Uma das formas mais malignas de transtorno mental é a esquizofrenia hebefrênica (hebefrênica). Os pacientes com esta patologia são fáceis de reconhecer. Eles estão constantemente fazendo caretas e caretas. A doença é caracterizada por um prognóstico desfavorável, pois é de difícil tratamento. Falaremos mais sobre suas causas e sintomas no artigo de hoje.
Descrição curta
Desde 1871, começa a história da esquizofrenia hebefrênica. A forma desse distúrbio específico foi descrita por Ewald Hecker. Inicialmente, era considerado como um conjunto de transtornos mentais, pois era difícil diferenciar de neurose ou psicopatia. Nos anos seguintes, os limites da esquizofrenia hebefrênica permaneceram confusos. Ainda hoje, muitos cientistas são da opinião de que esta patologia não ocorre em sua forma pura.
Na maioria das vezes se manifesta na adolescência. A doença é perigosa porque a cada ataque subsequente está se aproximando da transição para uma forma maligna de esquizofrenia. Nesse caso, o paciente pode se tornar perigoso para a sociedade nos próximos 1-2 anos. Na ausência de tratamento, ele é capaz de atos criminosos e com conotações sexuais. Pacientes sem tratamento de qualidade na maioria dos casos tornam-se alcoólatras e viciados em drogas. A combinação desses fatores negativos reduz significativamente a expectativa de vida de uma pessoa.
Principais motivos
Ainda hoje, os médicos não podem dizer exatamente por que a forma hebefrênica da esquizofrenia se desenvolve. No entanto, a maioria deles está inclinada à versão da natureza genética e viral da patologia. As precárias condições de vida e a situação familiar desfavorável são considerados fatores desencadeantes. Vários distúrbios do grupo neurobiológico, situações traumáticas e estressantes também aumentam a probabilidade de um transtorno mental.
Prevalência e suscetibilidade a doenças
Os primeiros sintomas de um transtorno mental se desenvolvem durante a adolescência. Segundo as estatísticas, entre os moradores das grandes cidades, essa patologia é diagnosticada várias vezes com mais frequência do que nas áreas rurais. Em pacientes do sexo masculino e feminino, casos de esquizofrenia hebefrênica são registrados com quase a mesma frequência.
Normalmente, muito antes do aparecimento dos primeiros sintomas, os potenciais pacientes apresentam dificuldades nos contatos sociais. Eles têm um baixonível de inteligência. Em alguns casos, o baixo peso é observado. À medida que o paciente envelhece, ele começa a experimentar um forte apego aos pais. No entanto, ele negligencia a comunicação com estranhos.
Fase inicial e curso do transtorno
A esquizofrenia hebefrênica se faz sentir entre as idades de 14 e cerca de 25 anos. Inicialmente, um adolescente começa a se comportar de forma não natural, muitas vezes sendo travesso e fazendo caretas. Os pais raramente prestam atenção a essas mudanças de comportamento. Posteriormente, é muito provável que essa pessoa sofra de alucinações e delírios.
A formação de um defeito esquizofrênico não leva mais de três anos. Gradualmente, o paciente perde a motivação vital, torna-se apático, comete atos imprevisíveis. A natureza do processo patológico é contínua, portanto, as chamadas lacunas de luz estão ausentes. No entanto, permanece a possibilidade de um curso episódico com períodos alternados de remissões e exacerbações. Mas mesmo neste caso, a doença irá progredir. Seu resultado é uma mudança completa na personalidade do paciente. Ele se torna letárgico e de vontade fraca, incapaz de servir a si mesmo.
Principais sinais de doença
Esta doença é classificada como de difícil diagnóstico. No entanto, vários sinais clínicos ainda permitem suspeitar de uma doença. Quais são os sintomas da esquizofrenia hebefrênica?
- Mudanças repentinas de humor (o riso dá lugar à depressão, retraimento).
- Periodicamente há delíriocondição e alucinações. Eles são de natureza de curto prazo, praticamente não têm efeito sobre o comportamento humano.
- Todas as ações são caracterizadas pelo primitivismo, e o pensamento é preservado no nível de uma criança pequena.
- A fala é incoerente e muitas vezes não tem significado.
- Os maneirismos são visíveis no comportamento.
- O paciente não pode aceitar críticas e comentários dirigidos a ele.
- Em casos especialmente graves, há um aumento do desejo sexual.
Além disso, a forma hebefrênica da esquizofrenia é caracterizada por sintomas catatônicos. Eles se manifestam por distúrbios do movimento. Os distúrbios catatônicos são seguidos pelos paranóides e depois pelos afetivos. Tudo termina com excitação hebefrênica. É muito difícil determinar a sequência exata das manifestações.
O comportamento dos pacientes é como um mau ator interpretando uma criança pequena. Eles podem mudar sua voz, brincar ou mostrar emoções não naturais. O amor pelos outros é rapidamente substituído pela agressão. Os pacientes não hesitam em expor o corpo.
Métodos de diagnóstico
Para confirmar um diagnóstico preliminar, é necessário o acompanhamento do paciente por 2-3 meses. Muitos especialistas nesta área acreditam que a patologia pode ser identificada na presença de uma tríade dos seguintes sintomas:
- fenômeno da "inação dos pensamentos";
- careta;
- euforia improdutiva.
Se um paciente suspeito tem esquizofrenia hebefrênicadeve ser mostrado a um psiquiatra. Em casa, não é possível corrigir seu comportamento ou curar completamente. Apenas um especialista qualificado pode corrigir a situação. O diagnóstico final é confirmado após uma longa observação do paciente, uma série de exames fisiopatológicos e um estudo de sua anamnese.
Terapia medicamentosa
Infelizmente, a esquizofrenia hebefrênica sempre mostra resistência. Você não pode se livrar dele, mas pode aliviar um pouco a condição. A doença deve ser tratada em tempo hábil, não espere que isso seja uma turvação temporária da consciência.
Um paciente com tal diagnóstico deve ser internado em um hospital, onde ficará sob a supervisão de especialistas. Devido à alta resistência à terapia, são prescritas altas doses de neurolépticos (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) e vitaminas. Os seguintes medicamentos ajudam a suavizar e retardar um pouco a abordagem de um defeito esquizóide: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Todos os medicamentos são selecionados individualmente, levando em consideração o estado de saúde do paciente.
Outras Terapias
Durante a remissão, o tratamento medicamentoso da esquizofrenia hebefrênica não é interrompido, mas complementado com psicoterapia. Este último é usado para adaptar o paciente na sociedade. Como regra, várias opções de terapia de grupo são usadas:
- cognitivo comportamental;
- psicodrama;
- racional-emocional.
Em casos especialmente graves recorrer à terapia familiar. O médico convida parentes próximos do paciente, outros pacientes com distúrbios e distúrbios semelhantes para as sessões. Portanto, é muito mais fácil para ele se adaptar à doença e sobreviver, enquanto a eficácia do tratamento aumenta visivelmente.
Terapia de curto prazo geralmente mostra bons resultados no estágio de exacerbação. E o tratamento a longo prazo é necessário para:
- Estabelecer contato com o mundo exterior (usando pantomima, arteterapia, diálogos simples).
- Desenvolvimento de habilidades de comunicação e comportamento (são utilizados diálogos com discussão, modelagem de cenas da vida).
- Correções para interações com amigos e familiares.
Quais são os principais benefícios da terapia comportamental familiar? Este método de tratamento ajuda os familiares do paciente a entender como se comportar corretamente. A esquizofrenia hebefrênica é uma doença bastante grave, que também é um teste para os entes queridos. Eles também podem desenvolver transtornos depressivos e neuróticos ao longo do tempo. Com a ajuda de um curso padrão de psicoterapia, eles percebem mais facilmente a doença e constroem relacionamentos na família.
Previsão
É necessário entender o quão perigosa é a esquizofrenia hebefrênica. Se medidas oportunas não forem tomadas e a terapia não for iniciada, o paciente será perigoso para si mesmo e para os outros. Muito rapidamente, ele deixará de controlar suas próprias ações, começará a fazer tudo o que viermente. Nessa situação, já é necessária a internação imediata em clínica psiquiátrica.
