gravidade das exacerbações em pacientes com DPOC contribui para a passagem da vacinação contra influenza. A marcação da vacinação é feita uma vez no outono (outubro-novembro). Alguns especialistas recomendam o uso da vacina pneumocócica para prevenir pneumonia em pacientes com DPOC.
Como tratar a DPOC com remédios populares?
As condições clínicas na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apesar da complexidade do tratamento e das consequências, podem ser corrigidas com a ajuda de remédios populares e, às vezes, os métodos populares são ainda mais eficazes que os medicamentos modernos. Deve-se notar que os remédios populares, como as drogas farmacológicas, devem ter um efeito anti-inflamatório e restaurador, facilitar a remoção do escarro dos brônquios.
Um dos métodos mais aceitáveis é o tratamento com infusões de ervas. Existem muitas receitas de ervas. Para o maiscoleções eficazes que ajudarão a se livrar dos sintomas da DPOC incluem o seguinte:
- coleção de 1 parte de sálvia, 2 partes de flores de camomila e 2 partes de malva;
- coleção de 1 parte de linhaça, 2 partes de eucalipto, 2 partes de flores de camomila e 2 partes de flores de tília;
- coleção de 1 parte de camomila, malva, erva-doce, raiz de alcaçuz, anis, marshmallow e 3 partes de linhaça.
Ervas secas são esmagadas, preparadas com água fervente, infundidas e usadas pelos pacientes, como regra, duas vezes ao dia por 1-2 meses.
Um remédio popular bem conhecido para o tratamento dos sintomas da DPOC é o rabanete preto e a beterraba. Para fins medicinais, é usada uma pasta de frutas raladas infundidas com água. A infusão é feita por um mês, então você precisa fazer uma pausa de uma semana.
O xarope de raiz de urtiga é um excelente remédio para os sintomas da DPOC, ou seja, remove catarro, alivia a tosse e alivia a inflamação.
Separadamente, devemos nos debruçar sobre os métodos populares de tratamento da DPOC com o uso de leite. Leite quente é adicionado (dependendo da receita) ou manteiga com mel ou gordura de texugo e banha. Há receitas com cebola e alho, musgo islandês, gotas de anis.
Remédio caseiro eficaz para tosse na DPOC - inalação. Graças ao vapor, as substâncias medicinais entram no trato respiratório e nos pulmões, aliviando o inchaço e melhorando os processos metabólicos. Para as inalações, são utilizadas ervas medicinais (calêndula, hortelã, camomila, orégano e outras), cebola,óleos essenciais, cascas de batata cozidas, bicarbonato de sódio.
Considerando remédios e métodos populares no tratamento da DPOC, vale destacar o uso de sais minerais. A inalação de sal alivia a f alta de ar na DPOC.
Assim, juntamente com os medicamentos, você pode realizar simultaneamente o tratamento com métodos e remédios populares, mas antes disso, ainda consulte seu médico.
Prevenção
A principal prevenção da DPOC é a recusa do cigarro. A doença pulmonar obstrutiva crônica pode aparecer em um paciente que trabalha em indústrias perigosas, por isso ele precisa conhecer as instruções de segurança e usar respiradores. Além disso, um bom sistema de ventilação deve ser instalado no escritório. Partículas de silício e cádmio flutuando no ar são de grande perigo.
O grupo de risco inclui profissões como mineiros e aqueles que trabalham em lojas "quentes" ou na indústria de vestuário. Para excluir o desenvolvimento de doença pulmonar obstrutiva crônica, é necessário curar completamente quaisquer doenças pulmonares e doenças respiratórias agudas. Qualquer doença negligenciada pode se tornar crônica e levar a complicações no futuro.
DPOC aparece principalmente em quem fuma, porque as patologias nos pulmões aparecem em fumantes de longa data - aqueles com mais de quarenta a cinquenta anos. Além disso, a doença pode aparecer devido a fatores adversos. Deve-se ter em mente que a DPOC pode aparecer não apenas em quem fuma, mas tambéme "fumantes passivos", ou seja, aqueles que não se usam, mas inalam o cheiro do tabaco.
Para prevenção, exercícios respiratórios para DPOC, que são prescritos por um médico, serão bastante eficazes. Você pode fazer isso sozinho.
