As doenças do trato gastrointestinal são comuns entre adultos e crianças. Estes incluem vários distúrbios alimentares, inflamação de órgãos (gastrite, enterite, colecistite), patologias cirúrgicas (apendicite, vólvulo). Além das doenças conhecidas do trato gastrointestinal, existem doenças menos comuns associadas à deficiência enzimática. Um exemplo é a doença celíaca. Os sintomas e causas da intolerância ao glúten são estudados há muito tempo, mas ainda não são totalmente compreendidos. Na maioria dos casos, esta doença é encontrada pela primeira vez pelos pais, uma vez que suas manifestações começam já na infância. Apesar das graves consequências que podem se desenvolver devido à doença celíaca, com a abordagem correta, a patologia não é considerada uma sentença.
Intolerância ao glúten - o que é?
A proteína do glúten é encontrada em muitos alimentos. Uma grande concentração desta substância está presente no trigo e outros cereais. Como resultado, pratos contendo esses componentes,levar ao desenvolvimento de sintomas característicos em pessoas que sofrem de doença celíaca. Informações sobre tal patologia apareceram nos tempos antigos. Então essa doença foi chamada de "doença intestinal". No século 17, a doença celíaca começou a ser ativamente estudada. Manifestações semelhantes foram descritas em crianças pequenas. Somente em meados do século 20 se soube que a doença é causada pelo consumo da proteína "glúten".
Intolerância, cujos sintomas são diferentes em crianças e adultos, assemelha-se ao quadro clínico de infecções intestinais crônicas, enterocolite, pancreatite. Anteriormente, acreditava-se que tal doença era rara (1 pessoa por 3 mil da população). Agora foi comprovado que a patologia é mais comum. Em média, a doença celíaca afeta 0,5 a 1% da população mundial. No entanto, nem todo paciente tem uma intolerância grave ao glúten. Os sintomas da "doença celíaca oculta" são diferentes das formas agudas.
Causas da intolerância ao glúten
A doença "doença celíaca" (enteropatia por glúten) se manifesta em pessoas com deficiência enzimática. A causa exata deste defeito não foi estabelecida. No entanto, existem várias teorias para o desenvolvimento da doença celíaca.
Em primeiro lugar, esta é a base genética da patologia. Normalmente, a enzima "gliadinaminopeptidase" está presente no intestino. Se for secretado em pequenas quantidades ou estiver completamente ausente, a doença celíaca se desenvolve. Neste caso, a proteína - glúten - não é completamente digerida. Como resultado, uma de suas frações prejudica o corpo. Ou seja, danifica as paredes do finointestinos levando à atrofia. Com base nisso, o principal fator na ocorrência da doença celíaca é a rejeição do organismo à proteína do glúten, a intolerância. Os sintomas de deficiência enzimática grave aparecem já no primeiro ano de vida do bebê. Se esta proteína ainda for digerida, mas lentamente, os primeiros sinais clínicos da patologia podem ocorrer mais tarde (na infância e até na idade adulta).
Além disso, existe outra teoria sobre o desenvolvimento da doença. Segundo ela, a causa da doença celíaca está na reação patológica do sistema imunológico ao glúten. A intolerância (os sintomas dependem da idade e gravidade da doença) ocorre devido a uma reação inadequada da mucosa intestinal a essa proteína. Os cientistas tendem a acreditar que a causa da doença é o efeito combinado de vários fatores.
Intolerância ao glúten: quais são os sintomas em bebês?
O quadro clínico observado na intolerância ao glúten pode ser variado. É por isso que os sintomas da patologia são frequentemente associados a outras doenças. Como resultado, o tratamento adequado para a doença celíaca não é realizado em muitos pacientes. O primeiro sinal, devido ao qual se pode suspeitar de deficiência enzimática, são fezes moles e espumosas com odor fétido. Esse sintoma geralmente é observado em lactentes após a introdução de alimentos complementares (mingau). Outras manifestações da doença celíaca em crianças pequenas incluem:
- Brilho gorduroso de fezes, diarréia. É difícil lavar roupas de bebê durante a lavagem.
- Barriga saliente. Este sintomapode ser observado em outras patologias (por exemplo, com raquitismo). Portanto, não é específico e é considerado apenas na presença de outros recursos.
- Ganho de peso lento. Isso deve alertar os pais se esse sintoma se desenvolver após a introdução de alimentos complementares.
- Manifestações de dermatite atópica: erupções na pele do rosto, descamação.
- Hipotonia muscular.
Tendo em vista que esse quadro clínico é típico de muitas patologias, os pais devem ficar atentos às mudanças no estado do bebê após a alimentação e também descobrir se os parentes apresentam sintomas semelhantes. Afinal, a predisposição genética é crucial no desenvolvimento da doença celíaca.
Proteína do glúten: intolerância (sintomas em crianças)
Se nos primeiros anos de vida a criança não comeu alimentos que contenham glúten, as manifestações da doença celíaca podem ocorrer mais tarde. Além disso, devido a problemas digestivos frequentes em bebês, médicos e pais nem sempre associam os primeiros sinais da doença à verdadeira causa - a doença celíaca. Nesses casos, a detecção da patologia é atrasada por vários meses e até anos. Como suspeitar de intolerância ao glúten? Os sintomas em crianças são:
- Atrofia. Este sinal desenvolve-se após 2 anos.
- Aparência característica: barriga grande e membros inferiores finos.
- Anemia crônica.
- Histórico de fraturas frequentes (ossos fracos).
- Má postura.
- Pele secategumento e cabelo.
- Unhas quebradiças.
- Dermatite.
- Fadiga.
- Letargia ou, ao contrário, manifestação de agressividade.
- Lágrimas.
Além dos sintomas listados, o principal sintoma da doença permanece - enterocolite. Pode ocorrer constantemente ou ocasionalmente - depois de comer alimentos que contenham glúten. As principais manifestações da enterocolite são diarreia (até 5 vezes ao dia) e dor abdominal.
Sintomas de intolerância ao glúten em adultos
Em casos raros, os primeiros sinais da doença ocorrem na idade adulta. Neste caso, a patologia tem um curso atípico ou latente. O início súbito da doença celíaca provavelmente está associado a uma mudança na natureza da nutrição, exposição a fatores adversos (se uma pessoa tiver predisposição à doença). Os sinais de uma forma latente desta patologia diferem das manifestações típicas. Como entender que a intolerância ao glúten surgiu em adultos? Os sintomas estão listados abaixo:
- Manifestações do sistema nervoso. Estes incluem enxaqueca, alterações de humor (episódios de depressão, irritabilidade).
- Problemas dentários. A doença celíaca em adultos é frequentemente acompanhada de estomatite aftosa, danos ao esm alte dos dentes, glossite atrófica.
- Manifestações cutâneas - dermatite.
- Dor articular não associada a outras patologias.
- Nefropatia.
- Problemas para engravidar.
Na maioria dos casos, os adultos apresentam uma combinação de um quadro clínico típico(enterocolite) e manifestações extraintestinais. Com uma forma latente, a doença pode se fazer sentir apenas ocasionalmente.
Critérios diagnósticos para doença celíaca
Quais sintomas de intolerância ao glúten sugerem patologia? Na maioria das vezes, a suposição de que um paciente desenvolveu doença celíaca aparece após a exclusão de outras doenças do trato digestivo. Um diagnóstico preciso pode ser feito através de um estudo imunológico. No sangue, os anticorpos para gliadina, reticulina e endomísio são determinados. Se positivo, uma biópsia intestinal é realizada.
Complicações da intolerância ao glúten
O cumprimento da dieta permite viver normalmente, apesar do diagnóstico de doença celíaca. Os sintomas da intolerância ao glúten são perigosos se não forem tratados. A nutrição inadequada nesta doença pode levar ao desenvolvimento de complicações. Na maioria das vezes eles ocorrem com um longo curso assintomático de patologia. Entre eles, destaca-se o desenvolvimento:
- Doenças oncológicas do aparelho digestivo.
- Patologias autoimunes (hepatite, tireoidite, artrite reumatoide, esclerodermia).
- Diabetes mellitus insulino-dependente.
- Miastenia gravis.
- Pericardite.
Dieta para intolerância ao glúten
Para que os sinais da doença celíaca desapareçam, é necessário excluir da dieta alimentos que contenham glúten. Entre eles: produtos de confeitaria e farinha (pão, massas), enchidos, enchidos. Você também deve excluir algumas variedades de cereais (sêmola, cevadinha,aveia). Além disso, recomenda-se não comer maionese, sorvete, molhos, cerveja, café, comida enlatada. A dieta de uma pessoa com doença celíaca deve incluir os seguintes alimentos:
- Frutas e legumes.
- Feijão (feijão, ervilha).
- Laticínios.
- Ovos.
- Peixe e carne.
- Chocolate.
- Cereais: milheto, milho e trigo sarraceno.
Tratamento da doença celíaca em crianças e adultos
Com intolerância ao glúten em bebês, uma mãe que amamenta deve seguir a dieta. Como alimentos complementares, as crianças recebem cereais sem glúten, misturas de caseína. Em alguns casos, a terapia sintomática é necessária. Para este fim, são prescritas preparações enzimáticas "Creon", "Pancreatina". Também é recomendado o uso de probióticos (medicamentos "Linex", "Bifiform"). Para se livrar da diarréia, uma decocção de casca de carvalho, drogas "Imodium", "Smektu" são prescritas. Antes de comprar um medicamento, você precisa prestar atenção à sua composição. Alguns medicamentos contêm glúten.
