Síndrome Onírica é um delírio esquizofrênico que se caracteriza por um tipo específico de perturbação da mente (desorientação do tipo de sonho) com imagens completas de emoções pseudo-alucinatórias imaginárias e sonhos confusos com o óbvio.
Quais são as manifestações desta síndrome?
Tudo ao redor é tomado pelo paciente como deliberadamente manipulado, onde uma performance é “encenada” para ele com pessoas fictícias (delírios de dublê, encenação). Há uma perda de tempo e lugar, uma orientação especial em um indivíduo pessoal: o paciente percebe que está na clínica, mas naquele momento pode ser o capitão de uma nave espacial voando para outros planetas, e as pessoas ao seu redor e os trabalhadores médicos são percebidos como astronautas e enviados de outras culturas acolhendo o navio. É assim que a síndrome oniroide se manifesta.
Os sintomas são causados pelo comportamento do paciente neste estado, contrastando com sua fabulosasintomas pseudo-alucinatórios-delírios. Via de regra, ele se deita calmamente na cama, fechando os olhos, às vezes fazendo movimentos “medidos de voo” com as mãos, olhando seus eventos milagrosos, mas apenas de lado. Junto com isso, a compreensão da passagem dos dias e da idade do paciente é destruída: ele pensa que está voando há muitos anos-luz e, durante esse período, faleceu repetidamente e foi revivido por clonagem.
Sinais de sonambulismo
Às vezes o paciente não descansa, mas vagueia sonhadoramente pelo departamento com um sorriso "enfeitiçado", todo aspirando a si mesmo. Quando perguntado sobre algo, ele transmite algumas de suas inquietações estranhas. A síndrome oniroide pode se manifestar na forma de sinais catatônicos únicos, por exemplo, substupor ou catalepsia. Deve-se notar que o tema das emoções no estágio oniroide é retirado de uma habilidade pessoal, assistiu a filmes de uma trama adequada ou leu livros de uma série de contos de fadas.
Ao sair de tal estado, o paciente guarda em sua memória todos os sentimentos maravilhosos, mas amnésia as ações reais que aconteceram em sua vida no estágio de tal ataque patológico. Alucinações residuais podem ocorrer por vários dias.
A duração do estado oniroide pode ser de 2-3 dias ou até 1-2 semanas. Muitas vezes, essa patologia ocorre na esquizofrenia, mas às vezes é encontrada em danos cerebrais internos e envenenamento.
Em que casos taldoença?
Síndrome de Oneiroide ocorre:
- com esquizofrenia catatônica (muitas vezes formada com dinâmica característica);
- psicose sintomática (delirium tremens);
- epilepsia;
- nas doenças do cérebro.
Esquizofrenia Catônica
A princípio, os distúrbios emocionais são observados na forma de humor depressivo e subdepressivo, depois aparece um período de estado delirante, quando o ambiente parece ao paciente incompreensível e alterado. Sentimentos desajeitados são acompanhados por ideias estúpidas não sistematizadas, especialmente morte, perseguição, doenças. Depois vem a alucinação do mistério, da intermetamorfose e do significado.
Pacientes com síndrome oniroide indicam que uma determinada ação está ocorrendo perto deles, e eles se tornam seus espectadores ou participantes. Ao mesmo tempo, automatismos mentais, delírio verbal, falsos reconhecimentos são prováveis. Então, um estágio de parafrenia encantadora aguda ou um oniroide direcionado é formado, como resultado do qual coexistem no paciente sonhos de contos de fadas, alucinações e orientação na situação real. O quadro clínico da esquizofrenia catatônica termina com o desenvolvimento de um verdadeiro oniroide.
Diagnóstico
Medidas gerais de diagnóstico de esquizofrenia são necessárias. Indicadores catatônicos especiais podem aparecer transistorizados devido a qualquer forma de tal doença. Para fazer um diagnóstico desta esquizofrenia, é necessário determinar algum caráter do comportamento do paciente emcondições graves se ele tiver síndrome oniroide:
- causas externas);
- rigidez (manter uma posição firme em resposta a uma tentativa de alterá-la);
- estupor (redução de reações ao ambiente, atividade e movimentos espontâneos);
- congelamento (voluntariamente aceitando e mantendo uma postura inadequada e estranha);
- elasticidade da cera (segurar partes do corpo em uma determinada posição);
- negativismo (obstrução irracional ou movimento do corpo na direção oposta em resposta a esforços ou atitudes para mudar de postura, mover-se de um lugar);
- outros sintomas (perseverança e submissão automática).
Tratamento da síndrome oniroide-catatônica na esquizofrenia
Lidar com o mal-estar é realmente apenas em um hospital psiquiátrico com a ajuda de drogas e, às vezes, terapia de choque. Uma vez que o paciente está fora do estupor, é necessário um tratamento medicamentoso longo e muitas vezes ao longo da vida para evitar recorrências de catatonia. Durante uma exacerbação, será necessário levar o paciente a uma clínica psiquiátrica o mais rápido possível. Como regra, os pacientes em tal situação muitas vezes se recusam a comer, podem ficar confusos devido à f alta de orientação no local e no tempo, e também representam uma grande ameaça para si e para os outros.
Terapia medicamentosa
Para tratar a esquizofrenia catatônica, os tranquilizantes benzodiazepínicos são comumente usados, assim comomedicamentos à base de GABA. Às vezes, relaxantes musculares, antagonistas da dopamina e estabilizadores de humor são adicionados ao programa geral de tratamento. Com um ataque prolongado de catatonia, a terapia eletroconvulsiva é usada com sucesso.
Prognóstico da doença
Deve-se perceber que a síndrome oniroide (cujo tratamento foi indicado acima) é uma condição muito terrível tanto em termos somáticos quanto mentais. Tal paciente deve ser internado em um hospital psiquiátrico o mais rápido possível. Isso evitará qualquer risco associado à vida e à saúde do paciente. Além disso, esse grupo de pessoas requer monitoramento 24 horas por dia, 7 dias por semana, dos principais sinais vitais e também pode exigir medicamentos intravenosos e nutrição parenteral.
