No artigo vamos considerar o que é a periodontite do dente. As doenças dentárias ocorrem em pessoas de todas as idades. Tanto crianças quanto adultos correm o risco de desenvolver um processo patológico na cavidade oral.
A inflamação dos ligamentos que seguram o dente na mandíbula é chamada de periodontite. Em cada terceiro paciente, a doença surgiu após um processo carioso. A periodontite em crianças se desenvolve rapidamente e tem complicações perigosas. O que é periodontite aguda do dente? Isso será discutido mais adiante.
Periodontite Aguda
Os médicos dividem esta patologia em vários tipos:
- A periodontite serosa aguda é o estágio inicial no desenvolvimento da inflamação. Esta fase é caracterizada pelo aumento da dor. Devido ao acúmulo de infecção em uma cavidade fechada, a pressão é formada nas terminações nervosas. A dor é agravada pela mordida.
- A periodontite aguda purulenta do dente é formada se não for a tempoo dente foi curado no primeiro estágio da doença. A dor pulsante é característica, sem uma localização clara. Nesta fase, é possível um ligeiro inchaço das gengivas.
Periodontite crônica do dente
A forma crônica da doença geralmente ocorre após a fase aguda. Isso pode acontecer dentro de 2-10 dias. Mas a inflamação é possível não apenas no contexto da periodontite aguda não tratada. Provavelmente desenvolvimento independente devido à imunidade fraca. Os sintomas da doença estão praticamente ausentes, existem raras crises de leve dor ou desconforto ao morder. Dividido em três formas:
- Fibrosa - manifesta-se pelo fato de que os tecidos são substituídos por formações fibrosas conjuntivas ao longo do tempo. Não há sintomas especiais com periodontite do dente e queixas em pacientes. Um diagnóstico preciso pode ser feito após a radiografia. Nas fotos, o médico notará neoplasias na raiz do dente.
- Granulado - caracterizado pelo aparecimento de edema na parte superior do dente, rosa brilhante ou vermelho, com estrutura frouxa. Pode levar à destruição óssea. É a forma mais perigosa da doença. Manifesta-se por dor dolorosa durante o impacto físico no dente. O tecido parece borrado no raio-x.
- Granulomatoso. Com este formulário, o médico assistente notará um saco na membrana mucosa com líquido purulento na imagem. A princípio, isso não incomodará o paciente de forma alguma, mas com o tempo, uma dor latejante e rolante constante aparecerá.
Em caso de exacerbação de periodontite crônicaa dor aumenta, pode aparecer inchaço das gengivas e um leve inchaço no rosto.
Periodontite dentária aguda em crianças pequenas
Na maioria das vezes há casos com formas crônicas e agravadas de periodontite em dentes temporários, mas isso não exclui a possibilidade de desenvolver outras formas agudas da doença. Um sintoma comum de periodontite aguda em pacientes jovens é o curso ativo do processo inflamatório no periodonto, a rápida transição de um processo limitado para um difuso. O estágio seroso da inflamação geralmente é de curta duração e rapidamente se transforma em purulento. Se o dano não tiver tocado as raízes do dente, o pus pode sair pelo próprio dente ou pela fístula.
Caso contrário, ele se acumula, começa o inchaço das gengivas, aparece a dor e o sistema imunológico falha. Com o funcionamento normal do sistema imunológico, a doença diminui. Mas com qualquer doença, mesmo SARS, pode provocar uma deterioração na condição do dente e levar à infecção do tecido saudável vizinho. Se a formação das raízes não for concluída, o processo leva à morte do dente. Esta complicação é manifestada por um aumento da temperatura. A dor com a periodontite do dente não deve passar despercebida.
Diagnóstico
Clinicamente, a doença é determinada pelo exame da cavidade oral. Uma criança pode ter assimetria da face devido ao inchaço da mucosa da boca, há casos com aumento dos gânglios linfáticos. Ao examinar o próprio dente, o dentista observa inchaço das gengivas, mobilidade, presença de cárie elesão.
Para fazer um diagnóstico preciso e determinar o tipo de doença, são utilizados testes diagnósticos adicionais:
- método radiológico;
- tomografia computadorizada;
- sondagem do dente.
As táticas de tratamento são escolhidas pelo médico assistente. Depende do grau de dano aos ligamentos e à raiz. No caso de um dente de leite, também será levado em consideração o estágio de envolvimento no processo inflamatório do rudimento permanente. Como é tratada a periodontite dos dentes de leite? Você aprenderá mais sobre isso mais tarde.
Terapia da doença
Os principais objetivos do tratamento são: eliminação da dor, destruição do foco da inflamação, restauração da forma e função anatômica do dente.
Se não há como curar a inflamação, surge a questão da remoção. Isso é necessário, pois a área danificada é uma fonte de infecção, que pode penetrar ainda mais nos tecidos profundos, danificando a dentição permanente. Além disso, intoxicação grave afeta negativamente a condição da criança. O tratamento da periodontite dos dentes de leite deve ser abrangente e oportuno.
De outro ponto de vista, a extração pode provocar um atraso no crescimento e desenvolvimento dos dentes na mandíbula, levar a má oclusão e outras complicações.
Métodos Domésticos
É impossível curar a doença em casa. A própria infecção está escondida no fundo dos canais, a ação dos antibióticos não pode lidar com isso. As drogas só podem ajudar em tratamentos complexos.
Todo mundo conhece essa dor de dentese acalma se você aquecer o ponto dolorido com a mão ou amarrar uma bandagem de aquecimento. No entanto, isso não vale a pena fazer. Qualquer aquecimento é contra-indicado. Isso pode provocar ainda mais supuração e várias complicações até a sepse.
Enxaguar a boca com bicarbonato de sódio pode ajudar a se livrar do pus. Uma colher de chá de refrigerante é dissolvida em um copo de água morna. Enxágue a boca com esta solução e depois cuspa. E assim sucessivamente, até que venha o alívio. Pelo orifício do dente, se houver, o pus acumulado sairá gradualmente. Mas esta é uma medida temporária.
Indicações para remoção
Com a periodontite de um dente de leite, antes de tomar tal decisão, o médico deve examinar cuidadosamente as radiografias e reavaliar a condição. Se a raiz for reabsorvida em mais de 2/3 do comprimento, o dente se mover com facilidade e houver uma grande quantidade de tecido infectado, essas são indicações claras para remoção. Também leva em consideração a idade da criança, quanto tempo f alta para a troca dos dentes de leite, o estado de imunidade.
Por isso, os médicos recomendam enfaticamente mostrar seus filhos a um especialista duas vezes por ano e monitorar a higiene bucal. Uma vez que com o diagnóstico precoce, o tratamento bem-sucedido da periodontite é possível e o dente pode ser salvo.
Contra-indicações à terapia
Na prática odontológica, existem várias contraindicações que devem ser consideradas no tratamento da periodontite. Entre eles estão:
- inflamação grave seguida de reação séptica;
- detecção de neoplasias na região da raiz;
- muito mal-humoradoraiz;
- atrofia do processo alveolar;
- periodontite, que é frequentemente acompanhada de exacerbações repetidas;
- quando é detectado um canal desviado que não é acessível ao instrumento do médico;
- não é possível selar completamente alguma área;
- com parede de raiz perfurada.
Se houver pelo menos uma situação, recomenda-se primeiro corrigir esses defeitos e, em seguida, proceder ao tratamento principal.
Métodos conservadores
Se for possível salvar um dente, o dentista inicia um tratamento especial desde a primeira consulta. Para crianças, uma técnica mais suave é usada do que para adultos. O tratamento é realizado em duas ou três visitas. A terapia é realizada da seguinte forma:
- anestesia o dente;
- limpar a cavidade da cárie, remover o tecido amolecido;
- expandir a boca dos canais com instrumentos médicos;
- canais limpos;
- trate a cavidade com um antisséptico especial;
- se necessário, abra o orifício da raiz para remover o exsudato.
O dentista deixa o dente aberto por 5-7 dias, prescreve enxaguar a boca com solução de soda até 7 vezes ao dia. A admissão repetida depende da complexidade da situação, é prescrita pelo médico assistente. Com intoxicação grave do corpo, antibióticos podem ser prescritos.
Segunda visita:
- tratamento de cárie;
- é injetado um antisséptico no canal radicular, que combateinflamação;
- O preenchimento temporário está sendo instalado.
Terceira consulta:
- remover preenchimento temporário;
- os canais são obturados com pasta absorvível;
- aplicar almofada isolante;
- instale um preenchimento permanente.
Para evitar a reinfecção na raiz do dente tratado, a obturação deve ser instalada de forma eficiente e firme. Há casos em que não é possível fazer isso em um dente de leite. Neste caso, é necessário instalar uma turunda impregnada com uma mistura especial de resorcinol-formalina acima da boca do canal. Algum tempo após o procedimento, o médico pode começar a obturar o dente após o tratamento da periodontite.
Fisioterapia
O tratamento auxiliar é a fisioterapia. Estes não são procedimentos muito caros e absolutamente indolores que são bem tolerados pelos pacientes:
- Eletroforese terapêutica. Melhora o efeito antisséptico com corrente pulsada.
- Ultrafonoforese, na qual um antisséptico é injetado sob a ação do ultrassom.
- Laserterapia, quando o feixe de laser esteriliza os canais radiculares.
Tratamento cirúrgico
Este tratamento é usado quando a terapia suave não interrompeu a inflamação. Outra indicação para intervenção cirúrgica é a obstrução do canal radicular ou a presença de um saco purulento.
O objetivo da operação é cortar o topo da raiz. É realizado na seguinte ordem:
- primeiro canalenchimento com material de endurecimento rápido;
- depois corte a gengiva na área da projeção da raiz do dente;
- corte uma parte do osso e corte a ponta da raiz afetada;
- depois remova o tecido morto e o líquido purulento;
- Um medicamento antibacteriano é derramado na cavidade;
- sutura da ferida;
- em casos difíceis colocar drenagem por um dia.
Esta é uma operação difícil, leva cerca de 40 minutos, o paciente está sob anestesia geral.
Periodontite em adultos
O que é a periodontite do dente permanente? As causas da doença, em princípio, são as mesmas dos dentes de leite. Apenas um impulso adicional para o desenvolvimento do processo inflamatório pode ser:
- lesão no dente;
- ação prolongada do arsênico na cavidade oral;
- sepse.
Dependendo do estágio da inflamação, são observados diferentes sinais:
- posição trêmula do dente;
- inchaço perceptível nas gengivas;
- espaços interdentais aparecem;
- gengiva sangrando, mesmo à noite;
- raramente febre.
Aos primeiros sinais da doença, não adie a visita ao dentista para interromper a tempo o processo inflamatório e salvar o dente.
O tratamento da periodontite dos dentes permanentes é realizado pelo médico em duas etapas. Em primeiro lugar, os canais radiculares são limpos mecanicamente dos tecidos infectados, depois a cavidade é tratada com medicamentos anti-sépticos e antibacterianos. DeNo final do tratamento, um enchimento é instalado. Assim como nos dentes de leite, o médico avalia a condição do paciente após a terapia, em caso de inflamação repetida, é realizada uma operação. É possível prescrever um curso de fisioterapia e medicamentos antibacterianos.
Complicações
A reação normal do corpo após o tratamento é uma leve dor. O ideal é que não dure mais que um dia. Se a dor aumentar, o inchaço aparecer, o estado geral piorar, você deve consultar um médico.
O motivo pode ser uma intolerância individual ao antisséptico. Neste caso, a fisioterapia será recomendada.
Neste caso, é necessário fazer uma segunda radiografia para certificar-se de que o enchimento está instalado corretamente. Pode ser necessário realizar repetidos tratamentos mecânicos e medicamentosos dos canais para neutralizar e prevenir a inflamação secundária.
Possíveis erros
Vários erros no processo de tratamento podem levar à re-inflamação:
- se você aplicar uma pequena quantidade de antisséptico, parte da microflora patogênica permanecerá e causará um novo processo inflamatório;
- com limpeza mecânica intensiva existe o risco de danos na raiz ou fratura do instrumento endodôntico;
- erro de enchimento do canal - a vedação não é instalada hermeticamente e os micróbios se multiplicam na cavidade resultante.
Então, consideramos o que é a periodontite do dente.
Assim, para evitar problemas, siga estas orientações:
- organize uma alimentação adequada para seu filho;
- visite seu dentista duas vezes por ano;
- ensine seu filho a escovar os próprios dentes desde cedo.
Estas dicas simples ajudarão você e seu bebê a manter um sorriso bonito e saudável.
